廢用綜合征預(yù)防

廢用綜合征預(yù)防

林桂永*+周志聰+鄭凱雙*+按摩治療團(tuán)體

廢用綜合征預(yù)防第1頁理念與理論架構(gòu)1、廢用綜合征不但會(huì)使手足關(guān)節(jié)和肌肉退化，而且會(huì)使老人全身功效減退，精神方面活動(dòng)性和智力活動(dòng)也會(huì)所以而大幅度下降。所以說廢用綜合征是老人大敵。2、老年醫(yī)學(xué)研究發(fā)覺，老人臥床靜養(yǎng)，身體各部位不活動(dòng)話，一周之后，他（她）體力就會(huì)下降10%—15%，假如這種狀態(tài)連續(xù)2周話，他（她）下肢肌肉就會(huì)萎縮20%。

廢用綜合征預(yù)防第2頁廢用綜合征預(yù)防第3頁目標(biāo)防止讓老人長久臥床，延長老人站立時(shí)間，即便是躺在床上也要盡可能幫助老人活動(dòng)四肢，而且盡可能和老人交談，防止老人精神狀態(tài)變壞。廢用綜合征預(yù)防第4頁目經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練早期恢復(fù)，延緩老人肢體老化（退化）速度，預(yù)防、降低并發(fā)癥出現(xiàn)，減輕護(hù)理難度，減輕老人醫(yī)療費(fèi)用，降低住院頻率，提升生活品質(zhì)和生存質(zhì)量。廢用綜合征預(yù)防第5頁服務(wù)對(duì)象少活動(dòng)者、久坐久臥者、連續(xù)臥床2周者廢用綜合征預(yù)防第6頁活動(dòng)內(nèi)容1、活動(dòng)主題：預(yù)防廢用綜合征，增強(qiáng)老人體質(zhì)。2、活動(dòng)目標(biāo)：經(jīng)過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，掌握一套可行有效，預(yù)防老年人廢用綜合征方案，便于今后全院推行。廢用綜合征預(yù)防第7頁

廢用綜合征癥狀及預(yù)防方法

系統(tǒng)癥狀預(yù)防方法肌肉骨骼廢用性肌肉萎縮運(yùn)動(dòng)療法/肌肉力量訓(xùn)練/等動(dòng)功率車系統(tǒng)關(guān)節(jié)攣縮廢四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)/牽拉/CPM廢用性骨質(zhì)疏松四肢電震動(dòng)按摩/斜床負(fù)重站立腰背痛腹肌/背肌/多裂肌肌力鍛煉翻身練習(xí)電腦中頻/針灸/止痛膏藥心血管/肺體液重新分布治療性等張運(yùn)動(dòng)直立性低血壓坐起或站立時(shí)穿壓力襪

腹帶床邊站立練習(xí)/斜床站立心肺功效減退多坐/心肺運(yùn)動(dòng)/床邊臥位功率車

血栓栓塞預(yù)防下肢踝泵運(yùn)動(dòng)/電充氣壓力治療墜積性肺炎定時(shí)翻身/坐/霧化/電振動(dòng)排痰

體位排痰深呼吸訓(xùn)練/咳嗽訓(xùn)練泌尿生殖尿儲(chǔ)留、尿路感染直立位排尿/排尿訓(xùn)練/超短波/膀胱區(qū)電療/針灸胃腸道食欲下降/舌苔厚/便秘腹部磁療/艾灸、針灸/腹部按摩反流性食管炎飯后保持靜坐最少30分鐘

廢用綜合征預(yù)防第8頁系統(tǒng)癥狀預(yù)防方法認(rèn)知與行為預(yù)防參加癡呆預(yù)防小組感覺喪失/壓經(jīng)常變換體位迫性末梢神經(jīng)障礙預(yù)防學(xué)習(xí)體位減壓方法皮膚褥瘡局部減壓/紅外線/TDP/紫外線He-Ne激光/超聲波/局部按摩口腔吞咽障礙口咽部感覺輸入誤吸性肺炎風(fēng)險(xiǎn)口咽部肌肉力量訓(xùn)練吞咽呼吸協(xié)調(diào)訓(xùn)練口咽部神經(jīng)肌肉電療口咽部振動(dòng)按舌肌牽拉訓(xùn)練/吞咽訓(xùn)練/口腔操全身各系統(tǒng)炎癥腦/五官/肺/腸道/膀胱超短波/紫外線四肢/皮膚感染

廢用綜合征預(yù)防第9頁預(yù)期活動(dòng)結(jié)果提升醫(yī)護(hù)人員、家眷、老人預(yù)防身體廢用意識(shí)，重視預(yù)防，從被動(dòng)參加到主動(dòng)參加，降低廢用綜合征發(fā)生率。廢用綜合征預(yù)防第10頁開展活動(dòng)可能碰到問題困難：

1、工作人員不足

1-2位治療師或助理康復(fù)師

2、設(shè)備配套欠缺一些設(shè)備（如站立床，站立輔具、上下肢活動(dòng)器具、低頻治療儀等）需要引進(jìn)，已經(jīng)有設(shè)備（如PT床、中頻治療儀、中藥封包等）需要增加，治療室環(huán)境改造，才能深入展開本活動(dòng)。廢用綜合征預(yù)防第11頁需要幫助：

1、增加所需治療設(shè)備

2、需社工心理介入疏導(dǎo)，提升主動(dòng)性

3、提升康復(fù)項(xiàng)目在治療費(fèi)中占比

4、需要醫(yī)務(wù)人員配合，家眷配合與了解廢用綜合征預(yù)防第12頁處理方案

1、增加專技人員

2、增加設(shè)備費(fèi)用投入

廢用綜合征預(yù)防第13頁

活動(dòng)可行性分析

1、活動(dòng)對(duì)象需求分析

我院80%以上老人都處于失能半失能狀態(tài)，長久久坐久臥造成費(fèi)用綜合征在我院老人發(fā)生率和潛在風(fēng)險(xiǎn)很高，幾乎每個(gè)老人都有預(yù)防費(fèi)用綜合征需求。廢用綜合征預(yù)防第14頁2、人員架構(gòu)分析

本活動(dòng)小組由物理治療師、醫(yī)生、護(hù)