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來(lái)中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許很多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。

呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，許多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在教師的急躁教育和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫忙下，我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它工程的申請(qǐng)單。漸漸地也開(kāi)頭會(huì)刊教師開(kāi)的醫(yī)囑了，從簡(jiǎn)潔的到簡(jiǎn)單的，對(duì)于一些抗生素的使用也有了肯定的了解。在查房過(guò)程中，帶教教師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)展講解。有新病人時(shí)，教師會(huì)仔細(xì)修正我所寫(xiě)的病歷，其次天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科遇到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的病癥和體征有了肯定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比擬圓滿的是，當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能試驗(yàn)室觀看肺功能試驗(yàn)是如何操作的。

從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的觀摩，最終在出科前一天親身實(shí)踐了一次?？吹阶约簞倮瓿闪?，真要感謝教師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)常規(guī)檢查，全部張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)具體講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟識(shí)，我們以前的試驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個(gè)月內(nèi)最終去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著教師查房比擬累。當(dāng)教師們對(duì)著心電圖爭(zhēng)論p波、u波、st段時(shí)，剛開(kāi)頭可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)慢慢進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)潔的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不贊嘆醫(yī)學(xué)進(jìn)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的”病人，勝利實(shí)行pci術(shù)，可以感覺(jué)到作為醫(yī)生的驕傲。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)教師們的爭(zhēng)論，就可以從中學(xué)到許多學(xué)問(wèn)。在心內(nèi)科遇到最多的病人就是冠心病，通過(guò)教師與病人的交談，了解了冠心病的危急因素，知道冠脈造影是冠心病確實(shí)診依據(jù)，對(duì)冠心病的治療也有了肯定的了解。

作為我學(xué)習(xí)過(guò)程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新奇。我喜愛(ài)現(xiàn)在這種狀況，喜愛(ài)每到一個(gè)科室給我?guī)?lái)的新奇感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習(xí)，信任自己在這個(gè)過(guò)程中肯定會(huì)有所成長(zhǎng)。

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本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。

臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最正確訓(xùn)練，我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。我在帶教教師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)仔細(xì)，能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，根本把握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學(xué)會(huì)輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作，把握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠嫻熟把握內(nèi)科常用藥物的`藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確推斷幫助檢查的結(jié)果。

在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，嫻熟的把握了臨床常用診療技能，技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的根底。到達(dá)了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。

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在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教教師的悉心與急躁帶教下，我學(xué)到了很多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，仔細(xì)寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀看病人的病容，協(xié)作教師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的根本應(yīng)用。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的`工作，削減不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在教師的帶教下，我根本把握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及根本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并標(biāo)準(zhǔn)記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極協(xié)作醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長(zhǎng)觀看患者病情，從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情變化，作出精確推斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了許多以前不了解的?？茖W(xué)問(wèn)和技能，重新?lián)炱鹆嗽S多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。

總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是學(xué)生，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問(wèn)與技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的離去，