眩暈中醫(yī)診療與方案

..【概述

2023伴有惡心，嘔吐汗出，甚則昏倒等病癥。【診斷標(biāo)準(zhǔn)2023〕〕140mmHg/或舒張壓≥90mmHg；級(jí)高血壓：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg；160-179mmHg/100-109mmHg；級(jí)高血壓：≥180mmHg/或舒張壓≥110mmHg；90mmHg。危急分層按危急分層，量化地估量預(yù)后血壓〔mmHg〕其它危急因素和病1級(jí)高血壓史 DBP90-99Ⅰ無其它危急因素低危個(gè)危急因素中危個(gè)危急因素高危靶器官損害或糖尿

級(jí)高血壓SBP160-179

級(jí)高血壓SBP≥180高危病臨床表現(xiàn)

很高危

很高危

很高危試驗(yàn)室檢查：心電圖、尿常規(guī)、血常規(guī)、動(dòng)態(tài)血壓、腎上腺B超、醛固酮測定等。其他檢查：超聲心動(dòng)圖、X線、頸部血管B超、動(dòng)態(tài)心電圖等?！捐b別診斷現(xiàn)。一般無昏迷不省人事表現(xiàn)。羊叫聲，移時(shí)糊涂，醒后一如常人。癲病昏仆與眩暈甚者之撲到相像，且其發(fā)前多有眩暈、乏力、胸悶等先兆，發(fā)作日久常有神疲乏力、眩暈時(shí)做等病癥表現(xiàn)，故應(yīng)與眩暈鑒別，其鑒別要點(diǎn)為癲病昏仆必有昏迷不省人事，且伴口吐涎沫，兩眼上視，抽搐，豬羊叫聲等病癥。陰虛陽亢苔黃，脈弦。次癥：面部潮紅，急驚易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，梔、黃芩、益母草、朱茯神、夜交藤。【中成藥】平肝脈通片〔藥制字z04000805〕成效：平肝熄風(fēng)、清熱化痰通絡(luò)主藥：天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、杜仲、桑寄生、地龍、水蛭等通絡(luò)。氣血虧虛次癥：面色晄白，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，神疲懶言，飲食削減。炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志?！瞶04000825〕成效：益氣健脾、化痰通絡(luò)主藥：黃芪、當(dāng)歸、地龍、紅花、川芎等【中藥注射劑】靜點(diǎn)益氣通絡(luò)類藥物，如生脈注射液，參麥針等。腎氣虧虛次癥：兩目干澀，少寐多夢(mèng)，健忘，腰膝酸軟，耳鳴，偏于陰虛者，五心煩5片，每日三次口服。血通絡(luò)。痰瘀互阻脈濡滑、弦澀或細(xì)澀次癥：胸悶惡心，健忘、失眠，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，食少多寐。生姜、大棗。5片，每日三次口服。血通絡(luò)。中醫(yī)外治法：中醫(yī)推拿、針灸、貼敷、足底反射治療等中醫(yī)理療手法?！菊{(diào)攝：保持心情舒服，避開急噪憤慨、情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)。生活起居有常，避開勞累。適當(dāng)休息。隨天氣變化增加衣被，留意保暖。宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。腸通便。狀況，適當(dāng)參與熬煉，加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)?！颈究铺厣煼}通片，平肝脈通片，補(bǔ)氣脈通片〔三種制劑配方詳見胸痹，在臨床中依據(jù)辨證使用三種制劑取得了良好療效，在治療中除了用中草藥湯劑及上述三種制劑射治療等中醫(yī)理療手法。足底敷貼：周為一療程。假設(shè)治療過程中患者血壓突然上升，需停貼敷治療，同時(shí)調(diào)整降壓藥物。過敏體質(zhì)者慎用。局部有穎創(chuàng)面及感染創(chuàng)面者禁用。耳穴治療：【操作方法】:對(duì)耳廓消毒，脫脂后，對(duì)其進(jìn)展按摩，然后將膠布剪成0.7cmX3〔8-101-26-8，每次按壓5min。1假設(shè)治療過程中患者血壓突然上升，需停貼敷治療，同時(shí)調(diào)整降壓藥物。過敏體質(zhì)者慎用。局部有穎創(chuàng)面及感染創(chuàng)面者禁用?！緳z查工程做以下試驗(yàn)室檢查：,24小時(shí)尿微量蛋白定量、內(nèi)生肌酐去除率。2B3CT。4CT、24【療效標(biāo)準(zhǔn)10mmHg20mmHg1項(xiàng)。10mmHg，10-19mmHg，但未到達(dá)正常范圍；③收縮壓較治療前下降30mmHg以上，須具備其中1項(xiàng)。無效：經(jīng)治療眩暈病癥無明顯改善，各項(xiàng)理化檢查指標(biāo)無變化【護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理：一般護(hù)理：內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。飲食護(hù)理：飲食宜清淡、少油膩、易消化，以穎小、蔬菜