某醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法

XX中醫(yī)院臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)管理方法〔試行〕臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，是對(duì)我院從事臨床醫(yī)療工作的初級(jí)中〔西〕醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育的一種標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，是整個(gè)臨床隊(duì)伍建設(shè)的根底環(huán)節(jié)。它的目的，是通過培養(yǎng)合格的住院醫(yī)師，為造就一支具有良好醫(yī)療道德、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、全面臨床能力的臨床醫(yī)師隊(duì)伍打下堅(jiān)實(shí)的根底。為了健全我院住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱?的通知〔國(guó)中醫(yī)藥教[1998]26號(hào)〕，制定本方法。一、培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象全面具備住院醫(yī)師崗位工作的要求，到達(dá)專業(yè)技術(shù)人員任職條件所規(guī)定的主治中〔西〕醫(yī)師水平。具體要求如下：1、堅(jiān)持四項(xiàng)根本原那么，遵紀(jì)守法，具有良好的工作態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、掌握較扎實(shí)的本專業(yè)根底理論和較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)新理論、新技術(shù)、信息學(xué)術(shù)，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。3、具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，熟練掌握本專業(yè)臨床診療技能，具有獨(dú)立診斷和處理本專業(yè)常見病和某些疑難病癥的能力。能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。4、初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。5．能較順利地閱讀本專業(yè)一種外文書刊或古典醫(yī)籍。6、具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)二、組織管理1、成立臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)教科，負(fù)責(zé)中西醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)的規(guī)劃、組織、指導(dǎo)和實(shí)施，根據(jù)我院具體情況，制定具體實(shí)施方法和實(shí)施方案。2、成立臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)考核小組：負(fù)責(zé)為醫(yī)院臨床住院醫(yī)師的培養(yǎng)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，催促檢查住院醫(yī)師培訓(xùn)方案、培訓(xùn)考核執(zhí)行情況。確定內(nèi)科考核組〔包括內(nèi)科、兒科、皮膚科〕、外科考核組〔包括外科、骨傷科、針灸科、按摩科、婦產(chǎn)科、肛腸科、耳鼻喉科、眼科〕等2個(gè)組開展臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)考核工作。三、培訓(xùn)對(duì)象臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)的對(duì)象：1、分配從事臨床醫(yī)療工作的高等中〔西〕醫(yī)院校應(yīng)屆本科畢業(yè)生。2、正在從事臨床住院醫(yī)師工作的往屆本科畢業(yè)生。3、已取得博士、碩士學(xué)位的臨床住院醫(yī)師參加住院醫(yī)師培訓(xùn)第二階段的臨床技能考核。4、從其他單位調(diào)入的臨床住院醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實(shí)際業(yè)務(wù)水平參加相應(yīng)年限的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)。四、培訓(xùn)方式1、臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)調(diào)在崗實(shí)踐鍛煉，主要在科室領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下通過臨床實(shí)踐進(jìn)行培訓(xùn)。2、臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)實(shí)行分階段培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為五年〔七年制本科畢業(yè)生培訓(xùn)三年，免二年根底培訓(xùn)〕。第一階段（1～3年）根底培訓(xùn)，為期3年，是根底培訓(xùn)階段，主要進(jìn)行臨床科室輪轉(zhuǎn)，參加本科臨床醫(yī)療工作，對(duì)臨床診斷、治療、技能操作等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)。并通過醫(yī)院規(guī)定的公共必修、專業(yè)必修、專業(yè)選修課的考試；第二階段（4～5年）專業(yè)定向培訓(xùn)，為期2年，主要從事本專業(yè)臨床工作，安排一定的門、急診工作，逐步進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識(shí)，能完成專科病房住院醫(yī)師工作，能承當(dāng)院內(nèi)會(huì)診，有一定的教學(xué)能力，最后一年（第5年）擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。3、住院醫(yī)師兩個(gè)階段培訓(xùn)期間實(shí)行12小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制,總住院醫(yī)師實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。4、理論知識(shí)采取以自學(xué)為主，輔以各種形式的輔導(dǎo)，同時(shí)加強(qiáng)考核，以考促學(xué)。五、培訓(xùn)內(nèi)容中西醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)注重醫(yī)療道德教育和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的補(bǔ)缺培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括如下三局部：1、思想政治和醫(yī)療道德。包括：職業(yè)道德、醫(yī)政法規(guī)、專業(yè)思想等。2、臨床實(shí)踐。包括：〔1〕臨床實(shí)踐時(shí)間：要求培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間除法定節(jié)假日和規(guī)定的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)外，堅(jiān)持參加臨床醫(yī)療工作；〔2〕專業(yè)技術(shù)：在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在臨床醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練。3、專業(yè)理論〔自學(xué)〕。包括：〔1〕公共必修課；〔2〕專業(yè)必修課；〔3〕專業(yè)選修課。六、考核方法臨床住院醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)考核采用學(xué)分制，每年100學(xué)分，年度學(xué)分分配：思想政治及職業(yè)道德總分值10學(xué)分；臨床工作能力46分；臨床實(shí)踐學(xué)分每年應(yīng)到達(dá)24學(xué)分，平均每月得2學(xué)分；繼續(xù)教育5學(xué)分〔每年Ⅱ類學(xué)分15分〕；專業(yè)理論20分〔考試及格〕。由醫(yī)教科組織,各科室考核班組及考核小組具體執(zhí)行，采用平時(shí)考核與綜合理論考試相結(jié)合的方式。參加培訓(xùn)人員每年度獲得總分80學(xué)分以上為合格。〔一〕平時(shí)及階段考核日?？己耍?、實(shí)行嚴(yán)格的請(qǐng)假制度，請(qǐng)假3天以下，由本人書面申請(qǐng)，科主任簽字后醫(yī)教科備案，3天以上者，需醫(yī)教科批準(zhǔn)。如脫離臨床工作（包括病、事假、哺乳假等）每月累計(jì)在15天以上者，按月扣減臨床實(shí)踐時(shí)間2學(xué)分（法定假例外，如探親假、年休假、產(chǎn)假、婚假等）。每月由所在輪轉(zhuǎn)科室向醫(yī)教科報(bào)考勤，在培訓(xùn)階段內(nèi)〔第一階段3年，第二階段2年〕病假、事件及其他休假累計(jì)不得超過三個(gè)月；2、住院總醫(yī)師原那么上在任職期間不予請(qǐng)假，特殊情況由本人申請(qǐng)，科主任簽字，醫(yī)教科批準(zhǔn)前方可生效。輪轉(zhuǎn)考核：當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室按照培訓(xùn)考核要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行各方面考核，并做好記錄。階段考核：第一階段三年輪轉(zhuǎn)、第二階段二年培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)教科將組織醫(yī)院考核小組制定考核方案對(duì)每位住院醫(yī)師進(jìn)行考核?！捕尘C合理論考試臨床實(shí)踐〔包括臨床實(shí)踐時(shí)間和專業(yè)技能〕由所在科室按照培訓(xùn)考核要求予以考核評(píng)定。專業(yè)理論各門課程由醫(yī)教科組織每年底采用考試方法計(jì)算成績(jī)〔60分為合格〕。綜合理論考試分三級(jí)實(shí)施：第一級(jí)：完成第一階段培訓(xùn)并獲得規(guī)定學(xué)分的住院醫(yī)師參加，博士生、研究生及7年制本科畢業(yè)生免試。主要考察培訓(xùn)對(duì)象對(duì)西〔中〕醫(yī)學(xué)根底知識(shí)的學(xué)習(xí)和穩(wěn)固情況，以及相關(guān)的西〔中〕醫(yī)根底知識(shí)。第二級(jí)：完成第一階段培訓(xùn)任務(wù)獲得規(guī)定學(xué)分并通過第一級(jí)考試的住院醫(yī)師和第一級(jí)免試人員參加。主要考察培訓(xùn)對(duì)象中西醫(yī)臨床根底知識(shí)和技能的掌握情況。第三級(jí)〔專業(yè)考試〕：完成第二階段培訓(xùn)任務(wù)的住院醫(yī)師參加。主要考察本專業(yè)、臨床知識(shí)技能、診療技術(shù)進(jìn)展及中〔西〕醫(yī)臨床科研根底。〔三〕外語〔醫(yī)古文〕考試外語〔醫(yī)古文〕、電子計(jì)算機(jī)考試采用職稱英語〔醫(yī)古文〕、電子計(jì)算機(jī)考試成績(jī)及合格線，不另行組織考試。〔四〕建立臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)考核手冊(cè)，培訓(xùn)對(duì)象一人一冊(cè)。及時(shí)記載培訓(xùn)情況及考核結(jié)果。培訓(xùn)對(duì)象必須全面到達(dá)培訓(xùn)要求，經(jīng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組審核合格，才能申請(qǐng)晉升主治中〔西〕醫(yī)師技術(shù)職稱。七、考核結(jié)果的認(rèn)定：1、完成第一階段〔1～3年〕培訓(xùn)并考試〔考核〕全部合格者，方能進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)，以及擔(dān)任住院總醫(yī)師資格；2、凡考核不合格及缺考者，須參于下一年重考,當(dāng)年不得補(bǔ)考。3、臨床住院醫(yī)師完成培訓(xùn)，獲得規(guī)定學(xué)分，并通過臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)綜合理論考試〔即第三級(jí)專業(yè)考試〕者，由本人寫出全面總結(jié)。2005年8月以前取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員按照?臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)既往人員過渡方法?〔附件4〕執(zhí)行。本方法自公布之日起執(zhí)行。附件：1、臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱2、臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)方案3、海南省中醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容表4、臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)既往人員過渡方法XX中醫(yī)院二○○五年八月十八日附件1：臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱一、概述中醫(yī)內(nèi)科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。它既是一門獨(dú)立的臨床學(xué)科，又是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)其他臨床各科的根底。內(nèi)科學(xué)的范圍很廣，包括心、肝、肺、脾、腎等系統(tǒng)的疾病。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容〔一〕培訓(xùn)方法對(duì)中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段〔前三年〕，第二階段〔后二年〕兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段〔前三年〕第一階段為中醫(yī)內(nèi)科根底培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在中醫(yī)內(nèi)科范圍內(nèi)的各?？萍跋嚓P(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)內(nèi)科根本理論、根本知識(shí)、根本技能。能準(zhǔn)確詢問和書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查。熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)，根本掌握門、急診常見中醫(yī)內(nèi)科疾病的診斷和處理，并對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)有根本了解，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師。第二階段〔后二年〕第二階段的培訓(xùn)為中醫(yī)內(nèi)科的提高階段。培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重于?？频呐嘤?xùn)。培訓(xùn)目的是進(jìn)一步穩(wěn)固內(nèi)科常見病的各項(xiàng)理論知識(shí)和診療技術(shù)，掌握內(nèi)科局部疑難重癥的診斷和處理，在第五年擔(dān)任住院總醫(yī)師工作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師工作，開展小講課，具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文?！捕撑嘤?xùn)內(nèi)容1、病證和病種要求掌握：病證：胸痛、心悸、胸痹、血證、自汗、盜汗、不寐、感冒、咳嗽、肺癰、哮病、喘病、肺脹、肺癆、痰飲、郁證、胃痛、噎隔、嘔吐、呃逆、泄瀉、痢疾、腹痛、便秘、嘔血、便血、蟲證、水腫、淋證、癃閉、消渴、遺精、耳鳴耳聾、脅痛、腹痛、黃疸、徵瘕、積聚、鼓脹、眩暈、頭痛、中風(fēng)、厥證、脫證、癇證、癭病、咳血、吐血、便血、尿血、紫癜、虛勞、萎黃、內(nèi)傷發(fā)熱、發(fā)熱、痹證、痿證、各種中毒等。病種：冠心病、心絞痛、急性心肌堵塞、風(fēng)心病、心肌炎、高血壓性心臟病、各種常見心律失常、心功能不全、各種休克、高血壓病、高血壓腦病、腦血管意外、上呼吸道感染、急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺心病、胸膜炎、呼吸功能衰竭、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、功能性消化不良、細(xì)菌性痢疾、急慢性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、返流性食管炎、膽囊炎、膽石癥、病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、尿路結(jié)石、腎衰、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能低下、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等。要求了解：心肌病、成人呼吸窘迫綜合征、氣胸、肺癌、食管癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、溶血性貧血、急慢性白血病、淋巴瘤等。2、理論知識(shí)要求掌握：中醫(yī)內(nèi)科根底理論，常見病、證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及辨證論治。掌握上述病證、病種的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷，常用輔助檢查的指征及臨床意義。精讀：?實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?方藥中等主編〔上海科技出版社〕、?實(shí)用內(nèi)科學(xué)?上海醫(yī)科大學(xué)主編〔人民衛(wèi)生出版社〕等有關(guān)章節(jié)。選讀：?黃帝內(nèi)經(jīng)?、?傷寒論?、?金匱要略?、?溫?zé)嵴?、?溫病條辨?、?臨證指南醫(yī)案?、〔景岳全書?、?醫(yī)學(xué)衷中參西錄?、?脾胃論?、?丹溪心法?、?中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)?中國(guó)中醫(yī)研究院主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?病癥鑒別診斷學(xué)?錢惠等主編〔上?？萍冀逃霭嫔纭车扔嘘P(guān)章節(jié)。要求了解：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)開展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。了解內(nèi)科領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)及本科相關(guān)疑難病、證的診斷治療進(jìn)展。3、根本技能要求掌握：（1）掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。（2）掌握常用中藥方劑200首，掌握300味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。（3）掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、成效、取穴方法。（4〕掌握內(nèi)科急癥搶救技術(shù)，如：心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、胃腸減壓、導(dǎo)尿術(shù)、止血術(shù)；吸痰器、呼吸機(jī)、心臟除顫起搏器的使用，輸血反響的處理等。（5）掌握各種常用操作技術(shù)，如：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺及其涂片檢查、淋巴結(jié)穿刺及活檢術(shù)。胃液分析及十二指腸引流、肺功能測(cè)定、食物熱卡計(jì)算、靜脈壓測(cè)定、結(jié)核菌素試驗(yàn)。（6）掌握常用物理診斷及生化檢驗(yàn)指征和臨床意義：腎功能檢查、肝功能檢查、B超檢查、出血性疾病的分類和實(shí)驗(yàn)室診斷、正常心電圖和常見異常心電圖的閱讀，常見X線及CT讀片等。要求了解：氣胸箱應(yīng)用，肝、腎穿刺活檢的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥，腹水濃縮回輸，動(dòng)態(tài)心電圖，超聲心動(dòng)圖，血?dú)夥治?，?nèi)窺鏡、CT在內(nèi)科疾病中的應(yīng)用進(jìn)展，腹膜透析、血液透析，DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救措施，常見血液病的骨髓象。4、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。中醫(yī)外科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱一、概述中醫(yī)外科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論闡述外科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，研究的范圍包括癰疽癤療、瘡瘍竇瘺、癭瘤瘰疬、諸毒蟲傷、乳房病、脫疽、燒傷、血管炎等。中醫(yī)外科學(xué)涉及面廣，整體性強(qiáng)，它與臨床各科有密切關(guān)系。因此，中醫(yī)外科住院醫(yī)師的培訓(xùn)，不僅要求掌握本學(xué)科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生、開展規(guī)律，診斷、治療與預(yù)防知識(shí)，也要熟悉相關(guān)學(xué)科知識(shí)。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容〔一〕培訓(xùn)方法對(duì)中醫(yī)外科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段〔前三年〕，第二階段〔后二年〕兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段〔前三年〕第一階段為中醫(yī)外科根底培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在外科及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)外科根本理論、根本知識(shí)、根本技能。能夠準(zhǔn)確詢問、書寫病史和進(jìn)行全面體格檢查。掌握中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床病癥、診斷、鑒別診斷及治療處理。并對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)有根本了解，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)外科醫(yī)師。第二階段〔后二年〕第二階段為中醫(yī)外科提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重中醫(yī)外科?？婆嘤?xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師通過培訓(xùn)，熟練掌握中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療處理，掌握中醫(yī)外科各項(xiàng)技術(shù)操作和局部疑難病癥的診斷和處理。在第五年擔(dān)任住院總醫(yī)師工作。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，并開展小講課，具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文?！捕撑嘤?xùn)內(nèi)容1、病證和病種要求掌握：病證：癤〔含暑癤、癤病〕、疔瘡〔含顏面疔瘡、手足疔瘡、紅絲疔〕、癰〔頸癰、腋癰、臍癰〕、丹毒、發(fā)〔含鎖喉癰、臀癰、手足發(fā)背〕、發(fā)頤、流注、附骨疽、環(huán)跳疽、走黃與內(nèi)陷、瘰疬、流痰、乳癰、乳癖、乳疬、乳漏、氣癭、肉癭、脂瘤、子癰、子痰、囊癰、水疝、水火燙傷、凍瘡、毒蛇咬傷、臁瘡、褥瘡、脫疽、腸癰、痔瘡、肛瘺等。病種：前列腺炎、前列腺增生癥、乳腺增生病、血栓性靜脈炎、血栓性脈管炎、膽囊炎、膽石癥、甲狀腺疾病、泌尿系結(jié)石、外科感染。要求了解：病證：螻蛄癤、爛疔、疫疔、乳發(fā)、乳癆、乳衄、乳癌、石癭、氣瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、肉瘤、舌菌、繭唇、失榮、脫囊、陰莖痰核、血精等。病種：腸梗阻、上消化道出血、急性胃穿孔、急性腹膜炎、破傷風(fēng)等。在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。2、理論知識(shí)要求掌握：中醫(yī)外科根底理論，中醫(yī)外科常見病的病因病機(jī)、辨證方法〔如：辨陰證陽證、辨腫痛癢膿麻木，辨潰瘍形色，辨善惡順逆〕，中醫(yī)外科內(nèi)、外治法的原那么及主要方劑等。精讀：?實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)?顧伯華主編〔上海科學(xué)技術(shù)出版社〕、?中醫(yī)外科學(xué)?朱仁康主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?外科學(xué)?黃家駟主編〔人民衛(wèi)生出版社〕等有關(guān)章節(jié)。選讀：?瘍醫(yī)大全?、?醫(yī)宗金鑒?、?外科正宗?、?瘍科心得集?、?外科全生集?、?理瀹駢文?等有關(guān)章節(jié)。要求了解：中醫(yī)外科學(xué)開展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。了解外科領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)及本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。3、根本技能要求掌握：（1）掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。（2）掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。（3）掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、成效、取穴方法。（4）掌握中醫(yī)外科根本操作技術(shù)：中醫(yī)瘡瘍外科換藥技術(shù)，癰、疽、疔、癤切開術(shù)，脫疽清創(chuàng)、蠶蝕術(shù)，發(fā)背擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，掛線療法，熏洗療法等。外科無菌操作技術(shù)：手術(shù)切開、縫合、結(jié)扎、止血等根本技術(shù)操作，闌尾炎切除術(shù)、腹股溝內(nèi)疝修補(bǔ)術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)、睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)、混合痔外切內(nèi)扎術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、脫肛硬化劑注射術(shù)等。（5）掌握抗菌藥物的合理應(yīng)用，水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原那么。要求了解：傳囊乳癰、毒蛇咬傷、疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷的綜合治療。直腸癌的早期診斷。肛隱窩炎的防治，復(fù)雜肛瘺、結(jié)核肛瘺的治療。丹毒、紅絲疔針刺砭鐮術(shù)，箍圍療法，藥線療法，纏縛療法。中醫(yī)外用藥制劑的配伍及配制。常見急性病證〔呼吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血、咯血、嘔血、血尿、各種中毒、心臟呼吸驟停等〕的應(yīng)急處理方法。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、B超、超聲心動(dòng)圖、X線、CT等報(bào)告的臨床意義。4、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。中醫(yī)婦科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱一、概述中醫(yī)婦科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究婦女生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟、衰老的機(jī)理及其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等病證的診治規(guī)律及防病治病的一門臨床學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)的開展，中醫(yī)婦科住院醫(yī)師的培訓(xùn)不僅要有扎實(shí)的中醫(yī)理論、中醫(yī)辨證論治的技能，還要掌握一定的西醫(yī)婦產(chǎn)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容〔一〕培訓(xùn)方法對(duì)中醫(yī)婦科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段〔前三年〕，第二階段〔后二年〕兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段〔前三年〕第一階段為中醫(yī)婦科根底培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在本科及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)，實(shí)行科室領(lǐng)導(dǎo)與上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)婦科根本理論、根本知識(shí)、根本技能。掌握中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、病理、臨床病癥、體征、診斷、鑒別診斷和處理，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)婦科住院醫(yī)師。第二階段〔后二年〕第二階段為中醫(yī)婦科專業(yè)提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。重點(diǎn)提高臨床診療技術(shù)水平和獨(dú)立工作能力，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成婦科中小手術(shù)。對(duì)局部疑難病癥能正確地診斷和處理。在第五年擔(dān)任住院總醫(yī)師工作。能指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生臨床工作，開展小講課。具備一定臨床科研能力，完成一定水平的論文?！捕撑嘤?xùn)內(nèi)容1、病證和病種要求掌握：病證：月經(jīng)病〔月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)量少、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏、痛經(jīng)、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行頭暈、經(jīng)行身痛、經(jīng)行水腫、經(jīng)前乳房脹痛等〕、帶下病〔白帶、黃帶、青帶、赤帶、五色帶〕、妊娠病〔胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎、妊娠腹痛、胎萎不長(zhǎng)等〕、產(chǎn)后病〔產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后惡露不凈、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后大便難等〕、雜病〔梅核氣、臟躁癥、陰挺、不孕癥等〕等。病種：功能性子宮出血、閉經(jīng)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、經(jīng)前期綜合癥、更年期綜合癥、溢乳閉經(jīng)綜合癥，各種生殖道炎癥、特異性生殖道炎癥〔結(jié)核、衣原體、支原體、淋菌感染、鋒利濕疣〕、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸癌等。要求了解：病證：妊娠病〔子癇、子暈、子腫、子嗽、子淋、轉(zhuǎn)胞、胞阻、難產(chǎn)〕，產(chǎn)后病〔產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙癥、三沖、三急、三病〕。病種：宮外孕、婦科腫瘤〔垂體微腺瘤、外陰癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、絨癌〕、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征、女性生殖器發(fā)育異常、妊娠高血壓綜合征等。在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。2、理論知識(shí)要求掌握：中醫(yī)婦科根底理論，經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳、雜各病證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、辨證論治。女性生殖器的生理及解剖，婦女生理特點(diǎn)，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的機(jī)理。精讀：?實(shí)用中醫(yī)婦科學(xué)?羅元愷主編〔上?？茖W(xué)技術(shù)出版社〕、?婦產(chǎn)科理論與實(shí)踐?王淑貞主編〔上海科學(xué)技術(shù)出版社〕、〔金匱要略·婦人篇?、?校注婦人良方?、?景岳全書．婦人規(guī)?、?傅青主女科?等有關(guān)章節(jié)。選讀：?中醫(yī)婦科臨床?劉敏如主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?中醫(yī)疑難病秘要．婦科篇?張鏡人主編〔文匯出版社〕、?醫(yī)林改錯(cuò)?等有關(guān)章節(jié)。要求了解：中醫(yī)婦科開展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。婦產(chǎn)科學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。3、根本技能要求掌握：（1）掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確，醫(yī)療文件書寫標(biāo)準(zhǔn)。（2）掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。（3）掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、成效、取穴方法。（4）掌握中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)雙重診斷和鑒別診斷。（5）掌握后穹隆穿刺等手術(shù)及方案生育小手術(shù)，換藥、縫合、止血等技術(shù)操作。（6）掌握婦科檢查及輔助診斷檢查方法，如盆腔一雙合診、三合診、肛查，病理標(biāo)本的采集、宮頸粘液檢測(cè)等。（7）掌握子宮輸卵管造影的適應(yīng)癥及操作技術(shù)，常用實(shí)驗(yàn)室檢查工程的正常值和臨床意義及與婦科疾病相關(guān)的心電圖、B超、X線、CT。要求了解：陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡診治婦科病的操作和原理。與婦科相關(guān)急癥的診斷、搶救處理方法。外科急腹癥的診斷和鑒別診斷。4、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。中醫(yī)兒科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱一、概述中醫(yī)兒科是一門運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究從新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童到青春期兒童有關(guān)保健和疾病防治的綜合性臨床學(xué)科，范圍包括：兒童保健、新生兒學(xué)、感染性疾病、消化系疾病、呼吸系疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、泌尿系疾病、血液系疾病等。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容〔一〕培訓(xùn)方法對(duì)中醫(yī)兒科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段〔前三年〕，第二階段〔后二年〕兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段〔前三年〕第一階段為中醫(yī)兒科根底培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在本科及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)兒科根本理論、根本知識(shí)、根本技能。掌握中醫(yī)兒科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床病癥、診斷、鑒別診斷和辨證論治；初步掌握疑難病例的診斷與處理。掌握兒科常見心電圖、超聲波、X線及生化檢驗(yàn)報(bào)告的臨床意義。成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)兒科住院醫(yī)師。第二階段〔后二年〕第二階段為中醫(yī)兒科提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，側(cè)重中醫(yī)兒科?？婆嘤?xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師能熟練掌握中醫(yī)兒科常見病證的診斷、治療、處理，較熟練地完成疑難重癥的診治。在第五年擔(dān)任住院總醫(yī)師工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，開展小講課。具備一定臨床科研能力。完成有一定水平的論文?！捕撑嘤?xùn)內(nèi)容1、病證和病種要求掌握：病證：胎黃、紅臀、麻疹、風(fēng)疹、奶麻、水痘、痄腮、丹痧、疫毒痢、疳癥、腹痛、水腫、遺尿、尿頻、心悸、紫癜、汗癥、咳嗽、頓咳、哮喘、喘嗽、泄瀉、厭食、積滯、嘔吐等。病種：新生兒敗血癥、新生兒腹瀉、傷寒、病毒性腦炎、病毒性肝炎、化膿性腦膜炎、營(yíng)養(yǎng)性貧血、維生素缺乏性佝僂病、上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、輕微腦功能障礙等。要求了解：病證：臍風(fēng)、赤游丹、臍突、臍血、臍濕、臍瘡、驚風(fēng)、癲癇、痿證、痹癥、夜啼、解顱、五遲、五軟、五硬、囟隱、囟填等。病種：腦癱、小兒麻痹癥、小兒白血病等。2、理論知識(shí)要求掌握：中醫(yī)兒科根底理論，常見病、證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及辨證論治。掌握上述病證、病種的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷，常用輔助檢查的指征及臨床意義。精讀：?中醫(yī)兒科學(xué)?王伯岳主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)?江育仁主編〔上海科技出版社〕、?實(shí)用兒科學(xué)?諸福棠主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?幼幼集成?等有關(guān)章節(jié)了選讀：?景岳全書?、?溫?zé)嵴?、?溫病條辨?、〔脾胃論?、?小兒藥證直訣?、?醫(yī)學(xué)衷中參西錄?、?幼科發(fā)揮?、?醫(yī)宗金鑒．幼科心法?等有關(guān)章節(jié)。要求了解：中醫(yī)兒科學(xué)開展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，兒科的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。3、根本技能要求掌握：（1）掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫標(biāo)準(zhǔn)。（2）掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。（3）掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、成效、取穴方法。（4）掌握常用兒科體檢方法，如咽部壓舌檢查法、心肺聽診法、小兒指診等。（5）掌握兒科常用治療方法，如：物理降溫法、鵝口瘡洗拭法、痄腮外用藥涂敷法、氣霧吸人法、小兒推拿法、靜脈穿刺、鼻飼法、導(dǎo)尿法、小兒體液療法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)等。（6）掌握常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值及臨床意義，心電圖、X線報(bào)告的臨床意義。要求了解：胸腔穿刺、腹腔穿刺、脊髓穿刺、硬膜下穿刺、心包穿刺、肝臟穿刺、腎臟穿刺、氣管插管等。4、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。針灸科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱一、概述針灸科是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下研究人體經(jīng)絡(luò)、腧穴的生理、病理及運(yùn)用針灸療法治療、預(yù)防疾病的一門臨床學(xué)科。其范圍包括：內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、眼、耳鼻咽喉科以及康復(fù)、保健醫(yī)學(xué)等方面。臨床有經(jīng)絡(luò)穴位診病，針法、灸法等技術(shù)操作，針灸作用機(jī)理研究等內(nèi)容。在臨床工作中既要掌握本專業(yè)知識(shí)與技能，也要掌握相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)和診療技術(shù)。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容〔一〕培訓(xùn)方法對(duì)中醫(yī)針灸科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段〔前三年〕，第二階段〔后二年〕兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段〔前三年〕第一階段為臨床根底培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在針灸科和相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師能熟練運(yùn)用針灸學(xué)根本理論、根本知識(shí)、根本技能。掌握針灸科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等。成為一名能夠獨(dú)立工作的針灸科醫(yī)師。第二階段〔后二年〕第二階段為提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。培訓(xùn)目的是進(jìn)一步提高醫(yī)療水平，使住院醫(yī)師對(duì)針灸科常見病、多發(fā)病有更深人的了解，并能準(zhǔn)確地診斷和處理某些疑難病癥，掌握復(fù)雜的針刺方法和技術(shù)要求較高的穴位的針刺操作。在第五年承當(dāng)住院總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師，開設(shè)小講課，有一定的臨床科研工作能力，完成一定水平的論文?！捕撑嘤?xùn)內(nèi)容1、病證和病種要求掌握：病證：痹癥、漏肩風(fēng)、腰痛、落枕、傷筋、肘勞、癱瘓、哮喘、胃脘痛、腹痛、心悸、不寐、泄瀉、癃閉、中風(fēng)、面癱、頭痛、小兒遺尿、痿證、感冒、耳鳴、耳聾、鼻淵、咽喉腫痛、暈厥、嘔吐、便秘、遺精、陽痿、小兒抽動(dòng)癥、驚風(fēng)等。病種：三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)、胎位不正、近視、高血壓、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、膽石癥、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)病、小兒麻痹癥、小兒多動(dòng)癥等。要求了解：病證：癲狂、臟躁、痢疾、水腫、乳少、疳積、丹毒、蛇丹、癇癥、暈厥、眩暈、失音、聾啞、郁證、精濁、淋癥、厭食、青盲、癮疹、痛風(fēng)、肺癆、黃疸等。病種：不育癥、月經(jīng)不調(diào)、腱鞘囊腫、風(fēng)心病、冠心病、急性胃扭轉(zhuǎn)、白細(xì)胞減少癥、泌尿系結(jié)石、斑禿、瘧疾、腫瘤、戒毒等。在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。2、理論知識(shí)要求掌握：中醫(yī)針灸科根底理論，結(jié)合臨床掌握陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、營(yíng)衛(wèi)氣血、根結(jié)、標(biāo)本、氣街、四海等理論。精讀：?針灸大成?、?針灸甲乙經(jīng)?、?針灸學(xué)?楊甲三主編〔人民衛(wèi)生出版社〕，?經(jīng)絡(luò)學(xué)?〔上?？萍汲霭嫔纭?、?腧穴學(xué)?〔上?？萍汲霭嫔纭?、?刺法灸法學(xué)?〔上海科技出版社〕、?針灸治療學(xué)?〔上海科技出版社〕、?各家針灸學(xué)說?〔上?？萍汲霭嫔纭场?針灸醫(yī)籍選?〔上?？萍汲霭嫔纭场?實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)?〔上?？萍汲霭嫔纭车扔嘘P(guān)章節(jié)。選讀：?實(shí)用內(nèi)科學(xué)?上海醫(yī)科大學(xué)主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?中醫(yī)婦科臨床?劉敏如主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?實(shí)用兒科學(xué)?褚福堂主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?實(shí)用神經(jīng)病學(xué)?上海華山醫(yī)院主編〔上?？萍汲霭嫔纭?、?局部解剖學(xué)?、?影像診斷學(xué)?等有關(guān)章節(jié)。要求了解：中醫(yī)針灸開展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。子午流注學(xué)說、靈龜八法、飛騰八法、針刺鎮(zhèn)痛、針刺麻醉、針刺調(diào)節(jié)等針灸機(jī)理和經(jīng)絡(luò)、腧穴的現(xiàn)代研究和文獻(xiàn)研究情況。了解針灸治療有關(guān)疾病的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)的疑難病證的診斷治療進(jìn)展。3、根本技能要求掌握：（1）掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能〔包括腧穴診察〕。西醫(yī)診斷技能及臨床體檢方法〔包括一般體檢及運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)等專科檢查〕。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫標(biāo)準(zhǔn)。（2）掌握常用中藥方劑150首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。（3）掌握250個(gè)常用腧穴的定位、歸經(jīng)、主治、操作及配穴。（4）針刺的根本手法、補(bǔ)瀉手法〔包括?內(nèi)經(jīng)?刺法、元明各家針法及本地區(qū)內(nèi)專家的特色手法〕、電針法、皮膚針法、灸法、拔罐法、穴位敷貼法、挑治法、耳針、頭針。針灸異常情況處理及預(yù)防。（5〕常用實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖、超聲波、X線報(bào)告的臨床意義。要求了解：穴位埋線法、穴位磁療法、激光針法、火針法、腕踝針、眼針。眼及耳鼻咽喉科疾病的常規(guī)檢查〔包括眼底鏡檢查〕。CT、MRI、內(nèi)窺鏡、動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查的臨床意義。呼吸困難、休克、氣胸、心跳呼吸驟停等急癥的診斷及應(yīng)急處理等。4、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。中醫(yī)眼科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱一、概述中醫(yī)眼科是以中醫(yī)學(xué)理論為根底，研究眼部疾病的發(fā)生、開展及其防治的一門臨床學(xué)科。研究的范圍包括中醫(yī)眼科的理法方藥，以及有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根底、根本理論及其各種特殊檢查和手術(shù)等。中醫(yī)眼病大致分為外障與內(nèi)障兩大類。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容〔一〕培訓(xùn)方法對(duì)中醫(yī)眼科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段〔前三年〕，第二階段〔后二年〕兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段〔前三年〕中醫(yī)眼科根底培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法采取在中醫(yī)眼科及相關(guān)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)眼科根本理論、根本知識(shí)和根本技能。對(duì)眼科常見病、多發(fā)病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，有較全面的了解，具備一定的處理能力。成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)眼科醫(yī)師。第二階段〔后二年〕第二階段為中醫(yī)眼科提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練運(yùn)用本學(xué)科的中醫(yī)理論，熟練掌握眼科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、辨證論治、理法方藥。熟練掌握中醫(yī)眼科各種診療技術(shù)操作和局部疑難病癥的診斷、鑒別診斷及處理。在第五年承當(dāng)住院總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，并開展小講課。具備一定臨床科研能力，完成有一定質(zhì)量的論文?！捕撑嘤?xùn)內(nèi)容1、病證和病種要求掌握：病證：針眼、胞生痰核、胞腫如桃、胞虛如球、瞼弦赤爛、椒瘡、粟瘡、白睛溢血、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、胬肉攀睛、天行赤眼、暴風(fēng)客熱、金疳、火疳、聚星障、凝脂翳、混睛障、瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障、圓翳內(nèi)障、青盲、暴盲、青風(fēng)內(nèi)障、異物入目、撞擊傷目、真睛破損、突起睛高等。病種：眼瞼水腫、眼瞼濕疹、眼瞼膿腫、瞼腺炎、眼瞼內(nèi)翻、眼瞼外翻、慢性淚囊炎、急性淚囊炎、急性卡他性結(jié)膜炎、沙眼等。要求了解：血灌瞳神、眼瞼腫瘤、淚腺混合瘤、結(jié)膜腫瘤、深層鞏膜炎等。在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。2、理論知識(shí)要求掌握：中醫(yī)眼科根底理論，中醫(yī)眼科病因病機(jī)，辨證分析，治療方法；西醫(yī)眼科學(xué)的解剖及其生理功能和局部常見眼科手術(shù)學(xué)各論。精讀：?中醫(yī)眼科全書?唐由之主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?實(shí)用眼科學(xué)?劉家琦主編〔人民衛(wèi)生出版社〕等有關(guān)章節(jié)。選讀：?審視瑤函?、?目經(jīng)大成?、?眼底病學(xué)?張承芬主編〔人民衛(wèi)生出版社〕等有關(guān)章節(jié)。要求了解：中醫(yī)眼科學(xué)開展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。中西醫(yī)眼科病學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。3、根本技能要求掌握：（I）能運(yùn)用中醫(yī)四診和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段對(duì)中醫(yī)眼科常見病進(jìn)行中西醫(yī)雙重診斷、鑒別診斷。能結(jié)合中醫(yī)四診進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確，醫(yī)療文件書寫標(biāo)準(zhǔn)。（2）掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。（3）掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、成效、取穴方法。（4〕掌握眼科常規(guī)檢查：視力、色覺、視野、斜視檢查、驗(yàn)光等，熟練使用裂隙燈、眼底鏡、眼壓測(cè)量、突眼計(jì)等檢查儀器，掌握淚液分泌試驗(yàn)、青光眼激發(fā)試驗(yàn)等。（5）治療操作：淚道沖洗，淚道探通、角結(jié)膜異物剔除，結(jié)膜下及球旁、球后注射，倒睫電解或矯正，胬肉切除，結(jié)膜囊沖洗、創(chuàng)口縫合及包扎、前房穿刺，針眼、胞生痰核手術(shù)等。要求了解：房角鏡、三面鏡檢查、眼電生理、球內(nèi)容物剜出術(shù)、玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜剝離手術(shù)、青光眼、白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥及方法等。4、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱推拿科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱一、概述推拿科是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下研究推拿手法作用于人體，用以預(yù)防和治療疾病的一門中醫(yī)臨床學(xué)科，有很強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，與其他臨床學(xué)科有廣泛的聯(lián)系。推拿科住院醫(yī)師培訓(xùn)不但要掌握推拿手法應(yīng)用的根本規(guī)律，不斷提高推拿手法技巧、還要掌握與推拿科相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如：骨傷科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸科等。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容〔一〕培訓(xùn)方法對(duì)中醫(yī)推拿科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段〔前三年〕，第二階段〔后二年〕兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段〔前三年〕第一階段為中醫(yī)推拿科根底培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在本科及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)推拿科根本理論、根本知識(shí)和根本技能。培養(yǎng)臨床思維能力和綜合分析能力。能夠?qū)ν颇每瞥Ｒ姴∽C進(jìn)行中醫(yī)和西醫(yī)的雙重診斷。掌握推拿科各種手法，操作程序，適應(yīng)癥和禁忌癥。根本掌握疑難病證的診斷和處理原那么，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)推拿科醫(yī)師。第二階段〔后二年〕第二階段為中醫(yī)推拿科的提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重于?？频呐嘤?xùn)。培訓(xùn)目的是進(jìn)一步提高臨床診斷治療技術(shù)水平。熟練掌握本科疾病的操作手法、配穴原那么。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷和處理。第五年承當(dāng)住院總醫(yī)師職責(zé)。能夠指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師，開設(shè)小講課。具備一定的臨床科研能力，完成有一定水平的論文?！捕撑嘤?xùn)內(nèi)容1、病證和病種要求掌握：病證：痹證，痿證，傷筋，頭痛，腰痛，胃脘痛，便秘，心悸，不寐，消渴，癃閉，遺精，陽痿，小兒泄瀉，食積，疳證等。病種：踝關(guān)節(jié)扭傷，指間關(guān)節(jié)扭傷，腰扭傷，肌纖維織炎，肩胛提肌勞損，菱形肌勞損，斜角肌綜合癥，腰骶部勞損，失枕，小兒先天性肌性斜頸，遺尿，頸椎病，腰椎間盤突出，第三腰椎橫突綜合征，梨狀肌綜合征，肩周炎，網(wǎng)球肘，挫傷，胸脅迸傷，腱鞘病，創(chuàng)傷性滑膜炎，半脫位，滑膜嵌頓，骨關(guān)節(jié)病，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，面癱，偏癱，腦血管后遺癥，偏頭痛，高血壓，胃下垂，經(jīng)前期緊張癥，痛經(jīng)，更年期綜合征等。要求了解：病證：水腫，眩暈，咳嗽，哮喘，月經(jīng)不調(diào)等。病種：骨折，脫位，骨腫瘤，骨結(jié)核，骨與關(guān)節(jié)炎癥，骨質(zhì)疏松癥，椎管狹窄癥，脊髓腫瘤，腦腫瘤，腦血管意外，多發(fā)性神經(jīng)炎，重癥肌無力，消化性潰瘍，慢性胃炎，腸痙攣，腸粘連，產(chǎn)后乳腺炎，盆腔瘀血綜合征，股骨頭缺血性壞死，近視，視疲勞等。在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。2、理論知識(shí)要求掌握：掌握中醫(yī)推拿科根底理論、疾病的病因病機(jī)、辨證分析、診斷，手法的作用原理，與推拿科相關(guān)學(xué)科理論知識(shí)。精讀：?推拿學(xué)?俞大方主編〔上?？萍汲霭嫔纭?、?推拿大成?丁季峰主編〔河南科技出版社〕、?中醫(yī)推拿學(xué)?曹仁發(fā)主編〔人民衛(wèi)生出版杜〕等有關(guān)章節(jié)。選讀：?醫(yī)宗金鑒?、〔厘正按摩要求?、?針灸學(xué)?、?骨病?〔人民衛(wèi)生出版社〕、?實(shí)用運(yùn)動(dòng)生理學(xué)?〔人民衛(wèi)生出版社〕、?影像診斷學(xué)?王快雄主編〔上海醫(yī)科大學(xué)出版社〕、?中醫(yī)傷科學(xué)?〔上?？萍汲霭嫔纭?、〔局部解剖學(xué)?等有關(guān)章節(jié)。要求了解：中醫(yī)推拿學(xué)開展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，及相關(guān)學(xué)科的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，中醫(yī)推拿的研究方法與途徑。3、根本技能要求掌握：（1）掌握中醫(yī)四診和西醫(yī)的體檢技術(shù)，能對(duì)推拿科常見病進(jìn)行中西醫(yī)診斷和鑒別診斷。能結(jié)合四診進(jìn)行辨證分析，條理性強(qiáng)，理法方藥準(zhǔn)確，醫(yī)療文件書寫標(biāo)準(zhǔn)。（2）掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。（3）掌握200個(gè)常用腧穴的名稱、成效、取穴方法。（4〕掌握推拿手法操作、適應(yīng)癥、禁忌癥：包括一指禪法、滾法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法、抖法、振法、按法、點(diǎn)法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法、拍法、擊法、搖法、扳法、拔伸法等。手法的選用和操作程序，選、配穴要符合中醫(yī)辨證論治原那么。掌握其它常用技術(shù)操作，如針灸、火罐、電針、牽引、固定、穿刺、封閉、復(fù)位、及常用理療方法等，并能正確地綜合運(yùn)用于臨床。（5）掌握常用的骨傷體檢法，能夠閱讀推拿科常規(guī)的X光片，常用生化檢查正常值及臨床意義。掌握推拿科常見的心電圖、腦電圖、肌電圖等物理診斷報(bào)告的臨床意義。（6）掌握本科常用西藥的使用，如抗風(fēng)濕藥、止痛藥、抗生素等。熟悉其名稱、劑量、適應(yīng)癥、用法、副作用等。要求了解：小兒指紋的觀察及其意義、推拿科常見病癥的CT及MRI片征象、新的推拿方法及其技巧。常見的推拿科急癥及意外的處理方法。4、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱一、概述中醫(yī)皮膚科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究皮膚科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)皮膚科學(xué)涉及面廣，整體性強(qiáng)，與臨床各科有密切關(guān)系。因此，中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師不僅要掌握和了解本學(xué)科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生、開展規(guī)律，診斷、治療、預(yù)防知識(shí)及技能操作，也要掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容〔一〕培訓(xùn)方法對(duì)中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段〔前三年〕，第二階段〔后二年〕兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段〔前三年〕第一階段為中醫(yī)皮膚科根底培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在本科及相關(guān)的臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)皮膚科專業(yè)根本理論、根本知識(shí)、根本技能。能夠?qū)ΤＲ姴∽C進(jìn)行中、西醫(yī)雙重診斷、鑒別診斷，掌握皮膚科根本檢查方法，初步掌握急癥、疑難重癥的診斷和處理原那么，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)皮膚科醫(yī)師。第二階段〔后二年〕第二階段為中醫(yī)皮膚科的提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重于?？频呐嘤?xùn)。培訓(xùn)目的是提高臨床診斷治療技術(shù)水平和獨(dú)立工作能力，熟練掌握皮膚科常見病的診斷治療。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷和治療處理。在第五年承當(dāng)住院總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，開展小講課，具備一定的臨床科研能力，完成有一定水平的論文?！捕撑嘤?xùn)內(nèi)容1、病證和病種要求掌握：病證：熱瘡、蛇串瘡、扁瘊、疣目、鼠乳、黃水瘡、癬〔白禿瘡、肥瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、灰指、趾甲〕、濕瘡、四彎風(fēng)、癮疹、藥毒、丹毒、攝領(lǐng)瘡、風(fēng)癬、風(fēng)熱瘡、白庀、粉刺、酒齄鼻、面游風(fēng)、油風(fēng)、瓜藤纏、疥瘡、頑濕聚結(jié)、貓眼瘡、臁瘡、白駁風(fēng)、淋病、楊梅瘡等。病種：?jiǎn)渭儼捳?、帶狀皰疹、疣病、膿皰瘡、天皰瘡、淺部真菌病、濕疹、異位性皮炎、自敏性皮炎、傳染性濕疹樣皮炎、蕁麻疹、藥疹、神經(jīng)性皮炎、皮癢癥、玫瑰糠疹、各型銀屑病、痤瘡、玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、結(jié)節(jié)性紅斑、疥瘡、結(jié)節(jié)性癢疹、多形性紅斑、紅斑狼瘡、黃褐斑、靜脈曲張性小腿潰瘍、白癜風(fēng)、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等病。要求了解：病證：流皮漏、狐尿刺、紫癜風(fēng)、紅蝴蝶瘡、皮痹、肌痹、黧黑斑、松皮癬、狐惑病、紅皮等。病種：硬紅斑、毛發(fā)紅糠疹、扁平苔癬、大皰類皮膚病、皮肌炎、硬皮病、雷諾氏病、黑變病、皮膚淀粉樣變、白塞氏綜合癥、紅皮病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等。在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。2、理論知識(shí)要求掌握：中醫(yī)皮膚科根底理論，常見病證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證論治法那么。精讀：?實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)?顧伯華主編〔上?？萍汲霭嫔纭?、?皮膚性病學(xué)?陳洪鐸主編〔人民衛(wèi)生出版社〕等有關(guān)章節(jié)。選讀：?實(shí)用皮膚病學(xué)?劉輔仁、張志禮主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?中醫(yī)外科學(xué)?朱仁康主編〔人民衛(wèi)生出版社〕、?臨床皮膚病學(xué)?趙辨主編〔江蘇科技出版社〕、?醫(yī)宗金鑒?、?外科正宗?、?外科大成?等有關(guān)章節(jié)。要求了解：中醫(yī)皮膚科開展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，了解皮膚病學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。3、根本技能要求掌握：（1）掌握中醫(yī)望、聞、間、切四診技能。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫標(biāo)準(zhǔn)。（2）掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治，掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、成效、取穴方法。（3）掌握外用藥的方藥組成、劑型、適應(yīng)癥及禁忌癥，合理使用外用藥。（4）掌握皮膚科危、急、重癥病人的搶救技術(shù)。（5）掌握本科常用西藥：如激素、抗組胺藥、抗生素、抗休克藥、止痛藥、止血藥等，熟悉其名稱、劑量、用法、適應(yīng)癥、副作用。（6）掌握常用操作技術(shù)及實(shí)驗(yàn)方法：常規(guī)換藥、化腐清創(chuàng)術(shù)、皰病清創(chuàng)術(shù)、貼敷術(shù)，皮膚病理采集方法，真菌鏡檢、淋球菌檢查，皮膚劃痕試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、針刺試驗(yàn)、束臂試驗(yàn)方法，常用理化檢查、性病檢驗(yàn)等。要求了解：免疫學(xué)檢查方法及臨床意義，了解免疫抑制劑的適應(yīng)癥、禁忌癥、毒副作用。4、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱一、概述中醫(yī)肛腸科是運(yùn)用中醫(yī)理論研究肛腸科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師的培訓(xùn)，不僅要掌握和了解學(xué)科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生開展規(guī)律，診斷、治療與預(yù)防知識(shí)，以及技能操作，也要熟悉中醫(yī)外科、西醫(yī)外科、醫(yī)技科室等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容〔一〕培訓(xùn)方法對(duì)中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段〔前三年〕，第二階段〔后二年〕兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段〔前三年〕第一階段為中醫(yī)肛腸科根底培訓(xùn)階段，培訓(xùn)方法為肛腸科各相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)肛腸科根本理論、根本知識(shí)、根本技能。掌握本科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床病癥、診斷、鑒別診斷和治療處理，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)肛腸科醫(yī)師。第二階段〔后二年〕第二階段為中醫(yī)肛腸科專業(yè)提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重中醫(yī)肛腸科?？婆嘤?xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握肛腸科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、診斷、鑒別診斷和處治，能獨(dú)立完成中醫(yī)肛腸科各種診療技術(shù)操作，能掌握局部疑難病、危、急、重癥診斷和處理。在第五年承當(dāng)住院總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生并開展小講課。具備一定臨床科研能力，完成有一定質(zhì)量的論文?！捕撑嘤?xùn)內(nèi)容1、病證和病種要求掌握：痔〔內(nèi)痔、外痔、混合痔〕、肛裂、肛腸炎性疾病〔肛竇炎、肛乳頭炎、肥大性肛乳頭、肛門直腸周圍膿腫〕、肛瘺、肛門皮膚病〔肛門濕疹、肛門瘙癢癥、肛門性傳播疾病〕、直腸脫垂、直腸息肉、肛管直腸癌、常見肛腸術(shù)后并發(fā)癥〔術(shù)后發(fā)熱、大出血、尿潴留、組織水腫〕等。要求了解：炎性大腸疾病〔慢性結(jié)腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、放射性直腸炎〕、肛門神經(jīng)官能癥、肛門狹窄、肛門失禁、出口梗阻性便秘、肛門直腸異物嵌塞、骶尾竇道及囊腫、先天性肛管直腸畸形等。在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)病證的診斷、治療。2、理論知識(shí)要求掌握：中醫(yī)肛腸科根底理論，肛門直腸解剖生理〔肛門直腸解剖生理界線、肛門直腸內(nèi)外形態(tài)結(jié)構(gòu)、齒線的組織結(jié)構(gòu)及臨床意義、肛門括約肌群、肛管直腸環(huán)、肛管直腸間隙、肛管直腸的血管、神經(jīng)、淋巴分布〕，肛門直腸疾病的病因病機(jī)、檢查方法、辨證論治〔包括內(nèi)治法、外治法〕及預(yù)防。精讀：?實(shí)用中醫(yī)肛腸病學(xué)?柏連松主編〔上?？萍汲霭嫔纭?、?中國(guó)肛門大腸病學(xué)?史兆岐等主編〔河南科技出版社〕、?大腸肛門局部解剖與手術(shù)學(xué)?張東銘主編〔安徽科技出版社〕、?實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)?顧伯華主編〔上?？萍汲霭嫔纭车扔嘘P(guān)章節(jié)。選讀：?醫(yī)宗金鑒·外科心法?、?外科正宗?、?外科大成?、?內(nèi)科手冊(cè)?上海第二醫(yī)學(xué)院主編，?外科學(xué)?黃家駟主編〔人民衛(wèi)生出版社〕等有關(guān)章節(jié)。要求了解：中醫(yī)肛腸科開展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，肛腸病學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)的疑難病證的診斷治療進(jìn)展。3、根本技能要求掌握：（1）掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫標(biāo)準(zhǔn)。（2）掌握常用中藥方劑50首，100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。（3）掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、成效、取穴方法。（4）直腸指診、肛門鏡檢、直腸鏡檢、肛管直腸癌的早期診斷、本科常規(guī)理化檢查正常值及其臨床意義。（5）血栓外痔剝離術(shù)、肛周膿腫切開排膿術(shù)、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)、簡(jiǎn)單混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、肛裂手術(shù)、單純低位肛瘺手術(shù)、中藥保存灌腸等。要求了解：復(fù)雜性肛瘺、結(jié)核性肛瘺，肛管直腸惡性腫瘤的病因病機(jī)及相關(guān)的各種治療知識(shí)。環(huán)形混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、高位復(fù)雜肛瘺切開掛線術(shù)、肛門皮膚病的局部封閉療法、術(shù)后大出血的處理、乙狀結(jié)腸鏡檢、激光療法、冷凍療法、肛腸微波療法、瘺管造影、排糞造影、下消化道造影、肛管肌電圖、大腸傳輸試驗(yàn)、纖維結(jié)腸鏡檢報(bào)告、病理報(bào)告等。4、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱一、概述中醫(yī)骨傷科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究骨傷科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，研究的范圍包括骨折、脫位、傷筋、骨關(guān)節(jié)感染性疾病、骨腫瘤等。在臨床工作中既要熟練掌握中醫(yī)骨傷科的四診和正骨理筋技術(shù)，也要掌握現(xiàn)代骨科學(xué)的檢查診斷治療知識(shí)與技能。二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容〔一〕培訓(xùn)方法對(duì)中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段〔前三年〕，第二階段〔后二年〕兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段〔前三年〕第一階段為中醫(yī)骨傷科根底培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在骨傷科的門診、急診、病房及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培養(yǎng)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)骨傷科根本理論、根本知識(shí)、根本技能。掌握中醫(yī)骨傷科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床病癥、診斷、鑒別診斷和治療處理，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)骨傷科醫(yī)師。第二階段〔后二年〕第二階段為中醫(yī)