廢用綜合征預(yù)防

廢用綜合征預(yù)防

林桂永*+周志聰+鄭凱雙*+按摩治療團體

廢用綜合征預(yù)防第1頁理念與理論架構(gòu)1、廢用綜合征不但會使手足關(guān)節(jié)和肌肉退化，而且會使老人全身功效減退，精神方面活動性和智力活動也會所以而大幅度下降。所以說廢用綜合征是老人大敵。2、老年醫(yī)學(xué)研究發(fā)覺，老人臥床靜養(yǎng)，身體各部位不活動話，一周之后，他（她）體力就會下降10%—15%，假如這種狀態(tài)連續(xù)2周話，他（她）下肢肌肉就會萎縮20%。

廢用綜合征預(yù)防第2頁廢用綜合征預(yù)防第3頁目標(biāo)防止讓老人長久臥床，延長老人站立時間，即便是躺在床上也要盡可能幫助老人活動四肢，而且盡可能和老人交談，防止老人精神狀態(tài)變壞。廢用綜合征預(yù)防第4頁目經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練早期恢復(fù)，延緩老人肢體老化（退化）速度，預(yù)防、降低并發(fā)癥出現(xiàn)，減輕護理難度，減輕老人醫(yī)療費用，降低住院頻率，提升生活品質(zhì)和生存質(zhì)量。廢用綜合征預(yù)防第5頁服務(wù)對象少活動者、久坐久臥者、連續(xù)臥床2周者廢用綜合征預(yù)防第6頁活動內(nèi)容1、活動主題：預(yù)防廢用綜合征，增強老人體質(zhì)。2、活動目標(biāo)：經(jīng)過學(xué)習(xí)和實踐，掌握一套可行有效，預(yù)防老年人廢用綜合征方案，便于今后全院推行。廢用綜合征預(yù)防第7頁

廢用綜合征癥狀及預(yù)防方法

系統(tǒng)癥狀預(yù)防方法肌肉骨骼廢用性肌肉萎縮運動療法/肌肉力量訓(xùn)練/等動功率車系統(tǒng)關(guān)節(jié)攣縮廢四肢關(guān)節(jié)活動/牽拉/CPM廢用性骨質(zhì)疏松四肢電震動按摩/斜床負重站立腰背痛腹肌/背肌/多裂肌肌力鍛煉翻身練習(xí)電腦中頻/針灸/止痛膏藥心血管/肺體液重新分布治療性等張運動直立性低血壓坐起或站立時穿壓力襪

腹帶床邊站立練習(xí)/斜床站立心肺功效減退多坐/心肺運動/床邊臥位功率車

血栓栓塞預(yù)防下肢踝泵運動/電充氣壓力治療墜積性肺炎定時翻身/坐/霧化/電振動排痰

體位排痰深呼吸訓(xùn)練/咳嗽訓(xùn)練泌尿生殖尿儲留、尿路感染直立位排尿/排尿訓(xùn)練/超短波/膀胱區(qū)電療/針灸胃腸道食欲下降/舌苔厚/便秘腹部磁療/艾灸、針灸/腹部按摩反流性食管炎飯后保持靜坐最少30分鐘

廢用綜合征預(yù)防第8頁系統(tǒng)癥狀預(yù)防方法認知與行為預(yù)防參加癡呆預(yù)防小組感覺喪失/壓經(jīng)常變換體位迫性末梢神經(jīng)障礙預(yù)防學(xué)習(xí)體位減壓方法皮膚褥瘡局部減壓/紅外線/TDP/紫外線He-Ne激光/超聲波/局部按摩口腔吞咽障礙口咽部感覺輸入誤吸性肺炎風(fēng)險口咽部肌肉力量訓(xùn)練吞咽呼吸協(xié)調(diào)訓(xùn)練口咽部神經(jīng)肌肉電療口咽部振動按舌肌牽拉訓(xùn)練/吞咽訓(xùn)練/口腔操全身各系統(tǒng)炎癥腦/五官/肺/腸道/膀胱超短波/紫外線四肢/皮膚感染

廢用綜合征預(yù)防第9頁預(yù)期活動結(jié)果提升醫(yī)護人員、家眷、老人預(yù)防身體廢用意識，重視預(yù)防，從被動參加到主動參加，降低廢用綜合征發(fā)生率。廢用綜合征預(yù)防第10頁開展活動可能碰到問題困難：

1、工作人員不足

1-2位治療師或助理康復(fù)師

2、設(shè)備配套欠缺一些設(shè)備（如站立床，站立輔具、上下肢活動器具、低頻治療儀等）需要引進，已經(jīng)有設(shè)備（如PT床、中頻治療儀、中藥封包等）需要增加，治療室環(huán)境改造，才能深入展開本活動。廢用綜合征預(yù)防第11頁需要幫助：

1、增加所需治療設(shè)備

2、需社工心理介入疏導(dǎo)，提升主動性

3、提升康復(fù)項目在治療費中占比

4、需要醫(yī)務(wù)人員配合，家眷配合與了解廢用綜合征預(yù)防第12頁處理方案

1、增加專技人員

2、增加設(shè)備費用投入

廢用綜合征預(yù)防第13頁

活動可行性分析

1、活動對象需求分析

我院80%以上老人都處于失能半失能狀態(tài)，長久久坐久臥造成費用綜合征在我院老人發(fā)生率和潛在風(fēng)險很高，幾乎每個老人都有預(yù)防費用綜合征需求。廢用綜合征預(yù)防第14頁2、人員架構(gòu)分析

本活動小組由物理治療師、醫(yī)生、護