精索靜脈曲張圖片

精索靜脈曲張圖片第1頁/共9頁精索靜脈曲張圖片第2頁/共9頁什么是精索靜脈曲張精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張，迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為10－15%，在男性不育中占15－20%。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見，可高達(dá)20%左右。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。第3頁/共9頁簡單的基礎(chǔ)知識了解

1）精索靜脈曲張作為一種生理性異常存在于2-22%成人男性，是不育男性的常見病，導(dǎo)致其中25%男性的精液異常，

2）2-10%的精索靜脈曲張患者有疼痛、不適感，治療后能減輕癥狀。目前尚缺乏該類結(jié)果的研究報道。但大多數(shù)泌尿外科醫(yī)生接受這種“不適”作為一種確實的癥狀。

3）精索靜脈曲張與男性生育力降低的確切關(guān)系尚不清楚，但WHO資料明確提示精索靜脈曲張與異常精液、睪丸體積減少和雷氏細(xì)胞功能降低有關(guān)。

4）2個前瞻性隨機性研究表明接受治療的精曲青少年與不治療者相比同側(cè)和對側(cè)睪丸體積增大；一組隨訪性研究顯示有睪丸發(fā)育阻滯男孩的睪丸體積測量與精索靜脈曲張發(fā)展基本一致，治療后睪丸體積百分比增大。5）一系列研究提示有內(nèi)分泌改變的精曲患者治療后可能效果較好6）5個前瞻性隨機性關(guān)于精索靜脈曲張治療的研究給出矛盾的結(jié)果，大部分認(rèn)為治療是有效的。一個涉及10個中心的隨機性研究，對象為精曲II或III的患者，同時精液參數(shù)為中度少精癥（5-20X10），對這些患者進(jìn)行立即治療比1年后治療者每周期懷孕率明顯提高。但另有5個研究表明結(jié)果并無改善。7）一個前瞻性隨機性關(guān)于亞臨床型精索靜脈曲張治療研究顯示治療后懷孕率并無改善。8）WHO一組大樣本不育研究顯示雙方都存在降低生育因素的夫婦要比普通人群中發(fā)病率要高，這也提示像精索靜脈曲張一樣的次要因素只有在女方也同時有生育力降低時才表現(xiàn)出來。第4頁/共9頁治療方法1、藥物療法療法：敷用口服西藥，適用于輕度、中度患者。缺點：治療具有局限性，重度患者無效，且易引發(fā)藥物不良反應(yīng)。2、物理療法療法：使用提睪帶、陰囊托帶、陰囊托抬褲等產(chǎn)品。缺點：作為日常護(hù)理用品，中度、重度患者見效差。一般作為其他治療手段的輔助。第5頁/共9頁3、介入療法療法：將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點：對操作安全性要求高，操作不當(dāng)容易引發(fā)感染等問題。4、手術(shù)療法療法：一般有精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎、顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)等。缺點：創(chuàng)傷大，恢復(fù)難，并且并發(fā)癥的問題還是作為醫(yī)學(xué)界的攻克對象。第6頁/共9頁最佳方法一以溶血栓、清瘀毒法，達(dá)通曲張之效，一以清濕熱、修傷損法，達(dá)固元氣之效，共同發(fā)力，而收標(biāo)本兼治靜脈曲張之療效。相對于藥物療法，具有無副作用，不損傷肝腎功能之優(yōu)勢；相對于手術(shù)療法和介入療法，具有無創(chuàng)傷，無并發(fā)癥之優(yōu)勢?；颊呖煞判氖褂?。第7頁/共9頁護(hù)理要點1、養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣。保證睡眠時間，每晚12點前準(zhǔn)時入睡，讓身體得到休養(yǎng)生息。2、適度鍛煉?；季黛o脈曲張的病人，一般不宜劇烈運動，所以選擇一些強度小的項目進(jìn)行鍛煉，如散步、慢跑等；3、減少房事頻次，一周1-2次即可，未婚者徹底戒除手淫，轉(zhuǎn)移性方面的注意力，避免生殖系統(tǒng)長期充血。4、著衣寬松，勿穿過緊的衣服，即是使用提睪內(nèi)褲也要以睪丸部位是否舒適為原則。5、