2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)試題：甲狀腺疾病-2023修改整理

千里之行，始于足下讓知識帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)試題：甲狀腺疾病

2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)試題：甲狀腺疾病2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時光在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！我收拾了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希翼對備考的小伙伴會有所協(xié)助！最后祝福全部考生都能順當通過考試！更多出色資料關(guān)注醫(yī)學考試之家！

一、A1

1、甲狀旁腺素的功能是調(diào)整血液中的

A、鈣

B、鈉

C、鎂

D、鉀

E、鋅

2、甲狀旁腺素對血鈣的調(diào)整主要是通過

A、腸和胃

B、肝和膽

C、胰和膽

D、骨和腎

E、腦垂體

3、診斷甲亢最有價值的體征是

A、皮膚潮濕多汗，手顫

B、陣發(fā)性心房纖顫

C、甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D、竇性心動過速

E、收縮壓上升，舒張壓降低，脈壓增大

4、Graves病最重要的體征是

A、皮膚潮濕多汗，手顫

B、眼裂增大，眼球突出

C、充滿性甲狀腺腫大伴血管雜音

D、收縮壓上升，舒張壓降低

E、心臟擴大，心律不齊

5、預(yù)防甲狀腺功能減退癥黏液水腫性昏迷的關(guān)鍵是

A、堅持甲狀腺素替代治療

B、水攝入量不宜過多

C、禁用冷靜、安息藥

D、增加免疫力

E、避開過度勞累

6、亞急性甲狀腺炎伴甲亢患者以下哪項描述是錯誤的

A、有發(fā)熱

B、甲狀腺局部變硬

C、有痛苦

D、吸131I率降低

E、FT3/FT4降低

7、單純性甲狀腺腫的特點是甲狀腺腫和

A、抗甲狀腺抗體陽性

B、核素掃描為“熱結(jié)節(jié)”

C、攝肝131I率降低

D、甲狀腺功能正常

E、TSH降低

8、單純性甲狀腺腫是指

A、甲狀腺充滿性腫大

B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

C、吸131I率正常的甲狀腺腫大

D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

9、亞急性甲狀腺炎的治療正確的是

A、用糖皮質(zhì)激素治療

B、不能用非甾體藥物

C、病情重、痛苦強烈者用糖皮質(zhì)激素治療

D、病情輕者也需治療

E、用糖皮質(zhì)激素治療時3周后減量

10、與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為

A、肌無力

B、干燥綜合征

C、粘液水腫面容

D、皮膚紫癜

E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

11、下述哪項表現(xiàn)是由T3、T4分泌增多直接所致

A、甲狀腺腫大

B、浸潤性突眼

C、心率增快

D、脛前粘液性水腫

E、甲狀腺血管雜音

12、下述哪個甲狀腺激素在甲亢時上升最常見和最有診斷意義

A、TT3

B、TT4

C、FT3

D、FT4

E、rT3

13、復(fù)方碘溶液治療用于

A、甲亢術(shù)前預(yù)備

B、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

C、甲狀腺癌

D、甲減

E、亞急性甲狀腺炎

14、口服藥物治療甲亢的適應(yīng)證是

A、病情輕，甲狀腺較小者

B、年齡超過30歲

C、結(jié)節(jié)性高功能腺瘤

D、胸骨后甲狀腺腫

E、中重度甲亢

15、妊娠期甲亢的首選治療措施是

A、發(fā)射性碘治療

B、丙基硫氧嘧啶

C、心得安

D、甲狀腺次全切除

E、他巴唑

16、甲亢時最具有診斷意義的體征

A、心率加快，第一心音亢進

B、充滿性甲狀腺腫伴血管雜音

C、突眼

D、脈壓差大

E、心臟增大

17、下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷

A、T3抑制實驗抑制率>50%

B、TSAb陽性

C、TGAb和TPOAb陽性

D、TSH降低

E、rT3上升

18、非浸潤性突眼的突眼度普通不超過

A、1mm

B、15mm

C、16mm

D、18mm

E、19mm

19、下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退的是

A、TSH

B、TT3

C、TT4

D、FT3

E、FT4

20、先天性甲狀腺功能減退癥最主要的緣由是

A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

B、甲狀腺合成途徑酶缺陷

C、促甲狀腺激素缺陷

D、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

E、孕婦飲食中缺碘

21、預(yù)防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關(guān)鍵是

A、堅持甲狀腺激素替代治療

B、水攝入量不宜過多

C、禁用冷靜、安息藥

D、增加免疫力

E、避開過度勞累

22、甲狀腺功能減退的治療首選要是

A、左旋甲狀腺素

B、碘131

C、口服碘劑

D、甲狀腺激素

E、補鈣

23、甲狀腺功能減退粘液性水腫說法正確的是

A、粘液水腫性昏迷需立刻救護治療

B、粘液水腫不能用藥物治療

C、粘液水腫性昏迷需先查明病因

D、粘液性水腫患者抗休克治療是防止昏迷的關(guān)鍵

E、粘液性水腫很嚴峻常數(shù)天就死亡

24、甲狀腺功能減退的治療目標

A、甲減的癥狀消逝和體征消逝

B、血清TSH上升

C、血清TT4上升

D、血清FT4上升

E、血清TT4降低

25、甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)是

A、FT3正常FT4正常TSH正常

B、FT3正常FT4正常TSH減低

C、FT3減低FT4減低TSH降低

D、FT3降低FT4減低TSH增高

E、FT3正常FT4減低TSH增高

26、診斷甲狀腺功能減退癥的必備指標是血清

A、TSH增高

B、TSH降低

C、TT3，TT4降低

D、FT3，F(xiàn)T4降低

E、以上均不是

27、預(yù)防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關(guān)鍵是

A、堅持甲狀腺素替代治療

B、水攝入量不宜過多

C、禁用冷靜、安息藥

D、增加免疫力

E、避開過度勞累

28、甲狀腺未分化癌的治療為

A、甲狀腺干制劑

B、外發(fā)射治療

C、131I發(fā)射性核素

D、手術(shù)

E、化療

29、甲狀腺腫大并浮現(xiàn)Horner綜合征時，最可能的診斷是

A、甲狀腺功能亢進癥

B、甲狀腺腺瘤

C、甲狀腺癌

D、甲狀腺炎

E、單純性甲狀腺腫

30、關(guān)于甲狀腺濾泡狀腺癌，正確的是

A、多見于兒童

B、生長慢，屬低度惡性

C、來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞

D、有侵入血管的傾向

E、預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌

31、關(guān)于甲狀腺髓樣癌，論述錯誤的是

A、甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮

B、髓樣癌占甲狀腺癌5%

C、甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素

D、惡心程度高，預(yù)后較差

E、可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移

32、哪一種病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差

A、乳頭狀腺癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、髓樣癌

E、甲狀腺瘤惡變

33、關(guān)于甲狀腺乳頭狀腺癌的特點

A、常見于男性

B、多見于老年人

C、分化程度低

D、惡性程度高

E、最主要為淋巴轉(zhuǎn)移

34、鑒別甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為良性或惡性時，下述哪項最重要

A、具體的病史

B、確切的體檢

C、131I同位素掃描

D、同側(cè)捫到腫大淋巴結(jié)

E、穿刺細胞學檢查

35、手術(shù)中發(fā)覺甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實質(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做

A、結(jié)節(jié)切除術(shù)

B、腺體大部切除術(shù)

C、全腺葉切除術(shù)

D、腺體大部切除加冰凍切片檢查

E、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)

36、下列哪項符合單純性甲狀腺腫的特點

A、甲狀腺充滿性腫大

B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

C、吸碘率正常的甲狀腺腫大

D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

37、單純性甲狀腺腫中下列哪種狀況不符合甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)

A、因氣管、食管或喉返神經(jīng)歷壓引起臨床癥狀者

B、胸骨后甲狀腺腫

C、巨大甲狀腺腫影響生活和工

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者

E、良性甲狀腺結(jié)節(jié)

38、青春期生理性甲狀腺腫的治療

A、宜多食含碘豐盛的食物

B、甲狀腺素片

C、潑尼松

D、發(fā)射性碘

E、靜脈注射碘劑

39、預(yù)防單純性甲狀腺腫的是

A、甲狀腺素片

B、食鹽中加碘

C、發(fā)射性碘

D、甲硫咪唑

E、靜脈注射碘劑

40、單純性甲狀腺腫是因為

A、自身免疫性疾病

B、病毒感染

C、細菌感染

D、血鈣降低

E、碘缺乏

41、女性，18歲，甲狀腺充滿性腫大，無突眼，甲狀腺攝碘實驗：2小時25%，24小時50%。早晨空腹測定脈搏70次/分，血壓120/80mmHg，SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)，最可能的診斷是

A、甲狀腺功能減退

B、甲狀腺功能亢進

C、甲狀腺炎

D、單純性甲狀腺腫

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

42、單純性甲狀腺腫是指

A、甲狀腺充滿性腫大

B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

C、吸131I率正常的甲狀腺腫大

D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

二、A2

1、女，25歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT3及FT4上升，血沉80mm/h，應(yīng)首先考慮

A、甲亢

B、甲狀腺癌

C、高功能腺瘤

D、急性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

2、女性，42歲，右頸側(cè)腫塊2個月余，如蠶豆大、可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異樣。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是

A、慢性淋巴結(jié)炎

B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

C、淋巴結(jié)結(jié)核

D、肺癌轉(zhuǎn)移

E、鼻咽癌轉(zhuǎn)移

3、女，35歲。發(fā)覺左頸部前一無痛性腫塊一年，約1cm大小，近一個月來浮現(xiàn)聲音沙啞。查體：甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑1.50m，隨吞咽活動，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

A、甲狀腺囊腫

B、甲狀腺舌骨囊腫

C、甲狀腺癌

D、甲狀腺腺瘤

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

4、某患者甲狀腺驟然腫脹、發(fā)硬、吞咽困難，并向患側(cè)耳顳處發(fā)射痛苦強烈，血沉加快，診斷為亞急性甲狀腺炎，最好的治療是

A、歇息，觀看

B、潑尼松治療

C、阿司匹林治療

D、吲哚美辛治療

E、塞來昔布治療

5、女性，35歲，1周前，曾因咳嗽，低熱就診，診斷為上呼吸道感染，近兩天來發(fā)覺頸部痛苦，波及到耳、顳、枕部，查體：甲狀腺充滿性腫大，質(zhì)硬，壓痛，體溫38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘汲取率2小時5%，24小時20%，甲狀腺穿刺可見白細胞浸潤和吞有膠體顆粒的巨細胞，此患者的診斷

A、輕度甲亢

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C、單純性甲狀腺腫

D、亞急性甲狀腺炎

E、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

6、女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷

A、血沉快

B、FT3，TSH降低

C、FT3正常，TSH正常

D、TSAb陽性

E、甲狀腺攝取功能降低

7、女，22歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT3上升，血沉80mm/h應(yīng)首先考慮

A、甲狀腺左葉出血

B、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤

C、Graves病

D、亞急性甲狀腺炎

E、橋本甲狀腺炎

8、女性患者，28歲，1周前浮現(xiàn)咽喉痛伴發(fā)熱，隨后浮現(xiàn)心悸，氣短，易感動等癥，入院查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血T3及T4上升，紅細胞沉降率80mm/h，吸碘率下降，應(yīng)首先考慮的診斷是

A、甲狀腺左葉出血

B、橋本甲狀腺炎

C、Graves病

D、亞急性甲狀腺炎

E、自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤

9、女性，34歲，行甲狀腺雙側(cè)次全切，有關(guān)術(shù)中操作描述正確的是

A、結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極

B、結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要逼近甲狀腺背面

C、止血后不必放引流

D、切除腺體的70%～80%

E、須保留腺體的背面部分

10、男，30歲。心悸、無力、手發(fā)抖3個月，大便每日2～3次，不成形，體重下降5kg，1周前診斷為甲狀腺功能亢進癥，尚未治療，昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)覺雙下肢不能活動。為避開再次浮現(xiàn)下肢不能活動狀況，該患者甲亢治療應(yīng)采納的措施是

A、抗甲狀腺藥物

B、復(fù)方碘溶液

C、發(fā)射性碘

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、立刻行甲狀腺手術(shù)

11、男性，52歲，4年來因心律失常，長久用乙胺碘呋酮，近期浮現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢，治療中下述哪項描述是錯誤的

A、停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常

B、極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重

C、同位素適用于本型甲亢的治療

D、抗甲狀腺藥物治療效果好

E、可以換用其它藥物治療心律失常

12、32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長久不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級，甲狀腺I度，腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%，24小時90%，下列哪項治療應(yīng)首先考慮

A、他巴唑治療

B、丙基硫氧嘧啶治療

C、手術(shù)治療

D、他巴唑+心得安治療

E、131I治療

13、女，25歲，2個月來感雙手細顫，體重減輕約5kg，查體：血壓126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲狀腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。按照患者的臨床表現(xiàn)是甲狀腺功能亢進癥，假如要證明應(yīng)進一步檢查

A、血TSH、FT3、FT4

B、抗甲狀腺抗體

C、甲狀腺核素掃描

D、甲狀腺131I攝取率

E、甲狀腺刺激免疫球蛋白

14、男，47歲，頸部腫物5年，近3個月來感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異樣發(fā)覺，按照臨床表現(xiàn)考慮是

A、甲狀腺腺癌

B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進

D、高功能甲狀腺腺瘤

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

15、男性，28歲，無意中發(fā)覺甲狀腺腫塊15天，近3天來似有增大99m锝掃描示“冷結(jié)節(jié)”，碘甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)處有發(fā)射性濃聚，甲狀腺B超檢查結(jié)果為實質(zhì)性腫塊，最可能的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、青春期甲狀腺腫

C、甲狀腺腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E、甲狀腺癌

16、男性，20歲，被他人發(fā)覺頸部腫塊2天而來就診。體格檢查，發(fā)覺氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，可隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)，首先考慮的診斷是

A、頸淋巴結(jié)炎

B、頸淋巴結(jié)結(jié)核

C、惡性淋巴瘤

D、甲狀腺腺瘤

E、甲狀腺癌

17、女性，35歲，因甲狀腺腫塊在當?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5天，病理學診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌Ⅱ級，對該患者的進一步處理是

A、終生服用甲狀腺素片

B、行發(fā)射性外照耀

C、行發(fā)射性碘治療

D、再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對側(cè)全切

E、再次手術(shù)，行患側(cè)全切、峽部切除及對側(cè)大部切除

18、女性，27歲，發(fā)覺甲狀腺結(jié)節(jié)3個月，近1個月來浮現(xiàn)Horner綜合征，喉鏡檢查發(fā)覺右側(cè)聲帶麻痹，優(yōu)先要明確的診斷是

A、重度甲亢

B、甲狀腺腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血

C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變

D、橋本氏甲狀腺炎

E、甲狀腺癌

19、患者女性，43歲，單側(cè)頸部腫塊3個月余，如蠶豆大、可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異樣。甲狀腺峽部可觸及直徑0.5cm大小結(jié)節(jié)。其可能的診斷是

A、慢性淋巴結(jié)炎

B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

C、淋巴結(jié)結(jié)核

D、鼻咽癌轉(zhuǎn)移