神經(jīng)內(nèi)科的學習課件

神經(jīng)內(nèi)科的學習課件第1頁/共22頁神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓基地的管理系統(tǒng)第2頁/共22頁建設良好的醫(yī)師培訓基地的幾個要素硬件患者管理師資第3頁/共22頁管理團隊1科室主任或副主任負責制對培訓基地的建設負總責；負責協(xié)調(diào)臨床科室和培訓基地的工作；領導師資隊伍，并組織備課、進修，督促改進；領導受訓者的年度考核，神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的出科考試；主持培訓基地的工作總結(jié)會議。第4頁/共22頁管理團隊2培訓基地秘書（重要）設立培訓基地秘書1-2名，由高年住院醫(yī)或低年主治醫(yī)擔任。熟悉住院醫(yī)師培訓的有關(guān)規(guī)章制度，具體統(tǒng)籌協(xié)調(diào)專科醫(yī)師培訓事宜。（具體見下文）與醫(yī)院管理部門、相關(guān)科室實驗室的醫(yī)師培訓管理者建立暢通的聯(lián)系。第5頁/共22頁師資隊伍按照《培訓基地標準》的要求，指導醫(yī)師為主治醫(yī)以上，5年臨床工作以上，數(shù)量上

指導醫(yī)師：受訓者≥1:2在雙向選擇的基礎上，建立指導者和受訓者的緊密聯(lián)系，導師制。集體備課，明確培訓的目標病種、掌握要點、臨床技能要點基本要求和較高要求第6頁/共22頁科室工作與醫(yī)師培訓基地的協(xié)調(diào)1保證疾病的種類符合?？漆t(yī)師培訓的要求癲癇、進行性肌營養(yǎng)不良、阿爾茨海默病等門診見習+多入病房保證受訓者管理病床的數(shù)量前3個月2-3張，第4個月開始≥5張創(chuàng)造條件使受訓者能在門診診治患者由副主任醫(yī)師帶教出門診第7頁/共22頁科室工作與醫(yī)師培訓基地的協(xié)調(diào)2病房每周安排一次教學查房，重點為常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則基本技能（體檢、腰穿、EMG/EEG/CT/MRI的閱讀）訓練和觀摩安排受訓者指導本科臨床見習學生安排受訓者參加疑難病例全科會診文獻抄讀會和英語查房第8頁/共22頁受訓醫(yī)師的培訓管理1建立和更新受訓者檔案（秘書）個人情況和聯(lián)系方式（手機、飛信、QQ、E-mail）導師輪轉(zhuǎn)計劃和考勤表課程表和成績單（公共科目、輪轉(zhuǎn)出科考試、年度考核）培訓計劃進度表（3-6個月檢視一次）第9頁/共22頁受訓醫(yī)師的培訓管理2推進整體培訓計劃（秘書）向受訓者介紹科室情況和培訓過程，安排導師督促受訓者參加醫(yī)院組織的培訓課程制訂輪轉(zhuǎn)計劃，必要時調(diào)整；神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓，神內(nèi)18個月；其它科醫(yī)師培訓也在神內(nèi)輪轉(zhuǎn)：精神科4個月；康復科，3個月；內(nèi)科、神經(jīng)外科，2個月；急診科，1個月；兒科、耳鼻咽喉科、醫(yī)學影像科等。第10頁/共22頁受訓醫(yī)師的培訓管理3推進整體培訓計劃（秘書）安排神經(jīng)內(nèi)科理論培訓課（60學時/年）和病例討論（1-2次/月）；定期與相關(guān)科室管理者聯(lián)系，了解培訓情況；協(xié)助主任安排年度考核和出科考試；組織培訓基地的總結(jié)會議。第11頁/共22頁受訓醫(yī)師的培訓管理4推進受訓者個人培訓計劃（導師）受訓者與導師定期會面了解公共科目、他科輪轉(zhuǎn)情況，及時反饋給培訓秘書對受訓者專業(yè)知識的指導吸收受訓者參加指導教師的臨床科研活動參加受訓者的評估第12頁/共22頁受訓醫(yī)師的培訓管理5日常臨床工作的內(nèi)容管理（病房主治醫(yī)）安排受訓者管理病床，前3個月2張，第4個月開始≥5張。18個月總病床人次數(shù)≥120，并保證學習的疾病種類。書寫大病志20份，內(nèi)容規(guī)范。參加文獻抄讀會、英語查房（2-4次/月）準備疑難病例全科會診（1次/周）可參加臨床科研工作教學查房，內(nèi)容覆蓋培訓要求（1次/周）審核《?？漆t(yī)師培訓登記手冊》并簽字（1次/2-3月）主持出科考試（非神內(nèi)專業(yè)）并參加受訓者評估第13頁/共22頁受訓醫(yī)師的培訓管理6日常臨床工作的形式管理（總住院醫(yī)師）在本科室培訓期間的排班和考勤；安排本科生臨床見習的帶教工作；向培訓秘書報告受訓者的培訓進度情況；協(xié)助病房主治醫(yī)組織出科考試（非神內(nèi)專業(yè)）；參加受訓者評估（管理者、護士、患者、同行）第14頁/共22頁受訓醫(yī)師的培訓管理7受訓者的自我管理（受訓醫(yī)師）如實填寫《?？漆t(yī)師培訓登記手冊》；填寫教學查房記錄、疑難重癥討論本；理論培訓課聽講之外，自學相關(guān)理論知識；與導師定期溝通。第15頁/共22頁培訓的評估1360o評估（定期進行）自我評估病房主治醫(yī)（指導醫(yī)師）總住院醫(yī)師（管理者）護士患者同行（住院醫(yī)、研究生、其他受訓者）第16頁/共22頁培訓的評估2培訓計劃的進度培訓秘書定期檢視全體受訓者；導師不定期檢視其負責的受訓者。出科考試（非神內(nèi)專業(yè)）病房主治醫(yī)主持，總住院協(xié)助；檢查輪轉(zhuǎn)時間及管理病人情況是否達標；理論考試：由醫(yī)師培訓試題庫中隨機抽取，>70分為合格；臨床能力：選擇新入院患者，對其采集病史、體格檢查、

讀片，做出初步的定位、定性診斷，并制訂具體診治計劃。第17頁/共22頁培訓的評估3年度考核和出科考試（神內(nèi)專業(yè)）培訓基地主任主持，培訓秘書協(xié)助；檢查培訓內(nèi)容完成的進度是否符合標準；理論考試：由試題庫中隨機抽取，>80分為合格；臨床能力：考核其采集病史、體檢、讀片、診斷和鑒別診斷、制訂診治計劃的能力，以及腰穿操作；外語能力：筆譯英語專業(yè)論文，1小時2500個字符。職業(yè)道德、人際關(guān)系、交流能力等。第18頁/共22頁培訓的評估4?？婆嘤栯A段考核省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會組織實施；受訓者必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書，并通過每次出科考核及年度考核資格審查；每年4-5月份臨床技能考核，6-7月份專業(yè)理論和公共科目的筆試。第19頁/共22頁培訓的評估5受訓者對培訓基地的反饋（培訓秘書、總住院）對病房主治醫(yī)：定期，匿名，指導者實名，延期上交對教學查房、病例討論：即時，匿名對培訓基地的年度評價：每年，匿名對輪轉(zhuǎn)科室的培訓工作評價：出科后，實名對培訓基地的總體評價：培訓完成后，實名培訓基地對反饋的總結(jié)會議（主任）改進科室工作安排督促師資的進步第20頁/共22頁受訓醫(yī)師的獎懲優(yōu)秀住院醫(yī)師評選制度批評教育