認(rèn)知障礙老人的溝通陪伴注意事項(xiàng)2-5-16

認(rèn)知障礙老人的溝通陪伴注意事項(xiàng)生活中，很多老年人出現(xiàn)健忘、多疑等癥狀，但人們往往誤認(rèn)為這是上了年紀(jì)，老糊涂了，并不把此當(dāng)回事。事實(shí)上，這極有可能是患上了認(rèn)知障礙。由于人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不夠，且該病起病隱匿，常常到癥狀明顯時(shí)才被重視，但往往為時(shí)已晚，給社會(huì)和家庭造成了極大的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。認(rèn)知障礙癥長者容易有「幻覺」和「妄想」產(chǎn)生，它們是什么呢？「幻覺」：是虛幻的知覺指沒有外界相應(yīng)的客觀刺激作用于感覺器官時(shí)所出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，例如：「家里有煤氣味道」「家里有小孩跑來跑去」「我身體都?jí)牧耍笡]有了」?！竿搿梗菏侵笀?jiān)定不移的歪曲的病理性信念，病態(tài)的推理和判斷，例如：「我老伴在外面有人」「我家里東西丟了，被人偷了」「這不是我家，我要回家…。說到這里，應(yīng)該有些人點(diǎn)頭如搗蒜。假設(shè)這件事情發(fā)生在你身上：今天趕著要出門上班，但女兒卻大聲說：“你別鬧了，你早就退休了！”還一直擋在門口不讓我出去。我們換位思考一下，如果我們覺得自己就應(yīng)該要上班,卻總是被否定掉，這種難以接受的感覺，就是認(rèn)知障礙癥長者的日常?；糜X或妄想不僅讓家屬和照護(hù)者覺得很困擾，長者自己也很困惑，但這些癥狀總是容易侵犯認(rèn)知障礙的長者，所以對(duì)照護(hù)者而言，應(yīng)對(duì)方式很重要，可以注意以下幾點(diǎn)：四不原則1、不要否定否定認(rèn)知障礙癥長者的妄想沒有意義，因?yàn)橥胧恰笀?jiān)定不移」的錯(cuò)誤信念，不會(huì)因?yàn)槟愕娜詢烧Z就改變，這樣只會(huì)讓長者非常生氣，甚至產(chǎn)生言語或行為攻擊。不要這樣做：長者我銀行里的錢全都不見了！XXX偷我的錢！拜托，不要幻想了，根本沒有人偷你的錢！2、不要據(jù)理力爭照顧者有時(shí)會(huì)直接拿出證據(jù)來證明長者說的是錯(cuò)誤的，覺得這樣長者就能停止妄想，但這樣的方式會(huì)讓長者感到很挫敗、自卑或者是惱羞成怒。不要這樣做：你看！存折在這里！你的錢一毛也沒有少?。。ㄩL輩低頭無語）3、不要責(zé)備責(zé)備長者則會(huì)造成更大的沖突，少對(duì)長者說「你不要……「你不可以……」，這種方式會(huì)讓長者自尊心下降，或者是讓長者更生氣的爭執(zhí)他所相信的錯(cuò)誤信念。不要這樣做：長者我的錢到底去哪了？不要幻想了，你根本沒什么錢，不要再吵了好嗎？全家都被你搞得烏煙瘴氣！微配圖4、不要虛無處理照護(hù)者有時(shí)會(huì)以為淡漠處理老人出現(xiàn)的幻覺或妄想，老人便不再會(huì)提起，這種虛無的處理方式，反而會(huì)加重老人孤立無援的感覺，這對(duì)老人病情沒有任何幫助。四要原則微配圖1、要同理發(fā)自內(nèi)心的同理長者，設(shè)身處地的想像，像是：「如果我的錢不見了會(huì)有什么情緒」，理解長者情緒，在時(shí)間允許的范圍里，也可以順著他的話繼續(xù)說，并以溫和的態(tài)度協(xié)助長者?？梢赃@樣做：長者我的錢到底去哪了？那我來幫你找找看收去哪里了。以溫和的態(tài)度協(xié)助長者，在趁勢轉(zhuǎn)移注意力。2、要轉(zhuǎn)移在長輩執(zhí)著在妄想的內(nèi)容時(shí)，照護(hù)者可以嘗試轉(zhuǎn)移他的注意力，讓他分心到其他事物上，而不會(huì)一直反覆地陷在負(fù)面的情緒泥沼中?？梢赃@樣做：長者小偷一定還會(huì)再過來！那我們?nèi)Q件衣服，出門找警察幫忙；那既然要出門,你幫我看看冰箱缺什么菜，順路去買菜。往往長輩就會(huì)忘記出門要做什么，甚至看完冰箱也忘記要出門了。3、要陪伴平時(shí)多點(diǎn)陪伴長輩，給他安心信任的感覺，減少妄想的情況?？梢赃@樣做：平時(shí)長輩收拾物品時(shí)就可以協(xié)助整理，聊聊他以前的生活，或是常帶長輩去公園走走、去市場買菜,能力可及的狀況下，也可以陪伴參與合適的社區(qū)活動(dòng)場域，讓長輩有規(guī)律的參與活動(dòng)，讓長輩即使失智了仍能主動(dòng)參與自己的生活。4、要及時(shí)就醫(yī)認(rèn)知障礙老人癥狀不會(huì)止于幻覺或妄想，當(dāng)出現(xiàn)幻覺或妄想提示老人的病情已經(jīng)亮起了紅燈，需要積極就醫(yī)，接受專業(yè)的診療及照護(hù)建議。因此，作為照護(hù)者在這個(gè)過程中扮演重要的角色。我們不僅要承受照護(hù)任務(wù)之