健康宣教流程及內(nèi)容

骨科健康宣教一、鎖骨骨折患者住院健康宣教流程及內(nèi)容（一）人院日宣教1、您的主管醫(yī)生、。護(hù)士長。責(zé)任護(hù)士、。2、病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，包括環(huán)境、物品擺放、陪護(hù)、探視、禁用電器、呼叫器使用、被服數(shù)量及床檔、餐飯的使用等。3、住院期間請(qǐng)您佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。4、在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：①問您的姓名；②核對(duì)腕帶。5、為了您的用藥安全，請(qǐng)按時(shí)服用口服藥，不要放在抽屜里，因口服藥的外包裝已去除，易受潮及變質(zhì)。6、術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)（1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目如血常規(guī)、血型、凝血系列、感染系列等，請(qǐng)您在夜間12點(diǎn)后不要吃任何東西及喝水，以免影響檢查結(jié)果。并留取尿標(biāo)本。（2）做心電圖時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。（3）遵守磁共振的注意事項(xiàng)及禁忌事項(xiàng)。7、膳食調(diào)養(yǎng)（1）辨證：受傷部位瘀血腫脹、經(jīng)絡(luò)不通、氣血陰滯，此時(shí)治療應(yīng)以活血化瘀、行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，瘀不去則骨不能生、瘀去新骨生。故消腫散瘀為骨折愈合之道要原則。（2）飲食宜忌1）宜：清淡、易消化的軟食，如蔬菜。蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。多飲水。2）忌：①酸辣、燥熱、油膩之品，尤不可過早食用肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉甲魚等，痰濕體質(zhì)患者更應(yīng)遵循。②不消化之品，如山芋、糯米、豆類等產(chǎn)氣多的食物。③果子露。（3）食療1）選用三七、當(dāng)歸各10g，肉鴿湯1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7天。2）赤小豆適量煮水加赤砂糖少許，溫服，活血化瘀。8、戒除不良嗜好，戒煙、術(shù)前禁酒。9、危險(xiǎn)因素的評(píng)估及宣教，包括壓瘡、跌倒、燙傷、凍傷、墜床等。請(qǐng)您理解床旁懸掛各種安全標(biāo)識(shí)的目地和意義，并給予協(xié)助和支持。10、伴隨疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病城要低脂、高血壓病需低鹽飲食等。11、您目前的飲食是□流質(zhì)□半流質(zhì)□普食□糖尿病□低鹽□低脂□低嘌呤12、您目前使用的主要藥物及注意事項(xiàng)藥物主要副反應(yīng)種類藥名用法副反應(yīng)消炎藥1、過敏反應(yīng)；2、消化道反應(yīng)；惡心、嘔吐；3、腎損害；4肝損害；5、耳毒性；6、局部刺激；7、頭暈、頭痛其他：消腫藥1、腎損害；2、肝損害；3、局部刺激其他：治療骨質(zhì)疏松藥1、腹痛、腹脹、腹瀉；2、惡心、嘔吐；3、食管潰瘍；4、頭痛、骨骼肌疼痛；5、輕微面色潮戲伴發(fā)熱感；6、低血壓、頭暈其他：擴(kuò)血管活血類藥1、皮疹；2、頭暈；3、惡心；4、皮膚發(fā)熱感其他：止痛藥1、惡心、嘔吐；2、出汗、口桿；3、頭痛、頭暈；4、便秘；5、呼吸抑制其他：抗凝藥1、出血；2、肝功異常；3、偶見注射部位出血及瘀斑其他:促進(jìn)骨愈合藥1、發(fā)熱或皮疹；2、口干、輕微頭暈其他：（二）術(shù)前宣教1、術(shù)前一日位準(zhǔn)備（1）物品準(zhǔn)備1）尿壺、尿墊、吸管、毛巾3～4塊、三角巾或前臂吊帶。2）如有特殊需要我們會(huì)告知您準(zhǔn)備：蕎麥皮枕頭、大浴巾。（2）胃腸道準(zhǔn)備1）晚餐照常進(jìn)行，但以清淡、易消化軟飯為宜。2）午夜12點(diǎn)以后不可飲水及吃飯，直至手術(shù)。（3）皮膚準(zhǔn)備：先清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，護(hù)士會(huì)為您術(shù)前備皮，以利于手術(shù)。（4）藥物過敏試驗(yàn)：根據(jù)您的情況，有可能為您做有關(guān)藥物的過敏試驗(yàn)，請(qǐng)您告訴醫(yī)護(hù)人員您是否有藥特過敏史。（5）抽取血標(biāo)本，以備術(shù)中使用。（6）請(qǐng)您了解評(píng)分方法及控制方法：0分指無痛；1～3分指輕度疼痛；可忍受，能正常生活睡眠；3～5分指中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛藥；5～7分指重度疼痛；干擾睡眠，需用麻醉止痛劑；7～9分指劇烈疼痛；干擾睡眠嚴(yán)重，伴有其他癥狀；9～10分指無法忍受：嚴(yán)重干擾睡眠伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。（7）術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練宣教，術(shù)后適用性鍛煉。1）有效咳嗽，深呼吸方法：用鼻子深吸氣，屏氣2秒，再用嘴巴慢慢地吹氣。目的是有利于肺擴(kuò)張，清理呼吸道分泌物，預(yù)防肺不張，肺部感染。2）掌握翻身要領(lǐng)，防止皮膚氣滯血瘀。2、手術(shù)當(dāng)日晨準(zhǔn)備（1）術(shù)日晨洗漱完畢請(qǐng)您更換病員用（將自己的衣服全部脫下，包括內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子，只穿病員服），排空大小便。（2）如有活動(dòng)假牙的患者，請(qǐng)取下，妥善保管。（3）請(qǐng)將所有飾品（包括眼鏡）全部摘下，貴重飾品轉(zhuǎn)交家屬保管。（4）女患者請(qǐng)勿戴發(fā)卡、化妝、涂指甲油。（5）手術(shù)室會(huì)有專人來病房接您。（6）請(qǐng)您準(zhǔn)備好所有片子、護(hù)士發(fā)的藥品、敷料，一并帶入手術(shù)室。（7）術(shù)日晨有護(hù)士為您測(cè)血壓、體溫。（三）術(shù)后宣教1、手術(shù)回病房后1～6小時(shí)（1）臂叢麻醉的患者，術(shù)后去枕平臥，禁食禁水4小時(shí)。（2）全麻的患者術(shù)后去枕平臥，禁食禁水6小時(shí)。（3）術(shù)后您會(huì)感覺口干，他人會(huì)為您濕潤口唇。隨著飲水及液體的補(bǔ)充，口干癥狀會(huì)緩解。（4）術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心不適，主要與麻醉、止痛、禁食等因素有關(guān)，不要緊張，我們會(huì)為您準(zhǔn)備好棉墊放在枕邊，想吐時(shí)，頭偏向一側(cè)嘔吐即可。（5）如果您感覺心慌、憋氣、傷口疼痛劇烈，立即通知醫(yī)護(hù)人員。2、術(shù)后6~12小時(shí)（1）疼痛可能是您此時(shí)比較嚴(yán)重的問題，請(qǐng)不要擔(dān)心，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了止痛針劑及口服藥品，您只需要告訴醫(yī)護(hù)人員您現(xiàn)在的疼痛程度，我們采取相應(yīng)的處理措施。如您使用止痛泵，可按壓開關(guān)釋放鎮(zhèn)痛劑。（2）麻醉恢復(fù)后您應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下盡量活動(dòng)非固定部位，如握拳伸指運(yùn)動(dòng)。（3）在醫(yī)護(hù)人員幫助下每2小時(shí)變換臥姿1次。（4）第一次進(jìn)食以溫?zé)?、軟性食物為好，如粥類、面條等。第一次飲水量不要過大，最好少量多次進(jìn)行。3、術(shù)后12～18小時(shí)（1）此時(shí)有些患者會(huì)接到醫(yī)生的通知可以坐起，幫助患者坐起時(shí)，應(yīng)托起背部及健側(cè)肩部，以免引起患側(cè)疼痛。（2）第一次起床可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，可以先從搖床坐起開始，以30～45°為宜，時(shí)間應(yīng)控制在10分鐘內(nèi)，不宜過長。（3）保持功能位：使上臂下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90°、腕關(guān)節(jié)背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對(duì)掌位，三角巾懸吊。（4）請(qǐng)您在今后的一段時(shí)間骨患肢不能上舉、不能負(fù)重。患肢做肱三頭肌舒縮活動(dòng)以及手指、腕關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。如有石膏、夾板固定要注意觀察患肢血運(yùn)情況及夾板松緊度。（5）鼓勵(lì)患者多飲水，給高熱量、易消化飲食。如有腹脹可飲蘿卜水，以通腑氣。飲食原則遵循骨折早期膳食要求。（6）注意起居有常，鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，防止肺感染。（7）情志調(diào)理，消除焦慮、恐懼心理，鼓勵(lì)患者積極配合治療。4、術(shù)后1周內(nèi)（1）根據(jù)手術(shù)方式及內(nèi)固定方法不同在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。可做手指、腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、握拳。不宜做前臂旋轉(zhuǎn)。（2）近期并發(fā)癥預(yù)防的健康教育1）鼓勵(lì)患者按時(shí)、足量、正確的進(jìn)行功能鍛煉，您可以做肱三頭肌的等長收縮運(yùn)動(dòng)（患肢不改變位置，只做肌肉的收縮和舒張活動(dòng)），預(yù)防血栓形成。一旦上肢腫脹明顯、表淺靜脈充盈、牽涉痛，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑給予可用冰硝散外敷及溶栓藥。此時(shí)禁止按摩、熱敷。2）督促患者做呼吸操，他人拍背，指壓肺俞穴，推督脈預(yù)防肺部感染等。（3）膳食調(diào)養(yǎng)原則同上。5、術(shù)后一周后（1）膳食調(diào)養(yǎng)1）辨證：瘀腫大部分吸收，此時(shí)治療原則以活血通絡(luò)，接骨續(xù)筋為主。飲食由清淡轉(zhuǎn)為補(bǔ)充高營養(yǎng)，以滿足骨痂生長的需要。2）飲食宜忌宜：在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)充更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。注意粗細(xì)搭配，少食多餐。忌：①酸辣、燥熱、油膩、煎炸之品。甜食要少吃，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)品；②食過多的白糖。③長時(shí)間服用三七片。④少飲水。3）食療：①選用當(dāng)歸排骨湯，湯肉共進(jìn)，連用2周。②生黃芪粳米煮粥，早晚服，適于氣虛患者。（2）本周仍進(jìn)行不負(fù)重功能鍛煉。（四）出院宣教1、遵醫(yī)囑按時(shí)解除外固定，開始進(jìn)行肩、肘、腕關(guān)節(jié)伸、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、手的活動(dòng)。2、慎起居，預(yù)防感冒，觀察手術(shù)部位是否有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，如有異常及時(shí)就醫(yī)。3、膳食調(diào)養(yǎng)（1）辯證：受傷4周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此時(shí)為骨折后期，治療宜補(bǔ)，通過補(bǔ)益肝腎、氣血可促進(jìn)更牢固的骨痂生成，通過舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)往日的功能。（2）飲食宜忌宜：膳食種類不限，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉甲魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒等。忌：酸辣、燥熱、油膩、煎炸之品。甜食要少吃，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。（3）食療：可用枸杞子、續(xù)斷各10g、骨碎補(bǔ)15g、苡米50g，將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再加入另兩味同煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程，每1療程后間隔3～5天，共同3～4個(gè)療程。4、出院帶的藥物是。請(qǐng)您按時(shí)足量服用。如有疑問請(qǐng)咨詢。5、請(qǐng)您保留好“出院復(fù)診提示卡”，留下準(zhǔn)確的1～2個(gè)號(hào)碼或郵箱，以便我們進(jìn)行隨訪。6、您下次復(fù)查的進(jìn)間是：201年月日。星期。7、您的主治醫(yī)生是，門診時(shí)間為。二、尺橈骨骨折患者住院健康宣教流程及內(nèi)容（一）入院日宣教1、您的主管醫(yī)生、。護(hù)士長。責(zé)任護(hù)士、。2、病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，包括環(huán)境、物品擺放、陪護(hù)、探視、禁用電器、呼叫器使用，被服數(shù)量及床檔、餐板的使用等。3、住院期間請(qǐng)您穿病員服、褲。佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。4、在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：①問您姓名；②核對(duì)腕帶。5、為了您的用藥安全，請(qǐng)按照服用口服藥，不要放在抽屜里，因口服藥的外包裝已去除，易受潮及變質(zhì)。6、術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)（1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目如血常規(guī)、血型、凝血系列、感染系列等，并留取尿標(biāo)本，請(qǐng)您在夜間12點(diǎn)后不要吃任何東西及喝水，以免影響檢查結(jié)果。（2）做心電圖時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。（3）遵守磁共振的注意事項(xiàng)及禁忌事項(xiàng)。7、膳食調(diào)養(yǎng)（1）辯證：受傷部位瘀血腫脹、經(jīng)絡(luò)不通、氣血阻滯，此時(shí)治療應(yīng)以活血化瘀、行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，瘀不去則骨不能生、瘀去新骨生。故消腫散瘀為骨折愈合之首要原則。（2）飲食宜忌宜：清淡、易消化的軟食，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。多飲水。忌：①酸辣、燥熱、油膩之品，尤不可過早食用肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉甲魚等，痰濕體質(zhì)患者更應(yīng)遵循。②不消化之品，如山芋、糯米、豆類等產(chǎn)氣多的食物。③果子露。（3）食療1）選用三七、當(dāng)歸各10g，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7天。2）赤小豆適量煮水加赤砂糖少許，溫服，活血化瘀。8、戒除不良嗜好，戒煙、術(shù)前禁酒。9、危險(xiǎn)因素的評(píng)估及宣教，包括壓瘡、跌倒、燙傷、凍傷、墜床等。請(qǐng)您理解床旁懸掛各種安全標(biāo)識(shí)的目的和意義，并給予協(xié)助和支持。10、伴隨疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血壓病需低鹽等。11、您目前的飲食是□流質(zhì)□半流質(zhì)□普食□糖尿病□低鹽□低脂□低嘌呤12、您目前使用的主要藥物及注意事項(xiàng)藥物主要副反應(yīng)種類藥名用法副反應(yīng)消炎藥1、過敏反應(yīng)；2、消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐；3、腎損害；4、肝損害；5、耳毒性；6、局部刺激；7、頭暈、頭痛其他：消腫藥1、腎損害；2、肝損害；3、局部刺激其他：治療骨質(zhì)疏松藥1、腹痛、腹脹、腹瀉；2、惡心、嘔吐；3、食管潰瘍；4、頭痛、骨骼肌疼痛；5、輕微面色潮紅伴發(fā)熱感；6、低血壓、頭暈其他：擴(kuò)血管活血止藥1、皮疹；2、頭暈；3、惡心；4、皮膚發(fā)熱感其他：止痛藥1、惡心、嘔吐；2、出汗、口干；3、頭痛、頭暈；4、便秘；5、呼吸抑制其他：抗凝藥1、出血；2、肝功異常；3、偶見注射部位出血及瘀斑其他：促進(jìn)骨愈合藥1、發(fā)熱或皮疹；2口干、輕微頭暈其他：（二）術(shù)前宣教1、術(shù)前一日準(zhǔn)備（1）物品準(zhǔn)備1）尿壺、尿墊、吸管、毛巾3~4塊、前臂吊帶。2）如有特殊需要我們會(huì)告知您準(zhǔn)備：蕎麥皮枕頭、大浴巾。（2）胃腸道準(zhǔn)備1）晚餐照常進(jìn)行，但以清淡、易消化軟飯為宜。2）午夜12點(diǎn)以后不可飲水及吃飯，直至手術(shù)。（3）皮膚準(zhǔn)備：先清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，護(hù)士會(huì)為您術(shù)前備皮，以利于手術(shù)。（4）藥物過敏試驗(yàn)：根據(jù)您的情況，有可能為您做有關(guān)藥物的過敏試驗(yàn)，請(qǐng)您告訴醫(yī)護(hù)人員您是否有藥物過敏史。（5）抽取血標(biāo)本，以備術(shù)中用血。（6）請(qǐng)您了解疼痛評(píng)分方法及控制方法：0分指無痛；1~3分指輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠；3~5分指中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛藥；5~7分指重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛劑；7~9分指劇烈疼痛：干擾睡眠嚴(yán)重，伴有其他癥狀；9~10分指無法忍受：嚴(yán)重干擾睡眠，伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。（7）術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練宣教，術(shù)后適用性鍛煉。1）有效咳嗽，深呼吸方法：用鼻子深吸氣，屏氣2秒，再用嘴巴慢慢地吹氣。目的是利于肺擴(kuò)張，清理呼吸道分泌物，預(yù)防肺不張、肺部感染。2）掌握翻身要領(lǐng)，防止皮膚氣滯血瘀。2、手術(shù)當(dāng)日晨準(zhǔn)備（1）術(shù)日晨洗漱完畢后請(qǐng)您更換病員服（將自己的衣服全部脫下，包括內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子，只穿病員服），排空大小便。（2）如有活動(dòng)假牙的患者，請(qǐng)取下，妥善保管。（3）請(qǐng)將所有飾品（包括眼鏡）全部摘下，貴重飾品轉(zhuǎn)交家屬保管。（4）女患者請(qǐng)勿戴發(fā)卡、化妝、涂指甲油。（5）手術(shù)室會(huì)有專人來病房接您。（6）請(qǐng)您準(zhǔn)備好所有片子、護(hù)士發(fā)的藥品、敷料，一并帶入手術(shù)室。（7）術(shù)日晨有護(hù)士為您測(cè)血壓、體溫。（三）術(shù)后宣教1、手術(shù)回病房后1~6小時(shí)（1）臂叢麻醉的患者，術(shù)后去枕平臥，禁食禁水4小時(shí)。（2）全麻的患者術(shù)后去枕平臥，禁食禁水6小時(shí)。（3）術(shù)后您會(huì)感覺口干，他人會(huì)為您濕潤口唇。隨著飲水及液體的補(bǔ)充，口干癥狀會(huì)緩解。（4）術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心不適，主要與麻醉、止痛、禁食等因素有關(guān)。不要緊張，我們會(huì)為您準(zhǔn)備好棉墊放在枕邊，想吐時(shí)，頭偏向一側(cè)嘔吐即可。（5）如果您感覺心慌、憋氣、傷口疼痛劇烈，立即通知醫(yī)護(hù)人員。2、術(shù)后6~12小時(shí)（1）疼痛可能是您此是比較嚴(yán)重的問題，請(qǐng)不要擔(dān)心，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了止痛針劑及口服藥品，您只需要告訴醫(yī)護(hù)人員您現(xiàn)在的疼痛程度，我們會(huì)采取相應(yīng)的處理措施。如您使用止痛泵，可按壓開關(guān)釋放鎮(zhèn)痛劑。（2）麻醉恢復(fù)后您應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下盡量活動(dòng)非固定部位，如握拳伸指運(yùn)動(dòng)。（3）在醫(yī)護(hù)人員幫助下每2小時(shí)變換臥姿1次。（4）第一次進(jìn)食以溫?zé)?、軟性食物為好，如粥類、面條等。第一次飲水量不要過大，最好少量多次進(jìn)行。3、術(shù)后12~48小時(shí)（1）此時(shí)有些患者會(huì)接到醫(yī)生的通知可以坐起，幫助患者坐起時(shí)，應(yīng)托起背部及健側(cè)肩部，以免引起患側(cè)疼痛。（2）第一次起床可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，可以先從搖床坐起開始，以30~45°為宜。時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，不宜過長。（3）保持功能位：使上臂下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90°、腕關(guān)節(jié)背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對(duì)掌位，三角巾懸吊。（4）請(qǐng)您在今后的一段時(shí)間內(nèi)做到患肢不上舉、不負(fù)重?；贾勺鲭湃^肌舒縮活動(dòng)以及手指、腕關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。如有石膏、夾板固定，要注意觀察患肢血運(yùn)情況及夾板松緊度。（5）鼓勵(lì)患者多飲水，給高熱量、易消化飲食。如有腹脹可飲用蘿卜水，以通腑氣，飲食原則遵循骨折早期膳食要求。（6）注意起居有常，鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，防止肺感染。（7）情志調(diào)理，消除焦慮、恐懼心理，鼓勵(lì)患者積極配合治療。4、術(shù)后1周后（1）根據(jù)手術(shù)方式及內(nèi)固定方法不同在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉?？勺鍪种浮⑼箨P(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、握拳。不宜做前臂旋轉(zhuǎn)。（2）近期并發(fā)癥預(yù)防的健康教育1）鼓勵(lì)患者按時(shí)、足量、正確的進(jìn)行功能鍛煉，指導(dǎo)其做肱三頭肌的等長收縮運(yùn)動(dòng)（患肢不改變位置，只做肌肉的收縮和舒張活動(dòng)），預(yù)防血栓形成。一旦上肢腫脹明顯、表淺靜脈充盈、牽涉痛，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑給予冰硝散外敷及溶栓藥。此時(shí)禁止按摩、熱敷。2）督促患者做呼吸操，他人拍背，指壓肺俞穴，推督脈預(yù)防肺部感染等。（3）膳食調(diào)養(yǎng)原則同上。5、術(shù)后1周后（1）膳食調(diào)養(yǎng)1）辯證：瘀腫大部分吸收，此時(shí)治療原則以活血通絡(luò)、接骨續(xù)筋為主。飲食由清淡轉(zhuǎn)為補(bǔ)充高營養(yǎng)，以滿足骨痂生長的需要。2）飲食宜忌宜：在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)充更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。注意粗細(xì)搭配，少食多餐。忌：①酸辣、燥熱、油膩、煎炸之品。甜食要少吃、少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)品；②食過多的白糖。③長時(shí)間服用三七片。④少飲水。3）食療：①選用當(dāng)歸排骨湯，湯肉共進(jìn)，連用2周。②生黃芪粳米煮粥，早晚服，適于氣虛患者。（2）本周仍進(jìn)行不負(fù)重功能鍛煉。（四）出院宣教1、遵醫(yī)囑按時(shí)解除外固定，開始進(jìn)行肩、肘、腕關(guān)節(jié)屈伸、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、手的活動(dòng)。2、慎起居，預(yù)防感冒，觀察手術(shù)部位是否有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，如出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。3、膳食調(diào)養(yǎng)（1）辯證：受傷4周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)有骨痂生長，此時(shí)為骨折后期，治療宜補(bǔ)，通過補(bǔ)益肝腎、氣血可促進(jìn)更牢固的骨痂生成，通過舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)往日的功能。（2）飲食宜忌宜：膳食種類不限，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉甲魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒等。忌：酸辣、燥熱、油膩、煎炸之品。甜食要少吃，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。（3）食療：可用枸杞子、續(xù)斷各10g、骨碎補(bǔ)15g、苡米50g，將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再加入另兩味同煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程，每1療程后間隔3~5天，共用3~4個(gè)療程。4、出院帶的藥物是。請(qǐng)您按時(shí)足量服用。如有疑問請(qǐng)咨詢。5、請(qǐng)您保留好“出院復(fù)診提示卡”，留下準(zhǔn)確的1~2個(gè)號(hào)碼或郵箱，以便我們進(jìn)行隨訪。6、您下次復(fù)查的時(shí)間是：201年月日，星期。7、您的主治醫(yī)生是，門診時(shí)間為。三、脛腓骨骨折患者住院健康宣教流程及內(nèi)容（一）入院日宣教1、您的主管醫(yī)生、。護(hù)士長。責(zé)任護(hù)士、。2、病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，包括環(huán)境、物品擺放、陪護(hù)、探視、禁用電器、呼叫器使用，被服數(shù)量及床檔、餐板的使用等。3、住院期間請(qǐng)您穿病員服、褲。佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。4、在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：①問您姓名；②核對(duì)腕帶。5、為了您的用藥安全，請(qǐng)按照服用口服藥，不要放在抽屜里，因口服藥的外包裝已去除，易受潮及變質(zhì)。6、術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)（1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目如血常規(guī)、血型、凝血系列、感染系列等，并留取尿標(biāo)本，請(qǐng)您在夜間12點(diǎn)后不要吃任何東西及喝水，以免影響檢查結(jié)果。（2）做心電圖時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。（3）遵守磁共振的注意事項(xiàng)及禁忌事項(xiàng)。7、膳食調(diào)養(yǎng)（1）辯證：受傷部位瘀血腫脹、經(jīng)絡(luò)不通、氣血阻滯，此時(shí)治療應(yīng)以活血化瘀、行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，瘀不去則骨不能生、瘀去新骨生。故消腫散瘀為骨折愈合之首要原則。（2）飲食宜忌宜：清淡、易消化的軟食，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。多飲水。忌：①酸辣、燥熱、油膩之品，尤不可過早食用肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉甲魚等，痰濕體質(zhì)患者更應(yīng)遵循。②不消化之品，如山芋、糯米、豆類等產(chǎn)氣多的食物。③果子露。（3）食療1）選用三七、當(dāng)歸各10g，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7天。2）赤小豆適量煮水加赤砂糖少許，溫服，活血化瘀。8、戒除不良嗜好，戒煙、術(shù)前禁酒。9、危險(xiǎn)因素的評(píng)估及宣教，包括壓瘡、跌倒、燙傷、凍傷、墜床等。請(qǐng)您理解床旁懸掛各種安全標(biāo)識(shí)的目的和意義，并給予協(xié)助和支持。10、伴隨疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血壓病需低鹽等。11、您目前的飲食是□流質(zhì)□半流質(zhì)□普食□糖尿病□低鹽□低脂□低嘌呤12、您目前使用的主要藥物及注意事項(xiàng)藥物主要副反應(yīng)種類藥名用法副反應(yīng)消炎藥1、過敏反應(yīng)；2、消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐；3、腎損害；4、肝損害；5、耳毒性；6、局部刺激；7、頭暈、頭痛其他：消腫藥1、腎損害；2、肝損害；3、局部刺激其他：治療骨質(zhì)疏松藥1、腹痛、腹脹、腹瀉；2、惡心、嘔吐；3、食管潰瘍；4、頭痛、骨骼肌疼痛；5、輕微面色潮紅伴發(fā)熱感；6、低血壓、頭暈其他：擴(kuò)血管活血止藥1、皮疹；2、頭暈；3、惡心；4、皮膚發(fā)熱感其他：止痛藥1、惡心、嘔吐；2、出汗、口干；3、頭痛、頭暈；4、便秘；5、呼吸抑制其他：抗凝藥1、出血；2、肝功異常；3、偶見注射部位出血及瘀斑其他：促進(jìn)骨愈合藥1、發(fā)熱或皮疹；2口干、輕微頭暈其他：（二）術(shù)前宣教1、術(shù)前一日準(zhǔn)備（1）物品準(zhǔn)備1）大便器、尿壺、尿墊、吸管、毛巾3~4塊。2）如有特殊需要我們會(huì)告知您準(zhǔn)備：蕎麥皮枕頭、大浴巾。（2）胃腸道準(zhǔn)備1）晚餐照常進(jìn)行，但以清淡、易消化軟飯為宜。2）午夜12點(diǎn)以后不可飲水及吃飯，直至手術(shù)。（3）皮膚準(zhǔn)備：先清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，護(hù)士會(huì)為您術(shù)前備皮，以利于手術(shù)。（4）藥物過敏試驗(yàn)：根據(jù)您的情況，有可能為您做有關(guān)藥物的過敏試驗(yàn)，請(qǐng)您告訴醫(yī)護(hù)人員您是否有藥物過敏史。（5）抽取血標(biāo)本，以備術(shù)中用血。（6）請(qǐng)您了解疼痛評(píng)分方法及控制方法：0分指無痛；1~3分指輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠；3~5分指中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛藥；5~7分指重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛劑；7~9分指劇烈疼痛：干擾睡眠嚴(yán)重，伴有其他癥狀；9~10分指無法忍受：嚴(yán)重干擾睡眠，伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。（7）術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練宣教，術(shù)后適用性鍛煉。1）有效咳嗽，深呼吸方法：用鼻子深吸氣，屏氣2秒，再用嘴巴慢慢地吹氣。目的是利于肺擴(kuò)張，清理呼吸道分泌物，預(yù)防肺不張、防止肺部感染。2）自我訓(xùn)練床上大小便2次。3）掌握翻身要領(lǐng)，防止皮膚氣滯血瘀。2、手術(shù)當(dāng)日晨準(zhǔn)備（1）術(shù)日晨洗漱完畢后請(qǐng)您更換病員服（將自己的衣服全部脫下，包括內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子，只穿病員服），排空大小便。（2）如有活動(dòng)假牙的患者，請(qǐng)取下，妥善保管，準(zhǔn)備術(shù)后佩戴。（3）請(qǐng)將所有飾品（包括眼鏡）全部摘下，貴重飾品轉(zhuǎn)交家屬保管。（4）女患者請(qǐng)勿戴發(fā)卡、化妝、涂指甲油。（5）手術(shù)室會(huì)有專人來病房接您。（6）請(qǐng)您準(zhǔn)備好所有片子、護(hù)士發(fā)的藥品、敷料，一并帶入手術(shù)室。（7）術(shù)日晨有護(hù)士為您測(cè)血壓、體溫及其他，遵醫(yī)囑可能為您行導(dǎo)尿術(shù)并留置尿管。（三）術(shù)后宣教1、手術(shù)回病房后1~6小時(shí)（1）全麻的患者術(shù)后去枕平臥，禁食禁水6小時(shí)。（2）聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉的患者禁食6小時(shí)，禁水時(shí)間由醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)您的情況告知，無惡心、嘔吐癥狀者2小時(shí)后可以少量多次飲水。（3）術(shù)后您會(huì)感覺口干，他人會(huì)為您濕潤口唇。隨著飲水及液體的補(bǔ)充，口干癥狀會(huì)緩解。（4）術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心不適，主要與麻醉、止痛、禁食等因素有關(guān)。不要緊張，我們會(huì)為您準(zhǔn)備好棉墊放在枕邊，想吐時(shí)，頭偏向一側(cè)嘔吐即可。（5）如果您感覺心慌、憋氣、傷口疼痛劇烈，立即通知醫(yī)護(hù)人員。（6）如果有尿管留置，可定時(shí)放尿，及時(shí)夾閉尿管，集尿袋不可高于膀胱。（7）術(shù)后您的傷口處有可能留置引流管（條），請(qǐng)您不要緊張，這是為更好的引出骨折部位的瘀血，促進(jìn)傷口、骨折愈合。（8）術(shù)后您的患肢要處于抬高位，以利于靜脈血及淋巴液的回流。2、術(shù)后6~12小時(shí)（1）疼痛可能是您此是比較嚴(yán)重的問題，請(qǐng)不要擔(dān)心，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了止痛針劑及口服藥品，您只需要告訴醫(yī)護(hù)人員您現(xiàn)在的疼痛程度，我們會(huì)采取相應(yīng)的處理措施。如您使用止痛泵，可按壓開關(guān)釋放鎮(zhèn)痛劑。（2）麻醉恢復(fù)后您應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下盡量活動(dòng)非固定部位，如握拳伸指運(yùn)動(dòng)。（3）在醫(yī)護(hù)人員幫助下每2小時(shí)變換臥姿1次。（4）第一次進(jìn)食以溫?zé)帷④浶允澄餅楹?，如粥類、面條等。第一次飲水量不要過大，最好少量多次進(jìn)行。3、術(shù)后12~48小時(shí)（1）第一次起床可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，可以先從搖床坐起開始，以30~45°為宜。時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，不宜過長。（2）鼓勵(lì)患者多飲水，給高熱量、易消化飲食。如有腹脹可飲用蘿卜水，以通腑氣，飲食原則遵循骨折早期膳食要求。（3）注意保暖，鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，防止肺部感染。（4）指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者做患肢的股四頭肌舒縮活動(dòng)以及足趾的屈伸鍛煉。（5）做好情志調(diào)理，消除焦慮、恐懼心理，鼓勵(lì)患者積極配合治療。（6）如果有尿管留置，可考慮終止使用。（7）石膏、夾板固定期間注意觀察患肢血運(yùn)情況及夾板緊度。4、術(shù)后1周后（1）根據(jù)手術(shù)方式及內(nèi)固定方法不同在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。①股四頭肌的等長收縮運(yùn)動(dòng)；②足趾運(yùn)動(dòng)；③主動(dòng)抬臀運(yùn)動(dòng)；④被動(dòng)髕骨推移運(yùn)動(dòng)。（2）近期并發(fā)癥預(yù)防的健康教育1）鼓勵(lì)患者按時(shí)、足量、正確的做踝泵運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。一旦下肢腫脹明顯、表淺靜脈充盈、牽涉痛，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑給予冰硝散外敷及溶栓藥。此時(shí)禁止按摩、熱敷。2）督促患者做呼吸操，他人拍背，指壓肺俞穴，推督脈預(yù)防肺部感染等。（3）膳食調(diào)養(yǎng)原則同上。（4）藥療：早期應(yīng)注意活血化瘀、消腫止痛，對(duì)年老體衰、氣血虛弱者，不宜用桃仁、紅花之類，可給予三七、丹參等活血止痛之品，使瘀祛而又不傷新血。5、術(shù)后1周后（1）膳食調(diào)養(yǎng)1）辯證：瘀腫大部分吸收，此時(shí)治療原則以活血通絡(luò)、接骨續(xù)筋為主。飲食由清淡轉(zhuǎn)為補(bǔ)充高營養(yǎng)，以滿足骨痂生長的需要。2）飲食宜忌宜：在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)充更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。注意粗細(xì)搭配，少食多餐。忌：①酸辣、燥熱、油膩、煎炸之品。甜食要少吃、少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)品；②食過多的白糖。③長時(shí)間服用三七片。④少飲水。3）食療：①選用當(dāng)歸排骨湯，湯肉共進(jìn)，連用2周。②生黃芪粳米煮粥，早晚服，適于氣虛患者。（2）藥療：后期宜補(bǔ)氣血、壯筋骨，局部瘀腫明顯者，可外敷消腫止痛藥膏。腫脹消退后，則外甫接骨續(xù)筋藥膏。（3）本周仍進(jìn)行不負(fù)重功能鍛煉。（4）中晚期并發(fā)癥預(yù)防健康教育。（四）出院宣教1、遵醫(yī)囑按時(shí)解除外固定，指導(dǎo)患者掌握正確改變體位的方法，如從臥位到坐位，由坐位到站位，由站位到行走，由不完全負(fù)重至完全負(fù)重鍛煉。安全起見，鍛煉時(shí)一定要有他人陪伴您。2、改善家庭生活用具，如坐便器的高矮、座椅的高矮及穩(wěn)定性，拐杖的正確使用，鞋子的大小、跟腳程度，地面的防滑等。3、慎起居，預(yù)防感冒，觀察手術(shù)部位是否有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，如出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。4、膳食調(diào)養(yǎng)（1）辯證：受傷4周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此時(shí)為骨折后期，治療宜補(bǔ)，通過補(bǔ)益肝腎、氣血可促進(jìn)更牢固的骨痂生成，通過舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)往日的功能。（2）飲食宜忌宜：膳食種類不限，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉甲魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒等。忌：酸辣、燥熱、油膩、煎炸之品。甜食要少吃，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。（3）食療：可用枸杞子、續(xù)斷各10g、骨碎補(bǔ)15g、苡米50g，將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再加入另兩味同煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程，每1療程后間隔3~5天，共用3~4個(gè)療程。4、出院帶的藥物是。請(qǐng)您按時(shí)足量服用。如有疑問請(qǐng)咨詢。5、請(qǐng)您保留好“出院復(fù)診提示卡”，留下準(zhǔn)確的1~2個(gè)號(hào)碼或郵箱，以便我們進(jìn)行隨訪。6、您下次復(fù)查的時(shí)間是：201年月日，星期。7、您的主治醫(yī)生是，門診時(shí)間為。四、腰椎壓縮骨折患者住院健康宣教流程及內(nèi)容（一）入院日宣教1、您的主管醫(yī)生、。護(hù)士長。責(zé)任護(hù)士、。2、病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，包括環(huán)境、物品擺放、陪護(hù)、探視、禁用電器、呼叫器使用，被服數(shù)量及床檔、餐板的使用等。3、住院期間請(qǐng)您穿病員服、褲。佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。4、在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：①問您姓名；②核對(duì)腕帶。5、為了您的用藥安全，請(qǐng)按照服用口服藥，不要放在抽屜里，因口服藥的外包裝已去除，易受潮及變質(zhì)。6、術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)（1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目如血常規(guī)、血型、凝血系列、感染系列等，并留取尿標(biāo)本，請(qǐng)您在夜間12點(diǎn)后不要吃任何東西及喝水，以免影響檢查結(jié)果。（2）做心電圖時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。（3）遵守磁共振的注意事項(xiàng)及禁忌事項(xiàng)。7、膳食調(diào)養(yǎng)（1）辯證：腰部經(jīng)絡(luò)不通、氣血阻滯，此時(shí)治療應(yīng)以活血化瘀、行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，瘀不去則骨不能生、瘀去新骨生。故消腫散瘀為骨折愈合之首要原則。（2）飲食宜忌宜：清淡、易消化的軟食，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。多飲水。忌：①酸辣、燥熱、油膩之品，尤不可過早食用肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉甲魚等，痰濕體質(zhì)患者更應(yīng)遵循。②不消化食物，因骨折后有局部充血、水腫、疼痛。精神憂慮會(huì)導(dǎo)致脾胃受損，而至食之無味，飽脹不適，便秘等。故不宜食用山芋、糯米、豆類等產(chǎn)氣多的食物。③果子露。（3）食療1）選用三七、當(dāng)歸各10g，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7天。2）赤小豆適量煮水加赤砂糖少許，溫服，活血化瘀。8、戒除不良嗜好，戒煙、術(shù)前禁酒。9、危險(xiǎn)因素的評(píng)估及宣教，包括壓瘡、跌倒、燙傷、凍傷、墜床等。請(qǐng)您理解床旁懸掛各種安全標(biāo)識(shí)的目的和意義，并給予協(xié)助和支持。10、伴隨疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血壓病需低鹽等。11、您目前的飲食是□流質(zhì)□半流質(zhì)□普食□糖尿病□低鹽□低脂□低嘌呤12、您目前使用的主要藥物及注意事項(xiàng)藥物主要副反應(yīng)種類藥名用法副反應(yīng)消炎藥1、過敏反應(yīng)；2、消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐；3、腎損害；4、肝損害；5、耳毒性；6、局部刺激；7、頭暈、頭痛其他：消腫藥1、腎損害；2、肝損害；3、局部刺激其他：治療骨質(zhì)疏松藥1、腹痛、腹脹、腹瀉；2、惡心、嘔吐；3、食管潰瘍；4、頭痛、骨骼肌疼痛；5、輕微面色潮紅伴發(fā)熱感；6、低血壓、頭暈其他：擴(kuò)血管活血止藥1、皮疹；2、頭暈；3、惡心；4、皮膚發(fā)熱感其他：止痛藥1、惡心、嘔吐；2、出汗、口干；3、頭痛、頭暈；4、便秘；5、呼吸抑制其他：抗凝藥1、出血；2、肝功異常；3、偶見注射部位出血及瘀斑其他：促進(jìn)骨愈合藥1、發(fā)熱或皮疹；2口干、輕微頭暈其他：（二）術(shù)前宣教1、術(shù)前一日準(zhǔn)備（1）物品準(zhǔn)備1）尿壺、尿墊、吸管、毛巾3~4塊。2）如有特殊需要我們會(huì)告知您準(zhǔn)備：蕎麥皮枕頭、大浴巾、圍腰、抗血栓梯度壓力帶（預(yù)防雙下肢深靜脈血栓）。（2）胃腸道準(zhǔn)備1）晚餐照常進(jìn)行，但以清淡、易消化軟飯為宜。2）午夜12點(diǎn)以后不可飲水及吃飯，直至手術(shù)。（3）皮膚準(zhǔn)備：先清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，護(hù)士會(huì)為您術(shù)前備皮，以利于手術(shù)。（4）藥物過敏試驗(yàn)：根據(jù)您的情況，有可能為您做有關(guān)藥物的過敏試驗(yàn)，請(qǐng)您告訴醫(yī)護(hù)人員您是否有藥物過敏史。（5）抽取血標(biāo)本，以備術(shù)中用血。（6）請(qǐng)您了解疼痛評(píng)分方法及控制方法：0分指無痛；1~3分指輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠；3~5分指中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛藥；5~7分指重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛劑；7~9分指劇烈疼痛：干擾睡眠嚴(yán)重，伴有其他癥狀；9~10分指無法忍受：嚴(yán)重干擾睡眠，伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。（7）術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練宣教，術(shù)后適用性鍛煉。1）有效咳嗽，深呼吸方法：用鼻子深吸氣，屏氣2秒，再用嘴巴慢慢地吹氣。目的是利于肺擴(kuò)張，清理呼吸道分泌物，預(yù)防肺不張、防止肺部感染。2）自我訓(xùn)練床上大小便2次。3）掌握翻身要領(lǐng)，告知患者及家屬術(shù)后進(jìn)行軸性翻身。預(yù)防并發(fā)癥，及早做踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血栓（DVT）形成。2、手術(shù)當(dāng)日晨準(zhǔn)備（1）術(shù)日晨洗漱完畢后請(qǐng)您更換病員服（將自己的衣服全部脫下，包括內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子，只穿病員服），排空大小便。（2）如有活動(dòng)假牙的患者，請(qǐng)取下，妥善保管，準(zhǔn)備術(shù)后佩戴。（3）請(qǐng)將所有飾品（包括眼鏡）全部摘下，貴重飾品轉(zhuǎn)交家屬保管。（4）女患者請(qǐng)勿戴發(fā)卡、化妝、涂指甲油。（5）手術(shù)室會(huì)有專人來病房接您。（6）請(qǐng)您準(zhǔn)備好所有片子、護(hù)士發(fā)的藥品、敷料，一并帶入手術(shù)室。（7）術(shù)日晨有護(hù)士為您測(cè)血壓、體溫，遵醫(yī)囑可能為您行導(dǎo)尿術(shù)并留置尿管。（三）術(shù)后宣教1、手術(shù)回病房后1~6小時(shí)（1）全麻的患者術(shù)后去枕平臥，禁食禁水6小時(shí)。（2）聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉的患者禁食6小時(shí)，禁水時(shí)間由醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)您的情況告知，無惡心、嘔吐癥狀者2小時(shí)后可以少量多次飲水。（3）術(shù)后您會(huì)感覺口干，他人會(huì)為您濕潤口唇。隨著飲水及液體的補(bǔ)充，口干癥狀會(huì)緩解。（4）術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心不適，主要與麻醉、止痛、禁食等因素有關(guān)。不要緊張，我們會(huì)為您準(zhǔn)備好棉墊放在枕邊，想吐時(shí)，頭偏向一側(cè)嘔吐即可。（5）如果您感覺心慌、憋氣、傷口疼痛劇烈，立即通知醫(yī)護(hù)人員。（6）目前您的臥位是仰臥位，如需翻身請(qǐng)告知護(hù)士，護(hù)士會(huì)教導(dǎo)并幫助您翻身。（7）如果有尿管留置，可定時(shí)放尿，及時(shí)夾閉尿管，集尿袋不可高于膀胱。（8）術(shù)后您的傷口處有可能留置引流管（條），請(qǐng)您不要緊張，這是為更好的引出骨折部位的瘀血，促進(jìn)傷口、骨折愈合。2、術(shù)后6~12小時(shí)（1）疼痛可能是您此是比較嚴(yán)重的問題，請(qǐng)不要擔(dān)心，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了止痛針劑及口服藥品，您只需要告訴醫(yī)護(hù)人員您現(xiàn)在的疼痛程度，我們會(huì)采取相應(yīng)的處理措施。如您使用止痛泵，可按壓開關(guān)釋放鎮(zhèn)痛劑。（2）活動(dòng)是主要的任務(wù)，麻醉恢復(fù)后您應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下盡量活動(dòng)非固定部位，如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高運(yùn)動(dòng)。（3）在醫(yī)護(hù)人員幫助下每2小時(shí)變換臥姿1次，防止壓瘡發(fā)生。（4）第一次進(jìn)食以溫?zé)?、軟性食物為主，最好是粥類、面條等以減少對(duì)胃的刺激。第一次飲水量不要過大，最好少量多次進(jìn)行。3、術(shù)后12~48小時(shí)（1）患者此時(shí)不能坐起，仍需嚴(yán)格臥床。（2）注意引流管的情況，如引流量、是否堵塞等。（3）鼓勵(lì)患者多飲水，給高熱量、易消化飲食。如有腹脹可飲用蘿卜水，以通腑氣，飲食原則遵循骨折早期膳食要求。（4）注意保暖，鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，防止肺部感染。（5）指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者做患肢的股四頭肌舒縮活動(dòng)、踝、趾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。（6）做好情志調(diào)理，消除焦慮、恐懼心理，鼓勵(lì)患者積極配合治療。（7）如果有尿管留置，可考慮終止使用。4、術(shù)后1周后（1）根據(jù)手術(shù)方式及內(nèi)固定方法不同在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。1）股四頭肌的等長收縮運(yùn)動(dòng)；2）踝泵運(yùn)動(dòng)。3）仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)，由小角度逐漸增加。（2）近期并發(fā)癥預(yù)防的健康教育1）鼓勵(lì)患者按時(shí)、足量、正確的做踝泵運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。還可以做股四頭肌的等長收縮運(yùn)動(dòng)。2）督促患者做呼吸操，他人拍背，指壓肺俞穴，推督脈預(yù)防肺部感染等。3）一旦下肢腫脹明顯、表淺靜脈充盈、牽涉痛，腓腸肌壓痛明顯，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑給予冰硝散外敷及溶栓藥。此時(shí)禁止按摩、熱敷。4）鼓勵(lì)患者按時(shí)翻身，防止壓瘡。（3）膳食調(diào)養(yǎng)原則同上。5、術(shù)后1周后（1）膳食調(diào)養(yǎng)1）辯證：瘀腫大部分吸收，此時(shí)治療原則以活血通絡(luò)、接骨續(xù)筋為主。飲食由清淡轉(zhuǎn)為補(bǔ)充高營養(yǎng)，以滿足骨痂生長的需要。2）飲食宜忌宜：在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)充更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。注意粗細(xì)搭配，少食多餐。忌：①酸辣、燥熱、油膩、煎炸之品。甜食要少吃、少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)品；②食過多的白糖。③長時(shí)間服用三七片。④少飲水。3）食療：①豬脊骨、紅棗、蓮子、降香生甘草，加水小火燒爛，加姜、鹽調(diào)味分多次飲之。②紫丹參、豬長骨、黃豆同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即可。③鮮湖蟹、粳米煮熟，再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。（2）本周仍不能坐起或下地行走。（3）中晚期并發(fā)癥預(yù)防健康教育。1）此階段需絕對(duì)臥床2）預(yù)防下肢腫脹明顯、表淺靜脈充盈、牽涉痛、腓腸肌壓痛明顯，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑給予冰硝散外敷及溶栓藥。此時(shí)禁止按摩、熱敷。（四）出院宣教1、指導(dǎo)患者掌握正確改變體位的方法：保持脊柱水平。2、可以適當(dāng)下床活動(dòng)時(shí)，不應(yīng)由仰臥位直接起身坐起，而應(yīng)先側(cè)身，然后用手臂慢慢將身體支撐起來。下床后要佩戴腰圍3、慎起居，避免久坐，預(yù)防感冒，觀察手術(shù)部位是否有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，如出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。4、膳食調(diào)養(yǎng)（1）辯證：受傷4周以后，飲食宜通過補(bǔ)益肝腎、氣血可促進(jìn)更牢固的骨痂生成（2）飲食宜忌宜：膳食種類不限，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉甲魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒等。忌：酸辣、燥熱、油膩、煎炸之品。甜食要少吃，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。（3）食療：1）將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再加入枸杞子和苡米同煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程，每1療程后間隔3~5天，共用3~4個(gè)療程。2）烏雄雞1只（約500g），去皮毛內(nèi)臟，洗凈，“三七”5g切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟后用醬油蘸服，常服。4、出院帶的藥物是、、。請(qǐng)您按時(shí)足量服用。如有疑問請(qǐng)咨詢。5、請(qǐng)您保留好“出院復(fù)診提示卡”，留下準(zhǔn)確的1~2個(gè)號(hào)碼或郵箱，以便我們進(jìn)行隨訪。6、您下次復(fù)查的時(shí)間是：20年月日，星期。7、您的主治醫(yī)生是，門診時(shí)間為。五、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院健康宣教流程及內(nèi)容（一）人院日宣教1、您的主管醫(yī)生、。護(hù)士長。責(zé)任護(hù)士、。2、病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，包括環(huán)境、物品擺放、陪護(hù)、探視、禁用電器、呼叫器使用、被服數(shù)量及床檔、餐飯的使用等。3、住院期間請(qǐng)您穿病員服、褲。佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。4、在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：①問您的姓名；②核對(duì)腕帶。5、為了您的用藥安全，請(qǐng)按時(shí)服用口服藥，不要放在抽屜里，因口服藥的外包裝已去除，易受潮及變質(zhì)。6、術(shù)前檢查及注意事項(xiàng)（1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目如血常規(guī)、血型、凝血系列、感染系列等，請(qǐng)您在夜間12點(diǎn)后不要吃任何東西及喝水，以免影響檢查結(jié)果。并留取尿標(biāo)本。（2）做心電圖時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。（3）遵守磁共振的注意事項(xiàng)及禁忌事項(xiàng)。7、膳食調(diào)養(yǎng)（1）氣滯血瘀證：飲食宜活血祛瘀、行氣止痛之品，如西洋參煲田雞、佛手煲排骨湯、黑木耳煲雞湯等。（2）肝腎虧虛證：飲食宜滋補(bǔ)肝腎、壯筋骨之品，可用熟地、當(dāng)歸、黃芪煲雞湯，杜仲、牛膝煲豬腳筋等。8、戒除不良嗜好，戒煙、術(shù)前禁酒。9、危險(xiǎn)因素的評(píng)估及宣教，包括壓瘡、跌倒、燙傷、凍傷、墜床等。請(qǐng)您理解床旁懸掛各種安全標(biāo)識(shí)的目地和意義，并給予協(xié)助和支持。10、伴隨疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病城要低脂、高血壓病需低鹽飲食等。11、您目前的飲食是□流質(zhì)□半流質(zhì)□普食□糖尿病□低鹽□低脂□低嘌呤12、您目前使用的主要藥物及注意事項(xiàng)藥物主要副反應(yīng)種類藥名用法副反應(yīng)消炎藥1、過敏反應(yīng)；2、消化道反應(yīng)；惡心、嘔吐；3、腎損害；4肝損害；5、耳毒性；6、局部刺激；7、頭暈、頭痛其他：消腫藥1、腎損害；2、肝損害；3、局部刺激其他：治療骨質(zhì)疏松藥1、腹痛、腹脹、腹瀉；2、惡心、嘔吐；3、食管潰瘍；4、頭痛、骨骼肌疼痛；5、輕微面色潮戲伴發(fā)熱感；6、低血壓、頭暈其他：擴(kuò)血管活血類藥1、皮疹；2、頭暈；3、惡心；4、皮膚發(fā)熱感其他：止痛藥1、惡心、嘔吐；2、出汗、口桿；3、頭痛、頭暈；4、便秘；5、呼吸抑制其他：抗凝藥1、出血；2、肝功異常；3、偶見注射部位出血及瘀斑其他:促進(jìn)骨愈合藥1、發(fā)熱或皮疹；2、口干、輕微頭暈其他：（二）術(shù)前宣教1、術(shù)前一日位準(zhǔn)備（1）物品準(zhǔn)備1）尿壺、尿墊、吸管、毛巾3～4塊、三角巾或前臂吊帶。2）如有特殊需要我們會(huì)告知您準(zhǔn)備：蕎麥皮枕頭、大浴巾。（2）胃腸道準(zhǔn)備1）晚餐照常進(jìn)行，但以清淡、易消化軟飯為宜。2）午夜12點(diǎn)以后不可飲水及吃飯，直至手術(shù)。（3）皮膚準(zhǔn)備：先清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，護(hù)士會(huì)為您術(shù)前備皮，以利于手術(shù)。（4）藥物過敏試驗(yàn)：根據(jù)您的情況，有可能為您做有關(guān)藥物的過敏試驗(yàn)，請(qǐng)您告訴醫(yī)護(hù)人員您是否有藥特過敏史。（5）抽取血標(biāo)本，以備術(shù)中使用。（6）請(qǐng)您了解評(píng)分方法及控制方法：0分指無痛；1～3分指輕度疼痛；可忍受，能正常生活睡眠；3～5分指中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛藥；5～7分指重度疼痛；干擾睡眠，需用麻醉止痛劑；7～9分指劇烈疼痛；干擾睡眠嚴(yán)重，伴有其他癥狀；9～10分指無法忍受：嚴(yán)重干擾睡眠伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。（7）術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練宣教，術(shù)后適用性鍛煉。1）有效咳嗽，深呼吸方法：用鼻子深吸氣，屏氣2秒，再用嘴巴慢慢地吹氣。目的是有利于肺擴(kuò)張，清理呼吸道分泌物，預(yù)防肺不張，肺部感染。2）自我訓(xùn)練床上大小便2次。（3）掌握翻身要領(lǐng)（防止皮膚氣滯血瘀。預(yù)防并發(fā)癥，及早做踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢深靜血栓（DVT）形成）。2、手術(shù)當(dāng)日晨準(zhǔn)備（1）術(shù)日晨洗漱完畢請(qǐng)您更換病員用（將自己的衣服全部脫下，包括內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子，只穿病員服），排空大小便。（2）如有活動(dòng)假牙的患者，請(qǐng)取下，妥善保管，準(zhǔn)備術(shù)后佩戴。（3）請(qǐng)將所有飾品（包括眼鏡）全部摘下，貴重飾品轉(zhuǎn)交家屬保管。（4）女患者請(qǐng)勿戴發(fā)卡、化妝、涂指甲油。（5）手術(shù)室會(huì)有專人來病房接您。（6）請(qǐng)您準(zhǔn)備好所有片子、護(hù)士發(fā)的藥品、敷料，一并帶入手術(shù)室。（7）術(shù)日晨有護(hù)士為您測(cè)血壓、體溫。（8）遵醫(yī)囑可能為您行導(dǎo)尿述并留置尿管。（三）術(shù)后宣教1、手術(shù)回病房后1～6小時(shí)（1）全麻的患者術(shù)后去枕平臥，禁食禁水6小時(shí)。（2）聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉的患者去枕平臥、禁食6小時(shí)，禁水時(shí)間醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)您的情況告知，無惡心、嘔吐癥狀都2小時(shí)后可以少量多次飲水。（3）術(shù)后您會(huì)感覺口干，他人會(huì)為您濕潤口唇。隨著飲水及液體的補(bǔ)充，口干癥狀會(huì)緩解。（4）術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心不適，主要與麻醉、止痛、禁食等因素有關(guān)，不要緊張，我們會(huì)為您準(zhǔn)備好棉墊放在枕邊，想吐時(shí)，頭偏向一側(cè)嘔吐即可。（5）如果您感覺心慌、憋氣、傷口疼痛劇烈，立即通知醫(yī)護(hù)人員。（6）目前您的臥位是仰臥位，患側(cè)下肢外展（15°～30°）、中立（腳尖向上）位，必要時(shí)在兩大腿中間置一墊枕，防止您在不知覺的情況下患肢內(nèi)收。（7）如果有尿管留置，可定時(shí)放尿，及時(shí)夾閉尿管，集尿袋不可高于膀胱。（8）術(shù)后您的傷口處有可能留置引流管（條），請(qǐng)您不要緊張，這是為更好的引出骨折部位的瘀血，促進(jìn)傷口、骨折愈合。同時(shí)安裝了自體血回輸裝置，我們會(huì)在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)給你回輸，這樣既安全用血用節(jié)省費(fèi)用。2、術(shù)后6~12小時(shí)（1）疼痛可能是您此時(shí)比較嚴(yán)重的問題，請(qǐng)不要擔(dān)心，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了止痛針劑及口服藥品，您只需要告訴醫(yī)護(hù)人員您現(xiàn)在的疼痛程度，我們采取相應(yīng)的處理措施。如您使用止痛泵，可按壓開關(guān)釋放鎮(zhèn)痛劑。（2）活動(dòng)是主要的任務(wù)，麻醉恢復(fù)后您應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下盡量活動(dòng)非部位，如踝泵運(yùn)動(dòng)。下肢略為抬高以促進(jìn)血液及淋巴液的回流，同時(shí)避免小腿長時(shí)間受壓。（3）在醫(yī)護(hù)人員幫助下每2小時(shí)變換臥姿1次。以向健側(cè)臥為宜，兩大腿之間要夾較大的墊枕，以保持患肢外展位，利于骨折部位的穩(wěn)定性。（4）第一次進(jìn)食，應(yīng)該以溫?zé)彳浶允澄餅橹?，最好是粥類、面條等。減少對(duì)胃的刺激。第一次飲水量不要過大，最好少量多次進(jìn)行。3、術(shù)后12～18小時(shí)（1）第一次起床可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，可以先從搖床坐起開始，以30～45°為宜，時(shí)間應(yīng)控制在10分鐘內(nèi)，不宜過長。（2）鼓勵(lì)患者多飲水，給予高熱量易消化飲食。如有腹脹可飲蘿卜水，以通腑氣。飲食原則遵循骨折早期膳食要求。（3）注意保暖，鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，防止肺感染。（4）指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者做患肢股四頭肌舒縮活動(dòng)，踝、趾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。（5）做好情志調(diào)理，消除焦慮、恐懼心理，鼓勵(lì)患者積極配合治療。4、術(shù)后1周內(nèi)（1）根據(jù)手術(shù)方式在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，主要有：①早期訓(xùn)練（術(shù)后一周）：手術(shù)6～10h后，可進(jìn)行局部肌肉按摩、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后4～5d指導(dǎo)患都進(jìn)行股四頭肌收縮煉和臀部收縮運(yùn)動(dòng)。②中期訓(xùn)練（術(shù)后7～14天），繼續(xù)上述方法訓(xùn)練：仰臥位屈髖屈膝運(yùn)動(dòng)，禁止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋。側(cè)臥位外展運(yùn)動(dòng)，將患肢與身體同時(shí)轉(zhuǎn)為側(cè)臥，并在兩腿間墊軟枕，禁內(nèi)收內(nèi)旋。俯臥位后伸髖屈膝運(yùn)動(dòng)。③后期訓(xùn)練（3周以后）：述后3周左右可扶拐下地進(jìn)行行走訓(xùn)練。離床訓(xùn)練：先訓(xùn)練由臥位到坐位，再訓(xùn)練患者由坐位到站位。行走訓(xùn)練：站立適應(yīng)后可進(jìn)行行走訓(xùn)練?；贾回?fù)重，負(fù)雙拐行走，術(shù)后3個(gè)月后可逐漸負(fù)重，由雙拐→單拐→棄拐。（2）近期并發(fā)癥預(yù)防的健康教育1）鼓勵(lì)患者按時(shí)、足量、正確地做踝泵運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。2）您可以做股四頭股的等長收縮運(yùn)動(dòng)，即患肢不改變位置，只做肌肉的收縮和舒張活動(dòng)。3）督促患者做呼吸操，他人拍背，預(yù)防肺部感染等。4）一旦下肢腫脹明顯、表淺靜脈充盈、牽涉痛，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑給予冰硝散外敷及應(yīng)用溶栓藥。此時(shí)禁止按摩、熱敷。（3）膳食調(diào)養(yǎng)原則同上。5、術(shù)后1周后（1）膳食調(diào)養(yǎng)1）辨證：瘀腫大部分吸收，此時(shí)治療原則以活血通絡(luò)，接骨續(xù)筋為主。飲食由清淡轉(zhuǎn)為補(bǔ)充高營養(yǎng)，以滿足骨痂生長的需要。2）宜：在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)充更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。注意粗細(xì)搭配，少食多餐。3）忌：酸辣、燥熱、油膩、煎炸之品。甜食要少吃，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等。忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)品。（2）本周仍可進(jìn)行不負(fù)重功能鍛煉。（3）中晚期并發(fā)癥預(yù)防健康教育。（四）出院宣教1、術(shù)后6周內(nèi)勿交叉雙腿，勿臥于患側(cè)，如側(cè)臥，雙膝間應(yīng)放一軟枕；勿坐沙發(fā)或矮凳；坐位時(shí)勿前傾；勿下蹲拾物；勿在床上屈膝而坐。由不完全負(fù)重至完全負(fù)重鍛煉。安全起見，鍛煉時(shí)一定要有他人陪伴您。2、改善家庭生活用具，如坐便器的高矮、座椅的高矮及穩(wěn)定性，拐杖的正確使用，鞋子的大小、跟腳程度，地面的防滑等。3、慎起居，預(yù)防感冒，觀察手術(shù)部位是否有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，如有異常及時(shí)就醫(yī)。4、出院帶的藥物是，，，請(qǐng)您按時(shí)足量服用。如有疑問請(qǐng)咨詢。5、請(qǐng)您保留好“出院復(fù)診提示卡”，留下準(zhǔn)確的1～2個(gè)號(hào)碼或郵箱，以便我們進(jìn)行隨訪。6、您下次復(fù)查的進(jìn)間是：201年月日。星期。7、您的主治醫(yī)生是，門診時(shí)間為。股骨粗隆間骨折患者住院健康宣教流程及內(nèi)容一、入院宣教1．您的主管醫(yī)生、。護(hù)士長。責(zé)任護(hù)士、。2．病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，包括環(huán)境、物品擺放、陪護(hù)、探視、禁用電器、呼叫器使用、被服數(shù)量及床檔、餐板的使用等。3.住院期間請(qǐng)您穿病號(hào)服、褲。佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。4.在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：①問您姓名；②核對(duì)腕帶。5.為了您的用藥安全，請(qǐng)按時(shí)服用口服藥，不要放在抽屜里，因口服藥的外包裝已去除，易受潮及變質(zhì)。（1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目如血常規(guī)、血型、凝血系列、感染系列等，請(qǐng)您在夜間12點(diǎn)后不要吃任何東西及喝水，以免影響檢查結(jié)果。并留取尿標(biāo)本。（2）做心電圖時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。（3）遵守磁共振的注意事項(xiàng)及禁忌事項(xiàng)。（1）辨證：受傷部位淤血腫脹、經(jīng)絡(luò)不通、氣血阻滯，此時(shí)治療應(yīng)以活血化瘀、行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，瘀不去則骨不能生、瘀去新骨生。故消腫散瘀為骨折愈合之首要原則。（2）飲食宜忌1）宜：清淡、易消化的軟食，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。多飲水。2）忌：①酸辣、燥熱、油膩之品，尤不可過早食用肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉甲魚等，痰濕體質(zhì)患者更應(yīng)遵循。②不消化之品，如山芋、糯米、豆類等產(chǎn)氣多的食物。③果子露。（3）食療1)選用三七、當(dāng)歸各10克，肉鴿湯1只，共飩熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7天。2）赤小豆適量煮水加赤砂糖少許，溫服，活血化瘀。8.戒除不良嗜好，戒煙、術(shù)前禁酒。9.危險(xiǎn)因素的評(píng)估及宣教，包括壓瘡、跌倒、燙傷、凍傷、墜床等。請(qǐng)您理解床旁懸掛各種安全標(biāo)識(shí)的目的和意義，并給予協(xié)助和支持。10.伴隨疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需要低脂、高血壓需要低鹽飲食等。口流質(zhì)口半流質(zhì)口普食口糖尿病口低鹽口低脂口低嘌呤12、您目前使用的主要藥物及注意事項(xiàng)藥物主要副反應(yīng)種類藥名用法副反應(yīng)消炎藥1、過敏反應(yīng)；2、消化道反應(yīng)；惡心、嘔吐；3、腎損害；4肝損害；5、耳毒性；6、局部刺激；7、頭暈、頭痛其他：消腫藥1、腎損害；2、肝損害；3、局部刺激其他：治療骨質(zhì)疏松藥1、腹痛、腹脹、腹瀉；2、惡心、嘔吐；3、食管潰瘍；4、頭痛、骨骼肌疼痛；5、輕微面色潮戲伴發(fā)熱感；6、低血壓、頭暈其他：擴(kuò)血管活血類藥1、皮疹；2、頭暈；3、惡心；4、皮膚發(fā)熱感其他：止痛藥1、惡心、嘔吐；2、出汗、口桿；3、頭痛、頭暈；4、便秘；5、呼吸抑制其他：抗凝藥1、出血；2、肝功異常；3、偶見注射部位出血及瘀斑其他:促進(jìn)骨愈合藥1、發(fā)熱或皮疹；2、口干、輕微頭暈其他：（二）術(shù)前宣教1、術(shù)前一日位準(zhǔn)備（1）物品準(zhǔn)備1）大便器、尿壺、尿墊、吸管、毛巾3～4塊。2）如有特殊需要我們會(huì)告知您準(zhǔn)備：蕎麥皮枕頭、大浴巾。（2）胃腸道準(zhǔn)備1）晚餐照常進(jìn)行，但以清淡、易消化軟飯為宜。2）午夜12點(diǎn)以后不可飲水及吃飯，直至手術(shù)。（3）皮膚準(zhǔn)備：先清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，護(hù)士會(huì)為您術(shù)前備皮，以利于手術(shù)。（4）藥物過敏試驗(yàn)：根據(jù)您的情況，有可能為您做有關(guān)藥物的過敏試驗(yàn)，請(qǐng)您告訴醫(yī)護(hù)人員您是否有藥特過敏史。（5）抽取血標(biāo)本，以備術(shù)中使用。（6）請(qǐng)您了解評(píng)分方法及控制方法：0分指無痛；1～3分指輕度疼痛；可忍受，能正常生活睡眠；3～5分指中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛藥；5～7分指重度疼痛；干擾睡眠，需用麻醉止痛劑；7～9分指劇烈疼痛；干擾睡眠嚴(yán)重，伴有其他癥狀；9～10分指無法忍受：嚴(yán)重干擾睡眠伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。（7）術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練宣教，術(shù)后適用性鍛煉。1）有效咳嗽，深呼吸方法：用鼻子深吸氣，屏氣2秒，再用嘴巴慢慢地吹氣。目的是有利于肺擴(kuò)張，清理呼吸道分泌物，預(yù)防肺不張，肺部感染。2）自我訓(xùn)練床上大小便2次。3）掌握翻身要領(lǐng)，防止皮膚氣滯血瘀。4）預(yù)防并發(fā)癥，及早做踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。2、手術(shù)當(dāng)日晨準(zhǔn)備（1）術(shù)日晨洗漱完畢請(qǐng)您更換病員服（將自己的衣服全部脫下，包括內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子，只穿病員服），排空大小便。（2）如有活動(dòng)假牙的患者，請(qǐng)取下，妥善保管，準(zhǔn)備術(shù)后佩戴。（3）請(qǐng)將所有飾品（包括眼鏡）全部摘下，貴重飾品轉(zhuǎn)交家屬保管。（4）女患者請(qǐng)勿戴發(fā)卡、化妝、涂指甲油。（5）手術(shù)室會(huì)有專人來病房接您。（6）請(qǐng)您準(zhǔn)備好所有片子、護(hù)士發(fā)的藥品、敷料，一并帶入手術(shù)室。（7）術(shù)日晨有護(hù)士為您測(cè)血壓、體溫及其他。（8）遵遺囑可能為您行導(dǎo)尿術(shù)并留置尿管。（三）術(shù)后宣教1、手術(shù)回病房后1～6小