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化膿性肉芽腫手足外科化膿性肉芽腫由輕微損傷引起的皮膚粘膜毛細(xì)血管和小靜脈分葉狀增生而形成的息肉狀損害化膿性肉芽腫于1897年首次被描述1904年由Hatiell命名病因原因尚不肯定多由外傷及感染引起發(fā)生以毛細(xì)血管擴(kuò)張為主的新生肉芽腫肉芽腫上的分泌物培養(yǎng)多有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)臨床表現(xiàn)年齡：好發(fā)于青少年部位：手、足、唇、頭、頸、軀干以及口腔粘膜等處手部多生長(zhǎng)在手掌、手指掌側(cè)及甲床等部位初發(fā)時(shí)生長(zhǎng)較快,后發(fā)展緩慢，難以自愈,臨床表現(xiàn)多單個(gè)發(fā)生球樣或蘑菇樣肉芽團(tuán)塊直徑多在1cm以內(nèi)，成有蒂或無蒂結(jié)節(jié)，有的呈短棒狀基底陷入皮內(nèi)，圍繞基底的皮膚呈環(huán)狀游離緣腫物鮮紅色，表面為顆粒狀肉芽，上有膿性分泌物，質(zhì)軟、易脆，觸之極易出血除并發(fā)周圍組織感染或淋巴管炎外，疼痛多不明顯病理鏡檢為炎性反應(yīng)的肉眼組織粘膜或皮膚內(nèi)見毛細(xì)血管呈簇狀或分葉狀分布,界限清楚但無包膜。小葉內(nèi)除增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞外,可見血管周圍梭形細(xì)胞增生。有時(shí)血管密集排列,管徑小,內(nèi)皮細(xì)胞和血管周梭形細(xì)胞彌漫成片,血管形態(tài)顯示不清?；撔匀庋磕[：膿腫中心壞死，膿腫壁纖維結(jié)締組織與小血管增生，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷有外傷史肉眼所見紅艷突起狀或呈息肉樣,觸之易出血且難以控制初發(fā)時(shí)生長(zhǎng)較快,后發(fā)展緩慢,難以自愈,骨關(guān)節(jié)與深部組織不受侵犯病理學(xué)診斷鑒別診斷炎性肉芽腫黑色素瘤黑色素瘤好發(fā)于中老年人，好發(fā)于日光照射部位或摩擦擠壓部位為帶有黑素的肉瘤樣腫瘤發(fā)展迅速，易破潰出血及轉(zhuǎn)移無色素型黑色素瘤

結(jié)節(jié)性黑色素瘤，無色素型治療手術(shù)切除液氮冷凍激光治療微波治療：是利用對(duì)局部組織的冷凍，可控的破壞或切除活組織的方法：是利用激光器產(chǎn)生的激光，照射物質(zhì)表面，讓物質(zhì)表面的蒙層脫落的一種激光應(yīng)用：是通過熱效應(yīng)和生物效應(yīng)，改變血流，使腫物萎縮壞死。護(hù)理術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理2.完善各項(xiàng)檢查3.胃腸道準(zhǔn)備4.營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)后

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