2021年7月新生兒室、NICU、PICU?？瓶荚?/h1>

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2021年7月新生兒室、NICU、PICU專科考試您的姓名：［填空題］*關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療的說(shuō)法錯(cuò)誤的是［單選題］*A將患兒體溫下降2-4CB全身性降溫易出現(xiàn)新生兒硬腫癥C選擇性頭部降溫相對(duì)比全身性降溫更安全D亞低溫療法適用于足月兒E亞低溫療法適用于早月兒（正確答案）新生兒缺氧缺血性腦病下列哪項(xiàng)不正確［單選題］*A有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息B多見(jiàn)于早產(chǎn)兒（正確答案）C可出現(xiàn)意識(shí)障礙D原始反射減弱或消失E肌張力增高或減弱新生兒缺氧缺血性腦病病因以下哪項(xiàng)除外［單選題］*A母親因素B胎盤早剝C急產(chǎn)D臍帶脫垂E順產(chǎn)（正確答案）新生兒缺氧缺血性腦病重要表現(xiàn)是［單選題］*A腦水腫B意識(shí)障礙（正確答案）C驚厥D肌張力增強(qiáng)E原始反射消失新生兒缺氧缺血性腦病早期最主要病理改變［單選題］*A腦出血B腦水腫（正確答案）C選擇性神經(jīng)元壞死D腦壞死E腦室周圍白質(zhì)轉(zhuǎn)化中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間［單選題］*A出生后6-8hB出生后8-12hC出生后12-24hD出生后24-48hE出生后24-72h（正確答案）以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病治療方法［單選題］*A供養(yǎng)B苯巴比妥控制驚厥C青霉素抗感染（正確答案）D脫水劑E康復(fù)干預(yù)治治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負(fù)荷量為［單選題］*A5mg/kgB10mg/kgC15mg/kgD20mg/kg（正確答案）E25mg/kg新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的原因［單選題］*A一氧化碳中毒B圍產(chǎn)期窒息（正確答案）C產(chǎn)傷D腦血管栓塞E貧血患兒，男，出生時(shí)Apgar評(píng)分4分，出生2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時(shí)而出現(xiàn)驚厥，頭顱CT掃描，可見(jiàn)右葉有低密度影。該患兒臨床診斷最大可能為［單選題］*A新生兒窒息B新生兒缺氧缺血性腦?。ㄕ_答案）C新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血D新生兒硬膜下出血E核黃疸新生兒出生后進(jìn)行Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括［單選題］*A皮膚顏色B角膜反射（正確答案）C呼吸。心率E肌張力有關(guān)新生兒顱內(nèi)出血患兒護(hù)理，下列不妥的是［單選題］*保持安靜，避免各種刺激注意保暖，必要時(shí)吸氧抬高頭肩部15°-30°勤翻身，以防止壓瘡（正確答案）按醫(yī)囑用止血?jiǎng)┗純?，男?0天，新生兒缺氧缺血性腦病后出現(xiàn)后遺癥。出院時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)給予的指導(dǎo)是［單選題］*合理喂養(yǎng)，保證足夠熱量避免上呼吸道感染定期隨訪進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)的意義（正確答案）多曬太陽(yáng)預(yù)防佝僂病某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡，肌張力低下，擁抱，吸吮反射減弱，診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進(jìn)行亞低溫（頭部降溫）治療，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)的是［單選題］*A、頭罩溫度B、暖箱溫度C、腋下溫度D、肛門溫度（正確答案）E、環(huán)境溫度新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是［單選題］*A、產(chǎn)后患兒呼吸衰竭B、出生時(shí)評(píng)分C、產(chǎn)前慢性缺氧（正確答案）D、產(chǎn)時(shí)窒息E、宮內(nèi)窘迫早產(chǎn)兒男，日齡1天。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。該患兒病情平穩(wěn)后，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的護(hù)理是［單選題］*A、固定肢體在功能位B、維持氧飽和度的穩(wěn)定C、保證足夠的熱量供給D、減少探視次數(shù)E、動(dòng)作訓(xùn)練和感知刺激的干預(yù)措施（正確答案）以下哪項(xiàng)不是足月兒缺氧缺血性腦病常見(jiàn)的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變［單選題］*A、顱內(nèi)出血B、腦室周圍白質(zhì)軟化（正確答案）C、腦水腫D、深層灰質(zhì)核壞死E、腦細(xì)胞萎縮早產(chǎn)兒，2天，出生時(shí)窒息史?；純含F(xiàn)在出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。體查：患兒瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及周圍出血。該患兒的治療原則不包括下列哪項(xiàng)［單選題］*A、減少致病因素B、控制驚厥C、及早喂食（正確答案）D、治療腦水腫E、加強(qiáng)支持療法新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)病機(jī)制有*A腦血流改變（正確答案）B鈣離子內(nèi)流（正確答案）C氧自由基損傷（正確答案）D細(xì)胞凋亡和壞死（正確答案）E顱內(nèi)出血新生兒缺氧缺血性腦病腦損傷主要累及部位正確的是：*A足月新生兒易累及額顳部B足月新生兒易累及矢狀旁區(qū)（正確答案）C早產(chǎn)兒易累及蒼白球、紋狀體D早產(chǎn)兒易累及腦室周圍白質(zhì)區(qū)（正確答案）新生兒缺血缺氧性腦病由宮內(nèi)窒息引起者占（）；娩出過(guò)程中窒息占（）先天疾病所致者占（）［單選題］*A、55%、45%、25%（正確答案）B、50%、40%、10%C、10%、40%、50%新生兒缺血缺氧性腦病的病因（）*A、母親因素（正確答案）B、胎盤異常（正確答案）C、胎兒因素（正確答案）D、臍帶血液阻斷（正確答案）E、分娩過(guò)程因素（正確答案）F、新生兒疾?。ㄕ_答案）新生兒缺血缺氧性腦病驚厥多見(jiàn)于ABD）［單選題］*A、中、重型病例（正確答案）B、多在生后24小時(shí)發(fā)作。C、多在生后12小時(shí)發(fā)作D、可為陣攣型和強(qiáng)直性肌陣攣型發(fā)作次數(shù)不等新生兒缺血缺氧性腦病輕度窒息為（）分［單選題］*A、4-7分（正確答案）B、0-3分C、10分缺血缺氧性腦病適宜的環(huán)境（）［單選題］*A、24?26°C；濕度55?66%B、22?24C；濕度55?66%（正確答案）C、20?22C；濕度50?60%D、18?20C；濕度55?60%使用魯米那時(shí)密切觀察患兒（）*A、面色、呼吸（正確答案）B、神經(jīng)反射及驚厥程度（正確答案）C、記錄驚厥程度及時(shí)間（正確答案）新生兒缺血缺氧性腦病常見(jiàn)胎盤異常有哪些（）*A、胎盤早剝（正確答案）B、前置胎盤（正確答案）C、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常等（正確答案）新生兒缺血缺氧性腦病常見(jiàn)母親因素（）*A、妊娠高血壓綜合征（正確答案）B、大出血（正確答案）。、心肺疾?。ㄕ_答案）D、嚴(yán)重貧血或休克等（正確答案）新生兒缺血缺氧性腦病首選輔助檢查為（）［單選題］*A、DRB、頭顱CT（正確答案）C、核磁共振新生兒缺血缺氧性腦病發(fā)生驚厥時(shí)首選藥物（）［單選題］*A、苯妥英鈉B、安定C、水合氯醛D、苯巴比妥（正確答案）腦電圖檢查時(shí)間（）［單選題］*A、生后10天B、生后1周內(nèi)（正確答案）C、生后兩周D、生后三周除哪一項(xiàng)外均為治療原則（）［單選題］*A、早發(fā)現(xiàn)、早治療B、足夠療程C、綜合治療D、喪失信心（正確答案）苯巴比妥鈉和安定合用時(shí)應(yīng)特別注意患兒：（）［單選題］*A、體溫B、呼吸（正確答案）C、血壓D、尿量關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A、及時(shí)清理呼吸道，保持呼吸道通暢。B、密切觀察患兒呼吸、意識(shí)、神經(jīng)反射及驚厥程度C、亞低溫復(fù)溫宜緩慢，保證體溫上升速度低于每小時(shí)1C，避免引起低血壓。（正確答案）D、指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)有后遺癥的患兒進(jìn)行智能開發(fā)和肢體運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練。新生兒HIE發(fā)病的核心'是：（）［單選題］*A、缺血B、缺氧（正確答案）C、外傷D、早產(chǎn)診斷新生兒缺氧缺血性腦病常用的輔助檢查包括：（）*A、頭顱超聲檢查（正確答案）B、頭顱CT檢查（正確答案）C、頭顱MRI檢查（正確答案）D、腰穿腦脊液檢查E、腦電圖（正確答案）亞低溫治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，注意觀察患兒的（）*A、面色（正確答案）B、反應(yīng)（正確答案）C、未梢循環(huán)（正確答案）D、皮膚情況（正確答案）E、神志缺氧缺血性腦病的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）*A、腦血流改變（正確答案）B、腦組織生化代謝改變（正確答案）C、神經(jīng)病理學(xué)改變（正確答案）D、血蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送不足E、感染新生兒缺氧缺血性腦病臨床癥狀主要有（）*A、過(guò)度興奮（正確答案）B、驚厥（正確答案）C、發(fā)熱D、瞳孔縮?。ㄕ_答案）E、原始神經(jīng)反射消失（正確答案）臨床上表現(xiàn)分為（）*A、輕度（正確答案）B、中度（正確答案）C、重度（正確答案）新生兒病理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、血清膽紅素〉205四mol/L（12mg/dl）C、足月兒黃疸持續(xù)＞2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)＞4周D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)E、血清結(jié)合膽紅素＞17.1!imol/L（1mg/dl）（正確答案）母乳性黃疸的特點(diǎn)、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*A多于生后4—7天出現(xiàn)黃疸B血清膽紅素可〉342四mol/L（20mg/dl）但尚無(wú)核黃疸報(bào)告C膽紅素在停止哺乳24—72小時(shí)后即下降D胃納差，體重不增（正確答案）E繼續(xù)哺乳1—4月膽紅素亦降至正常新生兒出生3天后出現(xiàn)黃疸者，下列哪項(xiàng)不可能（）［單選題］*A、敗血癥B、新生兒肺炎C、膽道閉鎖D、母乳性黃疸E、新生兒溶血?。ㄕ_答案）生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，應(yīng)首先考慮（）［單選題］*A、新生兒肝炎B、膽道閉鎖C、新生兒溶血病（正確答案）D、敗血癥E、母乳性黃疸可使新生兒黃疸加重的因素下列哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*A、饑餓B、缺氧C、便秘D、失水E、低熱（正確答案）新生兒生理性黃疸的主要原因是（）［單選題］*A皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B皮膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，毳毛少C肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低（正確答案）D呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停新生兒生理性黃疸的原因與一下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（E）［單選題］*A紅細(xì)胞量多，壽命短B肝臟Y、Z蛋白含量少C肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下D腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E膽道排泄膽紅素的能力低下（正確答案）以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)：（）［