消防竣工驗收審報表

編號：建設工程消防驗收申報表（土建驗收）工程名稱廠房A、宿舍A建設單位中山市××（蓋章）申報日期2009年5月20日中華人民共和國公安部制說明一、在填表前，應當閱讀《中華人民共和國消防法》和公安部《建設工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，并確知享有的權(quán)利和應盡的責任。二、提交材料的裝訂規(guī)格，應當按照A4紙的規(guī)格。三、填寫應當使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。四、表格設定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要劃去?！奥?lián)系人”、“聯(lián)系”欄必須填寫有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個“□”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)打√。六、“竣工驗收情況說明”中，設計單位應對該工程是否符合經(jīng)消防設計審核合格的消防設計文件的情況予以說明，并加蓋單位印章；施工單位應對該工程消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設消防技術(shù)標準，是否滿足消防設計文件要求，是否存在擅自改變消防設計、降低消防施工質(zhì)量以及使用不合格消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料的行為等進行說明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應對該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料等情況以及消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設消防技術(shù)標準、滿足消防設計文件要求等予以說明，并加蓋單位印章；建設單位應對竣工驗收合格情況予以說明，并加蓋單位印章。

建設單位中山市××聯(lián)系人×××工程名稱廠房A、宿舍A聯(lián)系×××××工程地址中山市ⅹⅹ鎮(zhèn)（區(qū)）ⅹ路ⅹ號使用性質(zhì)加工車間、員工宿舍《建設工程消防設計審核意見書》編號山公消（建）字[200×]×號時間2023、5、10單位類別單位名稱資質(zhì)等級負責人聯(lián)系人聯(lián)系設計單位中山市ⅹⅹ設計院甲ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ施工單位中山市ⅹⅹ壹ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ監(jiān)理單位中山市ⅹⅹ監(jiān)理ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ工程基本情況建筑物名稱結(jié)構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積（儲量）火災危險性類別廠房A鋼筋混凝土二級26612000丙宿舍A鋼筋混凝土二級18660000輕工程主要消防設計內(nèi)容√土建工程√防火間距√防火分區(qū)√防煙分區(qū)□消防電梯□防煙樓梯√封閉樓梯√消防車通道□消防控制室□室內(nèi)裝修工程□頂棚□墻面□地面□隔斷□固定家具□裝飾織物□其他裝飾材料√消防水源√市政管網(wǎng)√消防水池□天然水源√室內(nèi)消火栓系統(tǒng)□常高壓√臨時高壓□干式消防豎管√消防水箱√消防水泵接合器√室外消火栓系統(tǒng)√環(huán)狀管網(wǎng)□枝狀管網(wǎng)√自動噴水滅火系統(tǒng)□干式√濕式□預作用□雨淋□水幕□水霧√火災自動報警系統(tǒng)□區(qū)域報警□集中報警√控制中心報警□氣體滅火系統(tǒng)□管網(wǎng)□無管網(wǎng)□潔凈氣體□其他□泡沫滅火系統(tǒng)□固定□半固定√移動□高倍□中倍□低倍□抗溶性□氟蛋白□清水□其他√防煙排煙系統(tǒng)□機械排煙□正壓送風√自然排煙√滅火器√干粉□氣體□水系□泡沫□其他□干粉滅火系統(tǒng)□全淹沒□局部□其他/竣工驗收情況說明一、經(jīng)審核合格的消防設計實施情況該工程總平面布置,建筑、結(jié)構(gòu)，建筑電氣，消防給水和滅火設施，防煙排煙及暖通空調(diào)等相關(guān)內(nèi)容符合經(jīng)消防設計審核合格的消防設計文件的要求。（設計單位印章）年月日二、消防施工情況該工程嚴格按照消防設計文件相關(guān)要求施工，消防施工質(zhì)量符合國家工程建設消防技術(shù)標準，安裝、使用的消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料等均符合國家標準或行業(yè)標準。（施工單位印章）年月日三、工程監(jiān)理情況該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料等情況以及消防施工質(zhì)量符合國家工程建設消防技術(shù)標準、滿足消防設計文件要求。（監(jiān)理單位印章）年月日四、竣工驗收情況竣工驗收合格。（建設單位印章）年月日編號：建設工程消防驗收申報表（裝修驗收）工程名稱中山市××賓館建設單位中山市××（蓋章）申報日期2009年5月20日中華人民共和國公安部制說明一、在填表前，應當閱讀《中華人民共和國消防法》和公安部《建設工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，并確知享有的權(quán)利和應盡的責任。二、提交材料的裝訂規(guī)格，應當按照A4紙的規(guī)格。三、填寫應當使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。四、表格設定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要劃去?！奥?lián)系人”、“聯(lián)系”欄必須填寫有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個“□”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)打√。六、“竣工驗收情況說明”中，設計單位應對該工程是否符合經(jīng)消防設計審核合格的消防設計文件的情況予以說明，并加蓋單位印章；施工單位應對該工程消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設消防技術(shù)標準，是否滿足消防設計文件要求，是否存在擅自改變消防設計、降低消防施工質(zhì)量以及使用不合格消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料的行為等進行說明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應對該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料等情況以及消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設消防技術(shù)標準、滿足消防設計文件要求等予以說明，并加蓋單位印章；建設單位應對竣工驗收合格情況予以說明，并加蓋單位印章。

建設單位中山市ⅹⅹ聯(lián)系人ⅹⅹ工程名稱中山市ⅹⅹ賓館聯(lián)系ⅹⅹ工程地址中山市ⅹⅹ鎮(zhèn)ⅹ路ⅹ號使用性質(zhì)賓館《建設工程消防設計審核意見書》編號山公消審[200ⅹ]第ⅹ號時間2023、5、10單位類別單位名稱資質(zhì)等級負責人聯(lián)系人聯(lián)系設計單位中山市ⅹⅹ設計院甲ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ施工單位中山市ⅹⅹ壹ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ監(jiān)理單位中山市ⅹⅹ監(jiān)理ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ工程基本情況建筑物名稱結(jié)構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積（儲量）火災危險性類別ⅹⅹ賓館鋼筋混凝土一級381012000中工程主要消防設計內(nèi)容□土建工程□防火間距□防火分區(qū)□防煙分區(qū)□消防電梯□防煙樓梯□封閉樓梯□消防車通道□消防控制室√室內(nèi)裝修工程√頂棚√墻面√地面√隔斷√固定家具√裝飾織物√其他裝飾材料√消防水源√市政管網(wǎng)√消防水池□天然水源√室內(nèi)消火栓系統(tǒng)□常高壓√臨時高壓□干式消防豎管√消防水箱√消防水泵接合器√室外消火栓系統(tǒng)√環(huán)狀管網(wǎng)□枝狀管網(wǎng)√自動噴水滅火系統(tǒng)□干式√濕式□預作用□雨淋□水幕□水霧√火災自動報警系統(tǒng)□區(qū)域報警□集中報警√控制中心報警√氣體滅火系統(tǒng)□管網(wǎng)√無管網(wǎng)□潔凈氣體□其他□泡沫滅火系統(tǒng)□固定□半固定□移動□高倍□中倍□低倍□抗溶性□氟蛋白□清水□其他√防煙排煙系統(tǒng)√機械排煙√正壓送風√自然排煙√滅火器√干粉□氣體□水系□泡沫□其他□干粉滅火系統(tǒng)□全淹沒□局部□其他/竣工驗收情況說明一、經(jīng)審核合格的消防設計實施情況該工程總平面布置、建筑、結(jié)構(gòu)，建筑電氣，消防給水和滅火設施，防煙排煙及暖通空調(diào)等相關(guān)內(nèi)容符合經(jīng)消防設計審核合格的消防設計文件。（設計單位印章）年月日二、消防施工情況該工程嚴格按照消防設計文件相關(guān)要求施工，消防施工質(zhì)量符合國家工程建設消防技術(shù)標準，安裝、使用的消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料