第三章老人的健康保健與照護(hù)詳解

第三章老年人的健康保健與照護(hù)ppt課件現(xiàn)在是1頁\一共有50頁\編輯于星期一還記得嗎？老人肺的特征：呈灰色，肺泡管擴(kuò)張，肺泡壁彈性纖維減少，肺氣體交換面積減少。腦萎縮的主要表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)變薄、腦溝變寬、腦回變平?，F(xiàn)在是2頁\一共有50頁\編輯于星期一一、老年保健的概念老年保健

是指在平等的享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以保護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)?，F(xiàn)在是3頁\一共有50頁\編輯于星期一老年保健的目的維持和促進(jìn)老年人的健康。為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合服務(wù)。促進(jìn)老年保健和福利事業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)在是4頁\一共有50頁\編輯于星期一老年保健的范疇建立健康手冊健康教育健康咨詢健康體檢功能訓(xùn)練現(xiàn)在是5頁\一共有50頁\編輯于星期一相關(guān)資源網(wǎng)39老人健康網(wǎng)：中國老年保健協(xié)會(huì)網(wǎng)：99健康頻道（老人頻道）：老年100：現(xiàn)在是6頁\一共有50頁\編輯于星期一二、老年保健服務(wù)對象的特點(diǎn)1.老年人對服務(wù)需求的特點(diǎn)

----患多種疾病----就診率高----住院率高----住院時(shí)間長----醫(yī)療費(fèi)用高現(xiàn)在是7頁\一共有50頁\編輯于星期一2.老年人的患病特點(diǎn)多種疾病同時(shí)存在、病情復(fù)雜臨床表現(xiàn)不典型病程長、康復(fù)慢、并發(fā)癥多病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象現(xiàn)在是8頁\一共有50頁\編輯于星期一二、老年保健需求的特點(diǎn)社區(qū)是主要場所主要的生活場所愿意留在家中現(xiàn)在是9頁\一共有50頁\編輯于星期一二、老年保健需求的特點(diǎn)---醫(yī)療家庭養(yǎng)護(hù)是主要方式就醫(yī)不便不脫離熟悉環(huán)境降低醫(yī)療的負(fù)擔(dān)現(xiàn)在是10頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023我國現(xiàn)有的基本養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老-“421家庭”、“空巢家庭”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等；社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)在是11頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023二、老年保健需求的特點(diǎn)—保健服務(wù)、福利設(shè)施福利服務(wù)相應(yīng)發(fā)展；社會(huì)交往減少，活動(dòng)或獨(dú)立生活能力降低，實(shí)際收入減少，社會(huì)地位降低，身體狀況下降，情感空虛、孤獨(dú)感、多余感，因此老人希望社會(huì)福利能盡力填補(bǔ)由于社會(huì)發(fā)展造成的差距，讓自己在改進(jìn)了的環(huán)境中有所作為?，F(xiàn)在是12頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023三、老年保健的重點(diǎn)人群高齡老年人獨(dú)居老年人喪偶老年人最近出院的老年人精神障礙的老年人現(xiàn)在是13頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023第二節(jié)老年保健的發(fā)展國外老年保健的發(fā)展英國美國日本二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展現(xiàn)在是14頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023（一）英國——醫(yī)院：長期患病老人“輪換住院制度”——社區(qū)：社區(qū)老年家庭訪視，社區(qū)之家1.生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛(wèi)生，代為購物等）2.物質(zhì)支援（提供食物、安裝設(shè)施、減免稅收等）3.心理支持（治病、護(hù)理、傳授養(yǎng)生之道等）4.整體關(guān)懷（改善生活環(huán)境、發(fā)動(dòng)周圍資源予以支持等）

現(xiàn)在是15頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023英國—老人社區(qū)/養(yǎng)老院現(xiàn)在是16頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023(二)美國老年人保健措施——居家的體弱老年人和高齡老年人1.家政服務(wù)：由受過訓(xùn)練的婦女來完成。2.家庭保健服務(wù)3.送餐上門4.定期探望5.電話確認(rèn)服務(wù)6.應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)現(xiàn)在是17頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023(一)美國老年人保健措施

——相對健康及能自己旅行的老年人提供個(gè)人或集體服務(wù)。1.交通或陪伴服務(wù)2.老年食堂3.法律服務(wù)4.就業(yè)服務(wù)現(xiàn)在是18頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023(二)美國老年人保健措施——專門服務(wù)1.老年人日托中心----不能在家獨(dú)立居住，又不愿去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的。2.咨詢服務(wù)----節(jié)決個(gè)人和家庭矛盾。3.保護(hù)服務(wù)----保護(hù)老年人的合法權(quán)益現(xiàn)在是19頁\一共有50頁\編輯于星期一日本（世界第一長壽國）

老年保健法，老年福利法，護(hù)理保險(xiǎn)法；多元化的養(yǎng)老服務(wù)是其社區(qū)老年保健的主要特點(diǎn)?，F(xiàn)在是20頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023（三）日本老年人保健措施——健康老年人1.建立“生機(jī)勃勃”的推進(jìn)中心：-促進(jìn)老年人“自立、參與、自護(hù)、自我充實(shí)、尊嚴(yán)”為原則。2.建立“銀色人才”中心：-為就業(yè)提供機(jī)會(huì)。3.提供專用的“銀色交通工具”：-鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)?，F(xiàn)在是21頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023（三）日本老年人保健措施——長期臥床老年人1.設(shè)置老年熱服務(wù)總站2.建立家庭護(hù)理支持中心3.家庭護(hù)理中心4.設(shè)立福利器械綜合中心現(xiàn)在是22頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023（三）日本老年人保健措施——癡呆老年人1.設(shè)置癡呆老年人日間護(hù)理站2.建立癡呆老年人綜合護(hù)理聯(lián)合體系現(xiàn)在是23頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023日本老人短期入院設(shè)施現(xiàn)在是24頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展——建立協(xié)力員小組

1977年，恢復(fù)老年護(hù)理；1982年，成立了中國老年問題全國委員會(huì)；1994年，成立了中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)；1995年，成立了老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組；1996年，頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》；1999年，成立了全國老齡工作委員會(huì)；2000年，制定了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》?，F(xiàn)在是25頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023二、國內(nèi)老年保健的發(fā)展《中國老齡工作發(fā)展綱要》（1994-2000年）《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》（2001-2015年）現(xiàn)在是26頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的主要體制1.所有的國有企業(yè)、集體企業(yè)和大部分其他所有制成份的企業(yè)都已納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。2.大部分事業(yè)、行政單位仍然沿襲原有的退休金制度。3.沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會(huì)健康保險(xiǎn)，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)?，F(xiàn)在是27頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023政府對老年人工作十分關(guān)注加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)人力配備政策指引機(jī)構(gòu)發(fā)展國內(nèi)外交流人才培養(yǎng)等現(xiàn)在是28頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/20231977年我國老年護(hù)理體系的發(fā)展過程醫(yī)院的老年護(hù)理老年病專科醫(yī)院的設(shè)立老年護(hù)理醫(yī)院的成立街道成立護(hù)理中心老年公寓現(xiàn)在是29頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023二、我國老年保健的發(fā)展政府重視---頒布一系列的法律法規(guī)和政策。建立中國特色的老年社會(huì)保障體系。建立以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務(wù)為主要的老年服務(wù)體系和老年保健模式。現(xiàn)在是30頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023三、我國老齡事業(yè)具體措施重視三級(jí)預(yù)防；開展老年健康教育；多家機(jī)構(gòu)共同參與；開展院外保健服務(wù)項(xiàng)目；深入開展老年醫(yī)療保健的研究；加強(qiáng)對老年醫(yī)學(xué)保健人才的培養(yǎng)；現(xiàn)在是31頁\一共有50頁\編輯于星期一我國城市社區(qū)老年照護(hù)模式內(nèi)容對象形式三級(jí)預(yù)防Ⅰ級(jí)預(yù)防健康老年人老年大學(xué)、多元護(hù)理Ⅱ級(jí)預(yù)防亞健康老年人健康課堂、健康體檢Ⅲ級(jí)預(yù)防患病老年人預(yù)防保健、醫(yī)療護(hù)理三級(jí)監(jiān)督Ⅰ級(jí)監(jiān)督90歲以上家庭病床Ⅱ級(jí)監(jiān)督80歲以上巡回醫(yī)療Ⅲ級(jí)監(jiān)督80歲以下上門服務(wù)三級(jí)服務(wù)Ⅰ級(jí)服務(wù)患病老年人患病服務(wù)、院前急救Ⅱ級(jí)服務(wù)功能障礙老年人康復(fù)指導(dǎo)Ⅲ級(jí)服務(wù)臨終老年人臨終關(guān)懷現(xiàn)在是32頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023第三節(jié)老年保健的基本原則、任務(wù)和策略現(xiàn)在是33頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023（一）老年保健的基本原則預(yù)防為主的原則全面性原則區(qū)域性原則費(fèi)用分擔(dān)原則功能分化原則個(gè)體化原則現(xiàn)在是34頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023聯(lián)合國老年人保健原則1991.12.16.聯(lián)合國大會(huì)通過《聯(lián)合國老人原則》強(qiáng)調(diào)老年人獨(dú)立、參與、照顧、自我充實(shí)、尊嚴(yán)?，F(xiàn)在是35頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/20231、獨(dú)立性原則應(yīng)能通過收入、家庭和社會(huì)支持及自助，享有足夠的食物、住宅及庇護(hù)場所。應(yīng)有工作機(jī)會(huì)或其他創(chuàng)造收入的機(jī)會(huì)。應(yīng)能參與決定何時(shí)及采取何種方式從勞動(dòng)力隊(duì)伍中退休?，F(xiàn)在是36頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023有機(jī)會(huì)獲得適宜的教育和培訓(xùn)相適應(yīng)以及豐富多彩的環(huán)境中應(yīng)能盡可能長地生活在家中現(xiàn)在是37頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023應(yīng)當(dāng)保持融入社會(huì)，積極參與制定和實(shí)施與其健康直接相關(guān)的政策，并與年輕人分享他們的知識(shí)和技能。應(yīng)能夠?qū)で蠛蛣?chuàng)造為社區(qū)服務(wù)的機(jī)會(huì)，在適合他們興趣和能力的位置上做志愿者服務(wù)。應(yīng)能夠形成自己的協(xié)會(huì)和組織。2、參與性原則現(xiàn)在是38頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/20233、保健與照顧原則應(yīng)能得到與社會(huì)背景相適應(yīng)的家庭和社區(qū)的照顧保護(hù)。應(yīng)能夠獲得保健護(hù)理服務(wù)，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預(yù)防或推遲疾病的發(fā)生。應(yīng)能夠獲得社會(huì)和法律服務(wù)，以加強(qiáng)其自治性、權(quán)益保障和照顧?，F(xiàn)在是39頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/20233.保健與照顧原則應(yīng)能得到與社會(huì)背景相適應(yīng)的家庭和社區(qū)的照顧保護(hù)。應(yīng)能夠獲得保健護(hù)理服務(wù)，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預(yù)防或推遲疾病的發(fā)生。應(yīng)能夠獲得社會(huì)和法律服務(wù)，以加強(qiáng)其自治性、權(quán)益保障和照顧。現(xiàn)在是40頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023應(yīng)能夠利用適宜的服務(wù)機(jī)構(gòu)，在一個(gè)有人情味和安全的環(huán)境中獲得政府提供的保障、康復(fù)、心理和社會(huì)性服務(wù)及精神支柱。在其所歸屬的任何一種庇護(hù)場所、保健和治療機(jī)構(gòu)中都能享受人權(quán)和基本自由，包括充分尊重他們的尊嚴(yán)、信仰、利益、需求、隱私，以及對自身保健和生活質(zhì)量的決定權(quán)?，F(xiàn)在是41頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/20234、自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則應(yīng)能夠追求充分發(fā)揮他們潛力的機(jī)會(huì)應(yīng)能夠享受社會(huì)中的教育、文化、精神和娛樂資源?，F(xiàn)在是42頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/20235、尊嚴(yán)性原則應(yīng)能夠生活在尊嚴(yán)和安全中，避免受到剝削和身心虐待。無論處于任何年齡、性別、種族背景、能力喪失或其他狀態(tài)，都應(yīng)能夠被公正對待，并應(yīng)獨(dú)立評(píng)價(jià)他們對社會(huì)的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在是43頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023（二）老年保健任務(wù)老年人醫(yī)院或老年病房的保健護(hù)理中間服務(wù)結(jié)構(gòu)的保健護(hù)理社區(qū)家庭中的保健護(hù)理現(xiàn)在是44頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023（三）老年保健的策略老有所醫(yī)---老年人的醫(yī)療保健老有所養(yǎng)---老年人的生活保障老有所樂---老年人的文化生活現(xiàn)在是45頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023老有所學(xué)和老有所為---老年人的發(fā)展與成就（直接參與社會(huì)和間接參與社會(huì)）老有所教---老年人的教育及精神生活現(xiàn)在是46頁\一共有50頁\編輯于星期一4/15/2023老年保健措施自我保健分兩部分：---個(gè)體不斷獲得知識(shí)，形成自我保健機(jī)制

---利用學(xué)習(xí)和掌握保健知識(shí)，根據(jù)自身健康需求自覺地、主動(dòng)地進(jìn)行自我保健活動(dòng)?，F(xiàn)在是47頁\一共有50頁\編輯于星期一