醫(yī)師值班交接班制度范文

醫(yī)師值班交接班制度范文醫(yī)師值班交接班制度篇1

一、醫(yī)師值班與交接班制度

(一)各科實(shí)行24小時(shí)值班制。支配一線值班人員及二線值班人員，進(jìn)修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師及未取得執(zhí)業(yè)證書的本院醫(yī)生不能單獨(dú)值班。

(二)科室建立醫(yī)師值班表并作好排班，值班人員不得隨便調(diào)動(dòng)，確有特別狀況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并報(bào)醫(yī)務(wù)部備案后方可調(diào)換。

(三)值班醫(yī)師提前到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。當(dāng)班醫(yī)師下班前應(yīng)將需要交班的患者病情及待處理事項(xiàng)記入交班本，并與值班醫(yī)師當(dāng)面交班后才能離開病房，危重、術(shù)后第一天患者必需進(jìn)行床旁交班。交接班內(nèi)容：危重患者、新入院患者、手術(shù)患者及手術(shù)后三天之內(nèi)的患者等。交接雙方應(yīng)在交接班本上簽字，并注明日期和時(shí)間。

(四)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情變化的處理，并作好急、危、重患者病情觀看及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問時(shí)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)請上級醫(yī)師到場處理，必要時(shí)通知經(jīng)治醫(yī)師。需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時(shí)，應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)部。

(五)值班期間急診入院患者，原則上要準(zhǔn)時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)書寫首次病程記錄，然后在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)補(bǔ)寫病歷。

(六)值班醫(yī)師夜間必需在值班室留宿，不得擅自離開，因院內(nèi)醫(yī)療工作需要(如科間會(huì)診等)，離開時(shí)須留準(zhǔn)確行蹤及聯(lián)系方式。護(hù)理人員邀請時(shí)應(yīng)馬上前往診治，不得未檢視患者而下口頭醫(yī)囑。

(七)值班醫(yī)師在每日晨交班上，重點(diǎn)報(bào)告當(dāng)班危重患者狀況、新入院患者狀況以及尚待處理的工作，全部在崗醫(yī)護(hù)人員必需參與。

(八)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救患者未得休息時(shí)，應(yīng)依據(jù)狀況賜予適當(dāng)補(bǔ)休。

二、護(hù)理值班、交接班制度

(一)各級護(hù)理值班人員必需堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作精確?????、準(zhǔn)時(shí)地進(jìn)行。

(二)各級護(hù)理人員，各個(gè)班次必需按醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行交、接班。

(三)交班者應(yīng)完成本班職責(zé)，并給下一班做好預(yù)備。如搶救用物、呼吸機(jī)、吸引器、氧氣等。

(四)交接班形式：包括口頭、書面及床旁交接班。交接雙方應(yīng)對新入院、危重、手術(shù)、產(chǎn)后等特別患者進(jìn)行床旁交、接班。

(五)交班的內(nèi)容及要求：

1.概況：住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)。

2.重點(diǎn)：新入院、手術(shù)、分娩、危重、特別檢查等患者的病情，包括生命體征、治療及護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理措施落實(shí)狀況(如輸液、皮膚、各種引流管、標(biāo)本留送、特別治療及?？谱o(hù)理需求等)、心理狀態(tài)等。

3.物資：接班者應(yīng)提前清點(diǎn)常用物資、麻醉/精神藥品、急救藥品及物品和其它醫(yī)療器械，并做好記錄。

4.環(huán)境：交、接班者共同巡察，檢查病房清潔、整齊、寧靜、平安等狀況。

5."五不'交接：儀表不干凈不交接;工作未完成不交接;危重患者護(hù)理不周不交接;用物、藥品不清(不全)不交接;工作環(huán)境不潔不交接。

(六)手術(shù)及轉(zhuǎn)科患者交班：雙方首先核對腕帶信息確認(rèn)患者身份，仔細(xì)交接患者病情、輸液/輸血及特別治療狀況、病歷資料、重要財(cái)物等，并在手術(shù)或轉(zhuǎn)科患者交接單上簽名。

三、藥房、檢驗(yàn)、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室：應(yīng)設(shè)有值班人員，完成值班時(shí)間內(nèi)全部工作，保證臨床醫(yī)療工作的順當(dāng)進(jìn)行，并做好交接班記錄。

八、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，病案室可供應(yīng)申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料，包括：住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特別檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

九、凡由我院供應(yīng)給單位或個(gè)人的病歷資料一律加蓋重慶市黔江中心醫(yī)院復(fù)印有效印章，否則無效。

十、調(diào)劑處方時(shí)必需做到"四查十對'：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

四、輸血科

(一)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要雙查雙簽，一人工作時(shí)要重做一次。

(二)初次輸血(血型未知)者，需床旁血型復(fù)核，再次核對患者信息及復(fù)查血型。

(三)發(fā)血時(shí)，要與取血人共同做好"三查八對'。三查：血制品有效期、質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對：患者姓名、住院號、病室床號、血型、血袋號、血制品種類和劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。

五、檢驗(yàn)科

(一)實(shí)行標(biāo)本時(shí)，要查對科別、床號、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

(二)收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

(三)檢驗(yàn)時(shí)，查對試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

(四)檢驗(yàn)后，查對項(xiàng)目、結(jié)果。

(五)發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病房。

六、病理科

(一)收集標(biāo)本時(shí)，查對送檢單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。

(二)制片時(shí)，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

(三)診斷時(shí)，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、既往病理診斷。

(四)發(fā)報(bào)告時(shí)，查對送檢單位。

七、放射科

(一)檢查時(shí)，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

(二)治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

(三)發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、床號。

八、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

(一)各種治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

(二)低頻治療時(shí)，并查對極性、電流量、次數(shù)。

(三)高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬特別。

(四)針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。

九、供應(yīng)室

(一)預(yù)備器械包時(shí)，要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。

(二)收器械包時(shí)要查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理狀況。

(三)發(fā)器械包時(shí)，要查對名稱、數(shù)量、滅菌指示帶及有效期，切忌發(fā)出濕包或過期包。

(四)滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間，滅菌后查滅菌效果指示帶及有無濕包狀況，達(dá)到要求后方可進(jìn)入存放間。

十、特別科室(心電圖、腦電圖、超聲等)

(一)檢查時(shí)，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

(二)診斷時(shí)，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

(三)發(fā)報(bào)告時(shí)查對科別、病房。

其他科室亦應(yīng)依據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。

醫(yī)師值班交接班制度篇2

一、總則

1.科主任/護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，并支配醫(yī)生護(hù)士在夜間、周末及節(jié)假日值班，保證醫(yī)療護(hù)理工作的連貫性。

2.值班醫(yī)療事務(wù)處理程序：值班醫(yī)師?？贫€或科室主任行政總值班分管院長行政逐級呈報(bào)，酌情請示處理。

3.總值班每日檢查全院的值班運(yùn)作，并將檢查中發(fā)覺的問題準(zhǔn)時(shí)反饋給相關(guān)科室。

二、醫(yī)生值班、交接班制度

1.各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師。

2.值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡察病室，了解危重病員狀況，并做好床前交接。

3.各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入《值班日志》，并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入《值班日志》。

4.值班醫(yī)師負(fù)責(zé)處理各主管醫(yī)生交辦的各項(xiàng)醫(yī)療工作，閱讀重點(diǎn)患者的病程記錄，并檢查患者，了解病情，在病程記錄中反映接班后的醫(yī)療工作;對急診入院病員準(zhǔn)時(shí)檢查填寫病歷，賜予必要的醫(yī)療處置，不得未檢視患者而下醫(yī)囑。

5.值班醫(yī)生遇有疑難患者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)依次向上級主管醫(yī)生、主任請示、匯報(bào);遇有醫(yī)療糾紛、突發(fā)大事等特別狀況應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向科主任、行政總值班匯報(bào)，以求得關(guān)心。

6.值班醫(yī)生值班期間均須在醫(yī)院醫(yī)療區(qū)域以內(nèi);夜間必需在指定的值班室內(nèi)休息，不得擅自離開，護(hù)理人員邀請時(shí)應(yīng)馬上前往視診;如有事離開時(shí)，必需向值班護(hù)士說明去向?？剖叶€值班醫(yī)生接到電話后必需在30分鐘內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)。

7.值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時(shí)，可依據(jù)狀況賜予適當(dāng)補(bǔ)休。

8.每日晨會(huì)交班時(shí)，值班醫(yī)師向全科醫(yī)師報(bào)告以下狀況：

(1)重危病人狀況;

(2)前一天入院病人狀況;

(3)夜間主要醫(yī)療工作：搶救、會(huì)診等狀況，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員狀況及尚待處理的工作。

9.值班人員不得在值班期間進(jìn)行與職業(yè)身份不符的活動(dòng)和消遣。

10.藥房、檢驗(yàn)、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室應(yīng)依據(jù)狀況設(shè)有值班人員，并努力完成在班時(shí)間內(nèi)全部工作，保證臨床醫(yī)療工作的順當(dāng)進(jìn)行，并做好交接記錄。

醫(yī)師值班交接班制度篇3

(一)醫(yī)生值班與交接班

l、各科(病區(qū))在非辦公時(shí)間及假日，必需支配一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生，可依據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。其余醫(yī)生按行政時(shí)間上、下班。

2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡察病室，了解危重病員狀況，并做好床前交接。

3、各科室醫(yī)院在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿，并做好交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交班簿。

4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)狀況的處理，對搶救或死亡病員要具體記錄;對急診入院病員準(zhǔn)時(shí)檢查填寫病歷，賜予必要的'醫(yī)療處置。

5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請備班醫(yī)生或上級醫(yī)師或科(病區(qū))主任會(huì)診處理。

6、值班醫(yī)師夜間必需在值班室留宿，不得擅自離開。如遇特別狀況(如手術(shù)、會(huì)診等)需離開本病區(qū)進(jìn)行診治工作必需向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待，并通知主班護(hù)士。在其它醫(yī)生下班或休息時(shí)，可向值班護(hù)士交待說明去向。遇到病情變化或新人院病人，上午由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理，下午由行政班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理。護(hù)理人員邀請時(shí)應(yīng)馬上前往視診。

7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未能休息時(shí)，應(yīng)依據(jù)狀況賜予適當(dāng)補(bǔ)休。

8、每日晨，值班醫(yī)師將病員狀況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)管醫(yī)師交清危重病員狀況及尚待處理的工作。

9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責(zé)

(1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)休息。晚上須在10時(shí)以后才能休息。其次天上午交班并查房、開具醫(yī)囑或手術(shù)、換藥結(jié)束后才能下班，如值班當(dāng)日后半夜因搶救病人得不到休息，科(病區(qū))主任可依據(jù)狀況予提早下班。

(2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作，交接班時(shí)應(yīng)巡察病室，了解危重病員的狀況并做好床前交班。

(3)值班醫(yī)生對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交班本。

(4)值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)狀況的處理，對急診入院病員準(zhǔn)時(shí)檢查，書寫病歷或病程記錄，賜予必要的醫(yī)療處理。在護(hù)理人員邀請時(shí)應(yīng)馬上前往視診，不得以任何理由拒絕視診，如正在進(jìn)行搶救工作無法立刻前往視診。應(yīng)聽取護(hù)理人員的病情匯報(bào)，依據(jù)狀況，打算是否賜予臨時(shí)處理。

(5)如遇有疑難問題時(shí)，必需請備班醫(yī)生會(huì)診處理。值班期間，請其它科會(huì)診或各?？萍睍?huì)診，一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系。必要時(shí)請示備班醫(yī)生。院外會(huì)診(市內(nèi))由備班醫(yī)生或科主任打算，請?jiān)盒姓傊蛋嘭?fù)責(zé)實(shí)施。

(6)值班期間必需嚴(yán)守崗位，不準(zhǔn)脫崗，遇特別狀況需暫離病區(qū)，事先必需向備班醫(yī)生匯報(bào)，征得同意，并向值班護(hù)士報(bào)告去向。如需長時(shí)間離開崗位，除須備班醫(yī)生同意外，事先必需向科(病區(qū))主任匯報(bào)，科(病區(qū))主任依據(jù)狀況，猶如意另派醫(yī)生到崗并進(jìn)行交接班后才能離開。

(7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間，一般不擔(dān)當(dāng)其它科室的搶救工作，如遇特別狀況由院行政總值班或院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。

(8)值班期間不準(zhǔn)串崗，不準(zhǔn)從事與診療工作、專業(yè)學(xué)習(xí)、外語學(xué)習(xí)以外的任何私事，嚴(yán)禁打撲克。

10、行政班醫(yī)生依據(jù)各級醫(yī)師的職責(zé)，除負(fù)責(zé)本組病員的日常診治工作外，在值班醫(yī)生休息期間負(fù)責(zé)該值班醫(yī)生組和無經(jīng)管