優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響

【Summary】目的：探討在乳腺癌患者護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的干預(yù)意義。方法：試驗(yàn)者是2021.01至2022.08在醫(yī)院行手術(shù)治療的乳腺癌患者60例，以數(shù)字奇偶法分組，護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比對(duì)護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組心率、血壓及焦慮抑郁心理得分優(yōu)于對(duì)照組，觀察組滿意率高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，利于對(duì)患者的不良情緒及心理進(jìn)行疏導(dǎo)，減少應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能起到改善患者生活質(zhì)量的作用，建議推廣。【Keys】乳腺癌；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；術(shù)后康復(fù)；生活質(zhì)量；護(hù)理效果乳腺癌屬于女性常見惡性腫瘤疾病類型，乳腺腺上皮組織為疾病好發(fā)部位，當(dāng)形成腫瘤后大多伴有乳頭異常、乳暈異常、乳頭溢液及乳腺腫塊等癥狀，嚴(yán)重威脅到女性正常生活及健康。手術(shù)作為臨床主要干預(yù)手段，可有效切除病變組織，抑制病情發(fā)展，并重視圍術(shù)期護(hù)理工作，利于促進(jìn)患者術(shù)后盡快康復(fù)[1]。本試驗(yàn)以分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在此類患者護(hù)理中的干預(yù)效果為目的，分析如下：1.資料與方法1.1病例資料對(duì)象是2021.01至2022.08就醫(yī)的乳腺癌患者，病例數(shù)共計(jì)60例，數(shù)字奇偶法作為組間的分組方式，對(duì)照組：年齡分布及均齡37歲至75歲（58.24±7.61歲）；觀察組：最高齡及最低齡78歲、35歲，均齡58.45±7.69歲。對(duì)組間對(duì)象相關(guān)資料實(shí)施分析后顯示，P＞0.05，表明此次試驗(yàn)可進(jìn)行對(duì)比，且符合臨床醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)要求。1.2方法對(duì)照組提供手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，術(shù)前做好疾病宣教、環(huán)境干預(yù)等基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)；術(shù)中配合醫(yī)師開展手術(shù)工作，觀察患者體征指標(biāo)變化；術(shù)后告知患者與家屬需注意事項(xiàng)等；觀察組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，措施為：（1）術(shù)前：在明確手術(shù)日期前1d，手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)去病房探視患者，借助面對(duì)面溝通方式將手術(shù)治療期間需注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行講解，向其接受手術(shù)相關(guān)人員信息，重點(diǎn)向患者強(qiáng)調(diào)手術(shù)醫(yī)師手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)，利于消除患者不良心理；耐心對(duì)患者及家屬疑問進(jìn)行傾聽，有效解答其各項(xiàng)疑問，進(jìn)而拉進(jìn)護(hù)患之間距離，并且在此期間重點(diǎn)向患者強(qiáng)調(diào)手術(shù)效果、成功率以及預(yù)后質(zhì)量，并且手術(shù)期間護(hù)理人員會(huì)全程陪伴再旁，可緩解患者緊張感；（2）術(shù)中：合理調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫濕度，控制濕度在55%至60%，控制溫度在23℃至25℃；盡量減少手術(shù)室中異常聲響或者異常操作，避免患者誤解而產(chǎn)生焦慮情緒；密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征變化，一旦發(fā)生異常告知醫(yī)師進(jìn)行處理；完成手術(shù)后需及時(shí)告訴患者，鼓勵(lì)其勇敢，進(jìn)一步疏解患者心理；（3）術(shù)后：在完成手術(shù)后，需第一時(shí)間將手術(shù)結(jié)果告知患者，并向其強(qiáng)調(diào)已達(dá)至最終治療目標(biāo)，促使患者能夠在之后時(shí)間內(nèi)安心進(jìn)行休養(yǎng)；將患者護(hù)送至蘇醒室內(nèi)等待其清醒，在患者清醒后將其轉(zhuǎn)移到普通病房，在轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)重點(diǎn)向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)術(shù)后需注意事項(xiàng)內(nèi)容，如早期禁食、體位取去枕平臥位等，叮囑其一旦出現(xiàn)不良情況，需立刻告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理；詳細(xì)向患者及家屬講解術(shù)后并發(fā)癥常見類型與相應(yīng)預(yù)防方法，確保其能夠順利康復(fù)。1.3指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)（1）護(hù)理質(zhì)量，包括：a.心率；b.血壓；c.焦慮與抑郁心理，選以漢密爾頓焦慮/抑郁量表，7分與14分作為兩表臨界分值，數(shù)值越高則不良心理越嚴(yán)重；（2）生活質(zhì)量，選取SF-36生活質(zhì)量評(píng)定簡(jiǎn)表，單項(xiàng)指標(biāo)各100分，生活質(zhì)量隨得分增加更高。1.4數(shù)據(jù)處理試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析選以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS22.0），計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)/%表示，以卡方值/x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗(yàn)，分析后顯示組間和（或）組內(nèi)數(shù)據(jù)值P＜0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理質(zhì)量表1知，與對(duì)照組相比，觀察組指標(biāo)更優(yōu)，P＜0.05。表1護(hù)理質(zhì)量差異（x±s）組別例數(shù)心率/次·min血壓/mmHg焦慮心理/分抑郁心理/分對(duì)照組3079.29±4.51131.54±5.6911.86±2.0915.31±2.19觀察組3085.07±4.12123.82±5.047.67±1.8413.04±1.56t值-5.1835.5638.2424.624P值-0.0000.0000.0000.0002.2生活質(zhì)量表2知，觀察組得分比對(duì)照組高，P＜0.05。表2滿意度差異（x±s，分）組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組3064.14±2.8772.27±2.43觀察組3064.03±2.6978.38±3.57x2值-0.1537.749P值-0.8790.0003討論乳腺癌作為常見惡性腫瘤類型，此類患者心理普遍存在障礙，且心理問題較為特殊，因此希望能夠借助手術(shù)方式將腫瘤病灶徹底清除，但在實(shí)際治療期間，因?yàn)椴≡钗恢锰幵谌榉績(jī)?nèi)部，對(duì)于存在有轉(zhuǎn)移現(xiàn)象或者腫瘤體積較大者，需予以單側(cè)或者雙側(cè)全切術(shù)，將對(duì)患者機(jī)體完整度造成影響的同時(shí)，還會(huì)嚴(yán)重影響到其外觀美觀度，受這種雙重因素的影響，促使患者情緒波動(dòng)較為明顯，因此在治療期間還需要重視患者的心理需求，積極予以有效疏導(dǎo)則顯得至關(guān)重要[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是通過(guò)結(jié)合患者身心需求，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行完善，因人而異實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，綜合患者的個(gè)體需求，確保護(hù)理工作能夠全面落實(shí)[3]。本試驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組心率及血壓指標(biāo)水平低于對(duì)照組，觀察組不良心理得分低于對(duì)照組，且觀察組生活質(zhì)量得分比對(duì)照組高，可見運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理既能夠改善患者不良心理，減少圍術(shù)期中應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，同時(shí)還能對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行一定改善，對(duì)促進(jìn)其康復(fù)起著積極意義。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于乳腺癌患者護(hù)理中，所得到的整體干預(yù)效果較為理想，建議推廣?！綬eference】[1]任文文,王海燕,顧慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].心理月刊,2022,17(15):106-108.[2]汪玲玲,龔婷婷,