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濟(jì)DB3701Hygienicstandardfordisinfectionofnursery濟(jì)南市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I濤、張瑛、李世凱、于瑞洪、柏濱、顏柱、汪衛(wèi)兵、胡玉華、張彩玉、1幼兒園消毒衛(wèi)生規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了幼兒園消毒管理要求、技術(shù)要求、評(píng)價(jià)要求、檢凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單GB14934食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐GB27952普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生WS/T396公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范(衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范(國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局公告﹝201餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)﹝200殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達(dá)對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)2注:隨時(shí)消毒的目的是及時(shí)殺滅或去除傳染終末消毒terminaldisin傳染源離開疫源地后,對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹注:終末消毒可以是傳染病病人住院、轉(zhuǎn)移或死亡后,對(duì)其住所及污染的消毒產(chǎn)品disinfectantsandsterilizing消毒藥械disinfectantsandsterilizing用于殺滅傳播媒介上的微生物,使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制用于環(huán)境、個(gè)人清潔的用具和分泌物、排泄物的菌落形成單位colonyforming34.1制度管理毒監(jiān)測(cè)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等,組織落實(shí)各項(xiàng)制度并定期檢查4.2人員職責(zé)及要求4.2.1工作人員應(yīng)按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的要求,取得健康證方可上崗,平時(shí)應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生,按要——定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織的關(guān)于疾4.2.3衛(wèi)生保健人員宜為傳染病疫情報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病人,立即向轄區(qū)疾病預(yù)防控制4.2.4餐飲工作人員應(yīng)符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》從業(yè)人員衛(wèi)生相應(yīng)要求。4.3布局設(shè)施4.3.1宜按照有關(guān)規(guī)范和要求設(shè)置隔離觀察室,用于臨時(shí)隔離觀察疑似傳染病患者。4.3.2應(yīng)設(shè)置專用清洗消毒間,用于相關(guān)物品的清洗消毒及衛(wèi)生潔具的存放。4.3.3新(改、擴(kuò))建的幼兒園,在建筑布局上應(yīng)保證活動(dòng)室、教室和寢室等場(chǎng)所的空氣流通,必要4.3.4活動(dòng)室、教室和寢室等場(chǎng)所應(yīng)有紗窗、紗門等防止蒼蠅、蚊子等有害生物侵入的設(shè)施。4.3.5根據(jù)幼兒數(shù)量配備相應(yīng)的消毒設(shè)施設(shè)備,以能滿足本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒要求為原則,消毒設(shè)施應(yīng)定4.3.6應(yīng)根據(jù)班級(jí)的分布、幼兒的數(shù)量以及年齡分布等因素,配備有效、便捷、足量的流動(dòng)水洗手設(shè)4.3.8食堂(營養(yǎng)室、廚房)應(yīng)符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》和《餐飲服務(wù)食品安全4.4消毒產(chǎn)品管理4.4.1幼兒園選購消毒產(chǎn)品時(shí)應(yīng)索取相關(guān)證明,并對(duì)其信息進(jìn)行核查。4√√√√√√√√注2:新材料應(yīng)同時(shí)滿足下列條件:在國內(nèi)首次生產(chǎn)、銷售、使用;未列入消毒劑原料清注4:新殺菌原理是指除已批準(zhǔn)的消毒因子之外的以物理、化學(xué)或物理與化學(xué)消毒4.4.4存放消毒產(chǎn)品的場(chǎng)所應(yīng)陰涼干燥、通風(fēng)良好,并保持清潔衛(wèi)生。4.4.5有專人保管,醒目標(biāo)識(shí),置于幼兒觸及不到的地方或加鎖保存。4.5飲水管理4.5.2飲水設(shè)備不宜安裝在衛(wèi)生間,應(yīng)安裝在室內(nèi),安裝使用地點(diǎn)應(yīng)保持良好的衛(wèi)生狀況。飲水設(shè)備4.5.3新建、改建、擴(kuò)建的飲水設(shè)備,應(yīng)按照設(shè)備使用說明書,經(jīng)過嚴(yán)格維護(hù)、清洗、消毒,經(jīng)水質(zhì)4.5.4做好飲水設(shè)備的檢查、維護(hù),保證設(shè)備出水水質(zhì)合格。4.6疫情管理4.6.1當(dāng)幼兒園所在地發(fā)生傳染病疫情時(shí),應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性消毒工作。4.6.2當(dāng)幼兒園發(fā)生傳染病疫情時(shí),應(yīng)配合轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和處置工作,按《學(xué)校和幼兒園傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》的要55.1.2日常環(huán)境以清潔為主,消毒為輔,主要對(duì)幼兒頻繁接觸的桌面、門把手、水龍頭、坐便器等針5.1.3預(yù)防性消毒首選物理消毒方法;使用化學(xué)方法消毒時(shí),優(yōu)先選擇刺激性小、環(huán)保型消毒劑;發(fā)生傳染病疫情時(shí),應(yīng)根據(jù)病原體的特性選擇符合要求5.1.4含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯等對(duì)金屬物品有腐蝕性,對(duì)織物有漂白作用,臭氧對(duì)橡膠制時(shí)間后,應(yīng)開窗通風(fēng),用清水擦拭物體表面,避免殘留程度,及時(shí)更換消毒液;應(yīng)有消毒劑配制和5.1.6使用中消毒液的有效濃度應(yīng)符合使用要求;連續(xù)使用的消毒液每天使用前應(yīng)進(jìn)行有效濃度的監(jiān)5.1.7按照消毒產(chǎn)品使用說明書規(guī)定的使用范圍、使用方法、注意事項(xiàng)等并在產(chǎn)品有效期內(nèi)使用。并確保有足夠的通風(fēng);摘除手套和脫卸個(gè)人防護(hù)用品后應(yīng)5.2室內(nèi)空氣清潔與消毒5.2.1活動(dòng)室、臥室等幼兒集中的地方,應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)。根據(jù)季節(jié)及天氣情況,選擇合適的開窗通5.2.2不適宜開窗通風(fēng)時(shí),或通風(fēng)不暢的房間,可使用機(jī)械通風(fēng)設(shè)施、動(dòng)態(tài)空氣凈化消毒設(shè)施或其他5.2.3在經(jīng)飛沫及空氣傳播的傳染病流行季節(jié),每日適當(dāng)增加開窗或消毒頻次。5.2.6排風(fēng)扇等機(jī)械通風(fēng)設(shè)備,根據(jù)使用——定期對(duì)燈管進(jìn)行清潔,做好使用記錄,并定期進(jìn)行輻照強(qiáng)度5.2.8不宜常規(guī)對(duì)室內(nèi)空氣噴灑化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。若確需要,應(yīng)關(guān)閉門窗,在室內(nèi)無人情況下采毒劑降低至對(duì)人無影響時(shí),方可進(jìn)入,情況允許時(shí)可開窗通風(fēng)及清潔,去除殘留5.2.9熏蒸消毒時(shí),應(yīng)注意防火、防止?fàn)C傷。5.3地面和物體表面的清潔與消毒65.3.2地面無明顯污染時(shí),采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿窖?、體液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí),先用5.3.3室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、餐桌等表面無明顯污染時(shí),采用濕式清潔,定期消毒。當(dāng)受到5.3.4物體表面日常消毒可采用擦拭消毒、浸泡消毒、噴灑(噴霧)消毒、汽化消毒及流動(dòng)沖洗消毒min500mg/L~200mg/L~400mg/L~800mg/L~1000mg/L~1000mg/L~ ————3——醚——5.4毛巾、被褥等紡織品清潔與消毒行消毒,污染織物應(yīng)單獨(dú)清洗、消毒、處置。被褥宜經(jīng)常5.4.3重復(fù)使用的與人體皮膚非直接接觸的紡織品應(yīng)定期更換、清潔消毒,有明顯污漬或受到污染時(shí)5.5診療用品清潔與消毒75.5.2壓舌板應(yīng)一人一用一清洗消毒,首選物理消毒方法,也可清洗后采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒,沖5.5.3體溫表(口表、肛表)應(yīng)一人一用一消毒;口表與肛表應(yīng)放入不同容器內(nèi)消毒與保存。消毒后5.6.1應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn),讓幼兒掌握正確的手衛(wèi)生方法。5.6.2應(yīng)配備肥皂或洗手液。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥,肥皂盒應(yīng)定期清潔,必要時(shí)進(jìn)行消毒。洗手液5.6.3衛(wèi)生保健人員在進(jìn)行晨、午檢時(shí),注意手衛(wèi)生,避免通過工作人員的手造成傳染病的傳播??墒褂梅试砘蛳词忠合词?;當(dāng)手部無肉眼可見的污染物時(shí),也可用手消毒液代替5.6.4食堂(營養(yǎng)室、廚房)加工制作食品的工作人員應(yīng)按照《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》要求的5.6.6兒童不宜使用免洗手消毒液進(jìn)行手衛(wèi)生。若兒童無法使用洗手設(shè)施必須使用手消毒劑時(shí),須有5.7餐(飲)具清潔與消毒保潔制度。宜用煮沸、流通蒸汽、加熱等物理方5.8衛(wèi)生潔具清潔與消毒5.8.3便器每日清潔消毒,發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)清潔消5.8.4對(duì)不同場(chǎng)所的抹布、拖布均應(yīng)進(jìn)行色標(biāo)管理,不得混用;應(yīng)每日消毒,用后及時(shí)清洗干凈,晾5.9飲水設(shè)備清潔消毒5.9.1用保溫桶供應(yīng)飲用水的,應(yīng)每日對(duì)保溫桶進(jìn)行清洗消毒,宜采用物理方法進(jìn)行消毒,不建議用5.9.2供應(yīng)桶裝飲用水的,應(yīng)定期對(duì)飲水機(jī)內(nèi)膽和管路進(jìn)行清洗或消毒。5.9.3供應(yīng)直飲水的,應(yīng)按照以下方式進(jìn)行操作:a)每日檢查飲水設(shè)備的運(yùn)行,清潔飲水設(shè)備表面及周邊;8b)每日使用前,宜打開飲水設(shè)備每個(gè)水龍頭排盡設(shè)備中的陳水;5.9.4各類飲水設(shè)備應(yīng)在每學(xué)期開學(xué)前進(jìn)行全面維護(hù)、清洗、消毒。5.10食堂(營養(yǎng)室、廚房)5.11嘔吐物和排泄物的處置沉降法(動(dòng)態(tài))/(CFU/皿·5min)≤沉降法(靜態(tài))/(CFU/皿·5min)≤4餐(飲)具9A.1洗手要求A.2洗手方法A.2.1在流動(dòng)水下,使雙手充分淋濕。A.2.2取適量肥皂(皂液均勻涂抹至整個(gè)手掌、b)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行,見圖A.2;d)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行,見圖A.4;e)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行,見圖A.5;f)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行,見圖A.6;A.2.4在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。A.3衛(wèi)生手消毒方法A.3.1取適量的速干手消毒劑于掌心。A.3.2按照洗手方法A.2.3揉搓的步驟進(jìn)行A.3.3揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。A.4手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法A.4.1采樣時(shí)間A.4.2采樣方法涂擦2次,一只手涂擦面積約30cm2,涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子;將棉拭子接觸操作者的部分去掉,投入10mL含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液A.4.3檢測(cè)方法每一樣本接種2個(gè)平皿,平皿內(nèi)加入已溶化的45℃~48℃的營養(yǎng)瓊脂15mL~18mL,邊傾注邊搖勻,A.4.4細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法細(xì)菌菌落總數(shù)(CFU/cm2)=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2)B.1.1.1使用嘔吐物應(yīng)急處置包處置時(shí)將應(yīng)急處置包內(nèi)的消毒干巾取出,B面塑料面向上,A面覆蓋嘔吐物30s,按壓B面塑料面移動(dòng),直至液體全部吸附,覆蓋包裹嘔吐物,B.1.1.2用消毒劑加一次性吸水材料(紗布、抹布等)處置將含氯消毒粉或片(有效氯70%~80%,B.1.2廁所、馬桶和容器內(nèi)的嘔吐物B.1.2.2按消毒劑、嘔吐排泄物2:1的比例小心倒入5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒min以上,用水沖走。后將濕巾放入廢物袋?;蛴酶蓛裟ú颊慈?000mg/L的含氯消毒液,將地面由干凈區(qū)域到污染區(qū)域以“s”型進(jìn)行擦拭。擦拭干凈后將抹布放入消毒液內(nèi)浸泡消B.2.2清潔廁所、馬桶、容器及其周圍地面、墻面、物體表面,噴濺到便池外邊地面、物體表面及墻上的肉眼可見污染物,先用沾有消毒劑(5000mg/L~10000mg/L)的一次性吸水材料除去污染物,然用拖布或抹布沾取1000mg/L的含氯消毒液,將嘔吐物、排泄物2m格地消毒。墻面可用常量噴霧器進(jìn)行噴灑消毒,噴藥量按100mL/m2~300mL/m2用量,以濕潤不流液為度,消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。地面消毒先由外向內(nèi)消毒1次,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重消毒達(dá)到規(guī)定作用時(shí)間后,開窗通風(fēng),用清水去除殘留消毒劑,避免殘留消毒劑對(duì)消毒人員按要求進(jìn)行防護(hù)及穿脫防護(hù)用品,注意手衛(wèi)生,避免造成操存于0℃~4℃時(shí),送檢時(shí)間不得超過24h。四角及中央分別布點(diǎn)共5個(gè)點(diǎn),四角的布點(diǎn)部位應(yīng)距墻壁1m。采樣時(shí)將普通營養(yǎng)瓊脂將采樣平板置于36℃±1℃恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)48h觀察結(jié)果,計(jì)數(shù)平板上采樣點(diǎn)的數(shù)量根據(jù)監(jiān)測(cè)室內(nèi)面積大小和現(xiàn)場(chǎng)情況而確定。原則上小于50m2的房間應(yīng)設(shè)1~3個(gè)點(diǎn);按儀器使用說明進(jìn)行采樣。一般情況下采樣量為30L~150L,應(yīng)根據(jù)所用儀器性能和室內(nèi)空氣微生物污用5cm×5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面,用浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或生理鹽水采樣液體采樣。若采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí),采樣液應(yīng)含相應(yīng)把采樣管充分振蕩后,取不同稀釋倍數(shù)的洗脫液1.0mL接種平皿,將冷至40℃~45℃的熔化營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)
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