2021年福建省福州市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識專項練習(含答案)

2021年福建省福州市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網膜下腔出血

2.繼發(fā)性休克多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期A.A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期

3.下列患者可診斷為左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是

A.患者血壓明顯升高，查體：BP200/130mmHg，眼底出血滲出，視乳頭水腫，實驗室報告：腎功能不全

B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈，查體：胸骨左第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強

D.患者1周前出現發(fā)熱，仝身無力，現自覺心悸、胸悶，查體：心率120次/分，偶聞及室性期前收縮，實驗室報告：CPK、GOT(AST)、LDH增高

E.患者氣急，端坐呼吸，查體：心臟增大，聽診可聞及第4心音奔馬律，雙下水腫，超聲心動圖報告左心室腔明顯擴大

4.下列哪個不是消化性潰瘍的發(fā)病機制

A.免疫調節(jié)異常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用D.精神因素E.Hp感染

5.腦橋出血特征改變是

A.一側肢體癱B.雙側針尖樣瞳孔C.出現強握反射D.頭痛，嘔吐E.出現病理反射

6.小兒闌尾炎有

A.大網膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.壓痛位置高

D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征

E.壓痛可在任何部位

7.癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位

A.外上象限B.乳腺內上側C.乳腺釙下象限D.乳腺尾葉E.乳腺內下象限

8.哪一項檢查對了解腎積水程度幫助不大

A.B超檢查B.放射性核素腎圖C.靜脈腎盂造影D.逆行尿路造影E.核磁的水成像

9.貯藏糧谷類的安全水分為

A.16％～18％B.5％～9％C.12％～14％D.14％～16％E.10％～13％

10.肌酐升高常見于

A.高血壓腦病B.高血壓心臟病C.腦血栓形成D.TIAE.腎功鈍不全

11.甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選

A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

12.Pagets病是

A.導管內癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌

13.鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結果是

A.肝腫大B.心界擴大C.腹壁靜脈曲張D.肝功能檢查E.心臟超聲檢查

14.有關閉合傷口的處理以下哪項不對

A.擠壓傷需預防腎衰竭

B.腹腔內臟損傷大多需急診手術

C.骨折需手術復位和固定

D.軟組織挫傷局部早期可冷敷

E.氣、血胸需穿刺或引流

15.高血壓合并心絞痛首選

A.雙氫克尿噻B.美托洛爾C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪

16.男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A.A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力

17.患者，男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院。抗炎治療后病情可暫時短期緩解，最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.早期肺癌C.支氣管內膜結核D.阻塞性肺炎E.支氣管擴張

18.氣管與食管的感覺是通過下列哪一個神經傳入的

A.三叉神經B.面神經C.交感神經D.迷走神經E.聽神經

19.女，24歲，多飲、多食10年，空腹血糖經常大于10.8mmol/L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為A.A.高血壓病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全

20.潰瘍性結腸炎腹痛特點是A.A.周期性B.長期性C.持續(xù)性灼痛D.節(jié)律性E.疼痛—便意—便后緩解

二、專業(yè)知識(5題)21.急性闌尾炎的主要癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉移性右下腹痛E.食欲下降

22.一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標是A.尿常規(guī)正常B.尿細菌培養(yǎng)陰性C.尿路刺激征消失D.腎功能好轉E.腎區(qū)叩擊痛消失

23.錯誤的處理是

A.溶栓治療B.抗纖維蛋白溶解劑C.脫水治療D.鈣通道阻滯劑E.臥床4～6周

24.(71～74題共用題干)男性，30歲，l0年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(一)估計此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫

25.肝性腦病患者灌腸或導瀉時應禁用

A.25％硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水

三、1.A1型題(10題)26.進行水樣的采集時，對氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽進行分析測定時，應注意

A.采樣后必須立即測定

B.采樣后，可放置24h后再測定

C.加入適當保存劑H2SO4，使pH<2可保存24h

D.加入適當保存劑NaOH，使pH>8，可保存24h

E.加入適當保存劑H2SO4，使pH<5，可保存24h

27.突然發(fā)現甲狀腺單個結節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結節(jié)，應首先考慮診斷為

A.甲狀腺腺癌B.甲狀腺腺瘤C.結節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺炎E.甲狀腺囊性腺瘤并囊內出血

28.男性，12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉不安，緩解時無不適，查體：腹軟，無壓痛及反跳痛，Murphy征(一)，肝區(qū)叩擊痛(一)，可能診斷為

A.急性胰腺炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性腸梗阻D.膽道蛔蟲癥E.結核性腹膜炎

29.施工設計階段的衛(wèi)生審查首先核查

A.初步設計階段的審查意見是否被采納B.衛(wèi)生防護措施設計圖C.工業(yè)衛(wèi)生篇章D.總平面圖E.以上都不是

30.CPR時正確的操作程序是

A.開放氣道一人工呼吸一胸外心臟按壓

B.人工呼吸一胸外心臟按壓一開放氣道

C.人工呼吸一開放氣道一胸外心臟按壓

D.胸外心臟按壓一人工呼吸一開放氣道

E.胸外心臟按壓一開放氣道一人工呼吸

31.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是

A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素

32.能控制腎小球內高壓的藥物是

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑

33.患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120／750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動性濁音(一)。下列項目中暫不予考慮的檢查是

A.甲肝抗體B.乙肝兩對半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超

34.除下列哪項外尿路感染患者應轉上級醫(yī)院進一步診療

A.男性性泌尿系感染或反復發(fā)作患者

B.高熱不退，出現少尿或無尿

C.原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側腰痛和壓痛

D.出現突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者

E.尿急、尿頻、尿白細胞增多

35.下列哪種疾病屬于全身性水腫

A.肝硬化B.胸腔積水C.上腔靜脈栓塞D.下腔靜脈栓塞E.血栓性靜脈炎

四、2.A3/A4型題(5題)36.4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節(jié)活動受限。

考慮可能的疾病為

A.鎖骨骨折B.肘關節(jié)脫位C.肩關節(jié)脫位D.腕關節(jié)脫位E.橈骨頭半脫位

37.工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為

A.泥土內含有破傷風桿菌

B.泥土內含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細菌

E.帶有異物

38.此時做切開引流，下列哪項不正確

A.于第三、四指間的掌中間隙切開

B.于拇、示指指部的魚際間隙切開

C.于拇、示指指蹼間切開

D.于第二掌骨橈側做縱向切開

E.于拇、示、中指側面做縱向切開

39.該患者不可能出現的電解質和酸堿平衡失調是

A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.代謝性酸中毒

40.以下診斷哪些是不正確的

A.化學燒傷B.燒傷休克C.合并吸入性損傷D.燒傷E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

五、共用題干單選題(5題)41.確診上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.動態(tài)觀察AFP變化D.定期復查B超E.定期復查肝功能

42.(題干)患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹乎坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。上述病例首選的檢查方法是

A.B超B.CTC.超聲內鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是

43.(題干)患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不可能出現的

A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經過多E.易怒

44.下列哪項是確診后首選的治療方案

A.足量放療B.積極化療C.發(fā)射介入治療D.內科保守治療E.及時手術治療

45.(題干)患者，男，25歲，農民。面色蒼白、疲乏無

紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次，3次/日，口服，治療1個月效果不佳，其原因為A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應用維生素CE.未使用注射鐵劑

參考答案

1.D顱外病變如顱骨腫瘤；三叉神經、舌咽神經痛；頸椎病及頸部其他疾?。磺喙庋?、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。

2.D此期由于尿量明顯增加，每日尿量可達3000～6000ml，如果補液不當，可發(fā)生繼發(fā)性休克。

3.C肥厚型心肌病多數患者有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或運動時眩暈，甚至暈厥等表現。體檢可發(fā)現心臟輕度增大，可聞及第4心音，心尖部常有收縮期雜音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，該雜音受到心肌收縮力、左心室容量及射血速度的影響而有明顯變化，常因左室容積減少而增強。

4.A

5.B腦橋出血特征性改變?yōu)殡p側針尖樣瞳孔。

6.D

7.A

8.BB超檢查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能顯示器官的結構變化，不能反映功能狀態(tài)。靜脈腎盂造影能反映腎臟的結構變化和功能狀態(tài)。放射性核素腎圖檢查可以了解腎臟的功能狀態(tài)，以及上尿路梗阻的程度，但并不能從結構上顯示腎盂積水的程度。

9.C在貯藏期間糧豆水分含量過高時，其代謝活動增強而發(fā)熱，使霉菌易于繁殖，致使其發(fā)生霉變。谷類的安全水分為12％～14％；豆類的安全水分為10％～13％。

10.E

11.A甲氧西林金黃色葡萄球菌(MSSA)抗茵治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯合利福平、慶大霉素；不動桿茵性肺炎抗茵治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類聯合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球茵抗茵治療首選（去甲）萬古霉素單用或聯合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗茵治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗茵治療首選第二、三代頭孢菌素。

12.D

13.C肝硬化患者由于門脈高壓，側支循環(huán)開放，可出現腹壁靜脈曲張，而充血性心力衰竭則無此表現。

14.C

15.DCCB鈍夠松弛血管平滑肌，擴張血管，改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧，減輕心絞痛癥狀，改善心肌缺血。對于冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，CCB是一線用藥。長效鈣離子拮抗荊能減輕心絞痛發(fā)作，有高血壓的患者可選用二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。

16.C根據患者的病史、癥狀、體征考慮為消化性潰瘍穿孔，腹痛伴肝濁音界縮小或消失支持此診斷。

17.E反復咳嗽、咳膿痰病史，抗炎治療后可短期緩解，最后可能為支氣管擴張癥并感染，因此答案選E。

18.D食管、氣管的痛覺是通過迷走神經干內的傳入纖維進入中樞而上傳的。

19.B糖尿病病史在10年以上時可引起腎臟病變。臨床主要表現為蛋白尿、水腫及高血壓，血清肌酐、尿素氮升高，最終發(fā)生腎衰竭。

20.E潰瘍性結腸炎腹痛多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。

21.D急性闌尾炎腹痛多起于上腹部或臍周部，數小時后，腹痛