祛風(fēng)濕藥2的學(xué)習(xí)教案

祛風(fēng)濕藥2的學(xué)習(xí)教案第1頁/共33頁

第一節(jié)祛風(fēng)濕散寒藥本類藥多為辛、苦、溫，入肝、脾、腎經(jīng)。辛祛風(fēng)、苦燥濕、溫祛寒。本類藥物主要適用于風(fēng)寒濕痹，尤以止疼為特點(diǎn)。第2頁/共33頁獨(dú)活【來源】傘形科重齒毛當(dāng)歸的根。切片生用。第3頁/共33頁【性味歸經(jīng)】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)?！竟πА快铒L(fēng)濕，止痛，解表【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛。凡風(fēng)寒濕邪痹著于肌肉關(guān)節(jié)者，無問新久，皆可應(yīng)用，因其性下行，尤以下部之痹證為適宜。為治風(fēng)濕痹痛主藥。

2.風(fēng)寒表證兼有濕邪者。本品能發(fā)散風(fēng)寒濕邪而解表，但其發(fā)散之力較羌活弱，常與羌活同用，如羌活勝濕湯?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～9g?！咀⒁狻坑谢飩幹?，素體陰虛及血燥者慎用。內(nèi)風(fēng)證忌用。第4頁/共33頁羌活、獨(dú)活鑒別比較：相同點(diǎn)：祛風(fēng)濕，止痹痛，解表。治風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒表證。然羌活解表力強(qiáng)，凡病邪在上在表，上半身風(fēng)濕痹痛多用；獨(dú)活善祛筋骨間風(fēng)濕，凡病邪在下在里，下半身風(fēng)濕痹痛多用。第5頁/共33頁威靈仙

【來源】毛茛科攀援性灌木威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖。生用。第6頁/共33頁【性味歸經(jīng)】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消骨鯁【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛。本品辛散溫通，性猛善走，通行十二經(jīng)脈，既能祛風(fēng)濕，又能通經(jīng)止痹痛。凡風(fēng)濕痹痛，麻木不仁，無論上下皆可用，為風(fēng)濕痹痛要藥。

2.諸骨鯁咽?？捎帽酒芳鍦?，緩緩咽下，一般可使骨鯁消失?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6～9g。第7頁/共33頁木瓜

【來源】薔薇科植物貼梗海棠的干燥近成熟果實(shí)。安徽宣城產(chǎn)者稱“宣木瓜"，質(zhì)量較好。生用。第8頁/共33頁【性味歸經(jīng)】酸，溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟πА渴娼罨罱j(luò)，化濕和胃【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛。本品有較好的舒筋活絡(luò)作用，且能去濕除痹，為久風(fēng)頑痹、筋脈拘急的要藥。性偏走下，故凡濕邪下注，腳氣、足膝腫痛等均可應(yīng)用。2.吐瀉轉(zhuǎn)筋。木瓜治此癥，一則使?jié)駶岬没?，中焦調(diào)和；二則舒筋活絡(luò)，使吐利過多而致的腹痛攣急得以緩解。此外，本品尚有消食作用，可用于消化不良證?！居梅ㄓ昧俊考宸?～9g?！咀⒁狻课杆徇^多者不宜用。第9頁/共33頁其它祛風(fēng)濕散寒藥川烏：大毒，祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。用于寒痹痛、心腹冷痛、寒疝痛、跌打痛（麻醉作用）金錢白花蛇（銀環(huán)蛇幼體）、蘄蛇（五步蛇）、烏梢蛇：祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙。治風(fēng)濕頑痹、半身不遂、驚風(fēng)、破傷風(fēng)、麻風(fēng)、疥癬、惡瘡。五步蛇

烏梢蛇第10頁/共33頁藥材蠶沙

家蠶

蠶沙第11頁/共33頁藥材伸筋草

石松伸筋草第12頁/共33頁路路通

楓香樹藥材路路通第13頁/共33頁第14頁/共33頁第15頁/共33頁第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥本類藥多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)。辛祛風(fēng)、苦降泄、寒清熱。本類藥物主要適用于風(fēng)濕熱痹、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥第16頁/共33頁秦艽【來源】龍膽科植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的根。

粗莖秦艽

小秦艽

第17頁/共33頁【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸胃、肝、膽經(jīng)?！竟πА快铒L(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛、肌肉或關(guān)節(jié)拘攣，及手足不遂等。秦艽能祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)。風(fēng)濕痹證無問新久、或偏寒偏熱，均可配伍應(yīng)用。但性偏微寒，痹證見發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫等熱象者尤為適宜。（風(fēng)藥多溫燥而損陰，秦艽味雖苦，但因其性微寒而不化燥，所以前人稱秦艽為“風(fēng)藥中之潤劑，散藥中之補(bǔ)劑”、“諸風(fēng)藥皆燥，惟秦艽偏潤”。說明秦艽祛濕邪而不損真陰的特點(diǎn)。）2.骨蒸潮熱。為治療陰虛骨蒸潮熱的常用藥。3.濕熱黃疸。本品能清利濕熱退黃疸，常與茵陳蒿、梔子等配伍?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～9g。第18頁/共33頁防己【來源】防己科木質(zhì)藤本粉防己(漢防己)或馬兜鈴科草本植物廣防己（木防己）的根。生用。第19頁/共33頁【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸膀胱、肺經(jīng)?！竟πА快铒L(fēng)濕，止痛，利水消腫【應(yīng)用】1.痹證，尤宜于濕熱偏勝者，癥見骨節(jié)煩痛，屈伸不利。2.水腫、腹水、腳氣浮腫。本品能利水、清下焦?jié)駸?。一般認(rèn)為漢防己利水消腫作用較強(qiáng)，木防己祛風(fēng)止痛作用較好?！居梅ㄓ昧俊考宸?，4.5～9g?！臼褂米⒁狻勘酒反罂啻蠛讉笟?，體弱陰虛，胃納不佳者慎用。第20頁/共33頁

藥材桑枝

桑枝（上肢病的引經(jīng)藥，祛風(fēng)濕熱痹、利關(guān)節(jié)）

桑第21頁/共33頁

豨薟

腺梗豨薟藥材豨薟草

豨薟草第22頁/共33頁藥材臭梧桐

臭梧桐

臭梧桐第23頁/共33頁藥材絡(luò)石藤

絡(luò)石藤（祛風(fēng)通絡(luò)、涼血消腫）

絡(luò)石第24頁/共33頁藥材穿山龍穿龍薯蕷穿山龍第25頁/共33頁藥材絲瓜絡(luò)

絲瓜

絲瓜絡(luò)第26頁/共33頁第27頁/共33頁第28頁/共33頁第三節(jié)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥本類藥物入肝腎經(jīng)，祛風(fēng)濕兼補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨（肝主筋、腎主骨），主要用于風(fēng)濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟無力等。第29頁/共33頁五加皮【來源】五加科小灌木細(xì)柱五加根皮。切厚片生用。第30頁/共33頁【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效】祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣。本品辛散、苦泄，兼補(bǔ)益之功，尤用于老人及久病體虛者。2.肝腎不足，腰膝軟弱及小兒行遲等。本品可補(bǔ)肝腎