2021-2022年江蘇省揚州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

2021-2022年江蘇省揚州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是在出生后

A.2～4天B.4～6天C.7～10天D.11～14天E.15～21天

2.女，24歲，平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

3.引起破傷風(fēng)的病原體屬于A.A.革蘭染色陰性厭氧芽胞桿菌

B.革蘭染色陰性需氧芽胞桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌

D.革蘭染色陽性需氧芽胞桿菌

E.革蘭染色陰性厭氧桿菌

4.肺癌多發(fā)生于A.A.40歲以上的男性B.40歲以上的女性C.更年期婦女D.年老體弱者E.男青年

5.持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是

A.動脈栓塞B.肺部感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.室性期前收縮E.房室傳導(dǎo)阻滯

6.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動障礙

7.孕卵著床的時間約為受精后的（）。

A.2～3天B.3～4天C.5～6天D.6～7天E.8～9天

8.一氧化碳與血紅蛋白的親和力藥比氧與血紅蛋白的親和力大

A.200～300倍B.400～500倍C.500～600倍D.600～700倍E.3600倍

9.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是

A.攝鹽量過多B.吸煙C.交感神經(jīng)興奮性增強D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤E.遺傳因素

10.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝

11.左心室增大時，其心尖搏動的位置

A.向左移位B.向右移位C.向左下移位D.向左上移位E.向下移位

12.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

13.假如在治療過程中出現(xiàn)下列哪項體征，則提示發(fā)生了腦疝()。

A.落日眼B.視覺模糊C.失明D.兩側(cè)瞳孔不等大E.瞳孔縮小

14.佝僂病發(fā)病的主要原因是

A.缺乏維生素AB.甲狀腺素缺乏C.食物中缺鈣D.缺乏維生素DE.食物中鈣磷比例不當(dāng)

15.傷口肉芽水腫應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

16.頸部急性蜂窩織炎的最大危險是

A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.窒息D.敗血癥E.膿血癥

17.圍絕經(jīng)期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

18.腎小球濾過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

19.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是()。

A.職業(yè)性致病因素B.長期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

20.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B.動脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C.血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.胸透示兩肺透亮度增加

E.出現(xiàn)三凹征

二、2.填空題(5題)21.臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

22.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

23.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

24.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過()，以尿的形式經(jīng)()、()流入膀胱貯存。

25.輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的（）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對微粒的（）。

三、A1/A2型題(20題)26.新生兒食管的長度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

27.損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是()A.氣體交換量減少B.回心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺彌散功能障礙

28.肝癌病理大體形態(tài)分型最常見的是

A.肝細(xì)胞型B.塊狀型C.結(jié)節(jié)型D.彌散型E.小癌型

29.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是

A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

30.門靜脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A.食管下端和胃底靜脈曲張B.腹壁和臍周靜脈曲張C.胃黏膜糜爛出血D.痔靜脈曲張E.脾功能亢進(jìn)

31.社區(qū)獲得性肺炎中常見的是()

A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.軍團菌肺炎D.衣原體肺炎E.革蘭陰性桿菌肺炎

32.患者，女，32歲，孕34周。因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

A.水、鈉潴留B.蛋白尿C.全身小動脈痙攣D.宮內(nèi)張力過高E.彌散性血管內(nèi)凝血

33.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.尿素B.谷氨酰胺C.NH3-

D.NH3

E.NH4

34.關(guān)于麻疹病毒的生物學(xué)特征，正確的是

A.是DNA病毒B.血清型不穩(wěn)定C.加熱易被破壞D.不耐寒E.對一般消毒劑不敏感

35.產(chǎn)生性激素的器官是

A.陰道B.子宮體C.子宮頸D.卵巢E.輸卵管

36.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的是

A.兩者的致病菌可不一致

B.兩者均不屬于全身性感染

C.血細(xì)菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性

D.前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E.兩者均有明顯的全身性反應(yīng)

37.門靜脈壓力的正常范圍是A.9～21cmH2O

B.13～24cmH2O

C.17～28cmH2O

D.25～35cmH2O

E.30～50cmH2O

38.低滲性脫水的病理改變下列哪一項除外

A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞內(nèi)液滲透液相對高D.水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.細(xì)胞內(nèi)脫水

39.患者，女，34歲。肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液，在此種情況發(fā)生前，患者最可能患有

A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.直腸脫垂E.直腸肛管周圍膿腫

40.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時間超過

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

41.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時測得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高（）。

A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg

42.引起消化性潰瘍的重要發(fā)病原因是

A.胃酸過多B.遺傳C.精神高度緊張D.不定時的飲食習(xí)慣E.幽門螺桿菌感染

43.患者，男性，57歲。無痛性便血6年。患者常于便后有血滴出，量少，附于糞表面。診斷為內(nèi)痔，其曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下動脈D.肛管動脈E.肛管靜脈

44.患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無排氣，排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸，結(jié)腸脹氣。可能的診斷為

A.粘連性腸梗阻B.急性小腸不全性梗阻C.麻痹性腸梗阻D.急性小腸高位梗阻E.小腸低位梗阻

45.下述關(guān)于前列腺增生說法正確的是

A.可引起尿潴留B.多在50歲以后增生C.發(fā)病原因與雌激素的作用無關(guān)D.不治療可癌變E.增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護(hù)士應(yīng)注意的問題。

47.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是在出生后7～10天。

2.D可聽到胎心，宮底在臍恥之間，應(yīng)為16周左右。

3.C破傷風(fēng)的病菌是破傷風(fēng)梭菌，為專性厭氧菌，革蘭染色陽性，以芽胞狀態(tài)存在于自然界。

4.A肺癌多發(fā)于40歲以上男性。

5.A

6.A

7.D

8.A一氧化碳與血紅蛋白性成穩(wěn)定的COHb，CO與Hb的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大200～300倍。

9.E原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是遺傳因素，約70%以上的病人有遺傳背景。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，攝鹽量過多、吸煙、交感神經(jīng)興奮性增強都在原發(fā)性高血壓的發(fā)生中起作用。

10.D由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)較小，周圍有堅韌的韌帶，故股疝最易嵌頓。

11.C

12.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

13.D

14.D

15.B高滲鹽水有脫水作用。

16.C頸部急性蜂窩織炎者可發(fā)生喉頭水腫，嚴(yán)重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，因此是最大的危險。

17.A由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

18.B濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過。當(dāng)腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

19.B自20世紀(jì)50年代，專家提出吸煙與肺癌的關(guān)系以來，吸煙被公認(rèn)為肺癌的最重要病因，而且被證明與吸煙開始年齡、吸煙年數(shù)、每天吸煙支數(shù)、煙的種類及吸人的深度均有關(guān)系。故選B。

20.A診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。

21.過早過濃過快過多

22.發(fā)熱溶血

23.1000—20001500淡黃色；深黃色

24.腎臟過濾；腎盂；輸尿管腎臟過濾；腎盂；輸尿管

25.大小化學(xué)血管反應(yīng)

26.A

27.A損傷性血氣胸時，胸腔負(fù)壓消失，肺萎陷，與外界氣體交換減少，引起呼吸困難。

28.C

29.E

30.A肝硬化門靜脈高壓癥的病人常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克癥狀。

31.B

32.C

33.B

34.C

35.D卵巢的內(nèi)分泌功能是分泌女性激素。

36.B全身感染是指致病菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素，而引起的嚴(yán)重的全身性感染癥狀或中毒癥狀。通常指膿毒血癥和茵血癥。

37.B

38.E

39.E該患者肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液，很大可能性是肛瘺，而肛瘺多是由直腸肛管周圍膿腫引起的。

40.C關(guān)節(jié)脫位按脫位的時間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

41.E當(dāng)人的心臟收縮時，動脈內(nèi)的壓力上升，心臟收縮的中期動脈內(nèi)壓力最高，此時血液對血管內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓。2歲以后小兒收縮壓可用年齡×2+80mmHg計算，10歲小兒的正常血壓應(yīng)為100mmHg。

42.E

43.A

44.C

45.A

46.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導(dǎo)致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強地西泮的中樞抑制作用。

47.壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2021-2022年江蘇省揚州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是在出生后

A.2～4天B.4～6天C.7～10天D.11～14天E.15～21天

2.女，24歲，平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

3.引起破傷風(fēng)的病原體屬于A.A.革蘭染色陰性厭氧芽胞桿菌

B.革蘭染色陰性需氧芽胞桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌

D.革蘭染色陽性需氧芽胞桿菌

E.革蘭染色陰性厭氧桿菌

4.肺癌多發(fā)生于A.A.40歲以上的男性B.40歲以上的女性C.更年期婦女D.年老體弱者E.男青年

5.持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是

A.動脈栓塞B.肺部感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.室性期前收縮E.房室傳導(dǎo)阻滯

6.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動障礙

7.孕卵著床的時間約為受精后的（）。

A.2～3天B.3～4天C.5～6天D.6～7天E.8～9天

8.一氧化碳與血紅蛋白的親和力藥比氧與血紅蛋白的親和力大

A.200～300倍B.400～500倍C.500～600倍D.600～700倍E.3600倍

9.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是

A.攝鹽量過多B.吸煙C.交感神經(jīng)興奮性增強D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤E.遺傳因素

10.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝

11.左心室增大時，其心尖搏動的位置

A.向左移位B.向右移位C.向左下移位D.向左上移位E.向下移位

12.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

13.假如在治療過程中出現(xiàn)下列哪項體征，則提示發(fā)生了腦疝()。

A.落日眼B.視覺模糊C.失明D.兩側(cè)瞳孔不等大E.瞳孔縮小

14.佝僂病發(fā)病的主要原因是

A.缺乏維生素AB.甲狀腺素缺乏C.食物中缺鈣D.缺乏維生素DE.食物中鈣磷比例不當(dāng)

15.傷口肉芽水腫應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

16.頸部急性蜂窩織炎的最大危險是

A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.窒息D.敗血癥E.膿血癥

17.圍絕經(jīng)期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

18.腎小球濾過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

19.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是()。

A.職業(yè)性致病因素B.長期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

20.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B.動脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C.血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.胸透示兩肺透亮度增加

E.出現(xiàn)三凹征

二、2.填空題(5題)21.臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

22.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

23.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

24.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過()，以尿的形式經(jīng)()、()流入膀胱貯存。

25.輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的（）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對微粒的（）。

三、A1/A2型題(20題)26.新生兒食管的長度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

27.損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是()A.氣體交換量減少B.回心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺彌散功能障礙

28.肝癌病理大體形態(tài)分型最常見的是

A.肝細(xì)胞型B.塊狀型C.結(jié)節(jié)型D.彌散型E.小癌型

29.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是

A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

30.門靜脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A.食管下端和胃底靜脈曲張B.腹壁和臍周靜脈曲張C.胃黏膜糜爛出血D.痔靜脈曲張E.脾功能亢進(jìn)

31.社區(qū)獲得性肺炎中常見的是()

A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.軍團菌肺炎D.衣原體肺炎E.革蘭陰性桿菌肺炎

32.患者，女，32歲，孕34周。因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

A.水、鈉潴留B.蛋白尿C.全身小動脈痙攣D.宮內(nèi)張力過高E.彌散性血管內(nèi)凝血

33.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.尿素B.谷氨酰胺C.NH3-

D.NH3

E.NH4

34.關(guān)于麻疹病毒的生物學(xué)特征，正確的是

A.是DNA病毒B.血清型不穩(wěn)定C.加熱易被破壞D.不耐寒E.對一般消毒劑不敏感

35.產(chǎn)生性激素的器官是

A.陰道B.子宮體C.子宮頸D.卵巢E.輸卵管

36.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的是

A.兩者的致病菌可不一致

B.兩者均不屬于全身性感染

C.血細(xì)菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性

D.前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E.兩者均有明顯的全身性反應(yīng)

37.門靜脈壓力的正常范圍是A.9～21cmH2O

B.13～24cmH2O

C.17～28cmH2O

D.25～35cmH2O

E.30～50cmH2O

38.低滲性脫水的病理改變下列哪一項除外

A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞內(nèi)液滲透液相對高D.水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.細(xì)胞內(nèi)脫水

39.患者，女，34歲。肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液，在此種情況發(fā)生前，患者最可能患有

A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.直腸脫垂E.直腸肛管周圍膿腫

40.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時間超過

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

41.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時測得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高（）。

A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg

42.引起消化性潰瘍的重要發(fā)病原因是

A.胃酸過多B.遺傳C.精神高度緊張D.不定時的飲食習(xí)慣E.幽門螺桿菌感染

43.患者，男性，57歲。無痛性便血6年?；颊叱Ｓ诒愫笥醒纬?，量少，附于糞表面。診斷為內(nèi)痔，其曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下動脈D.肛管動脈E.肛管靜脈

44.患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無排氣，排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸，結(jié)腸脹氣?？赡艿脑\斷為

A.粘連性腸梗阻B.急性小腸不全性梗阻C.麻痹性腸梗阻D.急性小腸高位梗阻E.小腸低位梗阻

45.下述關(guān)于前列腺增生說法正確的是

A.可引起尿潴留B.多在50歲以后增生C.發(fā)病原因與雌激素的作用無關(guān)D.不治療可癌變E.增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護(hù)士應(yīng)注意的問題。

47.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是在出生后7～10天。

2.D可聽到胎心，宮底在臍恥之間，應(yīng)為16周左右。

3.C破傷風(fēng)的病菌是破傷風(fēng)梭菌，為專性厭氧菌，革蘭染色陽性，以芽胞狀態(tài)存在于自然界。

4.A肺癌多發(fā)于40歲以上男性。

5.A

6.A

7.D

8.A一氧化碳與血紅蛋白性成穩(wěn)定的COHb，CO與Hb的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大200～300倍。

9.E原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是遺傳因素，約70%以上的病人有遺傳背景。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，攝鹽量過多、吸煙、交感神經(jīng)興奮性增強都在原發(fā)性高血壓的發(fā)生中起作用。

10.D由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)較小，周圍有堅韌的韌帶，故股疝最易嵌頓。

11.C

12.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

13.D

14.D

15.B高滲鹽水有脫水作用。

16.C頸部急性蜂窩織炎者可發(fā)生喉頭水腫，嚴(yán)重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，因此是最大的危險。

17.A由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

18.B濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過。當(dāng)腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

19.B自20世紀(jì)50年代，專家提出吸煙與肺癌的關(guān)系以來，吸煙被公認(rèn)為肺癌的最重要病因，而且被證明與吸煙開始年齡、吸煙年數(shù)、每天吸煙支數(shù)、煙的種類及吸人的深度均有關(guān)系。故選B。

20.A診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。

21.過早過濃過快過多

22.發(fā)熱溶血

23.1000—20001500淡黃色；深黃色

24.腎臟過濾；腎盂；輸尿管腎臟過濾；腎盂；輸尿管

25.大小化學(xué)血管反應(yīng)

26.A

27.A損傷性血氣胸時，胸腔負(fù)壓消失，肺萎陷，與外界氣體交換減少，引起呼吸困難。

28.C

29.E

30.A肝硬化門靜脈高壓癥的病人常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克癥狀。

31.B

32.C

33.B

34.C

35.D卵巢的內(nèi)分泌功能是分泌女性激素。

36.B全身感染是指致病菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素，而引起的嚴(yán)重的全身性感染癥狀或中毒癥狀。通常指膿毒血癥和茵血癥。

37.B

38.E

39.E該患者肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液，很大可能性是肛瘺，而肛瘺多是由直腸肛管周圍膿腫引起的。

40.C關(guān)節(jié)脫位按脫位的時間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

41.E當(dāng)人的心臟收縮時，動脈內(nèi)的壓力上升，心臟收縮的中期動脈內(nèi)壓力最高，此時血液對血管內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓。2歲以后小兒收縮壓可用年齡×2+80mmHg計算，10歲小兒的正常血壓應(yīng)為100mmHg。

42.E

43.A

44.C

45.A

46.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導(dǎo)致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強地西泮的中樞抑制作用。

47.壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2021-2022年江蘇省揚州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是在出生后

A.2～4天B.4～6天C.7～10天D.11～14天E.15～21天

2.女，24歲，平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

3.引起破傷風(fēng)的病原體屬于A.A.革蘭染色陰性厭氧芽胞桿菌

B.革蘭染色陰性需氧芽胞桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌

D.革蘭染色陽性需氧芽胞桿菌

E.革蘭染色陰性厭氧桿菌

4.肺癌多發(fā)生于A.A.40歲以上的男性B.40歲以上的女性C.更年期婦女D.年老體弱者E.男青年

5.持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是

A.動脈栓塞B.肺部感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.室性期前收縮E.房室傳導(dǎo)阻滯

6.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動障礙

7.孕卵著床的時間約為受精后的（）。

A.2～3天B.3～4天C.5～6天D.6～7天E.8～9天

8.一氧化碳與血紅蛋白的親和力藥比氧與血紅蛋白的親和力大

A.200～300倍B.400～500倍C.500～600倍D.600～700倍E.3600倍

9.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是

A.攝鹽量過多B.吸煙C.交感神經(jīng)興奮性增強D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤E.遺傳因素

10.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝

11.左心室增大時，其心尖搏動的位置

A.向左移位B.向右移位C.向左下移位D.向左上移位E.向下移位

12.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

13.假如在治療過程中出現(xiàn)下列哪項體征，則提示發(fā)生了腦疝()。

A.落日眼B.視覺模糊C.失明D.兩側(cè)瞳孔不等大E.瞳孔縮小

14.佝僂病發(fā)病的主要原因是

A.缺乏維生素AB.甲狀腺素缺乏C.食物中缺鈣D.缺乏維生素DE.食物中鈣磷比例不當(dāng)

15.傷口肉芽水腫應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

16.頸部急性蜂窩織炎的最大危險是

A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.窒息D.敗血癥E.膿血癥

17.圍絕經(jīng)期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

18.腎小球濾過膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

19.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是()。

A.職業(yè)性致病因素B.長期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

20.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B.動脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C.血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.胸透示兩肺透亮度增加

E.出現(xiàn)三凹征

二、2.填空題(5題)21.臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

22.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

23.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

24.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過()，以尿的形式經(jīng)()、()流入膀胱貯存。

25.輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的（）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對微粒的（）。

三、A1/A2型題(20題)26.新生兒食管的長度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

27.損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是()A.氣體交換量減少B.回心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺彌散功能障礙

28.肝癌病理大體形態(tài)分型最常見的是

A.肝細(xì)胞型B.塊狀型C.結(jié)節(jié)型D.彌散型E.小癌型

29.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是

A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

30.門靜脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A.食管下端和胃底靜脈曲張B.腹壁和臍周靜脈曲張C.胃黏膜糜爛出血D.痔靜脈曲張E.脾功能亢進(jìn)

31.社區(qū)獲得性肺炎中常見的是()

A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.軍團菌肺炎D.衣原體肺炎E.革蘭陰性桿菌肺炎

32.患者，女，32歲，孕34周。因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

A.水、鈉潴留B.蛋白尿C.全身小動脈痙攣D.宮內(nèi)張力過高E.彌散性血管內(nèi)凝血

33.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.尿素B.谷氨酰胺C.NH3-

D.NH3

E.NH4

34.關(guān)于麻疹病毒的生物學(xué)特征，正確的是

A.是DNA病毒B.血清型不穩(wěn)定C.加熱易被破壞D.不耐寒E.對一般消毒劑不敏感

35.產(chǎn)生性激素的器官是

A.陰道B.子宮體C.子宮頸D.卵巢E.輸卵管

36.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的是

A.兩者的致病菌可不一致

B.兩者均不屬于全身性感染

C.血細(xì)菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性

D.前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E.兩者均有明顯的全身性反應(yīng)

37.門靜脈壓力的正常范圍是A.9～21cmH2O

B.13～24cmH2O

C.17～28cmH2O

D.25～35cmH2O

E.30～50cmH2O

38.低滲性脫水的病理改變下列哪一項除外

A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞內(nèi)液滲透液相對高D.水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.細(xì)胞內(nèi)脫水

39.患者，女，34歲。肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液，在此種情況發(fā)生前，患者最可能患有

A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.直腸脫垂E.直腸肛管周圍膿腫

40.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時間超過

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

41.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時測得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高（）。

A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg

42.引起消化性潰瘍的重要發(fā)病原因是

A.胃酸過多B.遺傳C.精神高度緊張D.不定時的飲食習(xí)慣E.幽門螺桿菌感染

43.患者，男性，57歲。無痛性便血6年?；颊叱Ｓ诒愫笥醒纬?，量少，附于糞表面。診斷為內(nèi)痔，其曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下動脈D.肛管動脈E.肛管靜脈

44.患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無排氣，排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸，結(jié)腸脹氣?？赡艿脑\斷為

A.粘連性腸梗阻B.急性小腸不全性梗阻C.麻痹性腸梗阻D.急性小腸高位梗阻E.小腸低位梗阻

45.下述關(guān)于前列腺增生說法正確的是

A.可引起尿潴留B.多在50歲以后增生C.發(fā)病原因與雌激素的作用無關(guān)D.不治療可癌變E.增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護(hù)士應(yīng)注意的問題。

47.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是在出生后7～10天。

2.D可聽到胎心，宮底在臍恥之間，應(yīng)為16周左右。

3.C破傷風(fēng)的病菌是破傷風(fēng)梭菌，為專性厭氧菌，革蘭染色陽性，以芽胞狀態(tài)存在于自然界。

4.A肺癌多發(fā)于40歲以上男性。

5.A

6.A

7.D

8.A一氧化碳與血紅蛋白性成