廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年(32)-真題無答案002

2021年(32)(120分鐘)多項(xiàng)選擇題夏秋季發(fā)病較多的傳染病有傷寒霍亂細(xì)菌性痢疾流行性腦脊髓膜炎白喉下列胃腸型食物中毒的臨床特點(diǎn)正確的是72小時(shí)以急性胃腸炎為主要臨床表現(xiàn)變形桿菌感染可發(fā)生過敏癥狀金葡菌感染嘔吐明顯腸出血型大腸桿菌和副溶血性弧菌感染部分病例出現(xiàn)血水樣便細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)為高熱黏液膿血便腹痛，左下腹為重腹瀉里急后重霍亂的主要臨床癥狀有脫水循環(huán)衰竭酸堿失衡嘔吐急驟、劇烈腹瀉胎兒彎曲菌感染可選用下列哪種抗菌藥物黃連素氨芐青霉素多黏菌素E氨基糖苷類氯霉素下列有關(guān)白喉治療正確的是盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用抗毒素應(yīng)用抗生素3周以上可輔助中草藥治療下列傳染病感染后可獲得持久免疫力的是細(xì)菌性痢疾流行性腦脊髓膜炎白喉炭疽霍亂下列屬于國際檢疫傳染病的傳染病是流腦鼠疫傷寒霍亂炭疽肝功能減退病人慎用的抗生素有林可霉素環(huán)素頭孢曲松氯霉素頭孢哌酮傷寒的臨床表現(xiàn)有玫瑰疹稽留熱相對(duì)緩脈肝脾大特殊中毒狀態(tài)胃腸型食物中毒的病原治療抗生素應(yīng)用正確的是輕癥者首選喹諾酮類通常不應(yīng)用抗生素抗生素應(yīng)用至關(guān)重要因致病菌易耐藥應(yīng)聯(lián)合長期用藥癥狀較重的病人應(yīng)用抗生素細(xì)菌性痢疾的腸道主要病變部位在狀結(jié)腸十二指腸回腸直腸空腸霍亂的病程分期包括極期緩解期恢復(fù)及反應(yīng)期脫水虛脫期瀉吐期HP可引起的胃部疾病為反流性食管炎慢性胃炎胃癌胃淋巴瘤消化性潰瘍有關(guān)白喉的預(yù)防正確的是對(duì)易感人群進(jìn)行疫苗接觸帶菌者可用青霉素和紅霉素隔離治療對(duì)病人鼻咽分泌物及所用物品進(jìn)行消毒隔離病人，病愈后兩次咽拭子培養(yǎng)陰性方解除隔離應(yīng)用抗毒血清炭疽桿菌的毒力取決于多聚二谷氨酸莢膜菌毛溶血酶外毒素內(nèi)毒素鼠疫的傳播途徑有飛沫傳播血液傳播鼠蚤傳播消化道傳播皮膚傳播腎功能減退病人慎用的抗生素有四環(huán)素氨基糖苷類萬古霉素氯霉素頭孢曲松傷寒的并發(fā)癥有腸出血膽囊炎中毒性肝炎中毒性心肌炎腸穿孔傷寒發(fā)病第二次菌血癥時(shí)臨床表現(xiàn)有肥達(dá)反應(yīng)率高相對(duì)緩脈血培養(yǎng)陽性率高玫瑰疹發(fā)熱及全身中毒癥狀神經(jīng)型食物中毒的傳染源為家禽家畜蟑螂鳥類魚類急性中毒型菌痢疾的臨床類型有混合型輕型呼吸衰竭型周圍循環(huán)衰竭型急性發(fā)作型霍亂的并發(fā)癥有急性腎功能衰竭中毒性肝炎中毒性心肌炎急性肺水腫感染性休克可能與HP感染有關(guān)的胃外疾病有糖尿病膽道感染原發(fā)性頭痛蕁麻疹干燥綜合征百日咳的臨床過程包括反應(yīng)期卡他期痙咳期恢復(fù)期發(fā)熱期關(guān)于炭疽病正確的說法有95％，預(yù)后較好腸炭疽發(fā)病率低，起病為劇烈腹痛、腹瀉，水樣便，病死率高皮膚炭疽的特征性黑色焦痂對(duì)臨床診斷有特異性肺炭疽臨床診斷容易，病死率低口咽部感染炭疽，主要以嚴(yán)重咽喉部痛，頸部水腫，局部淋巴結(jié)增大為主要表現(xiàn)鼠疫的傳染源有嚙齒類動(dòng)物帶菌者鼠類肺鼠疫病人豬和犬下列屬于殺菌劑的抗菌藥為氨基糖苷類氯霉素類內(nèi)酰胺類大環(huán)內(nèi)酯類喹諾酮類傷寒在診斷上具有參考意義的有抗體陽性"H"1：80以上"H"1：160以上"O"1：80以上"O"1：40以上符合傷寒臨床特點(diǎn)的有血及骨髓培養(yǎng)陽性起病緩慢、體溫遞增、表情淡漠突然高熱、表情緊張、脈搏增快白細(xì)胞增高、嗜酸性粒細(xì)胞增高嗜酸性粒細(xì)胞減少、肥達(dá)反應(yīng)陽性肉毒桿菌對(duì)人致病的主要血清型有E型B型G7型C型A型慢性菌痢的臨床類型有慢性隱匿型慢性混合型慢性遷延性型慢性普通型急性發(fā)作型下列可確定診斷霍亂的是有吐瀉癥狀，便培養(yǎng)陽性無癥狀但便培養(yǎng)陽性，糞便檢查前后5天出現(xiàn)腹瀉癥狀，有密切接觸史流行期間有明顯接觸史，且有無理由解釋的吐瀉癥狀流行地區(qū)人群，有典型癥狀，便培養(yǎng)陰性，血清凝集抗體測定效價(jià)呈4倍或以上增長有典型癥狀無病原學(xué)檢查1999年我國對(duì)HP感染臨床診斷達(dá)成共識(shí)，下列哪項(xiàng)可診斷尿素酶依賴試驗(yàn)免疫學(xué)檢查懸滴試驗(yàn)HP染色或組織學(xué)染色治療性診斷百日咳的并發(fā)癥有肺不張百日咳腦病皮下氣腫肺氣腫支氣管肺炎布氏桿菌病的臨床特征為多汗肝脾腫大神經(jīng)痛關(guān)節(jié)痛長期發(fā)熱鼠疫的預(yù)防滅鼠滅蚤，監(jiān)控鼠間鼠疫加強(qiáng)疫情報(bào)告用來蘇水消毒病人排泄物和分泌物加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)預(yù)防服藥和預(yù)防接種下列屬于抑菌劑的抗菌藥為磺胺類大環(huán)內(nèi)酯類氯霉素類四環(huán)素類氨基糖苷類猩紅熱病原菌侵入人體后產(chǎn)生的主要病變有變態(tài)反應(yīng)性病變?cè)錾圆∽兓撔圆∽兏衫覙訅乃啦∽冎卸拘圆∽冊(cè)趥委熒?，用于抗菌的藥物有紅霉素青霉素四環(huán)素氯霉素氟哌酸傷寒玫瑰疹的特點(diǎn)有分批出現(xiàn)，分布于頭面部多見于出汗較多者2～4天內(nèi)消失淡紅色小斑丘疹，壓之褪色2～4mm10個(gè)以內(nèi)有關(guān)肉毒毒素正確的是是外毒素肉毒毒素不能被消化酶破壞毒素進(jìn)入小腸和結(jié)腸后吸收緩慢吸收后阻斷膽堿能神經(jīng)的傳導(dǎo)是一種有劇毒的嗜神經(jīng)毒素細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥有瑞特綜合征溶血性尿毒綜合征志賀氏菌血行感染神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥關(guān)節(jié)炎霍亂的治療原則包括輔以抗菌抗菌為主嚴(yán)格隔離對(duì)癥治療及時(shí)補(bǔ)液可用于根除HP的藥物包括微生態(tài)制劑PPI()促胃腸動(dòng)力藥兩種抗生素膠體鉍百日咳的主要臨床表現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽稽留熱咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣聲皮疹咯血下列可出現(xiàn)相對(duì)緩脈的傳染病有鼠疫傷寒布氏桿菌病流行性腦脊髓膜炎猩紅熱變應(yīng)性亞敗血癥與敗血癥的鑒別點(diǎn)有白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞降低血培養(yǎng)陰性發(fā)熱高、時(shí)間長，無毒血癥狀抗菌藥物無效皮疹短暫，反復(fù)出現(xiàn)下列有造血抑制的抗菌藥有紅霉素磺胺類氯霉素鏈霉素四環(huán)素猩紅熱特征性的臨床表現(xiàn)有肝臟大2日出現(xiàn)的典型皮疹因峽炎脾臟大發(fā)熱傷寒并發(fā)癥發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高壓正常者可能降低脈率增快，相對(duì)緩脈消失"O"及"H"效價(jià)增高稽留熱型有變動(dòng)或驟降除典型傷寒外，傷寒的臨床類型還有輕型傷寒暴發(fā)型傷寒遷延型傷寒逍遙型傷寒頓挫型傷寒神經(jīng)型食物中毒臨床表現(xiàn)正確的是腱反射可呈對(duì)稱性減弱肌力低下主要見于頸部及肢體近端嬰兒首發(fā)癥狀為便秘起病急，以神經(jīng)癥狀為主死因多為延髓麻痹慢性菌痢需與下列哪些疾病鑒別結(jié)腸癌慢性血吸蟲病潰瘍性結(jié)腸炎直腸癌克隆氏病霍亂的主要傳染源是蚊蟲鼠類病人帶菌者魚類白喉的臨床特征為呼吸道感染癥狀咽、喉、鼻等處假膜形成嚴(yán)重者并發(fā)心肌炎和神經(jīng)癱瘓咯血全身中毒癥狀診斷百日咳需與下列哪種疾病鑒別肺門淋巴結(jié)結(jié)核胸腺肥大引起的壓迫癥狀氣管異物百日咳綜合征痙攣性支氣管炎布氏桿菌病的傳播途徑有吸入傳播蚊蟲傳播體表接觸傳播血液傳播消化道傳播下列口服生物利用度高的抗菌藥物有萬古霉素異煙肼氨基糖苷類氯霉素克林霉素下列引起周圍神經(jīng)炎的抗菌藥有四環(huán)素異煙肼氨基糖苷類多黏菌素呋喃類下列是猩紅熱的臨床表現(xiàn)的是周蒼白圈楊梅舌玫瑰疹草莓舌線狀疹與傷寒相比副傷寒的特點(diǎn)有皮疹出現(xiàn)早，數(shù)量較多，色深起病與體溫升高緩慢消化道癥狀明顯熱程較短腸道并發(fā)癥較少見傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)效價(jià)不高或陰性，可能的原因有丙種球蛋白缺乏癥機(jī)體免疫力低下早期應(yīng)用有效的抗菌藥物全身情況差輕型感染神經(jīng)型食物中毒治療包括大劑量青霉素，消滅病原菌，減少毒素產(chǎn)生嚴(yán)格臥床休息應(yīng)用慶大霉素4小時(shí)內(nèi)洗胃、清潔灌腸及早應(yīng)用多效價(jià)抗毒素細(xì)菌性痢疾的抗菌藥物有氯林霉素復(fù)方新諾明三代頭孢菌素喹諾酮類氯霉素感染人并導(dǎo)致疾病的彎曲菌有成人彎曲菌空腸彎曲菌胎兒彎曲菌結(jié)腸彎曲菌回腸彎曲菌白喉患者恢復(fù)期帶菌時(shí)間長的原因有注射疫苗伴咽峽炎伴鏈球菌感染伴慢性扁桃腺炎單用抗毒素治療我國下列哪些疾病被列為計(jì)劃免疫細(xì)菌性痢疾霍亂百日咳白喉流腦布氏桿菌病的病原治療可選用的抗菌藥物有氨基糖苷類利福平喹諾酮類復(fù)方新諾明多西環(huán)素細(xì)菌的耐藥性可分為突變耐藥性持久耐藥性間斷耐藥性獲得耐藥性轉(zhuǎn)移性耐藥性下列引起耳毒性的抗菌藥有多黏菌素氨基糖苷類呋喃類四環(huán)素萬古霉素診斷猩紅熱應(yīng)與以下疾病鑒別麻疹金葡菌感染緩癥鏈球菌感染風(fēng)疹藥物疹1～2周時(shí)可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有稽留熱肝脾腫大腸出血發(fā)生率高血培養(yǎng)陽性便及尿培養(yǎng)陽性胃腸型食物中毒致病菌的致病因素有侵襲性損害腸毒素內(nèi)毒素外毒素過敏反應(yīng)神經(jīng)型食物中毒注射多效價(jià)抗毒素最有效的時(shí)間為3天后2天后發(fā)病任何時(shí)期24小時(shí)內(nèi)發(fā)生癱瘓前慢性菌痢的治療包括菌群失調(diào)者可予以微生態(tài)制劑根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗菌藥物注意生活節(jié)律，進(jìn)食易消化食物，忌生冷、刺激食物可應(yīng)用藥物保留灌腸抗菌藥物應(yīng)聯(lián)合多療程應(yīng)用關(guān)于彎曲菌感染正確的是回腸彎曲菌主要通過接觸傳播空腸彎曲菌夏秋季多見胎兒彎曲菌多發(fā)生于機(jī)體免疫力低下者胎兒彎曲菌多表現(xiàn)為腸外改變空腸彎曲菌