2022-2023年浙江省湖州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2022-2023年浙江省湖州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.風(fēng)心病與何種細(xì)菌感染關(guān)系密切A.A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.銅綠假單胞菌

2.病人經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后，首先升高的應(yīng)是（）。

A.紅細(xì)胞數(shù)B.白細(xì)胞數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D.血清鐵蛋白量E.血小板數(shù)

3.外生型宮頸癌的正確描述是

A.宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀

B.鏡下早期浸潤(rùn)及早期宮頸浸潤(rùn)癌

C.向外突出的贅生物，觸之易出血

D.整個(gè)宮頸可被空洞替代

E.外觀類似一般宮頸糜爛

4.妊娠6～8周，雙合診檢查感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連，稱

A.黑加征B.蛻膜C.蒙氏結(jié)節(jié)D.Hicks收縮E.仰臥位低血壓綜合征

5.不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因素的是

A.吸煙B.高血壓C.酗酒D.年齡E.高膽固醇血癥

6.有關(guān)直腸癌的描述不正確的是

A.消化道第2位的惡性腫瘤

B.發(fā)病與遺傳因素有關(guān)

C.臨床以潰瘍型多見(jiàn)

D.腫塊型惡性程度較高，預(yù)后較差

E.淋巴轉(zhuǎn)移是主要的轉(zhuǎn)移途徑

7.男性，66歲，局麻下行體表腫瘤切除術(shù)，注入麻藥后5min，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是A.A.用量過(guò)大B.濃度過(guò)高C.精神緊張D.麻藥直接入血E.年老體弱

8.青春期功能性子宮出血，止血首選藥物()

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.絨毛膜促性腺激素E.三合激素

9.與小兒呼吸道感染易導(dǎo)致阻塞癥狀相關(guān)的解剖特點(diǎn)是A.A.管腔相對(duì)狹長(zhǎng)B.右支氣管粗短C.管壁血管豐富D.管腔缺乏膠原組織E.纖毛逆行運(yùn)動(dòng)

10.某女性，孕1產(chǎn)0孕34周，四步觸診結(jié)果，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方；胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位是()。A.A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.骶橫位

11.燒傷面積的計(jì)算中國(guó)九分法頭頸面積為

A.9%B.6%C.8%D.10%E.5%

12.急性重癥膽管炎最主要原因是（）。

A.膽管結(jié)石梗阻B.膽管狹窄C.膽管腫瘤D.膽腸吻合術(shù)后E.T型管造影術(shù)后

13.腎損傷最常見(jiàn)的類型是（）。

A.腎包膜損傷B.腎挫傷C.腎部分裂傷D.腎全層裂傷E.腎蒂損傷

14.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括

A.公正原則B.有利原則C.不傷害原則D.生命價(jià)值原則E.尊重原則

15.高血壓病死亡原因最常見(jiàn)的為

A.心肌梗死B.腦血管意外C.腎功能衰竭D.心功能不全E.心律失常

16.胃腸穿孔的指征不包括下列哪項(xiàng)

A.板狀腹B.肝濁音界縮小或消失C.移動(dòng)性濁音D.膈下游離氣體E.腹穿可抽出草綠色透明的液體

17.左心室后負(fù)荷增高的主要原因是()A.血容量增加過(guò)速B.慢性肺氣腫C.左心室流入道狹窄D.主動(dòng)脈反流E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓

18.產(chǎn)后出血指

A.胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

B.胎盤娩出后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

C.胎兒娩出后24h后陰道流血量達(dá)到500ml

D.胎盤娩出后24h后陰道流血量達(dá)到500ml

E.產(chǎn)后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

19.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A.A.紅細(xì)胞減少B.血小板減少C.嗜酸性粒細(xì)胞減少D.嗜中性粒細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少

20.毛細(xì)血管搏動(dòng)征見(jiàn)（）。

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全

二、2.填空題(5題)21.臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

22.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

23.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、()和()。

24.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

25.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

三、A1/A2型題(20題)26.骨肉瘤的好發(fā)年齡是A.10～20歲B.20～30歲C.30～40歲D.40～50歲E.50～60歲

27.預(yù)后最差的肺癌類型是

A.腺癌B.黏液癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

28.引起慢性胃炎常見(jiàn)的細(xì)菌是（）。

A.沙門菌B.大腸桿菌C.嗜鹽桿菌D.空腸彎曲菌E.幽門螺桿菌

29.關(guān)于功血的敘述，不正確的是

A.即功能失調(diào)性子宮出血

B.分為排卵型和無(wú)排卵型功血

C.是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)所引起的異常子宮出血

D.無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E.絕大多數(shù)患者屬于排卵型功血

30.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實(shí)驗(yàn)室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

31.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A.尿液為酸性B.尿相對(duì)密度增高C.尿酸鹽結(jié)晶D.飲水少E.尿蛋白太高

32.母乳中糖的主要類型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

33.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止

A.6個(gè)月以上B.9個(gè)月以上C.12個(gè)月以上D.15個(gè)月以上E.24個(gè)月以上

34.特發(fā)性紫癜的病因除外

A.自身免疫B.性激素C.病毒感染D.預(yù)防接種E.單核-巨噬細(xì)胞變異

35.導(dǎo)致肺癌發(fā)生最重要的危險(xiǎn)因素是

A.電離輻射B.食物中毒C.汽車尾氣D.吸煙E.遺傳因素

36.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是

A.橫位B.頦左前C.頦右后D.枕右后E.枕右前

37.以下何病可致里急后重

A.直腸癌B.腸結(jié)核C.食管炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.急性胃炎

38.

第

45

題

消化性潰瘍好發(fā)季節(jié)為

39.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A.T表示腫瘤的大小

B.N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C.M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D.T1N0M0表示腫瘤處于早期

E.T4N3M1表示腫瘤處于中期

40.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是

A.白血病B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞貧血E.骨髓瘤

41.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無(wú)感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

42.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A.支氣管缺氧B.支氣管感染C.免疫缺陷D.精神緊張E.氣道變應(yīng)性炎癥

43.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A.為黏膜組織，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D.營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞程度不規(guī)則增生，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)

E.營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

44.

45.與肛瘺形成有關(guān)的因素是

A.肛裂B.內(nèi)痔C.混合痔D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸息肉

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述患者服用地西泮（安定）類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的問(wèn)題。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽(tīng)診心臟有雜音，請(qǐng)問(wèn)此患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C風(fēng)心病是我國(guó)最常見(jiàn)的心臟病之一，患者多有反復(fù)鏈球菌感染史。

2.C

3.C外生型宮頸癌可見(jiàn)向外突出的贅生物，觸之易出血。內(nèi)生型癌則表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀、宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。

4.A

5.C冠心病主要危險(xiǎn)因素包括以下幾個(gè)方面。①年齡：多發(fā)于40歲以上中老年人；②性別：男性多見(jiàn)；③血脂：血液脂質(zhì)含量異常，總膽固醇增高、低密度脂蛋白與極低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低；④血壓：高血壓患者較血壓正常者患病率為高：⑤吸煙：吸煙者較不吸煙者患病率及病死率為高；⑥糖尿病：糖尿病患者較無(wú)糖尿病患者為高。除了酗酒，其余選項(xiàng)都是冠心病危險(xiǎn)因素，所以本題選C考點(diǎn)：冠心病危險(xiǎn)因素

6.D腫塊型特點(diǎn)是腫瘤向腸腔內(nèi)生長(zhǎng)，呈菜花狀，惡性程度較低。

7.C指單位時(shí)間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過(guò)了機(jī)體的耐力而引起的中毒癥狀。局部麻醉藥如用量過(guò)大或誤入血管可引起毒性反應(yīng)。局麻藥中毒的原因包括局麻藥逾量；單位時(shí)間內(nèi)藥物吸收過(guò)快；機(jī)體對(duì)局麻藥的耐受性降低；藥物間的相互作用，如同時(shí)使用兩種局麻藥而不減量。

8.A青春期功血的止血：目前已廣泛使用性激素止血。通過(guò)性激素作用，使內(nèi)膜生長(zhǎng)修復(fù)或使其全部脫落后修復(fù)而止血。出血時(shí)間較長(zhǎng)、量較多者，用藥時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，一般需20天左右，效果可更好。停藥后數(shù)日內(nèi)，可出現(xiàn)少量撤藥性出血，應(yīng)于用藥前對(duì)患者說(shuō)明，以后用雌一孕激素序貫療法或聯(lián)合用藥等方法以調(diào)整月經(jīng)周期。

9.A小兒氣管、支氣管管腔相對(duì)狹窄，缺乏彈力組織，纖毛運(yùn)動(dòng)差，所以不但易發(fā)生炎癥，炎癥時(shí)也易致阻塞。

10.B

11.A

12.A

13.B

14.D醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則有公正、有利、不傷害、尊重原則。

15.B高血壓病的并發(fā)癥主要發(fā)生在心、腦、腎，并可導(dǎo)致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、腎功能衰竭等而死亡，但目前在我國(guó)，高血壓病所致的腦血管意外仍是引起死亡的最常見(jiàn)的原因。

16.E胃腸穿孔時(shí)腹腔穿刺可抽出黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味的液體。

17.E在開(kāi)始收縮時(shí)，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對(duì)左心室來(lái)說(shuō)，在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈縮窄時(shí)，其后負(fù)荷取決于主動(dòng)脈順應(yīng)性、周圍血管阻力和動(dòng)脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左心室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動(dòng)脈高壓時(shí)，左心室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心室后負(fù)荷增高的主要原因。

18.A

19.D脾大是肝硬化門脈高壓的三大臨床癥狀之一，脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對(duì)血細(xì)胞破壞增加，致使外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少，導(dǎo)致病人抵抗力低下，易引起泌尿系感染。

20.B

21.過(guò)早過(guò)濃過(guò)快過(guò)多

22.500一1000200—50039—4128—32

23.檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)

24.I；10

25.黃；黑黃；黑

26.A骨腫瘤的發(fā)病年齡很有意義，如尤文肉瘤多見(jiàn)于兒童，骨肉瘤多見(jiàn)于青少年（10～20歲約占50％，20～30歲約占30％），骨巨細(xì)胞瘤多見(jiàn)于成年人（20～40歲多見(jiàn)），骨髓瘤多見(jiàn)于老年人（40～60歲）。軟骨肉瘤和纖維肉瘤好發(fā)年齡廣泛分布于11～50歲。

27.C

28.E慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。導(dǎo)致慢性胃炎最常見(jiàn)的原因是幽門螺旋桿菌感染。

29.E

30.B該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

31.A

32.C

33.C絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止1年以上。

34.E

35.D

36.D

37.A

38.A

39.ETNM分期中T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，再根據(jù)腫塊的大小、浸潤(rùn)程度在字母后標(biāo)以數(shù)字0～4，表示腫瘤的發(fā)展程度。1代表小，4代表大，0代表無(wú)。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M1，表示腫瘤處于晚期，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M0。

40.A

41.C

42.E

43.D

44.E

45.D46.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時(shí)服用中樞抑制藥，否則會(huì)導(dǎo)致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時(shí)服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強(qiáng)地西泮的中樞抑制作用。

47.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。壓瘡的預(yù)防措施