產(chǎn)前檢查講課課件

1產(chǎn)前檢查的重要性

產(chǎn)前檢查是保障母子健康的最好辦法

?

懷孕雖然不是病，可是從受孕到孩子出生的２８０天左右的時(shí)間里，孕婦和胎兒均有可能發(fā)生一些異常變化，影響母兒的身體健康和生命安全。

?孕婦和胎兒的一些異常變化，只有通過產(chǎn)前檢查才能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如一位孕婦能不能正常分娩，必須通過產(chǎn)前檢查了解胎位，胎兒的大小，骨盆是否正常，有無其它方面異常，才能判斷出陰道成功分娩的可能性。

2產(chǎn)前檢查的重要性

妊娠期的其他檢查，如定期測(cè)量血壓，觀察是否浮腫，體重的增長(zhǎng)及尿蛋白數(shù)量均十分重要，因?yàn)槿焉锲谌绨l(fā)生高血壓，水腫蛋白尿到達(dá)一定嚴(yán)重的程度就可能嚴(yán)重地威脅到母、兒生命，如果通過產(chǎn)前檢查，高血壓在早期得到及時(shí)治療，就可防止嚴(yán)重情況的發(fā)生。

3產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案

常規(guī)檢查及保健

第1次檢查

1.建立妊娠期保健手冊(cè)

3.評(píng)估妊娠期高危因素

2.確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期

+6（6～13周）備查項(xiàng)目

1.HCV篩查

能篩查

保健教育

1.營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)

和寵物

2.地中海貧血和甲狀腺功2.避免接觸有毒有害物質(zhì)4.血壓、體重指數(shù)、胎心率

3.宮勁細(xì)胞學(xué)檢查

3.慎用藥物和疫苗

5.血常規(guī)、尿常規(guī)、血型4.宮勁分泌物檢測(cè)淋球菌、4.改變不良生活試；避免（ABO和Rh）、空腹血糖、沙眼衣原體和細(xì)菌性陰高強(qiáng)度、高噪音環(huán)境和家肝功能和腎功能、乙型肝炎道病的檢測(cè)

和HIV篩查、心電圖等

庭暴力

病毒表面抗原、梅毒螺旋體5.妊娠早期B型超聲檢查，5、繼續(xù)補(bǔ)充葉酸（0.4～妊娠11～13+6周B型超都0.8）mg/d至3個(gè)月，有必須測(cè)量胎兒NT厚度

檢

4條件者可繼續(xù)服用含葉酸6.妊娠10～12周絨毛活的復(fù)合維生素

產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案

常規(guī)檢查及保健

備查項(xiàng)目

保健教育

第2次查檢

1.分析首次產(chǎn)前檢羊膜腔穿刺檢查胎兒1.妊娠中期胎兒非整（14～19+6查的結(jié)果

周）

2.血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率

3.妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查（15～20+0周）

染色體

倍體篩查的意義

2.Hb</L，補(bǔ)充元素鐵60～100mg/d5產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案

常規(guī)檢查及保健

備查項(xiàng)目

保健教育

第3次檢查

1.血壓、體重、宮底宮頸評(píng)估（B型超1.早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)（20～23+6高度、腹圍、胎心率

聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，防

周）

2.胎兒系統(tǒng)B型超聲篩早產(chǎn)品高危者）

查（18～24周）

3.血常規(guī)、尿常規(guī)

2.營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)

3.胎兒系統(tǒng)B型超聲篩查的意義

6產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案

常規(guī)檢查及保健

第4次檢查

備查項(xiàng)目

保健教育

1.血壓、體重、宮底1.抗D滴度復(fù)查1.早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防

2.75gOGTT2.宮頸陰道分泌物2.營養(yǎng)和生活方式（24～27+6）

高度、腹圍、胎心率

（Rh陰性者）

3.血常規(guī)、尿常規(guī)

fFN檢測(cè)（早產(chǎn)高的指導(dǎo)

危者）

3.妊娠期糖尿病篩查的意義

7產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案

常規(guī)檢查及保健

備查項(xiàng)目

保健教育

第5次檢查

1.血壓、體重、宮底B型超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)1.分娩方式指導(dǎo)

（28～31+6高度、腹圍、胎心率、度或?qū)m頸陰道分泌2.開始注意胎動(dòng)

周）

胎位

2.產(chǎn)科B型超聲檢查

3.血常規(guī)、尿常規(guī)

物fFN檢測(cè)

3.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

4.新生兒護(hù)理指導(dǎo)

8產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案

常規(guī)檢查及保健

備查項(xiàng)目

保健教育

第6次檢查

1.血壓、體重、宮底1.GBS篩查（35～1.分娩前生活方式指（32～36+6高度、腹圍、胎心率、37周）

導(dǎo)

周）

胎位

2.血常規(guī)、尿常規(guī)

2.肝功能、血清膽2.分娩相關(guān)知識(shí)

汁酸檢測(cè)（32～343.新生兒疾病篩查

周，懷疑ICP孕婦）

4.抑郁癥的預(yù)防

3.NST檢查（34周開始）

4.心電圖復(fù)查（高危者）

9產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案

常規(guī)檢查及保健

備查項(xiàng)目

保健教育

第7～11次檢1.血壓、體重、宮底高1.產(chǎn)科B型超聲檢查

1.新生兒免疫接種

查

周）

度、腹圍、胎心率、2.評(píng)估分娩方式

（Bishop評(píng)分）

2.血常規(guī)、尿常規(guī)

3.NST檢查（每周1次）2.產(chǎn)褥期指導(dǎo)

3.胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)

4.超過41周，住院并引產(chǎn)

（37～41+6胎位、宮頸檢查10妊娠期常見疾病

?妊娠劇吐：一般發(fā)生于早孕期間。若出現(xiàn)嘔吐嚴(yán)重，不能進(jìn)食，影響日常生活，出現(xiàn)體重減輕，尿量減少者，需住院治療。

11孕期常見疾病

?妊娠期高血壓疾病：妊娠期出現(xiàn)高血壓，收縮壓>=140mmHg,舒張壓>=90mmHg,產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白（-）。若妊娠20周后出現(xiàn)高血壓，測(cè)隨機(jī)尿蛋白（+）。則為子癇前期，危險(xiǎn)性增高。由于大部分的子癇前期，會(huì)在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測(cè)量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前期癥的危險(xiǎn)。所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對(duì)血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。

12孕期常見疾病

?妊娠期高血壓疾?。喝焉锲诔霈F(xiàn)高血壓，收縮壓>=140mmHg,舒張壓>=90mmHg,產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白（-）。若妊娠20周后出現(xiàn)高血壓，測(cè)隨機(jī)尿蛋白（+）。則為子癇前期，危險(xiǎn)性增高。由于大部分的子癇前期，會(huì)在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測(cè)量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前期癥的危險(xiǎn)。所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對(duì)血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。

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