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文檔簡介
臨床常見呼吸機(jī)報(bào)警原因
分析及處理2011-3-111報(bào)警的分級三級報(bào)警第一等級,可以立即危及生命的報(bào)警;第二等級,可能危及生命的報(bào)警;第三等級,不危及生命但需醫(yī)護(hù)人員注意或警惕的報(bào)警。第一等級報(bào)警設(shè)置為連續(xù)的尖叫聲報(bào)警第二、三等級的報(bào)警為斷續(xù)的、聲音柔和的報(bào)警
2報(bào)警的常見原因呼吸機(jī)相關(guān)原因模式、參數(shù)的設(shè)置報(bào)警線的設(shè)置呼吸機(jī)故障管路相關(guān)原因氣管插管/氣切套管堵塞、扭曲、貼壁管路堵塞、斷開患者相關(guān)原因煩躁、咳嗽病情突然變化3呼吸機(jī)報(bào)警處理的基本原則務(wù)必保證患者基本的通氣和氧合簡易呼吸器純氧吸入盡量避免呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷循環(huán)抑制5呼吸機(jī)報(bào)警上下限的設(shè)置!上限下限壓力<30~40cmH2OPEEP-2~3cmH2O容量V實(shí)測+200~300mlV實(shí)測-200~300ml呼吸頻率<35次/分6~8次/分分鐘通氣量MV實(shí)測+2~4L/minMV實(shí)測-2~4L/min窒息通氣報(bào)警20~30s6常見呼吸機(jī)報(bào)警壓力報(bào)警潮氣量報(bào)警呼吸頻率報(bào)警分鐘通氣量報(bào)警窒息通氣報(bào)警7高壓報(bào)警的常見原因是什么?9高壓報(bào)警原因患者因素氣道阻力增加氣道痙攣、分泌物的潴留等呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性的降低肺水腫、氣胸、肺過度充氣等咳嗽、煩躁等原因造成的人機(jī)不協(xié)調(diào)10高壓報(bào)警人工氣道因素痰液堵塞導(dǎo)管打折、扭曲導(dǎo)管末端貼壁氣囊堵塞導(dǎo)管末端呼吸機(jī)管路扭曲、打折、受壓冷凝水的積聚11如何處理?13低壓報(bào)警氣體回路的密閉性差呼吸機(jī)管路脫落、漏氣氣囊漏氣測壓裝置及管路的阻塞或斷開如何處理?14呼吸頻率報(bào)警呼吸頻率的影響因素呼吸肌前負(fù)荷呼吸肌后負(fù)荷中樞神經(jīng)-呼吸肌肉功能15高呼吸頻率報(bào)警呼吸回路及操作者的因素管路積水呼吸回路阻力的增加:人工氣道、呼吸機(jī)管路、按需閥參數(shù)設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致的人機(jī)不協(xié)調(diào):觸發(fā)靈敏度過高如何處理?17低呼吸頻率報(bào)警患者因素中樞、神經(jīng)肌肉功能減弱產(chǎn)生內(nèi)源性PEEP操作者因素參數(shù)的設(shè)置不當(dāng)壓力、呼吸頻率、觸發(fā)靈敏度人工氣道及呼吸機(jī)回路漏氣如何處理?18高潮氣量報(bào)警患者因素(壓控模式下)氣道阻力肺順應(yīng)性呼吸肌用力程度內(nèi)源性PEEP呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置壓力、潮氣量吸氣時(shí)間如何處理?19窒息通氣(apneaalarm)報(bào)警患者因素自主呼吸頻率減慢內(nèi)源性PEEP操作者因素觸發(fā)靈敏度過低呼吸機(jī)回路脫開如何處理?21例:若氣道阻力增加,會出現(xiàn)哪些報(bào)警?高壓報(bào)警低潮氣量報(bào)警高呼吸頻率報(bào)警22例:若發(fā)生氣胸,會出現(xiàn)哪些報(bào)警?高壓報(bào)警低潮氣量報(bào)警高呼吸頻率報(bào)警23分析和處理報(bào)警的一些注意事項(xiàng)會正確識別報(bào)警信息和級別報(bào)警原因最常見于患者因素,其次呼吸回路、人工氣道和操作者因
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