2021-2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識真題(含答案)

2021-2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.一患者心電圖圖形如圖3-3所示，最可能的診斷為A.竇房阻滯B.二度I型房室傳導阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.高度房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯

2.男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19～9262U/ml

首先考慮下列哪種疾病可能性大A.A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌

3.患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。查體：BP142/94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白(＋＋)，紅細胞滿視野，血紅蛋白1OOg/L，血肌酐150umol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是

A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術D.血清IgA測定E.血清補體測定

4.女，26歲，糖尿病病史11年，間斷使用胰島素控制血糖，近1個月出現(xiàn)腰痛、乏力，雙瞼及下肢水腫，血壓170/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿糖(+)，應考慮A.A.糖尿病腎病B.腎動脈硬化C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎E.胰島素副作用

5.蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎，占人體體重的

A.10％～13％B.16％～19％C.20％～23％D.26％～29％E.30％～33％

6.

阻滯劑在冠心病的二級預防中的作用已得到公認，其作用機制哪項是錯誤的A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細胞能量代謝E.減低心肌收縮力

7.斜疝和直疝最重要的鑒別點是

A.斜疝呈橢圓形或梨形

B.斜疝腫塊常墜入陰囊

C.斜疝多見于兒童和青少年

D.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝

E.用手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝

8.急性腎衰竭的處理要點不恰當?shù)氖?/p>

A.詳細查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B.維持機體水、電解質(zhì)平衡

C.對所有患者均可使用呋塞米等強利尿劑

D.盡可能終止使用腎毒藥物

E.病情需要者及早轉(zhuǎn)有關醫(yī)療單位專科處理

9.患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹瘀斑。其腫脹原因最可能為

A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂

10.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

11.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39—40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴重，此時最正確的治療是

A.加用激素治療B.輸血C.局部制動D.切開引流E.病灶清除

12.上消化道出血首選的治療手段為()

A.藥物治療B.手術治療C.胃鏡治療D.液體復蘇

13.關于預防急性腎小球腎炎的健康指導丕魚括下列哪項

A.平素注意鍛煉身體，提高機體免疫力

B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病

C.預防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物

E.扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者，可行扁桃體摘除

14.引起心悸的病理性因素是

A.應用阿托品B.精神過度緊張C.飲酒和喝咖啡、濃茶后D.甲狀腺功能亢進E.劇烈運動后

15.急性胃黏膜病變發(fā)生在()

A.各種應急狀態(tài)情況下B.靜脈內(nèi)膜炎C.靜脈內(nèi)血栓形成D.肝外靜脈梗阻

16.目前干細胞缺陷引起再障的最佳治療方法是

A.碳酸鋰注射B.造血干細胞移植C.輸血D.中醫(yī)補腎療法E.雄激素

17.Pagets病是

A.導管內(nèi)癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌

18.高血壓

A.左心室前負荷加重B.右心室后負荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負荷加重

19.患者男性，67歲。2年前被診斷有擴張型心肌病，長期服用地高辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是A.ACEI

B.螺內(nèi)酯

C.

D.利尿劑

E.洋地黃

20.小劑量亞甲藍治療用于

A.有機磷中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化物中毒D.鉛中毒E.急性酒精中毒

二、專業(yè)知識(5題)21.癲癇病人做腦電圖檢查可以

A.發(fā)現(xiàn)病原B.找出最佳治療方案C.支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷D.判斷有無智力低下E.估計下次發(fā)作何時到來

22.糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是

A.補液B.抗感染C.補生理鹽水+胰島素D.補堿性液E.糾正電解質(zhì)紊亂

23.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后惡心，嘔吐咖啡樣物約300ml，排黑便2009，頭暈心悸，無腹痛，查體：BPl4／IlkPa，Pl02次／分，心音低鈍，心律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，上腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。關于出血原因，最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.Mallory—Weiss綜合征E.急性胃黏膜病變

24.急性腎衰竭常最早出現(xiàn)的癥狀是

A.惡心、嘔吐B.心悸、氣促C.性格改變D.出血傾向E.定向障礙

25.診斷急性細菌性痢疾不需做下列哪項檢查

A.末梢血常規(guī)檢查B.大便常規(guī)檢查C.結腸鏡檢查D.大便細菌培養(yǎng)E.志賀菌核酸檢查

三、1.A1型題(10題)26.良好的食品容器、包裝材料的衛(wèi)生學意義在于

A.防止化學性食物中毒

B.防止有害物質(zhì)向食品遷移，而對人體造成的慢性危害

C.保證食品衛(wèi)生、保護和美化食品、促進食欲

D.防止食品污染，美化食品，促進食品工業(yè)發(fā)展

E.做好間接食品添加劑管理，保證食品工業(yè)和食品貿(mào)易的發(fā)展

27.慢性苯中毒主要損害

A.造血系統(tǒng)B.錐體外系C.循環(huán)系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.肌肉骨骼系統(tǒng)

28.Word文檔的缺省類型是

A.DOTB.DOCC.WRDD.TXTE.PRG

29.目前最常應用于評定癡呆發(fā)生的量表是

A.SCL-90量表B.MMSE量表C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是

30.某男，59歲。反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個月左右，未系統(tǒng)治療。近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍突下壓痛(+)，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能的診斷是

A.膽汁反流性胃炎B.萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.十二指腸潰瘍

31.關于急性白血病敘述的，正確的是

A.起病急驟B.起病緩慢C.起病急緩不一D.與遺傳因素無關E.與電離輻射、化學制劑無關

32.男性患者，21歲。昨夜會餐，5小時后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是

A.梅尼埃病B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.幽門梗阻E.腸梗阻

33.引起肺結核大咯血的原因是

A.支氣管肺癌B.結核侵蝕小血管C.結核破壞了肺組織D.肺結核空洞，空洞內(nèi)動脈瘤破裂E.肺結核所致毛細血管滲透性增高

34.保健食品系指表明具有特定保健功能的食品，它適宜于

A.治療疾病B.普通人群食用C.病人D.特定人群食用E.替代藥

35.除下列哪項外尿路感染患者應轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診療

A.男性性泌尿系感染或反復發(fā)作患者

B.高熱不退，出現(xiàn)少尿或無尿

C.原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側腰痛和壓痛

D.出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者

E.尿急、尿頻、尿白細胞增多

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢?/p>

該患者目前最有可能的情況應考慮

A.腸蠕動正在恢復B.腹腔內(nèi)感染C.急性尿潴留D.闌尾殘端瘺E.腹腔內(nèi)出血

37.危害最大的并發(fā)癥是

A.關節(jié)炎B.心臟炎C.皮膚損害D.肺炎E.皮下結節(jié)

38.該患者在治療過程中出現(xiàn)休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導聯(lián)ST段抬高，應考慮

A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

39.進一步確診需做的檢查是

A.乳酸脫氫酶B.血沉C.C反應蛋白D.鼻咽鏡E.淋巴結活檢

40.為尋找發(fā)熱病因，除哪項外，其余檢查必須立即進行

A.血培養(yǎng)B.尿便培養(yǎng)C.咽拭子培養(yǎng)D.胸片E.腹部CT

五、共用題干單選題(5題)41.下列哪項描述是正確的

A.治療上應加用制酸劑B.應加做V3R、V4R、V5R導聯(lián)C.應及早應用抗生素D.應加用胃動力藥E.應加用阿托品

42.(題干)患者，男性，43歲。因反復咳嗽、乏力1個月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術后1年。體檢：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及I羅音?？赡艿脑\斷是

A.肺癌B.肺結核C.支氣管擴張D.肺膿腫E.肺炎

43.(題干)患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖3-10。第2、4個QBS波群是A.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導B.交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導C.室性期前收縮D.交界區(qū)期前收縮E.房性期前收縮

44.最可能的診斷是

A.尿道綜合征B.急性膀胱炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.慢性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎

45.(題干)患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時為主訴人院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次/分，律齊。心電圖示，I、aVI、V1～V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者診斷為

A.急性冠脈綜合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前間壁心肌梗死

D.急性廣泛前壁、高側壁、后壁心肌梗死

E.急性廣泛前壁、高側壁心肌梗死

參考答案

1.CP-R間期固定，可見脫落一個QBS波。

2.CCA19-9增高對胰腺癌的診斷特異性較高，結合患者上腹不適癥狀，考慮胰腺癌的可能性大。

3.C

4.AA。糖尿病病史11年，目前尿蛋白陽性、水腫、高血壓，符合糖尿病腎?、舯憩F(xiàn)。故選A。

5.B

6.D

7.D

8.C對有效血容量減少導致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強利尿劑。

9.D

10.C肺炎球菌肺炎抗茵治療首選青霉素。

11.D

12.A

13.D

14.D心臟收縮力增強引起的心悸，可為生理性或病理性，以上除了D選項，其他均為生理性因素引起。

15.A

16.B造血干細胞移植通常為異基因骨髓移植，是治療干細胞缺陷引起再障的最佳方法，適用于重型再障。

17.D

18.E

19.D失代償期需要先利尿和強心治療。

20.B給出的藥物為治療題中各類中毒的特效解毒藥。

21.C腦電圖對診斷本病有重要幫助，但必須結合臨床發(fā)作才能作出診斷，且不能否定臨床診斷。結合多種誘發(fā)方法或24小時腦電監(jiān)測來提高腦電圖檢查出異常放電的電位活動。

22.C糖尿病酮癥酸中毒搶救措施包括：①補液，是搶救酮癥酸中毒首要的、極其關鍵的措施；②胰島素治療，采用小劑量胰島素治療方案；③糾正酸中毒；④糾正電解質(zhì)紊亂：經(jīng)輸液及胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應注意補鉀。

23.E有服用NSAID史，發(fā)生嘔血和黑便后，應首先考慮急性胃黏膜病變引起的上消化道出血。

24.A由于腎功能損害突然出現(xiàn)，機體對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定失調(diào)未能及時代償，因此尿毒癥癥狀較慢性腎衰竭更為明顯。消化系統(tǒng)癥狀常最早出現(xiàn)，常有畏食、惡心、嘔吐、嚴重者消化道出血，少部分可以出現(xiàn)肝功能衰竭、黃疸等，為預后不良征象。

25.C急性菌痢根據(jù)大便常規(guī)及大便細菌培養(yǎng)即可確診。

26.C良好的食品容器、包裝材料的衛(wèi)生學意義在于保證食品衛(wèi)生、保護和美化食品、促進食欲。

27.A

28.Bword文檔的后綴是doc。

29.B其他屆于心理量表測評。

30.D慢性周期性、節(jié)律性上腹部燒灼痛、鈍痛常提示消化性潰瘍。該患者上腹痛呈慢性過程，周期性發(fā)作，近半年疼痛規(guī)律性敵變，伴惡病質(zhì)，劍突下壓痛，該患者最可能診斷是胃癌。

31.C急性白血病起病急緩不一。急者可以是突然高熱，也可以是嚴重的出血。緩慢者常為面色蒼白，皮膚紫癜，月經(jīng)過多或拔牙后出血不止。

32.B急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

33.D肺結核大咯血主要原