全面護(hù)理干預(yù)老年高血壓患者對(duì)其遵醫(yī)行為及降壓效果的研究

全面護(hù)理干預(yù)老年高血壓患者對(duì)其遵醫(yī)行為及降壓效果的研究

【Summary】目的：探究在老年高血壓患者的護(hù)理中，如何干預(yù)才能提高其遵醫(yī)行為，達(dá)到控制血壓的效果。方法：對(duì)2022年1~6月期間我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年高血壓患者開展調(diào)查，從中抽取68例開展本次研究，按照單雙號(hào)分組法將其分為常規(guī)組（n=67）與改良組（n=67），兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，改良組同時(shí)對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理干預(yù)后的效果。結(jié)果：比較兩組患者的遵醫(yī)評(píng)分、血壓水平及護(hù)理滿意度，改良組均好于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)老年高血壓患者，可利于患者積極配合治療、有效控制血壓水平，提高其護(hù)理滿意度?！綤eys】老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；遵醫(yī)行為；滿意度；血壓水平高血壓是臨床較為常見的一種慢性病，好發(fā)于中老年群體，患者需終身服藥治療，因其記憶力、行為能力逐步弱化，對(duì)高血壓的認(rèn)知度及重視度較低，在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面容易疏忽，出現(xiàn)高脂高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)不合理、斷藥、間歇性用藥等現(xiàn)象，治療依從性較差，影響血壓水平的控制，誘發(fā)心肌梗死、腦血栓等心腦血管疾病。為此，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)，以提高其遵醫(yī)行為，有效控制血壓水平，由此本文做出如下研究。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象對(duì)2022年1~6月期間我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年高血壓患者開展調(diào)查，從中抽取68例開展本次研究，患者均為原發(fā)性高血壓，認(rèn)知能力、溝通能力、自理能力等均正常，經(jīng)患者及其家屬同意簽署研究同意書，排除60歲以下、惡性腫瘤、重要臟器功能不全、精神疾病、以及有藥敏史患者，按照單雙號(hào)分組法將其分為常規(guī)組（n=34）與改良組（n=34），前后兩組患者的男女比例分別為20：14、19：15；年齡分別為61～79（70.11±3.56）歲、62～80（70.55±3.69）歲；病程分別為8個(gè)月~9年均（4.56±0.28）年、病程9個(gè)月~9年均（4.61±0.29）年，經(jīng)對(duì)比分析，均衡性明顯（P>0.05），具有對(duì)比研究?jī)r(jià)值。1.2方法兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：疾病介紹、血壓監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。改良組同時(shí)對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，包括：①建檔立案：凡來我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的老年高血壓患者，經(jīng)診斷后，其基本信息、疾病信息、治療信息等均會(huì)被錄入到線上線下一體化的健康檔案當(dāng)中，以供全面護(hù)理干預(yù)作有效參考。②健康宣教：以健康檔案為依據(jù)，對(duì)患者展開針對(duì)性的健康宣教，如文化程度較高、善于使用智能手機(jī)的患者可引導(dǎo)其關(guān)注微信公眾號(hào)、快手號(hào)等，或推送視頻；對(duì)不善于使用智能手機(jī)患者發(fā)放健康手冊(cè)，或者引導(dǎo)其看視頻、參加講座等，一定要讓患者重視高血壓的治療，掌握其病因、癥狀、危害、防治等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬參與到健康宣教中來，幫助患者積極治療。③心理護(hù)理：高血壓患者長(zhǎng)期服藥治療，容易產(chǎn)生焦慮、厭煩等情緒，甚至?xí)a(chǎn)生放棄治療或者間斷用藥等想法，這是對(duì)治療十分不利的。為此，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)加強(qiáng)會(huì)患者的心理疏導(dǎo)，生命短暫，也很寶貴，讓自己的每一天出彩、綻放，就一定要科學(xué)用藥、堅(jiān)持治療，戰(zhàn)勝病魔比戰(zhàn)勝自己容易。多溝通、多關(guān)愛、多引導(dǎo)，使患者主動(dòng)積極治療。④生活全面護(hù)理：告知患者家屬為其創(chuàng)造良好的起居環(huán)境，確保室內(nèi)或病室干凈、整潔、衛(wèi)生、通風(fēng)、透光、無異味，讓患者感受到舒適、溫暖；夜間室內(nèi)光線應(yīng)調(diào)整為暖色調(diào)，睡前可給予患者足底按摩、播放音樂等助眠手段，保證患者睡眠充足；飲食上，應(yīng)以清淡易消化飲食為主，嚴(yán)格控制鹽、糖、脂肪、膽固醇等的攝入，多吃富含維生素、鈣、鉀等新鮮蔬菜和水果，戒煙戒酒；運(yùn)動(dòng)方面，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、耐受度，引導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，如打太極、散步、慢跑、廣場(chǎng)舞等，控制體重，避免肥胖。⑤血壓監(jiān)測(cè)及用藥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將儀器的使用以及血壓監(jiān)測(cè)的方法傳授給患者及其家屬，使患者可以自我監(jiān)測(cè)血壓，并做好詳細(xì)記錄，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，并依照血壓水平及其用藥調(diào)整表進(jìn)行科學(xué)用藥，記憶力較差患者，可在藥盒上做明確標(biāo)識(shí)，或定鬧鐘貼標(biāo)識(shí)提醒，如有異常，及時(shí)就診。1.3觀察指標(biāo)本次研究以護(hù)理后患者的遵醫(yī)行評(píng)分、血壓水平、滿意度作為觀察指標(biāo)，遵醫(yī)行評(píng)分越高，患者的治療依從性越好；滿意度采用本院自制的問卷開展調(diào)查，可分為滿意（80~100分）、較滿意（60~79分）、不滿意（0~59分）三種，總滿意度為滿意度和較滿意度之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1遵醫(yī)行為評(píng)分比較患者的遵醫(yī)行為評(píng)分，改良組高于常規(guī)組（P<0.05），見表1；表1比較兩組患者遵醫(yī)行為評(píng)分[（）分]組別n合理用藥規(guī)范飲食血壓監(jiān)測(cè)戒煙戒酒常規(guī)組3417.05±2.3316.94±3.1316.98±3.0817.12±3.32改良組3420.27±4.42*0.52±4.11*20.44±4.3220.37±4.21注：與常規(guī)組比較，*P＜0.05。2.2血壓水平比較患者的血壓水平，護(hù)理后好于護(hù)理前（P<0.05），且改良組好于常規(guī)組（P<0.05），見表2；表2比較兩組患者護(hù)理后的血壓水平[（）mmHg]組別護(hù)理前護(hù)理后舒張壓收縮壓舒張壓收縮壓常規(guī)組101.37±5.85169.43±7.6196.76±4.54*129.45±5.73*改良組101.22±5.75169.21±7.3681.78±3.07*#118.42±4.04*#注：較護(hù)理前，*P<0.05；較常規(guī)組，*#P<0.05。2.3護(hù)理滿意度比較患者的護(hù)理滿意度，改良組高于常規(guī)組（P<0.05），見表3；表3比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度[n（%）]組別n滿意較滿意不滿意滿意度常規(guī)組34216727（79.41）改良組34258133（97.06）*注：與常規(guī)組比較，*P<0.05。3討論總之，全面護(hù)理干預(yù)老年高血壓患者，可利于患者積極配合治療、有效控制血壓水平，提高其護(hù)理滿意度。【R