2023年護(hù)理考試題

第二章

1、下列屬于心理環(huán)境范疇的是（B）

A人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況B精神緊張限度C大氣污染限度D人的教育限度E醫(yī)院

標(biāo)記的情況

2、成年人肺泡總面積為（C）

A35-50m2B45-60m2C55-70m!D65-80m2E75-90m2

3、醫(yī)院病床之間的距離不少于（B）

AO、5mBlmCl、5mD2mE3m

4、病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是（D）

A14-16℃,30%-40%B16-18℃,40%-50%C16-18℃,50%-60%D18-22℃,

50%-60%E22-24C,60%-70%

5、下列不屬于醫(yī)院社會(huì)環(huán)境調(diào)控范疇的是（E）

A人際關(guān)系B工作態(tài)度C病有關(guān)系D醫(yī)院規(guī)則E病史裝飾

6、護(hù)士的基本任務(wù)不涉及（C）

A防止疾病B促進(jìn)健康C搶救生命D恢復(fù)健康E減輕痛苦

7、下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是（D）

A保持空氣的新鮮B調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度C減少空氣中的微生物的密度D減少

熱量散失E使患者精神振奮、心情快樂(lè)

8、下列關(guān)于光線對(duì)人的作用不對(duì)的的是（E）

A紅外線能被皮膚吸取，是皮膚及深部組織受到濕熱作用B適量的陽(yáng)光照射，使人食欲

增長(zhǎng)，舒適快樂(lè)C紫外線有強(qiáng)大的殺菌作用D可見(jiàn)光、紅外線、紫外線，各種射線

都有較強(qiáng)的生物學(xué)作用E光線對(duì)人的心理作用無(wú)關(guān)

9、屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的是（A）

A醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度B醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)

的場(chǎng)合C醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施D深層次的、抽象的、有形的E醫(yī)院的規(guī)章制

度

10、下列不屬于醫(yī)院規(guī)章制度的是（C）

A耐心解釋,取得患者理解B讓患者對(duì)其周邊環(huán)境具有一定的自主權(quán)C滿足患者需求,

患者的行為舉止可以不受限制D尊重患者的隱私權(quán)E鼓勵(lì)患者自我照顧

（11-13題共用題干）

王女士，68歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。

11、適宜的病室溫度為（D）

A16-18℃B18-20℃C20-22CD22-24℃E24-26℃

12、適宜的病室色調(diào)是（A）

A奶色B橘色C黑色D紅色E紫色

13、日間病室的噪聲應(yīng)控制在（E）

A120dB以下B100dB以下C80dB以下D60dB以下E40dB以下

二、填空題

1、人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境涉及（生理）環(huán)境和（心理）環(huán)境，外環(huán)境涉及（自然）環(huán)境和（社

會(huì)）環(huán)境。

2、環(huán)境污染對(duì)人類的影響因素涉及（大氣）污染、（水）污染、（土壤）污染、噪聲污染、

吸煙污染、溫度過(guò)高或過(guò)低、（輻射）、（廢料）和（室內(nèi)空氣）污染。

3、護(hù)理的基本任務(wù)是減輕（痛苦）、防止（疾?。?、恢復(fù)（健康）和促進(jìn)健康。

4、醫(yī)院環(huán)境可分為社會(huì)環(huán)境和（物理）環(huán)境。社會(huì)環(huán)境又可分為（醫(yī)療服務(wù)）環(huán)境和（醫(yī)

院管理）環(huán)境。

5、護(hù)士應(yīng)盡也許的為患者發(fā)明安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，即（說(shuō)話）輕、（走路）輕、

（操作）輕和和關(guān)門(mén)輕?

6、一般室溫保持在（18-22）°C較為適宜。新生兒及老年患者，室溫宜保持在（22-24）℃

為佳。

三、名詞解釋

1、環(huán)境:人類進(jìn)行生產(chǎn)和生活活動(dòng)的場(chǎng)合，是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。

2、護(hù)患關(guān)系：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性和幫

助性的人際關(guān)系。

四、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具有的特點(diǎn)。

(1)服務(wù)的專業(yè)性：在醫(yī)院環(huán)境中工作的對(duì)象是患者，而患者是十分復(fù)雜的生命機(jī)體，因

此，護(hù)理工作專業(yè)素質(zhì)規(guī)定也不斷提高，應(yīng)具有全面的理論知識(shí)、純熟的操作能力和豐富的

臨床經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)的照顧患者的生活，提供專業(yè)的生活護(hù)理、精神護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，并

在新技術(shù)、新專業(yè)不斷發(fā)展的同時(shí)，進(jìn)一步滿足患者需求。

(2)安全舒適性：醫(yī)院是患者治療病痛，恢復(fù)健康的場(chǎng)合，應(yīng)在治療性安全、生物環(huán)境安

全和醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系和諧方面都滿足患者安全的需要。

(3)管理統(tǒng)一性。

2、請(qǐng)從護(hù)患關(guān)系影響因素的角度，簡(jiǎn)述建立良好的護(hù)患關(guān)系的措施。

(1)在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士應(yīng)善于運(yùn)用語(yǔ)言，通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕徽劊瑤椭颊邔?duì)的結(jié)識(shí)和對(duì)待自

身的疾病，減輕悲觀情緒，幫助患者肯定自己的價(jià)值與自尊。

(2)行為舉止上，醫(yī)護(hù)人員的儀表和神態(tài)應(yīng)當(dāng)莊重、沉著、熱情、關(guān)切、機(jī)敏、果斷，操

作時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，從行為舉止上消除患者的疑慮，帶給患者心理上的慰藉。

(3)情緒上，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)控制自己，時(shí)刻以積極的情緒去感染患者，使患者樂(lè)觀開(kāi)朗，

為患者提供一個(gè)舒適、安全、優(yōu)美、令人愉悅的心理環(huán)境。

(4)工作態(tài)度：嚴(yán)厲認(rèn)真，一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得安全感、信賴感。

五、論述題

趙女士，52歲，因消化道出血入院，患者對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦急，試述護(hù)士接待患

者入院時(shí)應(yīng)采用的重要護(hù)理措施。

醫(yī)院規(guī)章制度既是對(duì)患者行為的指導(dǎo)，又對(duì)患者是一種約束，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影

響。協(xié)助換患者熟悉院規(guī)，可幫助患者適應(yīng)環(huán)境。

(1)耐心解釋，取得理解。

(2)讓患者對(duì)其周邊環(huán)境具有一定的自主權(quán)。

(3)滿足患者需求。

（4）提供有關(guān)信息與健康教育。

（5）尊重患者的隱私權(quán)

（6）鼓勵(lì)患者自我照顧。

第三章

習(xí)題

一，A型題

1.住院處為患者辦理入院瘦削的重要依據(jù)是（D）

A.單位介紹信B.轉(zhuǎn)院證明C.門(mén)診病歷D.住院證E.公費(fèi)醫(yī)療單

2.對(duì)門(mén)診就診的患者一方面應(yīng)實(shí)行（C）

A心理安慰B衛(wèi)生指導(dǎo)C預(yù)檢分診D查閱病案資料E健康教育

3.患者床單位不包含以下物品（C）

A照明燈B床旁桌、床旁椅C輸液架D呼喊裝置E供氧和負(fù)壓吸引管道

4,.被套式備用床的被頭邊沿和床頭的距離是（B）

A10cmB15cmC20cmD25cmE30cm

5.特級(jí)護(hù)理合用于（A）

A肝移植患者B腎衰竭患者C.昏迷患者D擇期手術(shù)者E年老體弱者

6.協(xié)助患者向平車(chē)移動(dòng)的順序?yàn)椋ˋ）

A.上身、墩布、下肢B上身、下肢。臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上

身E臀部、上身、下肢

7.護(hù)送坐輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到（A）

A.患者的頭機(jī)背應(yīng)向后靠B輪椅往前傾C拉上手閘D為患者加上安全帶E

護(hù)士走在輪椅前面

8.被套式備用床枕頭放置的對(duì)的方法為（B）

A.枕套開(kāi)口背門(mén)，橫立于床頭B枕套開(kāi)口背門(mén)，平放于床頭C枕套開(kāi)口潮向門(mén)，

橫立于床頭D枕套開(kāi)口朝向門(mén)，平放于床頭E橫立于床頭

9.下列關(guān)于患者出院當(dāng)天的護(hù)理項(xiàng)目不對(duì)的的是（E）

A辦理出院手續(xù)B停止病區(qū)內(nèi)的治療C給予衛(wèi)生指導(dǎo)D征求患者意見(jiàn)E鋪

好暫空床，迎接新患者

10.協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是（B）

A動(dòng)作輕，不拖拉B牽引患者放松牽引C手術(shù)患者應(yīng)先檢查敷料D翻身間隔最長(zhǎng)

不超過(guò)4hE帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管放置妥當(dāng)

11.護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護(hù)理措施不對(duì)的的是（A）

A囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回家洗

B病室用2%過(guò)氧乙酸熏蒸

C病室的地面用0.5%~3%氯胺噴灑

D家具用0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸擦拭

E患者使用過(guò)的被服消毒后，送洗衣房清洗

12.下列不需要去枕仰臥位的患者是（D）

A昏迷患者B椎管內(nèi)麻醉C全麻術(shù)后未清醒者D呼吸困難者E脊髓腔穿刺

者

13.顱腦手術(shù)后的患者采用的臥位是（B）

A去枕平臥位B頭高足低位C頭低足高位D半坐臥位E平臥位

14.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采用端坐位，此臥位屬于（B）

A被動(dòng)臥位B被迫臥位C積極臥位D穩(wěn)定性臥位E不穩(wěn)定性臥位

15.為患者進(jìn)行灌腸市，應(yīng)協(xié)助患者采用的臥位是（A）

A側(cè)臥位B俯臥位C去枕仰臥位D頭高足低位E頭低足高位

16.下列情況適合采用截石位的是（A）

A陰道灌洗B脊椎術(shù)后C矯正子宮后傾D灌腸E下肢水腫

17.做膀胱鏡檢查的病人應(yīng)采用何種體位（D）

A膝胸臥位B去枕仰臥位C頭低足高位D截石位E俯臥位

18.為了減輕患者痛苦，下列描述錯(cuò)誤的是（B）

A、俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛

B、中凹臥位可減輕肺瘀血

C、半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛

D、端坐位可減輕呼吸困難

E、去枕仰臥位可防止脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛

19.為患者取半坐臥位時(shí)，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成（C）

A.10—20B.20—30C.30—50D.50—70

20.為胎膜早破的攙扶取頭低足高位的目的是（D）

A.臍帶脫出B.減少局部缺血C.羊水流出D感染E.有助于引產(chǎn)

21.甲狀腺腺癌手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是（C）

A減輕疼痛B減輕呼吸困難C減輕局部出血D減少腦部充血E減少回心血

旦

里

22.頸椎骨折進(jìn)行顱內(nèi)牽引時(shí)，應(yīng)采用的臥位是（D）

A端坐位B俯臥位C半坐臥位D頭高足低位E頭低足高位

23.中凹臥位的姿勢(shì)（B）

A抬高頭胸部5~10,抬高下肢10-20

B抬高頭胸部10~20,抬高下肢20~30

C抬高頭胸部20-30,抬高下肢30-40

D抬高頭胸部30~40,抬高下肢40~50

E抬身頭胸部40~50,抬iWi卜肢50~60

24.為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是（D）

A俯臥位B端坐位C仰臥位D膝胸臥位E半坐臥位

25.護(hù)士一人幫助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（A）

A搖起床頭支架

B將枕頭橫立于床頭

C患者仰臥屈膝

D囑患者雙手握住床頭欄桿

E護(hù)士一手拖住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭

26.兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（C）

A患者仰臥屈膝B兩人站在床的兩側(cè)C一人托臀部D一人托頸、肩。腰

E兩人同時(shí)抬起患者移向床頭

27.為患者翻身的操作中，下列不對(duì)的的是（E）

A翻身時(shí)需遵循節(jié)力原則B術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身C頸椎或顱骨牽引者，需翻身時(shí)

不可放松牽引D顱腦手術(shù)者應(yīng)取鍵側(cè)或平臥位E為帶有引流管的患者翻身前需將引

流管夾閉

28.幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時(shí)，下列方法對(duì)的的是（B）

A翻身前夾閉引流管B兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別于肩、腰、臀、膝部C翻身后再更換傷

口敷料D翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲E在患者兩膝之間加上軟枕

29.心力衰竭，呼吸極度困難的患者應(yīng)采用（B）

A半坐臥位B端坐位C頭高足低位D側(cè)臥位E中凹臥位

（二）A2型題

30.患者許某，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不透、惡心、繼

而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg,冷汗。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即

將患者安頓為（C）

A平臥位B仰臥屈膝位C中凹臥位D側(cè)臥位E頭低足高位

31.患者李女士，上午行子宮切除術(shù)，數(shù)錢(qián)留置尿管，護(hù)士在操作過(guò)程中應(yīng)為患者安頓的體

位是（B）

A去枕仰臥位B屈膝仰臥位C膝胸位D頭高足低位E頭低足高位

32.患者劉先生，昏迷，護(hù)士為其采用去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。其目的是（C）

A利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作B防止枕骨處壓瘡的發(fā)生C引流分泌物,保持呼吸道通

暢D保持頸部活動(dòng)靈活E便于頭部固定，避免頸椎骨折

33.患者李女士，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采用半坐臥位的目的是（E）

A利于靜脈回流血量B利于腹腔引流C利于術(shù)后出血D防止嘔吐E減輕傷口

縫合處的張力

34、患者李某，28歲，因陰道連續(xù)性流液lh來(lái)求診，入院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)將其安

頓為（C）

A平臥位B側(cè)臥位C頭低足高位D頭高足低位E膝胸臥位

35、患者金某，女性，66歲，體重98kg,因急性心肌梗死而急診入院。入院查體：神志清

楚，心率120次/分，率齊。心電圖提醒前壁廣泛性缺血性改變。此時(shí)，護(hù)士最佳給患者安

頓（C）

A平臥位B中凹臥位C半坐臥位D頭低腳高位E俯臥位

36、患者李女士，75歲，體重約40kg,護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，下面操作不對(duì)的的是（E）

A將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿B將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿C協(xié)助或囑患者

屈膝D一手扶肩一手扶臀部E輕推患者，使其面對(duì)護(hù)士

37、患者王女士，60歲，體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不對(duì)的的是（C）

A兩護(hù)士站在床的同側(cè)B一人托臀部和月國(guó)窩C一人托患者腰背部D兩人同時(shí)抬起

患者E輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

38、患者王某，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采用（C）

A仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸位

（39-41共用題干）

患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。

39、護(hù)士應(yīng)改為該患者準(zhǔn)備（A）

A麻醉床B備用床C加鋪橡膠單的備用床D暫空床E加鋪橡膠單的暫空床

40、護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者（B）

A特級(jí)護(hù)理B一級(jí)護(hù)理C二級(jí)護(hù)理D三級(jí)護(hù)理E四級(jí)護(hù)理

41、護(hù)士巡視患者的時(shí)間宜為（B）

A24h專人護(hù)理B每小時(shí)巡視一次C每2h巡視一次D每3h巡視一次E每日巡視兩

次

（42-44題共用題干）

患者李某，男，25歲，身高170cm,體重75kg,從高處墜落，腰椎骨折收入院需立即手術(shù)。

42、住院處護(hù)士一方面應(yīng)（E）

A急速給與衛(wèi)生處置B告知負(fù)責(zé)醫(yī)生C協(xié)助辦理入院手續(xù)D擬定患者的護(hù)理問(wèn)題

E護(hù)送患者入病房

43、病房護(hù)士一方面應(yīng)（B）

A急速給與衛(wèi)生處置B準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床C告知負(fù)責(zé)醫(yī)生D測(cè)量患者生命

體征，擬定患者的護(hù)理問(wèn)題E填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

44、護(hù)士將該患者移至平車(chē)上的方法為（E）

A挪動(dòng)法B一人搬運(yùn)法C二人搬運(yùn)法D三人搬運(yùn)法E四人搬運(yùn)法

（45-47共用題干）

患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。

45、患者回病房后應(yīng)采用的體位是（B）

A仰臥屈膝位6hB去枕平臥6hC側(cè)臥位6hD中凹臥位6hE仰臥位6h

46、術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛，查體溫為38.2C,此時(shí)護(hù)士應(yīng)為患者安頓的體位

是（E）

A右側(cè)臥位B屈膝仰臥位C頭高足低位D端坐位E半坐臥位

47、為患者安頓該體位目的是（D）

A可減少局部出血，利于切口愈合B有助于減少回心血量，減輕心臟承擔(dān)C有助于減

輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D有助于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸取，并可減少切口縫

合處張力，減輕疼痛E有助于增進(jìn)食欲

（48-50題共用題干）

患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200mL經(jīng)及時(shí)搶

救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。

48、護(hù)士應(yīng)為患者采用的體位是（D）

A去枕仰臥位B側(cè)臥位C中凹臥位D頭高足低位E頭低足高位

49、采用此臥位的姿勢(shì)是（A）

A床頭用支撐物墊高15-30cmB床頭不變，床尾用支托物墊高15-30cmC床頭與床

尾各用支拖物墊高15-30cmD床頭用支撐物墊高15-30cm，床尾墊高10-20cmE床

頭用支撐物墊高10-20cm,床尾墊高15-30cm

50、采用該體位的目的是（E）

A改善頸部血液循環(huán)B減輕頭面部疼痛C改善呼吸D防止顱內(nèi)壓減少E用做反

牽引力

二、填空題

1、患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（舒適）（安全）和利于患者（康復(fù)）為前提。

2、護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)遵循的原則是：先（床頭）后（床尾）；先（近側(cè)），后（遠(yuǎn)側(cè)）。

3、臥床患者更換床單法清掃床褥和膠單的原則是：自（床頭）至（床尾）；自（床中線）至

（床外緣）。

4、仰臥位涉及（去枕仰臥位）、（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）。

5、根據(jù)臥床的平衡性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）和（不穩(wěn)定性臥位）；根據(jù)臥位的自住性

可分為（積極臥位）、（被動(dòng)臥位）和（被迫臥位）三種臥位。

三、名詞解釋

1、入院護(hù)理：患者經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院作進(jìn)一步觀測(cè)、檢查和治療

時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議、簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。

2、分級(jí)護(hù)理：是根據(jù)對(duì)患者病情的輕重緩急及患者自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。

3、臥位：是指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采用的臥床姿勢(shì)。

4、舒適臥位：是指患者臥床時(shí)，身體各部位處在合適的位置，感到輕松自在。

5、積極臥位：是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采用最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變

臥位姿勢(shì)，見(jiàn)于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。

6、被動(dòng)臥位：是指患者自身無(wú)力更換臥位，躺臥于別人安頓的臥位，常見(jiàn)于昏迷、極度衰

弱的患者。

7、被迫臥位：是指患者意識(shí)清楚，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因

治療所需而被迫采用的臥位。

四、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。

(1)協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦急等不良

心理情緒。

(2)滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。

(3)做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。

2、簡(jiǎn)述出院護(hù)理的目的。

(1)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)接受治療或

定期復(fù)診。

(2)指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。

(3)清潔、整理床單位。

3、簡(jiǎn)述舒適臥位的基本規(guī)定。

(1)臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的規(guī)定。

(2)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位互換，至少每2h一次。

(3)在無(wú)禁忌癥的情況下，患者身體各部位天天均應(yīng)活動(dòng)，改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)

運(yùn)動(dòng)練習(xí)。

(4)應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。

(5)患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。

4、簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采用的合適臥位及其因素。

采用半坐臥位，其因素是盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸取較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒

素吸取，減輕中毒反映。同時(shí)采用半坐臥位還可以防止感染向上蔓延引起隔下膿腫。

5、簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采用去枕仰臥位的因素。

作髓腔穿刺后的患者采用去枕平臥位可防止顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

6、列舉半坐臥位的合用范圍。

（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。

（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。

（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。

（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

五、論述題

1、試述特級(jí)護(hù)理的合用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。

（1）合用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)也許發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；

各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情的患者；實(shí)行連續(xù)

性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，并需要嚴(yán)密

監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

（2）護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀測(cè)患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥

措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)患者病情，正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔

護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)行安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)

行床旁交接班。

2、舉例說(shuō)明在護(hù)理工作中，如何保證護(hù)士的平衡與穩(wěn)定？

例如，護(hù)士協(xié)助患者移動(dòng)體位時(shí)，兩足應(yīng)前后或左右分開(kāi)，盡量擴(kuò)大支撐面。由于人

體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。

例如，護(hù)士在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時(shí)，雙下肢應(yīng)屈膝屈懿，

是身體呈下蹲姿勢(shì)，減少重心，重力線在支撐面內(nèi)，保持身體的穩(wěn)定性。由于人體的重心高

度與穩(wěn)定度成反比。

再例如，護(hù)士在提取物品時(shí)，應(yīng)盡量將物品靠近身體；抱起或抬起患者移動(dòng)時(shí)，應(yīng)將

患者靠近自己的身體，以使重力線落在支撐面內(nèi)。由于人體的重力線必須通過(guò)支撐面才干保

持人或物體的穩(wěn)定。

3、患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦急不安，作為值班護(hù)士

你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位？說(shuō)明患者臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的因素及方法。

(1)應(yīng)取端坐位。

(2)此體位為被迫體位。

(3)取此體位的因素：為此臥位可使靜脈回流減少，減輕肺部淤血，同時(shí)可使膈肌位置

下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心臟的壓力，肺活量增長(zhǎng)，有助于氣體互換，使呼

吸困難的癥狀得到改善。

(4)方法：床頭支架或靠背架將床頭抬高70-80,背部放置一軟枕，使患者同時(shí)能向

后倚靠，膝下支架抬高15-20。

4、患者李某，男，42歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨

牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么？

(1)翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則；移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免

擦傷皮膚；注意為患者保暖并防止墜床。

(2)翻身前應(yīng)先將導(dǎo)尿管和輸液管安頓妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)檢查導(dǎo)管是否有脫落、移位、扭

曲、受壓，以保持導(dǎo)管通暢。

(3)翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭頸軀干保持在同一水平位翻動(dòng)；翻身后注意牽引方向、

位置以及牽引力是否對(duì)的。

(4)翻身后注意左下肢局部血運(yùn)情況，防止受壓。

5、王先生，65歲，賁門(mén)癌引起上腹部疼痛，嘔吐、厭食、黑糞，行為大部切除術(shù)后，為患

者取什么臥位并說(shuō)明其因素？

胃大部切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，應(yīng)為患者取半坐臥位，由于半坐臥位可引流腹腔滲液至盆

腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸??；減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛；使膈肌位置下降有

助于呼吸肌的活動(dòng)，能增長(zhǎng)肺活量，有助于氣體互換，改善呼吸困難。

6、周女士，49歲，肝硬化伴食管靜脈曲張，入院前4h大量嘔吐鮮血，總量約為1000ml,

伴頭暈、乏力、心悸、出冷汗，由120急診入院。入院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22次/分，血

壓40/20mmhg,脈細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)為患者安頓什么體位并說(shuō)明其因素？

由患者的癥狀可以推斷出患者出現(xiàn)了休克的癥狀。此時(shí)護(hù)士應(yīng)為其安頓中凹臥位，由于

抬高頭胸部，有助于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有助于

靜脈血回流，增長(zhǎng)心輸出量而使休克癥狀得到緩解。

34、患者李某，28歲，因陰道連續(xù)性流液lh來(lái)求診，入院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)將其安

頓為()

A平臥位B側(cè)臥位C頭低足高位D頭高足低位E膝胸臥位

35、患者金某，女性，66歲，體重98kg,因急性心肌梗死而急診入院。入院查體：神志清

楚，心率120次/分，率齊。心電圖提醒前壁廣泛性缺血性改變。此時(shí)，護(hù)士最佳給患者安

頓()

A平臥位B中凹臥位C半坐臥位D頭低腳高位E俯臥位

36、患者李女士，75歲，體重約40kg,護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，下面操作不對(duì)的的是()

A將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿B將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿C協(xié)助或囑患者

屈膝D一手扶肩一手扶臀部E輕推患者，使其面對(duì)護(hù)士

37、患者王女士，60歲，體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不對(duì)的的是()

A兩護(hù)士站在床的同側(cè)B一人托臀部和胴窩C一人托患者腰背部D兩人同時(shí)抬起

患者E輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

38、患者王某，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采用()

A仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸位

(39-41共用題干)

患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。

39、護(hù)士應(yīng)改為該患者準(zhǔn)備()

A麻醉床B備用床C加鋪橡膠單的備用床D暫空床E加鋪橡膠單的暫空床

40、護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者(B)

A特級(jí)護(hù)理B一級(jí)護(hù)理C二級(jí)護(hù)理D三級(jí)護(hù)理E四級(jí)護(hù)理

41、護(hù)士巡視患者的時(shí)間宜為(B)

A24h專人護(hù)理B每小時(shí)