淺談經(jīng)方臨床應用的心得

淺談經(jīng)方臨床應用的心得第1頁/共32頁經(jīng)方：是指《傷寒論》、《金匱要略》及《內(nèi)經(jīng)》所載的方特點：藥味少、療效顯著。“能起大病者經(jīng)方也”第2頁/共32頁一：原原本本，認認真真的讀仲景書。

要學仲景之高學，仲景之高智和仲景之高悟。第3頁/共32頁二：在“用”字上下功夫。診病首先要考慮用經(jīng)方。中醫(yī)臨證，必用中醫(yī)思維進行辨證論治。第4頁/共32頁

辯證思維六要

1辨證中之證和證外之證，注意其雜；

第5頁/共32頁2辨靜態(tài)之證和動態(tài)之證，注意其變；

第6頁/共32頁3辨有癥狀之證和無癥狀之證，注意其隱；

第7頁/共32頁4辨宏觀之證和微觀之證，注意其因；

第8頁/共32頁5辨順易之證和險惡之證，注意其逆；第9頁/共32頁6辨正治之證和誤治之證，注意其傷。第10頁/共32頁三：經(jīng)方不僅能治緩證慢證而且能治急證和重證。第11頁/共32頁

例如：陽明和少陰的三急下證之用大承氣湯；亡陽、亡陰證之用四逆湯、四逆加人參湯；腸癰之用薏苡附子敗醬散、大黃牡丹湯等等。第12頁/共32頁四逆加人參湯治小兒久瀉證案大黃牡丹湯合薏苡附子敗醬散治療急腹癥案第13頁/共32頁四：應用經(jīng)方要主題分明，不要喧賓奪主。第14頁/共32頁

主證主方，座次井然。如果一張?zhí)幏街杏墒畮孜端?，其中只有兩三味是?jīng)方藥，這只能說是重組的新方，就不能叫做某某經(jīng)方，否則名實不符。第15頁/共32頁五：把握病機，可一方治多病。第16頁/共32頁

只要謹守病機，就可以隨心應手，左右逢源，進入一個高的境界。第17頁/共32頁桂枝加葛根湯加味治療頑固性蕁麻疹案第18頁/共32頁六：經(jīng)方合經(jīng)方。第19頁/共32頁

如：半夏瀉心湯合厚樸生姜半夏甘草人參湯；理中丸合桃花湯；桂枝湯合小柴胡湯；第20頁/共32頁桂枝加葛根湯合小柴胡湯；麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯；半夏厚樸湯合桔梗湯等等。第21頁/共32頁四烏賊骨一藘?nèi)阃韬夏z姜湯加減治療一例漏下案桂枝加葛根湯合小柴胡湯加味，治療王某高熱案第22頁/共32頁七：經(jīng)方合時方。第23頁/共32頁如：瓜蔞薤白白酒湯合丹參飲；小柴胡湯合越鞠丸；酸棗仁湯合生脈散；當歸芍藥散合失笑散；葛根芩連湯合痛瀉要方等等。第24頁/共32頁八：切合實際，靈活變通。第25頁/共32頁

“滌濁法”和“滌濁湯”第26頁/共32頁

滌濁湯葦根、冬瓜子、生薏仁、桃仁、澤瀉、滑石、制半夏、茯苓、陳皮、炒蒼術、厚樸、炒山楂、生甘草第27頁/共32頁九：不可忽視其細節(jié)處。

第28頁/共32頁十：注意經(jīng)方方藥用量的大小和比例。第29頁/共32頁長沙道法嘆高堅，一代宗風代代