癌癥康復(fù)俱樂部成立講座

珍愛生命遠離腫瘤山東濟寧市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科李宗強Email:Lzq.699@163.comTel癥康復(fù)俱樂部成立講座第1頁賀熱烈祝賀癌癥康復(fù)俱樂部成立

！祝大家身體健康、萬事如意！希望俱樂部早日取得優(yōu)異成績。濟寧市中醫(yī)藥癌癥康復(fù)俱樂部濟寧市中醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)治療中心公元十月二十八日癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第2頁序言1、什么是腫瘤2、中醫(yī)學(xué)對腫瘤發(fā)病是怎樣認識3、腫瘤治療主要標準有哪些4、“西醫(yī)治病，中醫(yī)治癥”學(xué)術(shù)前沿性5、腫瘤治療方法合理選擇6、腫瘤康復(fù)研究進展7、腫瘤預(yù)防癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第3頁什么是腫瘤？癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第4頁腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，普通所說癌即指惡性腫瘤而言。惡性腫瘤從組織學(xué)上分為上皮性癌和非上皮性肉瘤及血液癌。

癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第5頁惡性腫瘤對人類健康和生命威脅很大，它和心血管疾患已成為醫(yī)學(xué)上兩大難關(guān)，是疾病造成死亡原因頭兩位。

癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第6頁我國常見人類生命健康惡性腫瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等十大腫瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌最為多見，約占全部惡性腫瘤70%－80%。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第7頁癌癥病人康復(fù)期包含身體恢復(fù)和精神恢復(fù)兩個方面。是病人鞏固各種治療延續(xù)。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第8頁1981年，世界衛(wèi)生組織對癌癥提出三個三分之一評論，即癌癥病因中1／3是能夠設(shè)法防止。癌癥患者中1／3如早期發(fā)覺是能夠治愈。無希望治愈患者中有1/3是能夠姑息治療減輕癥狀。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第9頁腫瘤是人體中正在發(fā)育或成熟正常細胞，在一些不良原因長久作用下，一些細胞群出現(xiàn)過分增生或異常分化而形成新生物，在局部形成腫塊。這種腫塊與異常組織和細胞不一樣，不按正常細胞新陳代謝規(guī)律生長，而變得不受約束和控制，造成細胞展現(xiàn)異常形態(tài)、功效和代謝，以致能夠破壞正常組織器官結(jié)構(gòu)并影響其功效。惡性腫瘤還能向周圍浸潤蔓延，甚至能夠擴散至其它器官組織，繼續(xù)成倍增生，組成對人體生命極大威脅。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第10頁腫瘤在當今發(fā)病情況怎樣？癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第11頁我國每年癌癥新發(fā)病例220萬人。衛(wèi)生部年公布第三次全國死因調(diào)查顯示，我國癌癥死亡率較過去30年增加了八倍之多，癌癥已成為我國城市居民第一位死因、農(nóng)村居民第二位死因。所以，癌癥己成為多發(fā)病、常見病，務(wù)必將腫瘤學(xué)設(shè)置為一門獨立學(xué)科，同時也需要社會各界加大對腫瘤學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教育和實踐研究給予更多關(guān)注和更大投入。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第12頁腫瘤病因癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第13頁

癌癥多數(shù)是由生活方式?jīng)Q定而非遺傳原因基因原因造成癌癥危險系數(shù)介于２１％～４２％之間，平均來看大約是３０％。癌癥其它危險原因應(yīng)歸結(jié)于“環(huán)境”原因，一個人從出生之日起就受到各種環(huán)境影響，包含成年后吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣等。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第14頁防止接觸致癌物質(zhì)和改變不良生活方式，就可能有效地預(yù)防癌癥發(fā)生。致癌作用是一個有可能逆轉(zhuǎn)連續(xù)統(tǒng)一體。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第15頁中醫(yī)學(xué)對腫瘤發(fā)病原因，可分為外因和內(nèi)因兩個方面。外因是指六淫之邪、飲食所傷，以致邪毒蘊結(jié)于經(jīng)絡(luò)臟腑；內(nèi)因為正氣虛弱，陰陽失調(diào)，氣血運行失常，臟腑功效失調(diào)等。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第16頁中醫(yī)非常重視內(nèi)因在腫瘤形成中作用。外邪入侵，主要是因為人體先有正氣內(nèi)虛、臟腑功效失調(diào)，以致邪毒乘虛而入，蘊結(jié)于經(jīng)絡(luò)、臟腑，使機體陰陽失調(diào)，氣血功效障礙，造成氣滯、血瘀、痰凝、毒聚，相互膠結(jié)，日久形成腫瘤。由此可見，正氣虛損是形成腫瘤內(nèi)在依據(jù)，邪毒外侵只是形成腫瘤一個條件。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第17頁中醫(yī)從整體觀念來對待疾病本質(zhì)認為腫瘤是全身性疾病局部表現(xiàn)，是一個全身屬虛、局部屬實疾病。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第18頁所以，中醫(yī)治療腫瘤方法可歸納為扶正與祛邪兩個方面。扶正是為祛邪創(chuàng)造條件，祛邪是為了深入保護正氣，在臨床中二者相輔相成，共到達緩解患者主觀感受、提升患者生存質(zhì)量、讓帶癌生存時光與健康通行。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第19頁中醫(yī)學(xué)古籍中對腫瘤認識癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第20頁腫瘤是一類古老疾病，不但人類有，動植物也有。人類從有文字以來，就相關(guān)于腫瘤記載。在甲骨文中就有“瘤”字，兩千多年前《周禮》一書中記載了周代已經(jīng)有治療腫瘍醫(yī)生，稱為“瘍醫(yī)”。以后歷代醫(yī)學(xué)典籍中都相關(guān)于腫瘤記載,用病名很多，不但討論了外因病邪，還尤其強調(diào)“邪之作湊，其氣必虛”。認為體內(nèi)氣血虧虛、運行失常，以及五臟六腑蓄毒等體內(nèi)失調(diào)，造成了腫瘤發(fā)生。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第21頁宋代、元代醫(yī)學(xué)家敘述乳癌時均用“巖”字，直到明代才開始用“癌”來統(tǒng)稱乳腺癌和其它惡性腫瘤。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第22頁腫瘤發(fā)生發(fā)展癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第23頁絕大多數(shù)腫瘤是由機體細胞而來，不是外來。在腫瘤形成中，內(nèi)、外因都很主要，而且需要很長時間才能形成。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第24頁為了防治，我們能夠?qū)⒛[瘤發(fā)生發(fā)展分為以下五個階段1、癌前病變2、異位癌3、浸潤癌4、局部或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5、遠處播散癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第25頁腫瘤臨床表現(xiàn)癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第26頁腫瘤在臨床上，因為不一樣病期，我們能夠在同一病人身上看到原發(fā)腫瘤、區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處播散等表現(xiàn)，還有時能夠看到一些癌前病變和一些非特異性表現(xiàn)。盡管腫瘤是一類病因十分復(fù)雜，表現(xiàn)很不一致疾病，但也有很多共性，現(xiàn)分述以下：癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第27頁1、人體除毛發(fā)和指甲外其它部位都能夠發(fā)生腫瘤，2、腫瘤在其發(fā)生、發(fā)展過程中總規(guī)律是不停發(fā)展。3、早期癥狀常不顯著，但只要重視還是能夠發(fā)覺。4、影像學(xué)診療能夠提供原發(fā)、播散存在直接表現(xiàn)。5、取得細胞或組織學(xué)證據(jù)依然是當前確定腫瘤診療主要依據(jù)。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第28頁腫瘤早期信號癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第29頁教授提醒癌癥“早發(fā)覺，早診療，早治療”是提升治愈率關(guān)鍵。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第30頁以下是一些常見癌癥早期信號，需要引發(fā)大家高度警覺癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第31頁1、不明原因號吞咽困難、哽咽感，是食道癌早期信號。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第32頁2、上腹部疼痛經(jīng)正規(guī)治療后未能緩解應(yīng)考慮胃癌可能。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第33頁3、刺激性咳嗽、血痰，抗生素、止咳藥品治療不能緩解，久咳不愈是肺癌早期信號。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第34頁4、乳房有腫塊，年紀在40歲以上者，應(yīng)考慮乳腺癌可能。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第35頁5、陰道異?；蛐越缓蟪鲅⒁庥袥]有早期宮頸癌。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第36頁6、鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、偏頭痛，均是鼻咽癌發(fā)生危險信號。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第37頁7、腹痛、下墜、便血、大便習(xí)慣發(fā)生改變，便秘或大便形狀改變，應(yīng)考慮大腸癌可能。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第38頁8、右脅下肝區(qū)痛，應(yīng)視為肝癌早期信號。尤其是乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝或丙肝病人。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第39頁9、頭痛、嘔吐，甚至有視力改變，應(yīng)該考慮有沒有顱內(nèi)腫瘤。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第40頁10、長久不明原因發(fā)燒，或者有貧血、淋巴結(jié)腫大，要警覺惡性淋巴瘤、白血病發(fā)生。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第41頁假如碰到以上可疑情況，我們既不可能草木皆兵，也不能夠掉以輕心，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并進行必要檢驗，以預(yù)防耽擱病情,對您健康造成極大地威脅。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第42頁腫瘤治療癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第43頁腫瘤治療標準1西醫(yī)治病，中醫(yī)治癥2綜合治療3必須進行康復(fù)治療機體功效康復(fù)精神心理康復(fù)癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第44頁癌癥治療是一項系統(tǒng)工程，包含個體化臨床治療和綜合康復(fù)治療兩部分，二者缺一不可。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第45頁腫瘤治法選擇早期能切除者，只要身體素質(zhì)允許，定要切除，不論術(shù)中、術(shù)后，必須進行中醫(yī)治療。中晚期應(yīng)該選擇副作用小、療效好治療方法，必須配合中醫(yī)中藥。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第46頁腫瘤康復(fù)治療癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第47頁腫瘤康復(fù)治療適應(yīng)癥

1手術(shù)治療后2放化療后3臨床緩解期癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第48頁康復(fù)方案治療癌癥最主要是機體反應(yīng)性矯正過分、偏頗治療。全方面調(diào)整體內(nèi)環(huán)境平衡。改進和提升生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。生活質(zhì)量是臨床研究終點。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第49頁飲食標準1、普通膳食癌癥病人普通膳食應(yīng)該是營養(yǎng)豐富，清香可口，易于消化食物，其中含有較多動物性蛋白和維生素，而且不甚油膩，較少油炸食品。普通膳食適合用于：

（1）術(shù)后恢復(fù)期癌癥病人。

（2）化療、放療前后病人。

（3）非消化道腫瘤或無消化系統(tǒng)功效障礙各種癌癥病人。

（4）不伴有發(fā)燒、出血等臨床急性期癥狀病人。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第50頁2、軟膳食軟膳食適合用于：

（1）放療、化療后消化功效較弱癌癥病人。

（2）胃腸道腫瘤術(shù)后痊愈病人。

（3）口腔疾患。三、中醫(yī)用食突出辨證論治，總以甘涼、甘溫之品居多，輔以芳香化濁之品。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第51頁確認八種抗癌食物1．西紅柿——西紅柿含有其它蔬菜所沒有“番茄紅素”，能毀滅一些促使癌細胞生成自由基。

2．綠色蔬菜——包含菠菜、花莖甘藍、萵苣等。顏色越濃綠，抗氧化劑含量也就越高，越能防癌、抗癌。

癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第52頁3．蔥蒜——研究表明，有一個蒜化合物能對癌細胞產(chǎn)生毒性效應(yīng)，能阻抑癌細胞生長。

4．柑橘類水果——含有豐富胡蘿卜素，以及黃烷素等各種天然抗癌物質(zhì)，對胰腺癌有非常好效果。

癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第53頁5．十字花科蔬菜——包含甘藍、花椰菜、芥菜和蘿卜等等。這類菜最好生食或半生半熟食用，以免破壞其中抗癌化合物。

6．大豆——含有5種以上抗癌物質(zhì)，延緩解抑制癌細胞生長、擴散。

癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第54頁7．麥麩——可使癌細胞退化、萎縮，對結(jié)腸癌有特效。

8．低脂牛奶——含有鈣、維生素B、維生素A、維生素C、維生素D等含有抗癌性。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第55頁運動康復(fù)體育鍛煉有主動和被動兩方面：主動鍛煉，是指自己能做各種形式運動，以提升肌肉張力，改進持久力和忍耐力。被動鍛煉，是指藉助于他人操作如按摩而使病人被動接收運動，改進局部血液循環(huán)，放松心身，從而幫助機體功效康復(fù)。

癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第56頁康復(fù)體育鍛煉可由簡到繁，由輕微運動逐步加大運動量，依據(jù)自己承受能力，逐步堅持運動，使自己能適應(yīng)日常生活需要。氣功比較適合，有主動輔助治療作用。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第57頁心理心理康復(fù)在癌癥病人康復(fù)過程中，含有主導(dǎo)和關(guān)鍵作用。

當前社會上普遍存在恐癌心理，周圍人們擔(dān)心，過分關(guān)心無形中加重了他們心理負擔(dān)。

癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第58頁想象療法原理可能是利用大腦與人體免疫系統(tǒng)之間存在著某種聯(lián)絡(luò)，想象使體內(nèi)免疫機能得到改進，從而有效地抑制了疾病進展。

應(yīng)給癌癥病人提供一個良好氣氛，讓他們表示全部情感及所關(guān)心問題，并接收情感支持。家眷應(yīng)勉勵病人多與病友交流，經(jīng)過病友之間相互交流，使病人學(xué)會怎樣面對各種各樣問題。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第59頁慣用抗癌中藥

清熱解毒類化痰消積類活血化瘀類軟堅散結(jié)類補益類癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第60頁中醫(yī)治療癌癥特點（1）依據(jù)中醫(yī)理論及辯證論治方法對腫瘤進行治療。中醫(yī)治療腫瘤詳細法則很多，如扶正培本法、活血化瘀法、清熱解毒法、軟堅散結(jié)法。但臨床以扶正培本及活血化瘀法應(yīng)用較多。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第61頁（2）中醫(yī)藥治療惡性腫瘤方法多，如單驗方有梅花點舌丹，增生平、六味地黃丸、參蓮片、肝復(fù)樂等。外治藥有蟾酥止痛膏，經(jīng)臨床觀察對肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引發(fā)各種癌性疼痛確有很好鎮(zhèn)痛效果，無成癮性和毒副作用，含有活血化疾，消腫止痛功效癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第62頁（3）中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤能提升生存率及生存質(zhì)量

癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第63頁(4)中醫(yī)藥對放化療有減毒增效作用，使用中藥防治腫瘤放、化療毒副反應(yīng)是中醫(yī)治療腫瘤一大特色，不但能順利完成療程，還有顯著減毒增效作用，尚可延長腫瘤病人生存期。癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第64頁腫瘤預(yù)防癌癥康復(fù)俱樂部成立講座第65頁腫瘤，中醫(yī)認為是邪氣留滯不去，成為有形腫塊，屬于中醫(yī)古籍中“積聚”等范圍。其發(fā)生、發(fā)展能夠歸結(jié)為正氣內(nèi)虛、氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒等相互糾結(jié)，日久積滯而形成有形之腫塊。中醫(yī)認為這一過程多與五臟中肝、脾、腎功效失調(diào)相關(guān)，其中肝主疏泄，調(diào)暢氣機，“百病皆生于氣”，氣機暢達，氣血痰濕毒等邪氣就不能凝結(jié)；脾胃氣血生化之源，為后天之本；腎藏精，為先天之本。癌癥康復(fù)