中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范(同名12711)

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范(同名12711)——國家衛(wèi)生和計劃生育委員會國家中醫(yī)藥管理局國衛(wèi)基層發(fā)【2013】7號關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范的通知2013年7月31日中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（六）每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。五、考核指標(biāo)（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表×100％。六、附件1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2.體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表附件1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號：□□□-□□□□□請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題。沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點(diǎn)/偶爾)有時經(jīng)?？偸?非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動就感到累）12345(3)12345(4)12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含因周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次234一年8次以上5幾乎每月都感冒(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345)1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<80cm，相當(dāng)于2.4尺）2(腹圍80-85cm，2.4-2.55尺)3(腹圍86-90cm，2.56-2.7尺)4(腹圍91-105cm，2.71-3.15尺)5(29)12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶或便坑壁上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識1．得分2．是3．傾向是1．得分2．是3．傾向是1．得分2．是3．傾向是1．得分2．是3．傾向是1．得分2．是3．傾向是1．得分2．是3．傾向是1．得分2．是3．傾向是1．得分2．是3．傾向是1．得分2．是3．基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動保健5．穴位保健6．其他：1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動保健5．穴位保健6．其他：1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動保健5．穴位保健6．其他：1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動保健5．穴位保健6．其他：1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動保健5．穴位保健6．其他：1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動保健5．穴位保健6．其他：1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動保健5．穴位保健6．其他：1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動保健5．穴位保健6．其他：1．情志調(diào)攝2．飲食調(diào)養(yǎng)3．起居調(diào)攝4．運(yùn)動保健5．穴位保健6．其他：填表日期年月日醫(yī)生簽名填表說明：1．采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。2．采集信息時要避免主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3．記錄表所列問題不能空項(xiàng)，須全部詢問填寫。4．詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”，并將計算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。5．體質(zhì)辨識：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（見附件2）進(jìn)行辨識結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。6．中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請在所提供指導(dǎo)對應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可多選。其他指導(dǎo)請注明。附件2體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加≥11分是各條目得分相加9～10分傾向是各條目得分相加≤8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加≥17分，同時其他8種體質(zhì)得分都＜8分是各條目得分相加≥17分，同時其他8種體質(zhì)得分都＜10分基本是不滿足上述條件者否0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的0～36個月兒童。二、服務(wù)內(nèi)容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。三、服務(wù)流程12月齡12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法根據(jù)兒童不同月齡對家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法四、服務(wù)要求（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間。（二）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后要及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。五、考核指標(biāo)0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0～36個月兒童數(shù)×100％。六、附件1．1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2．1～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表3．3～6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

附件11歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號□□□-□□□□□月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名附件21～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號□□□-□□□□□月齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)4.其他：4.其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名附件33～6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記