關(guān)于工傷申請書范文匯編5篇

第關(guān)于工傷申請書范文匯編5篇工傷申請書篇1

申請人：有限公司，住所：。聯(lián)系人：,聯(lián)系電話：區(qū)號-。

被申請人(受傷害職工)：，女，19某某年x月x日出生，漢族，住址，身份證號碼：，是某某有限公司某某車間某某崗位操作工，聯(lián)系電話。

請求事項

請求依法認定被申請人在20某某年某某月某某日右手拇指壓傷為工傷。

事實與理由

被申請人是有限公司職工，于20某某年某某月某某日進入公司，在某某車間操作工崗位工作。在20某某年某某月某某日，因DPB-250FS鋁塑機壓力大異?；瑒游赐Ｖ沟接行恢?，造成申請人右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在某某省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫(yī)藥費元。

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，被申請人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向某某省人力資源和社會保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

某某

20某某年x月x日

工傷申請書篇2

市社會保險基金結(jié)算中心：

某某市某某建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的`二級建筑施工企業(yè)，目前公司的安全生產(chǎn)許可證于5月23日到期，需辦理延期手續(xù)，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件，如沒有按期送達安全生產(chǎn)許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產(chǎn)的局面，特別是20某某年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領(lǐng)導造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營運轉(zhuǎn)，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

請予批準為感！

某某市某某建筑工程公司

年月日

工傷申請書篇3

申請人：，性別，某某年某某月某日出生，民族，籍貫，住市街，是某某公司職工。被申請單位：某某公司，地址：法定代表人：任某某職務聯(lián)系電話：請求事項請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷為工傷。事實及理由：申請人是公司職工，年某某月被招入公司，擔任某某工作，在某某年月日上班時間，因為公司發(fā)生某某工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在某某市某某醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療某個月，花費醫(yī)藥費某某元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

某某市勞動保險部門

申請人（簽字）

：某某

工傷申請書篇4

申請人：，性別，男，出生年月：1970年9月16日，民族漢，籍貫市，住址：湖北省市長征路春風巷47號，身份證號碼：4267018，是市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話13631.

被申請人：市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，地址：市區(qū)虎頭山路5號。

法定代表人：，任黨總支書記、所長職務聯(lián)系電話：

請求事項：

請求依法認定申請人在20某某年11月3日受傷為工傷最新工傷申請書最新工傷申請書。

事實與理由：

申請人是市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于20某某年7月進入該單位，在七里河檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人于20某某年11月3日上班時間，在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力，致使申請人頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請人受傷后，在市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天，花費醫(yī)藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于20某某年2月27日再次到市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費醫(yī)藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫(yī)藥費：19544.8元

工傷申請書篇5

律師解答：

你說的工傷鑒定申請書范本，確切的說應該是工傷認定申請書范本。它的格式一般是這樣的：

申請人：，性別某，某某年某某月某日出生，民族某，住市街，身份證號碼：，是某某公司職工。聯(lián)系電話。

被申請人：某某公司，地址：。

法定代表人：職務：

請求事項：請求依法認定申請人在(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是公司職工，于年某某月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在某某崗位工作。在某某年某某月某某日上班時間，在地點發(fā)生某某工作事故，致使申請人某某部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在某某市某某醫(yī)院治療，診斷為某某，現(xiàn)已住院治療某某個月，花費醫(yī)藥費某某元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申