大腸癌試題試題

大腸癌試題一、選擇題型題結(jié)、直腸癌改良的期是指：A癌腫局限于粘膜層B癌腫侵入肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C癌腫穿透肌層而無(wú)不淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,癌腫在腸壁內(nèi)淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移2直.腸癌被誤診的主要原因是：A早期癥狀不明顯B可疑病例未作直腸鏡檢C可疑病例未作直腸指檢D可疑病例未作鋇灌腸E未經(jīng)常作大便隱血試驗(yàn)3直.腸癌最重要的診斷方法是：A鋇劑灌腸線檢查.測(cè)定C纖維結(jié)腸鏡檢查D腹部超，直腸指診關(guān)于結(jié)腸癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱.根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤(rùn)酸瘍型C左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肝E結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)左半結(jié)腸癌急性梗阻時(shí)，下列措施中哪項(xiàng)不恰當(dāng)？A注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡B注意腹部情況，預(yù)計(jì)病變嚴(yán)重程度，早插胃管，進(jìn)行胃腸減壓.稍準(zhǔn)備好便手術(shù)先作橫結(jié)腸造口術(shù)二期再作左半結(jié)腸切除吻合術(shù)D胃腸減壓后，待梗阻解除便作左半結(jié)腸切除術(shù)E急診作4電圖血生化等檢查，應(yīng)初步糾正酸中毒后手術(shù)下列哪項(xiàng)不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)常發(fā)生低位急性腸梗阻腸刺激癥癥狀可較早發(fā)生常伴有明顯貧血腹部可捫及腫塊常便血結(jié)腸癌分期中期是指.癌達(dá)粘膜下層.癌累及腸壁肌層.癌穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié).有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié)。2型題8男.，45歲，右中上腹持續(xù)性隱痛3個(gè)月，逐漸食欲不振，消瘦乏力，近1個(gè)月來(lái)解稀便2-次3/天，貧血。查：中腹可捫及可移動(dòng)的腫塊，血紅蛋白 0大便隱血試驗(yàn)。首先考慮的診斷是：A腸結(jié)核B膽囊癌C結(jié)腸息肉病D克隆病E右半結(jié)腸癌9.女，50歲，右下腹隱痛月余。查：右下腹可捫及一移動(dòng)性腫塊，鋇灌腸示該處充盈缺損，血紅蛋白5大便隱血試驗(yàn)()?？稍\斷為：A結(jié)腸癌B結(jié)腸巨大息肉C克隆病D回盲部結(jié)核增殖型E直腸癌10男.，28歲，近半年來(lái)腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個(gè)月來(lái)腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診末發(fā)現(xiàn)腫塊，鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見(jiàn)充盈缺損。應(yīng)診斷為：A乙狀結(jié)腸癌B直腸壺腹癌C腸結(jié)核D潰瘍性結(jié)腸炎增殖型E降結(jié)腸癌11男.，55歲，陣發(fā)性腹痛月余。經(jīng)常便秘，大便偶帶血或粘浴液，以往曾有腹部手術(shù)史，體查：腹膨隆，全腹輕壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音增多，直腸指診陰性。線檢查：乙狀結(jié)腸段局限性充盈缺損，粘膜破壞，腸壁僵硬。應(yīng)診斷為：A直腸癌B慢性痢疾C乙狀結(jié)腸癌D腸粘連,潰瘍性結(jié)腸炎12男.，72歲，因乏力，消瘦近一年而來(lái)院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一義大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無(wú)明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了A右半橫結(jié)構(gòu)B升結(jié)腸c盲腸D左半橫結(jié)腸E長(zhǎng)約 的回腸末段13女.，60歲，解膿血便2個(gè)月。近3天后腹脹、腹痛，嘔吐1次。腹部檢查：滿(mǎn)腹壓痛，無(wú)明顯肌緊張與反跳痛，有氣過(guò)水聲。立位腹部平片有3個(gè)液平面，腸管脹氣，鋇灌腸示降結(jié)腸有充盈缺損區(qū)。應(yīng)診斷為：A腸套疊B腸結(jié)核C降結(jié)腸癌D糞塊性梗阻E乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)14男.，60歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱納差，腹瀉，有過(guò)結(jié)核病史。體查：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查： X .腹部超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為：.闌尾周?chē)撃[B回盲部結(jié)核C回盲部腫瘤D盲腸憩室炎E克隆病型題女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個(gè)月來(lái)常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一義大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來(lái)觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。15該.患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是A惡心、嘔吐B貧血、低熱C尿頻、尿痛D腸梗阻、絞痛E疼痛向右肩部放散16行.根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括A右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸B全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸C右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸D右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長(zhǎng)約的回腸末段E以上都不對(duì)17根.據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該病人為期，則該腫瘤A穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層B累及腸壁肌層但未穿透漿膜c穿透腸壁，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近E穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)男，68歲，3年前因結(jié)腸癌手術(shù)治療，近來(lái)發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)天禁肉食，共3次，大便隱血試驗(yàn)（）。18對(duì).此病人應(yīng)首行考慮：A癌腫復(fù)發(fā)征兆B給予抗生素治療，密切觀察C給予止血?jiǎng)┲委?，暫予觀察D胃十二指腸潰瘍出血E凝血機(jī)制障礙，看血液專(zhuān)科門(mén)診19如.果此病人還應(yīng)進(jìn)一步檢查，則首選的檢查方法是：A檢測(cè)B全消化道鋇餐檢查C腹部D腹部超E鋇劑灌腸線檢查20經(jīng).直腸內(nèi)超聲檢查后發(fā)現(xiàn)原吻合口局部無(wú)復(fù)發(fā)，但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為骶骨岬的盆腔復(fù)發(fā)。應(yīng)采取的治療措施是：A再作根治術(shù)B再作姑息性手術(shù)C不應(yīng)再手術(shù)D分期手術(shù)E作三明治式治療按提出的"三明治"式治療方案，上例病人如為直腸癌，首次手術(shù)的病理標(biāo)本分期為期。21則.該病人的治療方案為：A手術(shù)當(dāng)天接受次 治療，術(shù)后再放療（周）B術(shù)前天接受次 治療，術(shù)后再放療l周）C術(shù)前不予放療，術(shù)后放療D手術(shù)當(dāng)天不予放療，術(shù)后放療E手術(shù)當(dāng)天或術(shù)前天接受次 治療，術(shù)后不必再放療女，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物，起病后曾解粘液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動(dòng)。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及義腫塊，堅(jiān)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。22首選的檢查是：.肛門(mén)指檢B乙狀結(jié)腸鏡檢查C全消化道鋇餐D全結(jié)腸纖維結(jié)腸鏡檢查．立位腹部平片3最.可能的診斷是：．慢性腸套疊．慢性痢疾致肉芽腫．右半結(jié)腸癌．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)．直腸癌伴梗阻4下.列處理哪項(xiàng)較為妥當(dāng)？．給予度冷丁止痛．給予口服植物油．給予空氣灌腸．按急診作術(shù)前準(zhǔn)備．胃腸減壓同時(shí)氧氣驅(qū)蟲(chóng)5在.剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是：．腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物．按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)．行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管行雙管造口．切開(kāi)腸管后切除腸管內(nèi)腫塊．行腫塊腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下.列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是纖維結(jié)腸鏡超線鋇餐檢查如纖果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是糾正營(yíng)養(yǎng)腸道準(zhǔn)備心肺功能檢查肝腎功能檢查心理準(zhǔn)備行纖標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為期，其5年生存率為23%型題9易心轉(zhuǎn)變?yōu)榇竽c癌的息肉有腺瘤性息肉炎癥性息肉家族性腺瘤性息肉病增生性息肉幼年性息肉30符.合大腸癌的描述是我國(guó)大腸癌發(fā)病率不斷升高盲腸、升結(jié)腸癌最多見(jiàn)右半結(jié)腸癌易引起腸梗阻測(cè)定有助于判定癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移粘膜內(nèi)癌可以治愈填空題腸癌的好發(fā)部位為（）和（）直腸肛管檢查體位包括（）（）（）（）（）簡(jiǎn)答題1炎簡(jiǎn)述左、右側(cè)結(jié)腸癌的病變和臨床特點(diǎn)。2炎導(dǎo)致大腸癌的危險(xiǎn)因素有哪些？3炎大腸癌有哪些病理類(lèi)型？4炎簡(jiǎn)述大腸癌的擴(kuò)散途徑簡(jiǎn)述大腸癌的‘分期大腸癌試題答案二、選擇題1型題型題8.E9 10.E11.C1213.C1型題15（B）16.（D（）A1）71.9（.A（）D2）0（1.C8）.21（.E）2（E）23（.A）24（.D）25（.B）26（.A）27（.B）28（.E）型題2930填空題1.乙狀結(jié)腸直腸2左.側(cè)臥位、膝胸位、截石位、蹲位、彎腰前俯位簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述左、右側(cè)結(jié)腸癌的病變和臨床特點(diǎn)。答：右半結(jié)腸癌以腫塊、貧血及全身中毒癥狀為主；左半結(jié)腸癌以腸梗阻為主。.導(dǎo)致大腸癌的危險(xiǎn)因素有哪些？答：①多發(fā)性家族性腺瘤病②慢性潰瘍性結(jié)腸炎③出血性潰瘍性結(jié)腸炎④盆腔接受放射治療⑤大腸癌家族史者.大腸癌有哪些病理類(lèi)型？答：腺癌、粘液癌、未分化癌.簡(jiǎn)述大腸癌的擴(kuò)散途徑答：1)局部擴(kuò)散：沿著腸管周徑及向深層浸潤(rùn)，平行腸管長(zhǎng)軸方向的擴(kuò)散較少，直接蔓延可以突破漿膜層而侵入鄰近器官如肝、膽、膀胱、子宮、陰道等。淋巴道轉(zhuǎn)移：占60。%結(jié)腸癌細(xì)胞經(jīng)粘膜下層淋巴網(wǎng)穿過(guò)腸壁f腸壁面淋巴結(jié)f結(jié)腸旁淋巴結(jié)f中間淋巴結(jié)f中央淋巴結(jié)(主淋巴結(jié))f主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)f鎖骨上淋巴結(jié)。直腸癌細(xì)胞沿腸壁淋巴道f腸旁淋巴結(jié)f直腸上動(dòng)脈或乙狀結(jié)腸動(dòng)脈旁淋巴