醫(yī)護人員心理健康和維護

醫(yī)護人員心理健康和維護目錄醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況1醫(yī)護人員常見心理問題2心理問題主要成因3醫(yī)護人員心理問題維護4醫(yī)護人員心理健康和維護2/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

醫(yī)護人員心聲：“我發(fā)覺我該看心理醫(yī)生了，天天和各色各樣病人打交道。我受了委屈又不能往病人身上發(fā)，那不道德！只能哭一哭，長久這么下去,以為整個人性格都變沉靜了”。“我發(fā)覺應該是內(nèi)心越來越變態(tài)吧？不變態(tài)都不行。沒有了解，沒有支持。為了生存，不得不做。每個人都需要你關心，誰又關心過你呢？”“普通病人也就算了，還要碰到那種無理取鬧病人，不合他心意就要投訴，郁悶。”醫(yī)護人員心理健康和維護3/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

醫(yī)護人員心聲：迎評日當午，汗滴龜茲土，都知評審難，條條皆有主，條款細則多，每條必須過，關鍵條款重，專心仔細做，上下一條心，勝利有把握！現(xiàn)在除了干自己工作，還要干科室工作，還要補以前資料，還要……你是否有一樣心聲醫(yī)護人員心理健康和維護4/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

每件事似乎都力不從心，夠不著邊醫(yī)護人員心理健康和維護5/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

可能是工作讓你如坐針氈醫(yī)護人員心理健康和維護6/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

以為心里亂糟糟醫(yī)護人員心理健康和維護7/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

整個人也精疲力竭、無精打采醫(yī)護人員心理健康和維護8/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

感到你上司對你百般挑剔醫(yī)護人員心理健康和維護9/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

醫(yī)護人員心理健康和維護10/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

醫(yī)護人員心理健康和維護11/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

醫(yī)護人員心理健康和維護12/39

醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)實狀況

缺乏壓力壓力適中壓力過大幾乎不動快速轉動醫(yī)護人員心理健康和維護13/39醫(yī)護人員常見心理問題

傅娟等采取SCL-90量表對486名年輕醫(yī)務人員調查結果顯示:年青醫(yī)務工作者對工作有信心、執(zhí)著,但壓力也大,其本身調整和社會協(xié)調能力均不足,這些問題含有隱蔽性,不易發(fā)覺,若長久聚積,易引發(fā)各種身心疾患,甚至可誘發(fā)各種矛盾和事故。

去年，曾有些人對425名護士進行了問卷調查，包含了解護士職業(yè)倦怠水平、工作負荷等內(nèi)容，結果顯示：48.7%護士有職業(yè)擔心感，55.1%有負荷感，職業(yè)倦怠水平高于其它職業(yè)人群。護理成為真正“高危工種”。醫(yī)護人員心理健康和維護14/39醫(yī)護人員常見心理問題適應問題自我意識問題人際關系問題醫(yī)護人員心理健康和維護15/39醫(yī)護人員常見心理問題

常見適應問題1.

工作后心理適應2.角色變換心理適應3.職業(yè)特點及行為習慣心理適應4.任務轉換中心理適應5.對社會環(huán)境心理適應6.親臨重大事件現(xiàn)場心理適應醫(yī)護人員心理健康和維護16/39醫(yī)護人員常見心理問題

常見自我意識問題1.過分自我接收與過分自我拒絕2.過強自尊心與過分自卑3.自我中心與從眾4.過分獨立意識與過分逆反心理

醫(yī)護人員心理健康和維護17/39醫(yī)護人員常見心理問題

常見人際關系問題1.缺乏知心朋友2.與個他人難以交往3.與她人交往冷淡4.感到交往困難5.社交恐懼醫(yī)護人員心理健康和維護18/39醫(yī)護人員常見心理問題

工作倦怠主要表現(xiàn)？

情緒耗竭：極度慢性疲勞、厭倦感、無能感、無助感、力不從心感、無奈感；人際冷漠：工作或普通對人關系中冷淡、冷漠、退縮回避或激惹、摩擦、敵意、攻擊，失去親密朋友，脫離親友、家庭及社會；成就感缺乏：工作動機減弱、工作成就感缺乏、以消極、否定、負面、麻木態(tài)度和冷漠情緒對待工作、工作對象及周圍人或事；其它癥狀：睡眠障礙、飲食降低及體重下降。嚴重時可出現(xiàn)抑郁，甚至出現(xiàn)藥品濫用和自殺等。醫(yī)護人員心理健康和維護19/39醫(yī)護人員常見心理問題

工作倦怠主要原因自我無法提升工作缺乏挑戰(zhàn)缺乏自主缺乏公平缺乏回報價值沖突工作負荷過重缺乏上級認可缺乏組織支持

缺乏內(nèi)部溝通管理格調沖突缺乏制度認同分工不明確同事關系擔心家庭關系不融洽Ａ型性格醫(yī)護人員心理健康和維護20/39醫(yī)護人員常見心理問題

工作倦怠應對策略不停使自己得到提升向工作發(fā)起挑戰(zhàn)使自己取得控制感尋求公平設法得到恰當回報取得一致價值取向適當工作負荷取得認同與贊譽尋求組織與上司支持

溝通與協(xié)調認同管理格調認同規(guī)章制度明確自己職責友好同事關系融洽家庭關系個性錘煉醫(yī)護人員心理健康和維護21/39醫(yī)護人員常見心理問題

預防工作倦?。航M織策略提供培訓機會：員工需求調查及針對性培訓提供表示機會：對話制度、員工發(fā)泄室提供心理服務：熱線、個別咨詢、集體輔導提供休假機會：旅行、團體活動等員工獎勵計劃：職務、薪酬，物質／精神其它：自主權、公平性、透明度等醫(yī)護人員心理健康和維護22/39醫(yī)護人員常見心理問題

預防工作倦怠：個人策略改變個人價值觀取向使生活感到愉快；多留些時間與家人和朋友在一起；關注本身健康，注意營養(yǎng)和運動；自我價值認同；樹立久遠人生目標；與他人保持健康關系；自主能力提升；對環(huán)境適應能力增強；不停學習以促進個人成長；取得上司、同事、配偶及朋友支持等。醫(yī)護人員心理健康和維護23/39醫(yī)護人員常見心理問題

醫(yī)護人員心理問題與工作壓力相關國內(nèi)一項調查研究表明，小醫(yī)院醫(yī)生、小區(qū)醫(yī)生心理健康水平較高；而對大醫(yī)院醫(yī)生調查結果正相反。這表明，醫(yī)生心理問題和工作壓力相關，大醫(yī)院醫(yī)生往往比小區(qū)醫(yī)生承受壓力大，現(xiàn)在醫(yī)生比過去醫(yī)生工作壓力大。

護士也一樣面臨著多重壓力。

醫(yī)護人員心理健康和維護24/39醫(yī)護人員常見心理問題

醫(yī)務工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之一：期待過高醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也。－－《南齊諸氏遺書》醫(yī)護人員心理健康和維護25/39醫(yī)護人員常見心理問題

原因之二：行業(yè)要求過于嚴格大醫(yī)治病，不瞻前顧后、自慮兇吉、護惜身命，勿避險戲、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救。－－（唐）孫思邈

大醫(yī)治病，不瞻前顧后、自慮兇吉、護惜身命，勿避險戲、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救。

－－（唐）孫思邈醫(yī)護人員心理健康和維護26/39醫(yī)護人員常見心理問題

原因之三：負載過重臨床研究表明：工作倦怠產(chǎn)生與工作時間呈正相關，尤其是情緒衰竭維度；這也支持了人們對工作倦怠通常認識，即工作負荷過分造成工作倦怠。醫(yī)師調查發(fā)覺：工作負擔重、工作時間長是臨床醫(yī)生埋怨主要方面。醫(yī)護人員心理健康和維護27/39醫(yī)護人員常見心理問題疾病特征：病因、診療、療效、轉歸等工作特征：多學科、多部門、多步驟等法規(guī)制約：法律、制度、要求、規(guī)范等客觀制約：設備、藥品、技術、經(jīng)費等人為制約：上級（部門、醫(yī)師）、患者及家眷、新聞媒體等其他：自主擇醫(yī)、自主擇藥、首診負責、責任追究制、保險制度等原因之四：工作缺乏控制感醫(yī)護人員心理健康和維護28/39醫(yī)護人員常見心理問題

原因之五：生活缺乏規(guī)律性頻繁夜班值急診超時超負荷工作睡眠打斷醫(yī)護人員心理健康和維護29/39醫(yī)護人員常見心理問題

原因之六：過分暴露于負性刺激醫(yī)護人員心理健康和維護30/39醫(yī)護人員常見心理問題

個人策略－自我調試電影療法；芳香療法；閱讀療法；擁抱療法；運動療法；音樂療法；冥想療法；發(fā)泄療法；睡眠療法；拒絕療法；沐浴療法；松弛療法；休閑療法；最不輕易改變是環(huán)境，能改變只有自己認知。醫(yī)護人員心理健康和維護31/39醫(yī)護人員常見心理問題

心理療傷音樂1.疲勞–《假日海灘》、《錦上添花》、《矯健步伐》、維伐爾地套曲《四季》中《春》、德彪西《大?！?、海頓組曲《水上音樂》。2.失眠–《平湖秋月》、《燭影搖紅》、孟德爾頌《仲夏夜之夢》、莫札特《催眠曲》、德布西《鋼琴前奏曲》、《二泉映月》。3.躁狂–《梅花三弄》、《平沙落雁》、《韃靼人舞蹈》、《幽蘭》、《塞上曲》、《空中鳥語》、《仙女牧羊》。4.心緒不定–《春江花月夜》、貝多芬《第八交響樂》、巴赫《幻想曲和賦曲》、《塞上曲》、《平沙落雁》、《仙女牧羊》、貝多芬奏鳴曲、肖邦和施特勞斯圓舞曲。5.精神憂郁–《三六》、《步步高》、西貝柳斯《芬蘭頌》、蓋希文《藍色狂想曲》組曲、德布西管弦樂組曲《?！?、、《喜洋洋》、《江南好》、《春風得意》、《春天來了》、西柳貝斯《悲愴圓舞曲》、莫扎特《D小調第十四交響曲》。6.神經(jīng)衰弱–《喜洋洋》、《瑤族舞曲》、海頓《G大調三重奏》。醫(yī)護人員心理健康和維護32/39醫(yī)護人員常見心理問題散步

心理學家研究證實，短短幾分鐘散步有顯著消除擔心效果。不妨天天抽出半個小時時間，找個公園或街心花園去散步。當你放慢了平時擔心腳步時，你會突然發(fā)覺周圍景色原來如此漂亮，你心也會隨之平靜下來。

醫(yī)護人員心理健康和維護33/39醫(yī)護人員常見心理問題旅游

森林茂密地域，負氧離子比城里多好幾倍，是天然氧吧，到大自然中呼吸新鮮氧氣效果比城里“氧吧”更加好。醫(yī)護人員心理健康和維護34/39醫(yī)護人員常見心理問題舒適地睡一覺醫(yī)護人員心理健康和維護35/39醫(yī)護人員常見心理問題

登高遠眺