2021年江蘇省淮安市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021年江蘇省淮安市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.女，27歲，G1P1，自然分娩一男嬰，體重4100g，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

2.肋骨骨折常見于A.A.12肋B.11肋C.8～10肋D.4～7肋E.1～3肋

3.男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮

A.A.感染B.腎靜脈血栓形成C.加用細(xì)胞毒藥物D.糖皮質(zhì)激素沖擊E.急性腎衰竭

4.患者，女性，42歲，未婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性包塊，質(zhì)硬邊界不清，直徑為3cm，同側(cè)腋窩可觸及一個(gè)淋巴結(jié)腫大，可活動(dòng)，診斷為乳腺癌，該乳癌的分期是A.0期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

5.優(yōu)先處理的是A.A.脛骨骨折B.開放性氣胸C.腰部扭傷D.肩關(guān)節(jié)脫位E.腦震蕩

6.慢性肺心病早期可出現(xiàn)

A.全心肥大B.左室肥大C.右室肥大D.左房肥大E.心包積液

7.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄贏.A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

8.女性，45歲，背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌

9.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是()。

A.骨髓制造巨核細(xì)胞功能低下B.免疫反應(yīng)C.毛細(xì)血管脆性增加D.脾臟破壞血小板E.血小板功能異常

10.原發(fā)性高血壓患者晚期最常見的死亡原因是

A.慢性腎功能衰竭B.充血性心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓急癥E.心律失常

11.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別，最簡(jiǎn)單的區(qū)別是

A.類風(fēng)濕因子(+)B.血沉加快C.關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象D.關(guān)節(jié)腫痛E.血白細(xì)胞增加

12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害發(fā)生在

A.頸部B.胸部C.腹部D.暴露部位E.腿部

13.在體液平衡中下列哪項(xiàng)不對(duì)

A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.組織間液約為體重的15%

E.它們之間是非動(dòng)態(tài)平衡

14.9歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是A.40%B.41%C.42%D.43%E.46%

15.男，50歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗，惡心，來醫(yī)院急診，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，該病人入院1周內(nèi)不應(yīng)()。

A.A.24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)

B.在床上活動(dòng)四肢，以防發(fā)生靜脈血栓

C.絕對(duì)臥床休息，限制探視

D.避免搬動(dòng)

E.協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便

16.急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血；干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項(xiàng)解釋正確A.無成熟的紅細(xì)胞B.無成熟的血小板C.無足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞D.無足夠的巨核細(xì)胞E.無成熟的粒細(xì)胞

17.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是()。

A.職業(yè)性致病因素B.長(zhǎng)期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

18.某小兒。5個(gè)月，牛乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)來院咨詢可添加的輔食是

A.菜水B.碎肉C.蛋黃D.豆制品E.帶餡食品

19.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

20.肺炎球菌性肺炎咳

A.大量膿性痰B.少量白色黏痰C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.血痰

二、2.填空題(5題)21.庫(kù)存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

22.國(guó)家飲用水標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌總數(shù)<()個(gè)／ml，大腸埃希菌數(shù)<()個(gè)／1000ml。

23.直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者的()和供血者的()進(jìn)行交叉配合，用來檢查()。

24.急性肺水腫是由于輸液（）過快，短時(shí)間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過重而引起。

25.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

三、A1/A2型題(20題)26.大便呈白陶土色常見于

A.肉類飲食過多B.上消化道出血C.肝細(xì)胞性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.溶血性黃疸

27.秋季腹瀉最常見的病體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

28.最常見的慢性腎衰竭病因是

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系感染D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

29.

30.流行性腮腺炎的傳染期為

A.腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B.腮腺腫大開始至腮腺腫脹消失

C.腮腺腫大前7天至腫大后7天

D.腮腺腫大前1天至消腫后3天

E.腮腺腫大開始至腮腺腫脹消退后9天

31.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動(dòng)脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

32.患者，男，15歲。破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是

A.口服水合氯醛B.肌內(nèi)注射苯巴比妥C.立即氣管切開D.靜脈滴注TATE.氣管插管

33.2歲以后的小兒，動(dòng)脈收縮壓可用下列公式計(jì)算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+llkPa

34.女性不孕因素中占1/3的是

A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素

35.小兒咽結(jié)合膜熱的病原體是

A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.柯薩奇A組病毒D.呼吸道合胞病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒

36.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

37.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動(dòng)脈

38.患者意識(shí)喪失、深淺反射均消失。判斷該患者的狀態(tài)是

A.心肺驟停B.昏睡C.意識(shí)不清D.淺昏迷E.深昏迷

39.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為

A.1～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.10～11天

40.心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因是

A.有效循環(huán)血容量增多B.毛細(xì)血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓升高E.靜脈壓降低

41.在西方國(guó)家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A.A.大量飲酒B.手術(shù)創(chuàng)傷C.藥物誘發(fā)D.暴飲暴食E.高鈣血癥

42.慢性肺源性心臟病患者心臟發(fā)生的變化是

A.雙心室肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.左心房肥大E.右心房肥大

43.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A.14%B.17%C.20%D.27%E.30%

44.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是

A.子宮骶韌帶B.直腸陰道隔C.腹膜D.直腸子宮陷凹E.卵巢

45.下列選項(xiàng)中與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A.血糖過多B.脂肪過多C.代謝產(chǎn)物潴留D.血清鋅過多E.血清鐵過多

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的高危人群。

47.簡(jiǎn)述被動(dòng)性ROM練習(xí)的目的。

五、4.論述題(1題)48.你應(yīng)了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.C患者表現(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。

2.D第1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護(hù)，較少發(fā)生骨折。第8～10肋骨雖較長(zhǎng)，但前端以肋軟骨與胸骨相連，形成肋弓彈性較大，不易折斷。第11～12肋骨前端游離，也不易折斷。第4～7肋骨較長(zhǎng)且固定，最易折斷。

3.B腎病綜合征患者血液成高凝狀態(tài)，易出現(xiàn)血栓。在治療過程中，糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可加重高凝狀態(tài)，促進(jìn)血栓形成。

4.C乳腺癌Ⅱ期，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，尚可活動(dòng)，無粘連，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

5.B因?yàn)殚_放性氣胸嚴(yán)重影響呼吸功能，可危及生命。

6.C肺循環(huán)阻力增加時(shí)右心發(fā)揮代償功能發(fā)生右心室肥大。

7.B

8.D葡萄球菌：感染的膿液特點(diǎn)是膿液稠厚、黃色、不臭；鏈球菌：膿液比較稀薄，淡紅色，量較多；大腸桿菌：如單純感染，膿液無臭，如混合感染，特別是合并厭氧菌感染膿液氣味惡臭；銅綠假單胞菌：膿液為綠色，甜腥臭味；變形桿菌：膿液有特殊惡臭。

9.B

10.C原發(fā)性高血壓晚期以腦血管病常見，其次為心力衰竭和腎衰竭。

11.C晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最具特征性。

12.D本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮損特點(diǎn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者約80％在病程中會(huì)出現(xiàn)皮疹。最常見的皮損部位是皮膚的暴部位。

13.E人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動(dòng)，但每日的排出量也隨著變動(dòng)，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動(dòng)態(tài)平衡。

14.D燒傷面積計(jì)算方法：小兒雙下肢：46-（12-年齡）。

15.B

16.E在抗感染中起重要作用的是粒細(xì)胞，白血病患者體內(nèi)白細(xì)胞高，但無成熟的粒細(xì)胞。

17.B自20世紀(jì)50年代，專家提出吸煙與肺癌的關(guān)系以來，吸煙被公認(rèn)為肺癌的最重要病因，而且被證明與吸煙開始年齡、吸煙年數(shù)、每天吸煙支數(shù)、煙的種類及吸人的深度均有關(guān)系。故選B。

18.C菜水應(yīng)該在1～3個(gè)月時(shí)就開始添加；蛋黃、菜泥、米糊等應(yīng)在4～6個(gè)月時(shí)添加；碎肉、豆制品、帶餡食品等都是10-12個(gè)月的嬰兒才可添加的輔食。

19.D水痘病人是惟一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

20.C鐵銹色痰為肺炎球菌性肺炎特點(diǎn)。

21.4；2—3周4；2—3周

22.100；3

23.血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體

24.速度過多血容量心臟負(fù)擔(dān)

25.過量氣體松散稀薄水樣

26.D膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。

27.D

28.B

29.A

30.D流行性腮腺炎的傳染源為早期患者和隱性感染者，腮腺腫大前1天至腫大消退后3夫具有傳染性。

31.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

32.C

33.D2歲以后的小兒動(dòng)脈收縮壓可用年齡×0.274+10.6kPa。

34.B

35.A

36.D大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動(dòng)脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈及其分支）。

37.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

38.E深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激也無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失。

39.A正常情況下，血小板的壽命約為7～11天，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命明顯縮短，約為1～3天。

40.B

41.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被異常激活后對(duì)胰腺自身及其周圍臟器產(chǎn)生消化作用而引起的炎癥性疾病。膽汁反流（主要為膽石癥）及十二指腸反流為我國(guó)急性胰腺炎的主要病因，而在西方國(guó)家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故選A。

42.C

43.B

44.E

45.C

46.壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；