醫(yī)學免疫學12學時講義新

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醫(yī)學免疫學

第一章其次章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章試驗課免疫學緒論（0.5學時）抗原（1.5）免疫系統(tǒng)（免疫器官、免疫細胞）（1.5）免疫分子一--抗體（免疫球蛋白）（2）免疫分子二補體、MHC、細胞因子（1）免疫應答（2）抗感染免疫（0.5）超敏反應（2）免疫學應用（1）免疫學檢測及防治（3）第一篇基礎免疫學其次篇臨床免疫學第三篇試驗免疫學

第一篇免疫學基礎

侵入抗原清除

免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫分子第一章免疫學緒論

學習目標：1、解釋免疫的概念2、區(qū)別傳統(tǒng)免疫與現(xiàn)代免疫的概念3、分析免疫功能對機體正反兩方面的作用

一、*免疫概念：

機體識別和排除抗原性異物、以維持生理平衡和穩(wěn)定的功能。正常狀況下對機體有免疫保護作用，異常狀況下可造成機體組織損傷而致病。（現(xiàn)代免疫概念）抗原性異物：進入體內異物，如病原微生物；

體內自生異物，如衰弱細胞、癌變細胞。

傳統(tǒng)免疫概念：機體通過免疫應答清除病原微生物以達到抗感染目的，對機體有利。二、**免疫功能：

免疫功能生理功能(正常)病理表現(xiàn)(異常)免疫防衛(wèi)清除病原微生物及其他抗原性超敏反應(過強)異物反復感染(過低)免疫缺陷病(缺陷)免疫穩(wěn)定清除衰弱、損傷和死亡細胞自身免疫性疾病對自身組織成分保持免疫耐受(失調)免疫監(jiān)視清除突變、畸變細胞，防止腫瘤腫瘤發(fā)生：持續(xù)性病

1

發(fā)生；破壞病毒感染細胞毒感染(降低或失調)從上可見，機體免疫系統(tǒng)具有免疫防衛(wèi)和致病雙重功能，即1、正常：免疫保護作用（有利），

A、清除“非己〞抗原，如抗感染、抗腫瘤．B、對自身成分保持免疫耐受。

2、異常和缺陷：免疫病理作用(有害)，

A、機體對“非己〞抗原：過強應答→超敏反應性疾病。

過低或失調→嚴重感染、免疫缺陷病、腫瘤．B、對“自身〞抗原的排除：自身免疫性疾病

小結：圖示免疫概念

抗原性異物→人體（免疫系統(tǒng)）此過程稱為

↓(識別與清除)免疫(應答)抗原性異物侵入免免疫器官抗原疫清除系免疫細胞統(tǒng)免疫分子

小結

1、現(xiàn)代免疫概念。2、免疫三大功能。

目標檢測

一、名詞解釋

1．免疫2．免疫防衛(wèi)3．免疫自穩(wěn)4．免疫監(jiān)視二、填空題

1．機體的免疫功能可分為和兩類。2、免疫功能包括、和。三、單項選擇題

1．免疫的概念是（）

A、機體排除病原微生物的功能

B、機體清除自身衰弱、死亡細胞的功能C．機體抗感染的防衛(wèi)功能

D．機體免疫系統(tǒng)識別和排除抗原性異物的功能E．機體清除自身突變細胞的功能

2．免疫監(jiān)視功能低下的機體易發(fā)生（）

A、超敏反應B．腫瘤C、移植排斥反應D．自身免疫病E．免疫耐受四、簡答題

2

l.免疫的現(xiàn)代概念與傳統(tǒng)概念有何區(qū)別？2．簡述免疫功能對機體的雙重影響。

其次章

抗原（抗原）

學習目標：

1、解釋抗原與抗原的性能、抗原決定簇、異嗜性抗原

2、區(qū)別完全抗原與半抗原、胸腺依靠性抗原與胸腺非依靠性抗原3、分析決定抗原免疫原性的因素4、闡述抗原的特異性與交織反應5、列舉醫(yī)學上重要的抗原物質

一、**抗原概念（antigen,Ag）：指能刺激機體免疫系統(tǒng)產生抗體或致敏淋巴細胞，并

能與相應抗體或致敏淋巴細胞特異性結合、發(fā)生反應的物質，又稱免疫原。作為完全抗原必需具有兩種特性：

免疫原性：能刺激特異性免疫細胞，使之活化、增殖、分化和產生免疫效應物質。

如傷寒桿菌→機體→傷寒抗體

(2)免疫反應性：又能與抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生特異性結合反應。如傷寒桿菌+傷寒抗體（電解質作用下）→細菌凝集

1、完全抗原：具免疫原性和免疫反應性的物質，如蛋白質、細菌、病毒、外毒素等。2、半抗原(或不完全抗原)：只有免疫反應性、無免疫原性的小分子物質。如多糖、某些藥物(青霉素、磺胺)。半抗原+蛋白質載體→完全抗原

二、決定抗原免疫原性的條件：(一)異物性：

1、異種物質；如異種蛋白質、各種微生物及其產物。2、同種異型物質：如血型抗原、人類白細胞抗原。3、改變和隱蔽的自身物質：

3

(二)分子量大小及化學結構的繁雜性：大分子物質，分子量>l萬。

有一定化學組成和結構。

*蛋白質的免疫原性最強，原因：表面抗原決定簇多，結構穩(wěn)定，體內停留久。例外：明膠，分子量10萬、免疫原性弱，缺乏芳香族氨基酸(如酪氨酸)(三)免疫方法的影響：1、抗原劑量：適中。

2、免疫途徑：多經非消化道途徑進入機體。3、免疫次數(shù)：間隔適中、次數(shù)不要太頻。(四)機體因素：遺傳因素、年齡、生理狀態(tài)等。三、抗原的特異性與交織反應性：

（一）1、概念：特異性指物質間相互結合的對應性、專一性?？乖鄳馨图毎贵w或致敏淋巴細胞＼＋／→特異性結合反應2、物質基礎：抗原物質表面的抗原決定簇。(二)抗原決定簇(AD)：又稱表位。

1、概念：指存在于抗原分子表面、決定抗原特異性的特別化學基團。一個抗原決定

簇一般由5-8個氨基酸殘基、葡萄糖殘基、核苷酸殘基組成。其化學組成、空間排列和立體構型決定抗原特異性。

2、功能：抗原通過抗原決定簇與相應淋巴細胞表面的抗原受體結合，從而激活淋巴

細胞，引起免疫應答；抗原也可通過抗原決定簇與相應抗體或致敏淋巴細胞特異性結合發(fā)揮免疫效應。

3、抗原結合價：抗原分子表面能與相應抗體結合的決定簇的數(shù)目。(三)半抗原—載體效應：

半抗原+蛋白質載體→機體→抗半抗原抗體。

在此類免疫應答中，B細胞識別半抗原決定簇，產生抗體；

T細胞識別載體決定簇，輔助B細胞產生抗體。(四)共同抗原和交織反應：

共同抗原：兩種不同抗原之間所具有的一致或相像的決定簇，稱為共同抗原。交織反應：由共同抗原決定簇刺激機體產生的抗體可與有一致或相像決定簇的不同

抗原發(fā)生反應，稱為交織反應。

四、分類：

(一)據抗原與機體親緣關系分類：

1、異種抗原：如各種病原微生物及其產物(如外毒素)、動物免疫血清等。2、同種異型抗原：如紅細胞血型抗原：ABO、Rh血型抗原。

*人類白細胞抗原(HLA)：存在于人類白細胞、血小板和有核細胞膜

上的特異性抗原。問題：習慣性流產與血型不合有關系嗎？孕婦與胎兒間血型不合，可引起胎兒在母體子宮內發(fā)生溶血和貧血，嚴重時流產或早產，甚至引起新生兒死亡。母兒血型不合主要有兩種：Rh型和ABO型，當母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性時，母親可因Rh刺激產生抗Rh抗體，此抗體經胎盤進入胎兒血液引起溶血。當母親為O型血，胎兒為A或B型血時，母親體內抗A或抗B抗體進入胎兒血液，同樣可發(fā)生溶血。3、自身抗原：

4

隱蔽自身抗原：如眼晶體、精子等

自身／↓外傷、手術、感染抗原＼釋放入血↓修飾自身抗原：自身組織成分↓感染、藥物、輻射自身免疫病變性4、異嗜性抗原：

定義：一類與種屬特異性無關、存在于人、動物和微生物之間的共同抗原。意義：(1)輔助某些疾病診斷如外斐反應→輔診立克次體病(2)與某些疾病發(fā)病有關，如共同抗原／＼

A族溶血性鏈球菌細胞膜人腎小球基底膜→腎小球腎炎

↓感染心肌組織→心肌炎

機體→抗體（二）據抗原刺激B細胞產生抗體是否需TH細胞輔助分類：

1、胸腺依靠抗原(TD抗原)：多數(shù)蛋白質抗原，如病原微生物，血細胞、血清蛋白等．↓TH細胞、巨噬細胞

B細胞→抗體(以IgG為主)，還可引起細胞免疫應答、并有免疫記憶。2、非胸腺依靠抗原(TI-抗原)：少數(shù)抗原，如脂多糖，莢膜多糖

∟B細胞→抗體(Ig微生物)，一般只引起體液免疫、無免疫記憶。五、超抗原：

定義：可直接與抗原受體結合，具有強大刺激能力，只需極低濃度(1-10ng／微生物l)即可

激活大量(2％～20％)T細胞或B細胞克隆，產生極強免疫應答的抗原物質。

小結

能刺激機體免疫系統(tǒng)產生抗體或致敏淋巴細胞，并能與相應抗體或致敏淋巴細胞特異性結合、發(fā)生反應的物質，稱抗原（Ag）。具免疫原性和免疫反應性兩種基本性能。含有芳香族氨基酸的大分子異種物質是構成抗原免疫原性的重要條件。完全抗原既具免疫原性又有免疫反應性，半抗原只具有免疫反應性，與大分子載體結合后即可獲得免疫原性。

抗原引起免疫應答具有特異性，這是由于抗原分子表面的特別化學基團決定的。抗原通過抗原決定簇與相應抗體或致敏淋巴細胞特異性結合發(fā)揮免疫效應。

與人類疾病的發(fā)生、診斷和防治有密切關系的抗原（即醫(yī)學上重要抗原）主要有異種抗原、同種異型抗原、自身抗原、異嗜性抗原、腫瘤抗原。目標檢測一、名詞解釋

1．抗原2．抗原決定簇3．交織反應4．異嗜性抗原5．HLA二、填空題

1．完全抗原既具有又具有。

2．半抗原和結合即可獲得。

3．能使自身成分變?yōu)樽陨砜乖脑蚩赡苡小?、?，對人而言，同種異型抗原包括和。三、單項選擇題

1．決定抗原分子特異性的是（）

5

A抗原分子的大小B.抗原分子的結構C．抗原分子的組成D．抗原決定簇2．以下相對抗原性較強的物質是（）A.類脂B.多糖C．明膠D．蛋白質3.以下不屬于自身抗原的是（）

A.精子B．腫瘤細胞C．晶體蛋白D．甲狀球蛋白四、問答題

1．舉例說明什么樣的物質具有較強的免疫原性。2．如何理解某些自身物質也具有免疫原性？3．如何理解交織反應與抗原的特異性？

4．簡述常見的異嗜性抗原及其醫(yī)學實踐意義。5．請你說出醫(yī)學上重要的抗原物質。

第三章免疫系統(tǒng)

學習目標：

1、列出免疫系統(tǒng)的組成

2、說出T、B細胞的表面膜分子、亞群及功能。3、知道單核-巨噬細胞功能。4、表達NK細胞的生物學作用。

一、免疫系統(tǒng)的組成

免疫系統(tǒng)：包括免疫器官、免疫細胞、免疫分子中樞免疫器官骨髓、法氏囊（禽類）、胸腺免疫器官外周免疫器官淋巴結、脾臟、黏膜相關淋巴組織造血干細胞淋巴細胞T細胞、B細胞、自然殺傷細胞（NK細胞）免疫細胞抗原呈遞細胞單核/巨噬細胞、樹突狀細胞、B細胞其他細胞中性粒細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞、肥大細胞、紅細胞體液中分子免疫球蛋白、補體、細胞因子免疫分子細胞膜分子MHC分子、CD分子、黏附分子、膜受體等。第一節(jié)免疫器官

一、中樞免疫器官：包括：骨髓(禽類為腔上囊)，胸腺。功能：免疫細胞發(fā)生、分化、成熟場所。（一）、骨髓：

功能：1、造血器官、各種免疫細胞發(fā)生場所。2、B細胞及NK細胞分化成熟場所。3、再次免疫應答產生抗體的場所。（二）、胸腺：

功能：1、T細胞(特別是αβT細胞)分化成熟場所。

2、建立免疫耐受的場所：形成對自身抗原耐受性、維持自身穩(wěn)定。

6

3、胸腺屏障—屏障作用。二、外周免疫器官

包括：淋巴結、脾、黏膜相關淋巴組織。

功能：成熟淋巴細胞定居場所；TB細胞對外來抗原產生免疫應答場所。(1)淋巴結：

功能：過濾、清除異物。TB細胞定居、增殖和接受抗原刺激發(fā)生免疫應答場所。

參與淋巴細胞的再循環(huán)。

淋巴細胞再循環(huán)：

定義：指淋巴細胞經淋巴循環(huán)及血液循環(huán)，運行并再分布于全身淋巴器官或淋巴組

織中。

參與再循環(huán)的淋巴細胞再循環(huán)一周T細胞占70-75％18－24hB細胞占25-30％30h

意義：經抗原刺激后的T細胞、B細胞及記憶細胞經再循環(huán)分布至全身，利于及時識

別抗原(如病原體)、進行免疫應答及發(fā)揮免疫作用。

(2)脾：人體最大的淋巴器官。

功能：1、濾血功能。2、T、B細胞定居、增殖和接受抗原刺激發(fā)生免疫應答場所。

3、初次免疫應答產生抗體的場所。

4、合成免疫活性物質的場所：如抗體、干擾素、補體等。

(3)黏膜相關淋巴組織(MALT)：多在粘膜。包括扁桃體、小腸派氏集合淋巴結、闌尾及

呼吸道、腸道、泌尿生殖道黏膜下分散的黏膜淋巴濾泡(淋巴小結)和彌散淋巴組織。

其次節(jié)免疫細胞

定義：參與免疫應答或與免疫應答有關的細胞。

種類：T細胞和B細胞、NK細胞、抗原提呈細胞及其他免疫細胞。一、T淋巴細胞

l、來源于骨髓、胸腺衍生、定居外周淋巴器官；占外周血淋巴細胞總數(shù)60～70％。2、負責細胞免疫,對體液免疫起輔助和調理作用。（一）T細胞表面的膜分子：1、TCR-CD3復合體：

(1)T細胞抗原受體(TCR)：A、雙肽鏈，分為*TCRαβ和TCRγδ。

B、只能特異識別由MHC分子提呈的抗原肽。(2)CD3分子：A、存在所有T細胞上，檢測T細胞總數(shù)的標志。

B、負責傳導TCR結合抗原的信號(T細胞活化的第一信號)：(TCR+CD3)→TCR-CD3復合體，表達于T細胞表面，是T細胞識別抗原和轉導信

號的主要單位。

2、細胞因子受體(CKR)：如IL-1R、IL-2R等．3、CD4和CD8分子：

++

(1)T細胞亞群的分類標志：CD4T細胞亞群CD8T細胞亞群

(2)TCR的輔助受體：CD4和MHC-Ⅱ類分子↘結合,協(xié)同TCR與抗原肽-MHC

CD8與MHC-I類分子↗分子復合物的結合

(3)參與T細胞活化、增殖信號的傳導。4、協(xié)同刺激分子：CD28、CD2、LFA-l(1)CD28：

7

T細胞表面CD28十APC表面B7(CD80)→形成T細胞活化的其次信號→T細胞充分活化(2)CD2：又稱淋巴細胞功能相關抗原-2(LFA-2)

A、T細胞的CD2+APC表面LFA-3(CD58)、CD48→加強TCR與抗原肽-MHC分子復合物結合

B、參與T細胞活化過程中的信號傳導作用。

C、由于綿羊紅細胞(SRBC)可作為CD2的配體，故CD2又名SRBC受體(即E受體)。

外周血淋巴細胞(*T細胞、B細胞)十SRBC→E花環(huán)(*E—花環(huán)形成試驗)

(3)淋巴細胞功能相關抗原-1(LFA-1)：略。

5、有絲分裂原受體：外周血淋巴細胞(*T細胞、B細胞)

↓有絲分裂原，如*PHA等作用下淋巴母細胞(*淋巴細胞轉化試驗)

(二)T細胞的亞群與功能：

1、按TCR雙肽鏈不同、T細胞分兩類：

+＋

(1)TCRαβT細胞：均為CD4或CD8細胞。多在外周血，占60—70％，經TCRαβ識

別表達在APC表面的抗原肽－MHC分子復合物而被活化，執(zhí)行T細胞的特異功能。(2)TCRγδT細胞：多數(shù)為CD4－或CD8－細胞，位于表面及粘膜下；可直接識別、結

合抗原；執(zhí)行固有性免疫功能。2、按表面抗原分：

(1)CD4＋T細胞亞群：能識別由APC遞呈的抗原肽-MHCⅡ類分子復合體，是MHCⅡ類分

子限制性T細胞。分為輔助性T細胞(TH細胞)，

遲發(fā)性超敏反應T細胞(TDTH細胞)

活化CD4＋T細胞→產生細胞因子輔助B細胞→抗體；

CD8＋T細胞→細胞毒作用

(2)CD8+T細胞亞群：能識別靶細胞表面的抗原肽-MHCI類分子復合體，是MHCI類分

子限制性T細胞，分為細胞毒或殺傷T細胞(Tc細胞或CTL)

抑制性T細胞(Ts細胞)

活化CTL→釋放細胞毒性物質→殺傷靶細胞(如顆粒酶、穿孔素等)高表達FasL，通過Fas／FasL途徑→靶細胞凋亡參與抗病毒、抗腫瘤免疫和移植排斥反應。

抑制性T細胞(Ts細胞)：具有抑制作用．

3、根據產生的細胞因子不同，CD4+TH細胞分為三個亞型；

TH0細胞：TH1和TH2的前體細胞、受抗原刺激后，產生細胞因子，在不同細胞因子

作用下，分化為

(1)TH1細胞：(即TDTH，又稱炎癥細胞)，主要產生：IL-2、IFN-γ、TNF-β等，免疫功能：介導細胞免疫、遲發(fā)型超敏反應；協(xié)助B細胞產生IgG2：抗胞內微生

物感染；對TH1細胞具有抑制作用。

(2)TH2細胞：主要產生：IL-4、IL-5、IL-l0、IL-13；

免疫功能：協(xié)助和促進B細胞的增殖和分化；促進IgE產生；抗胞外微生物感染；

對THl細胞具有抑制作用。

二、B淋巴細胞

1、骨髓衍生，定居外周淋巴器官，占外周淋巴細胞總數(shù)20－25％。2、負責體液免疫，分泌細胞因子，參與免疫調理、炎癥反應等3、遞呈抗原：抗原→B細胞處理遞呈→TH(一)B淋巴細胞的膜分子：

8

1、BCR－CD79a／b復合體：B細胞抗原受體(BCR)：即SMIg;

成熟B細胞SMIg是SMIgM和SMIgD

BCR十(CD79a和CD79b)→BCR-CD79a／b復合體作用：MlgV區(qū)特異識別抗原

CD79a和CD79b：將MIg特異識別抗原的信號傳導至胞內

2、細胞因子受體：如IL-1R、IL-2R、IFN－γR。

3、協(xié)同刺激分子：CD80／86、CD40，通過與相應配體結合，提供細胞活化其次信號。4、B細胞輔助(協(xié)同)受體：CDl9／CD21／CD81。(1)CDl9：表達在全部B細胞表面；

(2)CD2l：表達于成熟B細胞、部分T細胞、鼻咽部上皮細胞等。

(3)由CDl9、CD21、CD81組成的信號復合體，參與B細胞活化、增殖信號的傳導。(二)B淋巴細胞的亞群與功能(自學)：

三、自然殺傷細胞(NK細胞)(一)生物學特性：

1、來源于骨髓，占外周血淋巴細胞總數(shù)5～10％。胞漿內有大顆粒，內含穿孔素和顆

粒酶等。

2、NK細胞的膜分子：

(1)表面標志：CD3-、CDl6+、CD56+。CDl6：介導ADCC。CD56：作用不明白。(2)表面受體

A、殺傷細胞活化受體：與靶細胞(如病毒感染細胞、腫瘤細胞)表面相應配體結合，

使NK細胞活化產生殺傷作用(自然殺傷)。

B、殺傷細胞抑制受體：識別自身細胞表面MHC-I類分子，產生抑制信號，使NK細

胞不能產生殺傷作用。

(二)生物學作用：

1、細胞毒作用：抗感染(如抗病毒)與抗腫瘤．*NK細胞殺傷靶細胞的方式：(1)自然殺傷作用：

(2)抗體依靠細胞介導的細胞毒作用(ADCC)：

2、免疫調理作用；分泌細胞因子(如TNF、IFN－Y等)參與免疫應答的調理。其他淋巴細胞(自學)：

四、抗原提呈細胞(APC)

定義:能加工、處理抗原，表達MHC分子并啟動免疫應答的細胞。(一)專職抗原提呈細胞：1、單核／巨噬細胞(MΦ):

(1)類型：正常巨噬細胞、炎癥巨噬細胞。(2)可表達MHC-I／Ⅱ類分子，粘附分子；有FCγR、C3bR、CKR等；模式識別受體(PRR)。(3)生物學作用：A、抗原提呈作用；B、吞噬、受體介導的吞噬作用；

細胞、炎癥調理；D、損傷修復。

2、樹突狀細胞(DC)3、B細胞：

(二)非專職抗原遞呈細胞：內皮細胞、上皮細胞等。小結

9

機體免疫系統(tǒng)是由免疫器官、免疫細胞、免疫分子組成。免疫器官包括中樞免疫器官和外周免疫器官，前者是免疫細胞發(fā)育、分化、成熟場所，后者是免疫細胞定居、接受抗原刺激發(fā)揮免疫效應的場所。

免疫細胞包括T細胞和B細胞、NK細胞、單核巨噬細胞和樹突狀細胞等。T細胞和B細胞通過抗原受體TCR和BCR識別抗原介導細胞免疫和體液免疫，是特異性免疫應答的主要細胞。根據功能和生物學特性T細胞分為不同的亞群。CD4＋Th細胞主要分為TH1和TH2兩個功能亞群，是免疫系統(tǒng)重要的效應細胞。CD8+T細胞主要有細胞毒T細胞（Tc），具有特異性殺傷靶細胞的作用。B細胞具有介導體液免疫、抗原呈遞、分泌細胞因子作用。NK細胞是一類自然殺傷細胞，是抗腫瘤、抗病毒免疫的重要細胞。具有抗原呈遞功能的主要細胞有單核/巨噬細胞、樹突狀細胞和B細胞。

目標檢測

一、名詞解釋

1、APC2、BCR3、TCR4、ADCC二、境空題

1、免疫系統(tǒng)由、和組成。

2．T細胞介導反應，如效應和反應。3．專職抗原呈遞細胞主要、和等。三、單項選擇題

1、人類的中樞免疫器官是（）

A、胸腺和淋巴結B、骨髓和胸腺C．淋巴結和脾臟D．胸腺和骨髓E．脾臟和淋巴結2、T細胞分化和成熟的場所是（）

A、骨髓B、法氏囊C．脾臟D．胸腺E．淋巴結3、T、B淋巴細胞定居的部位是（）

A、中樞免疫器官B、周邊免疫器官C．胸腺D．骨髓E．法氏囊

4．T細胞與以下哪一種成分結合即可被激活（）

A．LPSB．PHAC．BSAD.SPAE．以上都不是5．未成熟B淋巴細胞表達的膜表面免疫球蛋白是（）

A.SmIgMB.SmIgAC．SmIgED.SmIgDE．SmIgG四、問答題

1．簡述免疫系統(tǒng)組成。

2.試述T、B細胞的主要表面膜分子、亞群及功能。3．簡述單核／巨噬細胞的功能。4．簡述NK細胞的功能。

免疫分子：包括：抗體、補體、細胞因子、主要組織相容性復合體編碼分子、白細胞分

化抗原和粘附分子。

第四章免疫分子一免疫球蛋白（抗

體）

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學習目標：

1、表達抗原抗體檢測方法及用途。

2、簡述酶聯(lián)免疫吸附試驗的原理、方法和用途。3、列出人工免疫的種類和特點。4、說出活疫苗和死疫苗的區(qū)別要點。第一節(jié)免疫診斷

一、抗原抗體的檢測：

(一)原理：抗原+相應抗體→一定條件下→體外、特異性結合、出現(xiàn)可見反應(二)特點：

(三)應用原則：用已知抗體檢測未知抗原；用已知抗原檢測未知抗體(四)檢測方法：

1、凝集反應：顆粒性抗原(細菌、細胞）＋相應抗體→0.85%NaCl→顆粒凝集(1)直接凝集反應：

玻片法(定性)：鑒定細菌、血型。

試管法(定量)：協(xié)診傳染病、流行病學調查，如肥達試驗：協(xié)診傷寒、副傷寒。(2)間接凝集試驗：

(可溶性抗原+載體顆粒)→致敏顆粒+相應抗體→凝集應用：

A、類風濕因子檢測：

γ球蛋白（IgG、抗原）+乳膠顆粒

↓（表示病人血清有類

致敏顆粒十病人血清→→+*凝集風濕因子—抗人γ球蛋抗體）

B、抗人球蛋白試驗(CooMb’s)：檢測抗紅細胞不完全抗體(如血清抗Rh抗體)的方法。

Rh紅細胞+Rh抗體(IgG、一抗)*紅細胞難凝集十*抗人IgG抗體（二抗）→紅細胞凝集

＋

(3)間接凝集抑制試驗：

2、沉淀反應：可溶性抗原（多糖、蛋白質、類脂等）十相應抗體(0.85%NaCl)→沉淀物