醫(yī)療門診部自查自糾報告

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醫(yī)療門診部自查自糾報告

二、人員資質(zhì)：我院現(xiàn)有醫(yī)護人員17人，藥劑人員6人，均通過全國衛(wèi)生技術(shù)資歷考試，取得執(zhí)業(yè)資歷證。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1、我院設(shè)置了內(nèi)科、外科、兒科、中醫(yī)科、中西結(jié)合科、醫(yī)學(xué)檢驗科、超聲診斷科、心電圖診斷科，按照患者需求導(dǎo)診分診，合理支配門診科室。2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理、方法》的規(guī)定。門診記下齊全，各類申請單項目齊全，描述清晰。3、門診設(shè)有救護室，救護室設(shè)備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、修理，設(shè)備性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內(nèi)使用。門診救護工作準時，有上級醫(yī)師參與并舉行指導(dǎo)。四、規(guī)則制度及崗位責任制2、根據(jù)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證計劃；定期檢查、考核各項規(guī)則制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實狀況，確保醫(yī)療平安和服務(wù)質(zhì)量，不斷提升服務(wù)水平。2、對有關(guān)人員舉行教導(dǎo)培訓(xùn)，建立和完美了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、處理計劃等有關(guān)規(guī)則制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等舉行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清楚、完整、規(guī)范。對全部醫(yī)療廢物舉行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時光有警示標識，污物容器舉行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”。一次性使用醫(yī)療用品處理狀況：全部一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，舉行無害化消毒、焚化處理，并有具體的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等狀況。全部操作人員均舉行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。3、管理報告狀況：我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情記下簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報狀況發(fā)生。4、管理自查狀況：經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品5、明確崗位責任制，定職定崗五、“三基三嚴”的培訓(xùn)與考核護士能仔細履行崗位職責，嚴格執(zhí)行“查對制度”及交接班制度等核心制度，認識護理常規(guī)并按常規(guī)實施護理，在實際工作中遵守操作規(guī)程。落實護理分級護理、巡察、查對、遺囑執(zhí)行、危重病人救護護理、消毒隔離等基本制度。六、醫(yī)德規(guī)范學(xué)習定期組織醫(yī)德規(guī)范學(xué)習培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)。武漢惠民綜合門診部XX年7月16日自查報告為了提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院嚴格根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華母嬰保健法》《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律規(guī)矩，依法執(zhí)業(yè)，并針對《民營醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理考核評價工作計劃的通知》精神我單位舉行了自查自糾工作。自查狀況如下：一、機構(gòu)資質(zhì)：我院單位全稱為“武漢米糧中醫(yī)門診部”，范文寫作位于武漢市漢陽區(qū)漢陽大道米糧工業(yè)園特1號，性質(zhì)為民營全部制；法人代表：張積銀，主要負責人：李舫春。我院具有漢陽區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：pdy30248h4XX517d1202，在有效期限內(nèi)。二、人員資質(zhì)：我院現(xiàn)有醫(yī)護人員15人，藥劑人員5人，均通過全國衛(wèi)生技術(shù)資歷考試，取得執(zhí)