傷口造口護理小組對住院患者壓力性損傷治療的影響

傷口造口護理小組對住院患者壓力性損傷治療的影響

【Summary】目的：探討傷口造口護理小組對住院患者壓力性損傷治療的影響。方法：以2021年1月至2021年12月接受治療的80例壓力性損傷患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法根據(jù)患者入院先后順序分為對照組和觀察組，每組患者40例。對照組行常規(guī)護理，觀察組通過請傷口造口護理小組進行院內會診并提供具有針對性的?？谱o理，治療前及治療后采用SAS量表、SDS量表及護理滿意度進行評價。結果：觀察組患者的焦慮評分為62.13±2.25分高于對照組的61.57±2.14分，壓瘡發(fā)生率為30%低于對照組的57.5%，護理滿意度為92.5%高于對照組患者70%，均存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：傷口造口護理小組對臨床壓力性損傷預防和治療的效果是積極的，能夠顯著的降低患者的焦慮抑郁情緒，降低壓力性損傷發(fā)生率，提高患者的護理滿意度?！綤eys】傷口造口護理；小組護理；壓力性損傷；治療；住院患者ImpactofawoundstomacareteamonthetreatmentofpressureinjuriesinhospitalizedpatientsZengYangyang

ChenBing

LiaoQian

RuanXiaooling

ZhangDongmei

LiHongLeshanPeople'sHospital，SichuanLeshan614000[Abstract]Objective:Toinvestigatetheimpactofawoundstomacareteamonthemanagementofpressureinjuriesinhospitalizedpatients.Methods:Atotalof80patientswithpressureinjurywhoreceivedtreatmentfromJanuary2021toDecember2021wereselectedastheresearchobjects,andwerepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtotheorderofadmissionofthepatientsbyrandomnumbertablemethod,with40patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing,whiletheobservationgroupinvitedthewoundstomanursingteamtoconductin-hospitalconsultationandprovidedtargetedspecialistnursing.TheSASscale,SDSscaleandnursingsatisfactionwereusedtoevaluatebeforeandaftertreatment.Results:Theanxietyscoreoftheobservationgroupwas62.13±2.25pointshigherthanthatofthecontrolgroup61.57±2.14points,theincidenceofpressureulcerwas30%lowerthanthatofthecontrolgroup,57.5%,andthenursingsatisfactionwas92.5%higherthanthatofthecontrolgroup,70%.Thereweresignificantdifferences,withstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:Theeffectofthewoundstomanursingteamonthepreventionandtreatmentofclinicalpressureinjuryispositive,whichcansignificantlyreducetheanxietyanddepressionofpatients,reducetheincidenceofpressureinjury,andimprovethenursingsatisfactionofpatients.【Keywords】Woundostomynursing;Groupnursing;Pressureinjury;treatment；inpatient壓力性損傷是指人體皮膚的局部遭受到長時間的壓迫導致出現(xiàn)持續(xù)性缺血或者缺氧，皮膚營養(yǎng)不良，組織功能喪失的一種疾病。嚴重的壓力性損傷可能會導致患者的皮膚潰爛，造成無法挽回的后果。該疾病通常發(fā)生于長期臥床，運動能力低下的患者中，是一種較為常見的并發(fā)癥類型[1]。由于患者個體情況特殊，所以在治療的過程中需要盡量避免壓力性損傷的發(fā)生，其預防和治療還需要依靠專業(yè)的護理模式作為支撐。為此本研究將探討傷口造口護理小組對臨床壓力性損傷預防與治療的影響，現(xiàn)將研究結果做如下匯報：1資料與方法1.1一般資料以2021年1月至2021年12月在我院住院發(fā)生壓力性損傷的80例住院患者作為研究對象，利用隨機數(shù)字表法根據(jù)患者入院先后順序分為對照組和觀察組，每組患者40例。對照組男性患者26例，女性患者14例，年齡為46~75歲，平均年齡為（53.6±4.2）歲。觀察組男性患者23例，女性患者17例，年齡為45~77歲，平均年齡為（56.8±3.3）歲。兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組患者選擇常規(guī)的臨床護理，科內護理人員根據(jù)患者個體情況為其進行傳統(tǒng)的壓力性損傷護理，先利用Braden壓力性損傷風險評級法對患者的壓力性損傷風險進行評測，根據(jù)評測的結果對應給出不同強度的護理和治療。1.2.2觀察組患者通過請傷口造口護理小組進行院內會診并提供具有針對性的專科護理。傷口造口護理小組由護理部牽頭成立，成員由國際傷口治療師、國際造口治療師和傷口專科護士組成，護理部主任任組長，組內配備秘書1名，組長負責整個小組的職責分配工作，先對小組內成員進行統(tǒng)一的培訓，包括會診流程、處置流程、每周組內組織一次業(yè)務培訓及疑難病例分享，秘書進行每日會診人員排班及?？谱o理質控[2]。小組成員具備專業(yè)的壓力性損傷護理經(jīng)驗，能夠熟練掌握護理技巧實施專科護理。傷口造口護理小組先針對全院住院患者壓力性損傷情況展開橫斷面調查，按照患者的需求來制定對應的護理方案，組長負責規(guī)劃方案的具體實施周期，加入已授權的新技術，制定完善的傷口造口護理小組的工作制度和護理流程。要求對存在高風險的壓力性損傷患者實施集中管理，患者需要每日定時進行壓力性損傷評估，并通過質控系統(tǒng)提交評估結果，小組成員時刻監(jiān)督患者的評估結果，動態(tài)采取必要的措施進行管理。其他存在壓力性損傷但程度不深的患者則按照方案內設置進行治療，定期上報治療的效果，并給予階段性的評估，用來保證護理效果的積極性。小組內護理成員定期進行研討會，就這一階段患者群體的疾病變化情況以及護理成果進行歸納和總結，對于一些難以單向解決的問題，也需要通過小組會議來討論得出解決辦法。小組內成員需要定期進行考核，以保證其護理技巧的掌握度和護理工作的效率。除此之外，護理小組需要和患者家屬進行緊密的銜接，讓患者家屬知曉小組內護理方案的制定和實施情況，并告知患者家屬一些必要的護理行為和護理方法，在日常護理過程中起到積極的輔助作用[3]。1.3評價指標觀察并對比兩組患者的壓瘡發(fā)生率和焦慮抑郁情況評分，焦慮評分使用的是SAS量表，抑郁評分使用的是SDS量表。焦慮和抑郁情況評分越高，表明患者的負面情緒越嚴重。觀察并對比兩組患者對護理的滿意度，護理滿意度=很滿意+滿意/總人數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學分析將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，用檢驗計數(shù)資料，計量資料均用（）表示，以t檢驗，等級資料比較選擇獨立樣本的非參數(shù)檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者壓瘡發(fā)生率及焦慮抑郁情況的比較觀察組患者發(fā)生壓瘡的人數(shù)要低于對照組患者，觀察組患者的焦慮抑郁情況評分要低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1.表1兩組患者壓瘡發(fā)生率及焦慮抑郁情況的比較[n(%)]組別n壓瘡發(fā)生率SAS評分SDS評分///護理前護理后護理前護理后觀察組4012（30.00）62.13±2.2542.68±1.5263.38±2.8443.68±1.69對照組4023（57.50）61.57±2.1453.26±1.4362.48±2.5251.33±1.64/t-15.3561.14132.0631.49920.545P-0.0000.2580.0000.1380.0002.2兩組患者對護理的滿意度對比兩組患者對護理的滿意度對比為觀察組患者的護理滿意度更高，其數(shù)據(jù)高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表2.表2兩組患者對護理的滿意度對比組別n很滿意滿意不滿意總滿意率觀察組4022（55.00）15（37.50）3（7.50）37（92.50）對照組4020（50.00）8（20.00）12（30.00）28（70.00）X2-15.978P-0.0003討論壓力性損傷是臨床上較為常見的一種并發(fā)癥類型，尤其在危重癥患者身上高發(fā)，因為患者長期運動行為受阻，導致皮膚肢體的某一位置壓迫嚴重。壓力性損傷較為輕微的會導致患者的局部組織出現(xiàn)損壞，而較為嚴重的甚至有可能會引發(fā)敗血癥。作為并發(fā)癥，壓力性損傷的程度不一，對患者預后效果以及治療效果的影響也不盡相同。但可以肯定的是，作為嚴重的并發(fā)癥，壓力性損傷會拖慢患者的康復進程，甚至會帶給患者不可挽回的后果。以往臨床上針對治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括壓力性損傷在內，都沒有一個明確的護理方向。而伴隨著臨床醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對臨床護理效率的要求越來越高，因此護理措施得到了進一步的調整和創(chuàng)新。傷口造口小組式護理是一種先進的專業(yè)護理模式，由專業(yè)對口護士組成的護理小組在護理期間對為患者制定符合個體行為發(fā)展的護理方案，并根據(jù)患者的身體康復情況對護理內容進行實時調整[4]。由于小組內護士是經(jīng)過專業(yè)培訓和行為指導的，所以在護理的過程中表現(xiàn)出的人性化和專業(yè)化程度更深，能夠帶給患者更大的護理幫助。盡量減少壓力性損傷的出現(xiàn)?？紤]到壓力性損傷更大概率會出現(xiàn)在危重癥患者身上，所以為了不耽誤患者的疾病治療進程，面對可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，更應該要用最為專業(yè)的護理手段及時控制，盡量減少出現(xiàn)患者的例數(shù)，或者在已經(jīng)出現(xiàn)壓力性損傷患者身上最大限度的控制疾病的發(fā)展進程，提高患者的治療預后性[5]。本研究中觀察組患者采用的是傷口造口護理小組進行護理，其發(fā)生壓瘡的人數(shù)要低于對照組患者，觀察組患者的焦慮抑郁情況評分要低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者對護理的滿意度對比為觀察組患者的護理滿意度更高，其數(shù)據(jù)高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明與傳統(tǒng)的護理模式相比，傷口造口護理小組提供的護理服務專業(yè)性強，實用性強。綜上所述，傷口造口護理小組對臨床壓力性損傷預防和治療的效果是積極的，能夠顯著的降低患者的焦慮抑郁情緒，降低壓瘡發(fā)生率。提高患者的護理滿意度。Reference：[1]彭耀惠,龍成超.傷口造口護理小組對臨床壓力性損傷預防與治療的應用價值分析[J].特別健