胸痛中心應(yīng)知應(yīng)會基礎(chǔ)知識考核試題

胸痛中心應(yīng)知應(yīng)會基礎(chǔ)知識考核試題1、關(guān)于胸痛中心的概念，表述不準(zhǔn)確的選項是（）A、胸痛中心---是對胸痛患者進行鑒別和快速搶救的場所；B、通過多學(xué)科（包括急救醫(yī)療系統(tǒng)120、急診醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、CCU、導(dǎo)管室、影像學(xué)科、心胸外科、消化科、呼吸內(nèi)科、信息科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、辦公室、財務(wù)科、質(zhì)控科、保安保潔、收費、結(jié)算窗口等相關(guān)科室以及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）的協(xié)同通力合作；C、為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險評估和及時正確的治療手段----多科室協(xié)調(diào)的目的:整合資源、規(guī)范流程、改善預(yù)后；D、是心內(nèi)科為救治胸痛患者成立的部門；(正確答案)2、急性胸痛患者問詢到哪里就診，該如何處理？（）A、指引到心內(nèi)科門診就診B、立即帶至自己科室住院C、帶至急診科胸痛診室(正確答案)D、熱情服務(wù)，帶領(lǐng)其優(yōu)先掛號，并指引其到心內(nèi)科門診就診3、院內(nèi)其他科室患者突發(fā)胸痛怎么處理？（）A、10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成肌鈣蛋白、凝血功能等急查，等肌鈣蛋白結(jié)果回示升高后請心內(nèi)科會診；B、10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成心肌標(biāo)志物等急查，立即請心內(nèi)科會診（會診電話0931-2231549）；(正確答案)C、盡快呼叫急診科接診，呼叫120；D、20分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成心肌標(biāo)志物等急查，同時請心內(nèi)科會診（會診電話0931-2231549）；4、胸痛中心成立的意義及主要識別的疾病，表述錯誤的是（）A、胸痛中心是針對高危胸痛的救治；B、胸痛中心收治所有的胸痛患者；(正確答案)C、胸痛中心主要包括急性心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸等的識別及及時救治；D、目的是規(guī)范救治流程，縮短高危胸痛患者的救治時間；5、我院胸痛診室在哪里?（）A、急診科；(正確答案)B、心內(nèi)1科；C、醫(yī)務(wù)科；D、心內(nèi)2科6、下列哪些不屬于急性冠脈綜合癥（ACS）？（）A、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI)C、不穩(wěn)定性心絞痛(UA）D、勞力型心絞痛(正確答案)7、住院處和繳費處遇到急性胸痛患者錯誤的處理是（）A、收費處和住院處接待住院患者時優(yōu)先接待，若是掛號看診告知其：無需掛號，先救治后收費：指引到急診科就診；B、急性胸痛患者，無論是急診科就診還是心內(nèi)科患者，辦理住院和掛號時，將采取“急性胸痛患者優(yōu)先”原則；C、使用“急診胸痛綠色通道專用章”的患者，任何部門都優(yōu)先處理；D、患者需急救救治但未繳費，需找“行政總值班”或醫(yī)務(wù)科簽字；(正確答案)8、下面哪一項不考慮為高危胸痛患者:（）A、意識不清、模糊B、面色蒼白或發(fā)紺C、呼吸急促，R>30次/分D、持續(xù)胸痛（悶）伴大汗E、四肢濕冷，收縮壓＜90mmHg或＞200mmHgF、胸痛時有頭昏、乏力，需含服硝酸甘油即刻緩解(正確答案)9、按照胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)流程要求，胸痛患者留觀后，急診科醫(yī)生對要求離院或可以離院的患者，離院通知書內(nèi)容和填寫符合要求的是：（）A、一式一份，離院時間與告知時間相同，保留存檔；B、一式二份，離院時間與告知時間相同，患者一份，醫(yī)院一份保留存檔；C、一式二份，患者簽署離院時間后患者一份，醫(yī)院一份保留存檔；D、一式二份，告知時間與離院時間都精確到分鐘。醫(yī)生告知時間在前，患者簽字時間在后，體現(xiàn)合理時間差；(正確答案)10、如何從控制飲食角度防治心臟病？（）A、低熱量低脂肪低鹽(正確答案)B、高熱量低蛋白高纖維C、低纖維高蛋白D、低鹽高脂肪低熱量11、新冠患者合并STEMI，發(fā)病15小時，生命體征穩(wěn)定，正確的處理方案是？（）A.應(yīng)以肺炎治療為主，在隔離病房內(nèi)保守治療；B.啟動綜合評估，獲益＞風(fēng)險則啟動防護預(yù)案行PCI；(正確答案)C.待肺炎康復(fù)后擇期冠脈造影，根據(jù)造影情況決定是否行PCI；12、院外突發(fā)胸痛怎么辦？（）A、立即呼叫120急救(正確答案)B、聯(lián)系家人打出租車C、自行找有熟人的醫(yī)院就診D、自己開車去醫(yī)院就診13、院內(nèi)人群出現(xiàn)胸口不舒服到哪里掛號？（）A、直接到甘肅省中醫(yī)院急診科胸痛診室優(yōu)先就診，先不用掛號，先救治后收費；(正確答案)B、先掛號，后至甘肅省中醫(yī)院急診科胸痛診室就診；C、先休息觀察是否緩解后，掛號至甘肅省中醫(yī)院心內(nèi)科就診；D、直接到甘肅省中醫(yī)院急診科胸痛診室優(yōu)先就診，交費后予以救治；14、我院導(dǎo)管室在什么位置？（）A、西院區(qū)1號樓地下一層B、西院區(qū)3號樓一樓(正確答案)C、東院區(qū)8號樓一樓D、西院區(qū)5號樓一樓15、急性冠狀動脈綜合征不包括（）A、急性ST段抬高型心肌梗死B、急性非ST段抬高型心肌梗死C、不穩(wěn)定型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛(正確答案)16、CT室或?qū)Ч苁以诮拥絾与娫捴噶詈蟊仨氃诙嚅L時間內(nèi)開放接待患者？（）A、30min(正確答案)B、20minC、40minD、60min17、急診PCI類型不包括？（）A直接PCI、B轉(zhuǎn)運PCI、C溶栓3-24小時造影后的PCI、D溶栓72小時造影后的PCI(正確答案)18、以下哪項不是從控制飲食角度防治心臟病？（）A、低熱量B、低脂肪C、低鹽D、低蛋白(正確答案)19、CT室或?qū)Ч苁以诮拥絾与娫捴噶詈蟊仨氃诙嚅L時間內(nèi)開放接待患者？（）A、30min(正確答案)B、20minC、40minD、60min20、NSTE-ACS不同危險分層患者處理不正確的是？（）A、極高危者12小時內(nèi)行急診PCI(正確答案)B、高危者24小時內(nèi)行PCIC、中危者72小時內(nèi)行PCID、低危者72小時內(nèi)行運動負(fù)荷試驗或冠脈造影。21、心包炎心電圖的特征性表現(xiàn)是什么？（）A、除AVR導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下高(正確答案)B、除AVF導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下高C、除AVL導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下高D、除II導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高22、彩超室或?qū)Ч苁以诮拥絾与娫捴噶詈蟊仨氃诙嚅L時間內(nèi)開放接待患者？（）A、30min(正確答案)B、20minC、40minD、60min23、如果懷疑NSTEMI/UA（急性非ST段抬高型心肌梗死/不穩(wěn)定性心絞痛）需要多長時間完成超敏肌鈣蛋白檢測？（）A、10minB、15minC、20min(正確答案)D、30min24、急診PCI類型不包括？（）A直接PCI、B轉(zhuǎn)運PCI、C溶栓3-24小時造影后的PCI、D溶栓72小時造影后的PCI(正確答案)25、急性心肌梗死的最佳治療時間窗在？（）A、120分鐘(正確答案)B、150分鐘C、180分鐘D、240分鐘26、首次醫(yī)療接觸后需要多長時間完成心電圖檢查？（）A、3minB、5minC、10min(正確答案)D、15min27、什么作為衡量綠色通道是否通暢的標(biāo)準(zhǔn)？（）A、D-to-W(正確答案)B、FMCtoWC、DtoND、FMCtoN28、院內(nèi)其他科室患者突發(fā)胸痛怎么處理？（）A、10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成肌鈣蛋白、凝血功能等急查，等肌鈣蛋白結(jié)果回示升高后請心內(nèi)科會診；B、10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成心肌標(biāo)志物等急查，立即請心內(nèi)科會診（會診電話0931-2231549）；(正確答案)C、盡快呼叫急診科接診，呼叫120；D、20分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成心肌標(biāo)志物等急查，同時請心內(nèi)科會診（會診電話0931-2231549）；29、住院處和繳費處遇到急性胸痛患者錯誤的處理是（）A、收費處和住院處接待住院患者時優(yōu)先接待，若是掛號看診告知其：無需掛號，先救治后收費：指引到急診科就診；B、急性胸痛患者，無論是急診科就診還是心內(nèi)科患者，辦理住院和掛號時，采取“急性胸痛患者優(yōu)先”原則；C、使用“急診胸痛綠色通道專用章”的患者，任何部門都優(yōu)先處理；D、患者需急救救治但未繳費，需找“行政總值班”或醫(yī)務(wù)科簽字；(正確答案)30、急性胸痛病史采集中需注意的問題？（）A、胸痛是否伴隨意識障礙(正確答案)B、胸痛是否伴隨出汗(正確答案)C、胸痛是否伴隨呼吸困難(正確答案)D、胸痛是否伴隨肢端濕冷和脈搏細(xì)弱。(正確答案)31、哪些癥狀提示患者為高危胸痛患者？（）A、胸痛伴隨意識障礙(正確答案)B、胸痛伴隨暈厥(正確答案)C、胸痛伴隨大汗、肢端濕冷(正確答案)D、胸痛伴隨呼吸困難(正確答案)32、急性ST段抬高型心梗（STEMI）的典型心電圖表現(xiàn)是什么？（）A、T波高尖(正確答案)B、ST段弓背向上抬高(正確答案)B、病理性Q波(正確答案)D、T波倒置。(正確答案)33、急性心肌缺血時的心電圖改變包括：（）A、一過性ST段偏移(正確答案)B、一過性T波改變(正確答案)C、一過性QT間期改變(正確答案)D、Wellen’s綜合征(正確答案)34、胸痛中心成立的意義（）A、縮短救治時間(正確答案)B、改善治療預(yù)后(正確答案)C、節(jié)約醫(yī)療資源(正確答案)D、降低死亡率(正確答案)35、明確診斷為主動脈夾層的患者應(yīng)該盡快給予（）A盡快降壓(正確答案)B、控制心率(正確答案)C、鎮(zhèn)靜(正確答案)D、鎮(zhèn)痛治療(正確答案)36、心電圖ST段抬高可見于哪些疾??？（）A、急性心肌梗死(正確答案)B、急性心包炎(正確答案)C、變異型心絞痛(正確答案)D、高鉀血癥(正確答案)37、胸痛中心成立的意義（）A、縮短救治時間(正確答案)改善治療預(yù)后節(jié)約醫(yī)療資源D、降低死亡率(正確答案)38、如何判斷靜脈溶栓有效？（）A、心電圖抬高的ST段于2小時內(nèi)回降>50%;(正確答案)B、胸痛2小時內(nèi)基本消失；(正確答案)C、2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常（短暫的加速性室性自主節(jié)律房室或束支傳導(dǎo)阻滯突然消失，或下后壁心肌梗的死患者出現(xiàn)一過性竇性心動過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯或低血壓狀態(tài)）；(正確答案)D、血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)）等間接判斷血栓是否溶解。(正確答案)39、哪些癥狀提示患者為高危胸痛患者？（）A、胸痛伴隨意識障礙(正確答案)B、胸痛伴隨暈厥(正確答案)C、胸痛伴隨大汗、肢端濕冷(正確答案)D、胸痛伴隨呼吸困難(正確答案)40、急性心梗靜脈溶栓的適應(yīng)癥？（）A、發(fā)病≤3小時的STEMI患者在不能行PCI醫(yī)院，優(yōu)先考慮溶栓；(正確答案)B、發(fā)病12小時以內(nèi)，預(yù)期FMC至PCI時間延遲大于120分鐘的STEMI患者，可考慮溶栓；(正確答案)C、無急診PCI條件，發(fā)病12-24小時仍有進行性缺血性胸痛和至少2個胸導(dǎo)聯(lián)或肢體導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV，或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，仍可考慮溶栓。(正確答案)41、我院胸痛中心會診電話為（）A正確答案)D正確答案)42、急性心肌缺血時的心電圖改變包括：（）A、一過性ST段偏移(正確答案)B、一過性T波改變(正確答案)C、一過性QT間期改變(正確答案)D、Wellen’s綜合征(正確答案)43、明確診斷為主動脈夾層的患者應(yīng)該盡快給予（）A、盡快降壓(正確答案)B、控制心率(正確答案)C、鎮(zhèn)靜(正確答案)D、鎮(zhèn)痛治療(正確答案)44、引起胸痛的主要疾病包括（）A、急性冠脈綜合征(正確答案)B、急性主動脈夾層(正確答案)C、急性肺栓塞(正確答案)D、氣胸(正確答案)45、急性心梗靜脈溶栓的相對禁忌癥（）A、高齡≥75歲；(正確答案)B、慢性、嚴(yán)重、沒有得到良好控制的高血壓（收縮壓≥180mmHg或者舒張壓≥110mmHg），需在控制了血壓的基礎(chǔ)上（收縮壓＜160mmHg）開始溶栓治療；(正確答案)C、心肺復(fù)蘇胸外按壓持續(xù)時間＞10分鐘或有創(chuàng)性心肺復(fù)蘇操作（肋骨骨折、心包積血）；(正確答案)D、癡呆或已知其他顱內(nèi)病變；(正確答案)46、以下哪項是從控制飲食角度防治心臟??？（）A、低熱量(正確答案)B、低脂肪(正確答案)C、低鹽(正確答案)D、低蛋白47、對胸痛患者的問診以哪些方面入手？（）A、疼痛部位(正確答案)B、疼痛的程度和性質(zhì)(正確答案)C、疼痛的持續(xù)時間(正確答案)D、疼痛的緩解方式(正確答案)48、心電圖ST段抬高可見于哪些疾?。浚ǎ〢、急性心肌梗死(正確答案)B、急性心包炎(正確答案)C、變異型心絞痛(正確答案)D、高鉀血癥(正確答案)49、急性心梗靜脈溶栓的絕對禁忌癥（）A、既往任何時間的腦出血史或不明原因的卒中