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文檔簡介
icu(8)這個月我來到了icu,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。通過這一個月的實(shí)習(xí),并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和CVPICU使我更深刻地感觸到在ICU總之,這一個月下來,我學(xué)到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補(bǔ)他們。監(jiān)測觀察病情能力,護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識,而通過進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗的總結(jié),使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。1、提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。2、護(hù)理技術(shù)操作能力藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。3、提高醫(yī)護(hù)配合能力24h配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。短短兩個月的ICU大家的不吝帶教!在沒來ICU積極的帶教著學(xué)生,進(jìn)入ICUICU`1、團(tuán)隊緊密協(xié)作這是我在ICUICU的護(hù)理工作模式是管床責(zé)任制,上班時雖然每人都有自己管的病人,但是只要有同事忙不過來,不用要求都會有同組同事主動過去幫忙。到下班時間,從不會有人做完自己的工作后直接下班離開,一定會去問同組同事是否需要幫助,大家一起上班一起下班。下一班接班都會提前,交完班之后都會說一句令我很感動的話“交完班沒什么事趕緊下班回家吧交班的護(hù)士也一定會盡量做完本班的工作,并會為下一班加好準(zhǔn)備靜滴的藥、快要續(xù)的泵。相互協(xié)作,事半功倍,這正是我們護(hù)理工作中所需要的。2、扎實(shí)的理論知識理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。ICU設(shè)有專門的護(hù)士負(fù)責(zé)安排落實(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等工作,什么時候講課參加過幾次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房讓我覺得不管年資高的還是新護(hù)士都有扎實(shí)的理論知識,值得學(xué)習(xí)。ICU識別等等。4、基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)ICU多為臥床病人,無自主生活能力,無家屬看護(hù),吃喝拉撒全靠護(hù)士,護(hù)士既充當(dāng)了他們的家屬又充當(dāng)了他們的保姆角色,洗頭抹身、處理大便、修剪胡須指甲、翻身拍背落實(shí)到位,沒有半點(diǎn)含糊。每次翻身會細(xì)節(jié)到將病人的手腳放在舒適的位置,天冷及時蓋被,天熱及時換毛毯,我想對待自己的家人也不過如此,ICU的護(hù)士都有奉獻(xiàn)精神,值得學(xué)習(xí)!5、優(yōu)質(zhì)細(xì)致的護(hù)理服務(wù)ICU工作事無大小,大到搶救病人的生命,小到家屬送的一碗湯病人沒有及時喝都會交班下去,不會浪費(fèi)家屬的每一分孝心!6、細(xì)節(jié)工作的處理在ICU人整體的滿意度!兩個月太短,ICU有太多的知識可以學(xué)習(xí),回到自己的職位,我會將所學(xué)運(yùn)用到臨床,護(hù)理到病人,希望能解除他們的病痛、維護(hù)他們的健康!在ICU帶動著我,幫助我進(jìn)步。我知道ICU當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個ICU的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是ICU總之,3個月的培訓(xùn)中,我付出了該付出的時間、精力和財力,相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟,后者更值。ICU是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè),選擇這個專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。本次在ICU11ICU,他們有非常豐富的ICU一、操作內(nèi)容齊全根據(jù)實(shí)習(xí)手冊的要求,本著培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥迹铱瓢才帕藢?(簡易呼吸器的使用以及呼吸機(jī)的使用及維護(hù))作為操作示范內(nèi)容,并對學(xué)員進(jìn)行了嚴(yán)格的考試,一次通過率100功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護(hù)、意識狀態(tài)的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作也進(jìn)行了正規(guī)的示范,每位學(xué)員都在工作中進(jìn)行了實(shí)際的操作,大部分學(xué)員都能很好的掌握。二、理論知識豐富形式的教學(xué),使學(xué)員們對icu三、注重專業(yè)思想的強(qiáng)化在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),部分學(xué)員對急危重癥護(hù)理工作熱情不高。舉辦的ICU11個平臺與各家醫(yī)院的專科護(hù)士進(jìn)行了探討,收獲很大。三個月的實(shí)踐,各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施。我是在浙醫(yī)一院外科ICU實(shí)習(xí)的,浙醫(yī)一院具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊伍,護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固,學(xué)習(xí)氣氛也很好,團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng),具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教,這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。王薇主任還安排了相關(guān)的護(hù)理PPT制作技巧等的講授,讓我們在提高了我們自身的綜合素質(zhì),這對平時沒寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破,我非常慶幸自己有一次實(shí)踐的機(jī)會,為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。好護(hù)士更難,當(dāng)一個ICUICU護(hù)士必備的素質(zhì)。無論在理論學(xué)習(xí)階段還是在實(shí)踐階段,給我感觸最深的是:細(xì)節(jié)決定成敗,態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要,思想指導(dǎo)行動,只有我們的理念正確了,我們的護(hù)理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨,我們學(xué)習(xí)新知識,新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者,減輕患者痛苦。如果沒有切實(shí)做到為病人服務(wù),那即使掌握再多的知學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的。在此,再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,親身體驗和感受了一個具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)使我開拓了視野,增長了見識,也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面,我院與浙醫(yī)一院仍存在一定的差距,故我們要取其精華,把適用的知識和理念更好地運(yùn)用于臨床,行之有效的提高工作效率,為把我們的醫(yī)院建設(shè)得更好而努力。有人說,ICU是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇511號是調(diào)到ICU單的治療。觀察ICU筆需十分謹(jǐn)慎,一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU103102選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律,但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等2ICU工作已一個月了,總的來說,自己還是一只“菜鳥西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動力,努力適應(yīng)環(huán)境,提升自我素質(zhì)。重癥監(jiān)護(hù)室,簡稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時發(fā)生生命危險的一ICU織挫傷等疾病。ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到:①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更
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