影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)專家講座

學(xué)習(xí)目標(biāo)：簡述影像學(xué)檢驗基本原理。敘述各影像學(xué)檢驗前準(zhǔn)備與配合。列出各影像學(xué)檢驗適應(yīng)證和禁忌證。能初步識別常見病基本X線檢驗CT、MRI、超聲征象。第八章影像學(xué)檢驗影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第1頁

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是在X線診療學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來，當(dāng)前已包含了X線診療學(xué)、超聲檢驗、核醫(yī)學(xué)檢驗、電子計算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）等，且因為介入放射學(xué)形成，已使傳統(tǒng)單純影像診療跨入了集診療與治療為一體綜合臨床學(xué)科，在臨床醫(yī)療工作中發(fā)揮了主要支柱作用。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第2頁第一節(jié)X線檢驗第二節(jié)CT檢驗第三節(jié)磁共振成像檢驗第四節(jié)超聲檢驗第八章影像學(xué)檢驗影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第3頁一、CT基本設(shè)備及基本原理二、CT檢驗方法三、CT診療臨床應(yīng)用四、CT檢驗護(hù)理第二節(jié)CT檢驗影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第4頁電子計算機(jī)體層攝影（computettomography）簡稱CT，是電子計算機(jī)和X線結(jié)合一項新技術(shù)。CT應(yīng)用于臨床以來，處理了普通X線成像重合，分辨力不高等問題。還含有檢驗方便、安全、快速、隨訪方便等優(yōu)點。為此1979年創(chuàng)造者Houmsfield還獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)生物學(xué)獎。CT問世，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)有了一個大飛躍。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第5頁CT診療因為它特殊診療價值，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。但CT設(shè)備比較昂貴，檢驗費用偏高，一些部位檢驗，診療價值，尤其是定性診療，還有一定程度，所以不宜將CT檢驗視為常規(guī)診療伎倆，應(yīng)在了解其優(yōu)勢基礎(chǔ)上，合理選擇應(yīng)用。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第6頁CT基本設(shè)備及基本原理CT基本設(shè)備CT成像基本原理CT圖像特點影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第7頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第8頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第9頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第10頁CT圖像特點1．CT圖像組成

2．CT圖像表示

3．CT值

4．CT圖像

影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第11頁CT圖像組成CT圖像是由一定數(shù)目不一樣灰度像素按矩陣排列所組成。像素反應(yīng)是對應(yīng)體素X線吸收系數(shù)。象數(shù)：組成圖像基本單元被稱為象數(shù)。體數(shù)：將成像體層分成按矩陣排列若干個小基本單元就稱為體數(shù)。體數(shù)是三維概念，象素是二維概念，象素實際上是體素在成像時表現(xiàn)，象素越小，越能分清圖像細(xì)節(jié)，圖像也就有較高分辨率。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第12頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第13頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第14頁CT圖像以不一樣灰度來表示?；叶确磻?yīng)器官和組織對X線吸收程度。同X線圖像一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如肺組織；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第15頁CT值是表示組織密度統(tǒng)一尺度，單位稱為Hu（Hounsfieldunit）。物質(zhì)CT值反應(yīng)物質(zhì)密度，CT值越高則密度越高。CT值還與經(jīng)過該物質(zhì)X線能量相關(guān)，能量越低，則物質(zhì)CT值相對就高（因該物質(zhì)衰減系數(shù)加大）。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第16頁×1000（Hu）

某種物質(zhì)CT值等于該物質(zhì)衰減系數(shù)與水衰減系數(shù)之差再與水衰減系數(shù)相比之后乘以1000μ測-μ水μ水即影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第17頁CT本質(zhì)就是重建圖像，CT正是用重建圖像才克服了常規(guī)X線設(shè)備積分測量不足，其基本原理是用準(zhǔn)值后X線來對人體某一層面從不一樣角度進(jìn)行照射，用探測器接收到多組原始數(shù)據(jù)（可高達(dá)數(shù)十萬個數(shù)據(jù)）經(jīng)計算機(jī)重建后產(chǎn)生顯示數(shù)據(jù)矩陣，并在顯示器上或膠片上成像。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第18頁CT圖像

是斷層圖像，慣用是橫斷面。為了顯示整個器官，需要多個連續(xù)層面圖像。經(jīng)過CT設(shè)備上圖像重建程序使用，可重建冠狀面、矢狀面及三維圖像。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第19頁矢狀面橫斷面影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第20頁三維成像影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第21頁CT檢驗方法平掃造影增強(qiáng)掃描造影掃描

影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第22頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第23頁腎癌影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第24頁腎癌（增強(qiáng)）影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第25頁腦血管造影掃描影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第26頁CT診療臨床應(yīng)用

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療價值高，應(yīng)用普遍

頭、頸部疾病也很有價值

對胸部疾病診療，也有很高優(yōu)越性

心及大血管疾病含有主要意義

腹部及盆腔臟器疾病，有較大診療價值

脊柱掃描適應(yīng)證

骨關(guān)節(jié)疾病使用相對少

影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第27頁

主要有：顱內(nèi)腫瘤、膿腫、肉芽腫、寄生蟲病；外傷性血腫、腦損傷、腦梗死與腦出血；椎管內(nèi)腫瘤及椎間盤突出、診療效果好，較為可靠。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第28頁

如眶內(nèi)占位性病變、早期鼻竇癌、鼻咽癌等。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第29頁

如對原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、中央型肺癌、支氣管擴(kuò)張等均有很大診療價值。

影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第30頁

如心包疾病、冠脈和瓣膜鈣化、大血管壁鈣化和動脈瘤改變等。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第31頁如肝、膽、胰、脾、腹膜腔及腹膜后間隙以及泌尿、生殖系統(tǒng)疾病等。而胃腸道病變主要依靠鋇劑造影和內(nèi)鏡檢驗。如當(dāng)發(fā)生鄰近和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，CT檢驗有很大價值。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第32頁1．各種原因引發(fā)椎管狹窄及椎管內(nèi)占位性病變；2．椎間盤病變；3．脊柱外傷：如骨折、脫位等；4．脊柱骨病：如結(jié)核、良惡性腫瘤等；5．脊柱及脊髓先天性變異。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第33頁

骨、關(guān)節(jié)疾病靠常規(guī)X線多能確診，而價格低廉，必須在必要時方選取螺旋CT（三維圖像）來填補(bǔ)X線不足之處。

影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第34頁腦出血影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第35頁腦梗死影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第36頁硬膜外血腫影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第37頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第38頁肺囊腫影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第39頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第40頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第41頁原發(fā)性肝癌影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第42頁鼻咽癌影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第43頁CT檢驗護(hù)理

CT檢驗護(hù)理工作相當(dāng)主要，關(guān)系到檢驗效果和掃描圖像質(zhì)量。主要有以下兩個方面：普通準(zhǔn)備特殊準(zhǔn)備影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第44頁做好解釋工作，消除被檢者擔(dān)心與焦慮情緒。備好相關(guān)其它檢驗結(jié)果，方便檢驗時參考。除去檢驗部位金屬飾物和異物，預(yù)防產(chǎn)生偽影。對于胸、腹部位掃描者，要教會其短時屏氣，以降低移動偽影。做增強(qiáng)掃描時，檢驗前4小時禁食、檢驗前需做完碘過敏試驗，陰性者方可檢驗。腹部掃描前1周不要做胃腸造影，掃描前4小時禁飲、禁食。對躁動不安或不合作者，可依據(jù)情況給予鎮(zhèn)靜劑。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第45頁

檢驗部位不一樣，掃描前準(zhǔn)備各有不一樣，要加以注意：

1.做腹部、腹膜后腔檢驗，掃描前要先口服稀釋后陽性對比劑，作用是使胃腸道充盈，能使所觀察部位與胃腸道區(qū)分開來。2.盆腔檢驗時要在檢驗前5小時起口服陽性對比劑，總量1500ml，隔1小時服300ml讓膀胱充盈。3.查泌尿系結(jié)石則在檢驗前不能做碘過敏試驗，因可干擾檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性。4.脊柱檢驗注意掃描部位有沒有金屬類飾物等。頸椎掃描時應(yīng)防止做吞咽動作。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第46頁小結(jié)：

CT檢驗技術(shù)包含平掃、對比增強(qiáng)掃描和造影掃描。其突出優(yōu)點是含有較高密度分辨率，能夠清楚顯示由軟組織組成器官（如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆腔臟器等），并在良好解剖圖像背景上顯示出病變影像。擴(kuò)大了疾病診療范圍，提升了診療正確率。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第47頁小結(jié)：

CT診療臨床應(yīng)用范圍非常廣泛，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部疾?。ㄓ绕涫侵卸膊∮歇毺貎r值），心臟及大血管檢驗、腹部及盆腔疾病、脊柱和骨關(guān)節(jié)疾病以及胸部疾病診療日益顯示出它優(yōu)越性。為確保檢驗質(zhì)量與效果，尤其應(yīng)注意CT檢驗護(hù)理合作。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第48頁一、概述二、磁共振臨床應(yīng)用三、MRI檢驗護(hù)理第三節(jié)磁共振成像檢驗影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第49頁

磁共振成像（MRI）是利用原子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生信號經(jīng)重建成像一個技術(shù)。在臨床應(yīng)用中，許許多多方面優(yōu)于CT，80年代初應(yīng)用于臨床，近年來發(fā)展成為且日臻完善一項醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它含有沒有電離輻射性（放射線）損害；無骨性偽影；能多方向（橫斷、冠狀、矢狀切面等）和多參數(shù)成像；高度軟組織分辨能力；無需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特優(yōu)點。因而被譽(yù)為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中繼X線和CT后又一重大發(fā)展。最近又實現(xiàn)了磁共振成像和局部頻譜學(xué)結(jié)合（即MRI與MRS結(jié)合），以及除氫質(zhì)子以外其它原子核如氟、鈉、磷等磁共振成像，這些成就將能更有效地提升磁共振成像診療特異性，也開闊了它臨床用途。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第50頁X線片與磁共振圖像比較影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第51頁心肌MR波譜分析（MRS）技術(shù)應(yīng)用于心肌存活研究：依據(jù)心肌高能磷酸代謝產(chǎn)物改變，尤其是局部有沒有3-磷酸腺酐（ATP）存在來判斷心肌是否存活（冬眠）或梗死。以局部心肌是否存在有細(xì)胞代謝活動來判定心肌是否存活是公認(rèn)“金標(biāo)準(zhǔn)”。當(dāng)前公認(rèn)能判斷心肌是否存在有細(xì)胞代謝活動有兩種檢驗技術(shù)，即MRS和PET。31P-MRS能夠定量分析缺血心肌和梗塞心肌細(xì)胞高能磷代謝情況，測定其主要代謝物含量、動力學(xué)和細(xì)胞內(nèi)pH值。31P-MRS可顯示三個波峰，提供無機(jī)磷(Pi)、磷酸肌酐(PCr)和三磷酸腺苷(ATP)等量化資料。PCr/Pi和PCr/ATP比值是心肌能量貯備一個指標(biāo)，伴隨心肌缺血加重，心肌PCr含量降低，Pi含量增高，PCr/Pi比值隨之減低，組織pH值也隨之降低；但在PCr消失前，ATP含量保持不變。壞死心肌中無PCr或ATP，但其中有存活心肌時則可含有PCr或ATP，故31P-MRS能夠較準(zhǔn)確地判別心肌是否存活。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第52頁MRI臨床應(yīng)用MRI檢驗適應(yīng)證MRI檢驗禁忌證影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第53頁

1．神經(jīng)系統(tǒng)：MRI對腦干、幕下區(qū)、枕骨大孔區(qū)、脊髓與椎間盤顯示顯著優(yōu)于CT。2．縱隔：MRI易于觀察縱隔腫瘤，對肺門淋巴結(jié)與中心型肺癌診療幫助較大。3．心臟大血管：MRI可無創(chuàng)性顯示大血管形態(tài)與動力情況。4．骨和關(guān)節(jié)：MRI對骨腫瘤造成軟組織腫塊觀察理想，腫瘤與血管、神經(jīng)束之間關(guān)系清楚，但對病灶鈣化、骨化、骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)等不如X線片及CT。5．骨髓：MRI對侵及骨髓病變能清楚顯示。6．其它：如頸部、乳腺、腹部與盆部器官有顯著價值（如肝、腎、膀胱、前列腺、子宮），胃腸方面受到限制。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第54頁

1．帶有心臟起搏器者。2．手術(shù)后體內(nèi)動脈夾存留者。3．體內(nèi)有鐵磁性異物如彈片、眼內(nèi)金屬異物等存留者。4．換有些人工心臟金屬瓣膜者。5．有金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)者。6．體內(nèi)置有胰島素泵或神經(jīng)刺激器者。7．妊娠3個月以內(nèi)者。8．危重病人必須檢驗時，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同并做好搶救準(zhǔn)備。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第55頁認(rèn)真仔細(xì)問詢被評定者，確定其有禁忌證。讓患者了解檢驗過程，消除恐懼心理。教會病人按語音提醒屏氣。對不配合者或5歲以下兒童可使用鎮(zhèn)靜劑。對接收腹部及盆腔檢驗患者，應(yīng)做好胃腸準(zhǔn)備；對宮腔有金屬避孕環(huán)而必須接收此檢驗者，囑咐先取環(huán)后檢驗。進(jìn)入檢驗室之前，應(yīng)除去被檢驗者身上一切金屬物品、磁性物品（磁卡）、電子產(chǎn)品（手機(jī)、手表等），以免引發(fā)偽影和其它危險發(fā)生。復(fù)診時應(yīng)攜帶老片，方便對照。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第56頁小結(jié)：MRI技術(shù)發(fā)展已日臻成熟完善，檢驗范圍基本上覆蓋了全身系統(tǒng)。參加MRI原因較多，信息量大，無電離輻射損害，在診療疾病中有很大優(yōu)越性和應(yīng)用潛力。MRI檢驗特點決定了它尤其適合于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部、肌肉關(guān)節(jié)系統(tǒng)以及心臟部等部位檢驗。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第57頁一、超聲成像基本原理二、超聲診療設(shè)備類型三、超聲檢驗臨床應(yīng)用四、超聲檢驗護(hù)理第四節(jié)超聲檢驗影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第58頁

超聲影像檢驗技術(shù)是指利用超聲波物理特征和人體器官組織聲學(xué)性質(zhì)上差異，以波形、曲線或圖像形式顯示和統(tǒng)計，從而對人體軟組織物理特征、形態(tài)結(jié)構(gòu)與功效狀態(tài)作出判斷進(jìn)而對疾病作出診療一個非創(chuàng)傷性檢驗方式。

正常人耳朵可接聽到聲波頻率范圍為16-0Hz，高于2萬赫茲聲波就稱為超聲波。超聲醫(yī)學(xué)影像所用聲頻率通常是300萬-750萬次/秒即3MHz-7.5MHz（兆赫）。

影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第59頁

超聲波是一個機(jī)械波，是由物體機(jī)械振動所產(chǎn)生。它不一樣于電磁波，在真空中不能傳輸，需要在介質(zhì)中才能傳輸，在人體復(fù)雜介質(zhì)中傳輸很好。超聲波是直線傳輸，所以有良好方向性。傳輸速度因介質(zhì)不一樣而異。在固體中最快，液體中次之，氣體中最慢。

超聲波還含有反射、折射與散射等較為獨特一些物理特征。當(dāng)超聲波在介質(zhì)傳播過程中，碰到兩種在密度和聲速上均不相同介質(zhì)，在其交界面上即產(chǎn)生聲阻抗，從而發(fā)生聲波反射與折射等現(xiàn)象。（如山谷回聲和雷達(dá)對飛機(jī)探測）都是利用聲波反射原理。超聲成像基本原理（一）超聲物理特征影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第60頁超聲在介質(zhì)中以直線傳輸，有良好指向性。這是能夠用超聲對人體器官進(jìn)行探測基礎(chǔ)。當(dāng)超聲傳經(jīng)兩種聲阻抗不一樣相鄰介質(zhì)界面時，則發(fā)生反射、折射、或散射，并在傳輸中發(fā)生衰減。反射回來超聲為回聲。聲阻抗差越大，則反射越強(qiáng)。超聲還有多普勒效應(yīng)，即活動界面對聲源做相對運動可改變反射回聲頻率。這種效應(yīng)使超聲能探查心臟活動和胎兒活動及血流狀態(tài)。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第61頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第62頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第63頁繞射影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第64頁影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第65頁（二）超聲成像基本原理人體結(jié)構(gòu)對超聲而言是一個復(fù)雜介質(zhì)，各種器官與組織，包含病理組織有它特定聲阻抗和衰減特征，因而組成阻抗上差異和衰減上差異。超聲射入人體內(nèi)，由表面到深部，將經(jīng)過不一樣聲阻抗和不一樣衰減特征器官與組織，從而產(chǎn)生不一樣反射與衰減。這種不一樣反射與衰減就是組成超聲圖像基礎(chǔ)。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第66頁（二）超聲成像基本原理不一樣組織、器官反射與衰減不一樣，將接收到強(qiáng)弱不一樣回聲，用明暗不一樣光點依次顯示在熒屏上，則可顯出人體斷面超聲圖像，稱之為聲像圖。人體器官表面有被膜包繞，被膜同其下方組織聲阻抗差大，形成良好界面反射，聲像圖上出現(xiàn)完整而清楚周圍回聲，從而顯出器官輪廓。依據(jù)周圍回聲能判斷器官形狀與大小。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第67頁（三）人體組織聲學(xué)類型依據(jù)組織內(nèi)部聲阻抗及聲阻抗差大小，將人體組織器官分為四種類型：無反射型、少反射型、多反射型、全反射型。聲像圖是以明（白）暗（黑）之間不一樣灰度來反應(yīng)回聲之有沒有和強(qiáng)弱，無回聲則為暗區(qū)，強(qiáng)回聲則為亮區(qū)（白影）。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第68頁人體組織器官聲學(xué)類型反射類型組織器官二維超聲圖像表現(xiàn)無反射型血液等液體物質(zhì)液性暗區(qū)少反射型心肌、肝、脾等實質(zhì)臟器低亮度、低回聲區(qū)多反射型心瓣膜、肝被膜等高亮度、高回聲區(qū)全反射型肺氣、腸氣等極高亮度、高回聲區(qū)，后伴聲影影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第69頁當(dāng)前，因為超聲顯像技術(shù)含有實時動態(tài)、靈敏度高、易操作、無創(chuàng)傷、無特殊禁忌癥、可重復(fù)性強(qiáng)、費用低廉和無放射性損傷等優(yōu)點。從而使這一診斷技術(shù)成為了現(xiàn)今臨床各學(xué)科疾病檢查、診療和介入治療中所不可缺主要伎倆之一。

影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第70頁超聲診療設(shè)備類型A型

B型M型D型是以運動曲線形式顯示一個超聲方法。主要用于探測心臟各徑線，能將心臟、大血管腔定格于收縮期或舒張期，有利于準(zhǔn)確測量動態(tài)器官。

以輝度不一樣明暗光點來反應(yīng)反射回聲強(qiáng)弱，可獲取器官任意方位斷面聲像圖，是當(dāng)前臨床應(yīng)用最廣、最主要、最基本超聲診療法。

以波幅改變反應(yīng)回聲情況。（基本被淘汰）

利用多普勒效應(yīng)原理，對血流方向進(jìn)行良好顯示一個超聲診療方法。血流方向用不一樣色彩來顯示，如血流方向朝向探頭用紅色表示、背離探頭用藍(lán)色表示、湍流用綠色或多彩表示。影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第71頁

4．超聲斷層借助于操作醫(yī)師技巧，通過不一樣掃查路徑，可做任意斷面觀察。特別有利于超聲引導(dǎo)在準(zhǔn)確定位條件下開展多種穿刺技術(shù)，即介入性超聲。5．操作比較方便，必要時可在急診床旁和手術(shù)中進(jìn)行。6．在影像設(shè)備中，超聲診療性能價格比最優(yōu)，收費比較低廉，便于重復(fù)檢驗和手術(shù)前后對比觀察，連續(xù)監(jiān)測，疾病普查。

1．成像快，診療及時，無痛苦與危險，無電離輻射影響，屬于非創(chuàng)傷性檢驗。2．對人體各個部位軟組織器官和病變，能夠提供高清楚度動態(tài)超聲斷層圖像。反應(yīng)心臟和血管系統(tǒng)、消化管道、泌尿道以及宮內(nèi)胎兒等許多主要生理功效。3．彩色多普勒血流成像技術(shù)能同時提供不一樣組織器官及其病變內(nèi)部血流信息，并可進(jìn)行血液速度頻譜分析。如今，彩色超聲被譽(yù)為“無創(chuàng)傷性血管造影術(shù)"。（一）超聲成像優(yōu)點影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第72頁

1．輕易受氣體和皮下脂肪干擾，影響圖像質(zhì)量；2．超聲圖像顯示范圍較小，不能同時顯示多器官或結(jié)構(gòu)整體關(guān)系；3．圖像分辯力和空間分辯力不如CT和MIR高；4．因為一些器官組織對超聲波透射率太低，在骨關(guān)節(jié)、顱腦、胸壁、肺和胃腸道等部位應(yīng)用受到一定限制。（二）超聲成像缺點影像學(xué)檢查醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第73頁

（三）超聲檢驗應(yīng)用范圍1.

能清楚地顯示肝、胰、脾、腎、子宮等實質(zhì)性器官和膽囊、膀胱等含液體器官正常結(jié)構(gòu)與病了解剖，能準(zhǔn)確地判別囊性和實質(zhì)性病變。

2.