某醫(yī)院醫(yī)務(wù)部工作計劃

XXXXXXXX醫(yī)院2021年醫(yī)務(wù)部工作方案2021年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)以及各科室的支持配合下，醫(yī)務(wù)部工作取得了一定的成績。2021年醫(yī)務(wù)部將繼續(xù)以科學(xué)開展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作開展全局，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)按衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院的要求，不斷將醫(yī)務(wù)部工作推進(jìn)深化?！惨弧臣訌?qiáng)根底管理本部及分院兩院一體化管理，依托信息化醫(yī)院建設(shè)平臺，健全管理職能體系，實現(xiàn)職能管理和監(jiān)督全覆蓋，到達(dá)無縫隙管理。運用現(xiàn)代醫(yī)院的管理模式，建立標(biāo)準(zhǔn)的院科二級負(fù)責(zé)制，實施科主任綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，一級管一級，充分發(fā)揮科主任的職能、責(zé)任和業(yè)務(wù)。加強(qiáng)制度建設(shè)：在創(chuàng)三甲之際，重新修訂醫(yī)療管理制度〔1〕醫(yī)療核心制度的落實：編印醫(yī)療核心制度，人手一冊，進(jìn)行階段化培訓(xùn)、抽查、測試，到達(dá)人人過關(guān)；同時著重加大監(jiān)督落實力度?！?〕注重調(diào)查研究，不斷完善細(xì)節(jié)管理制度，做到管理精細(xì)化。在業(yè)務(wù)院長查房及夜查房進(jìn)行檢查監(jiān)督?！?〕各臨床、醫(yī)技科室要按照本科室的規(guī)章制度日常管理。2、加強(qiáng)病歷質(zhì)量建設(shè)與督查力度:配合質(zhì)控科定期抽查運行、歸檔病歷質(zhì)量，及時進(jìn)行通報、處分與整改；同時根據(jù)衛(wèi)生部電子病歷標(biāo)準(zhǔn)，全面提升電子病歷建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)化。3、繼續(xù)與質(zhì)控科、藥劑科加強(qiáng)對不合理用藥的管理=1\*GB3①繼續(xù)進(jìn)行合理用藥標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，尤其是抗菌藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)。深入開展衛(wèi)生部?2021年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案?、?XXX2021年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案?以及我院?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定?，進(jìn)一步做到合理標(biāo)準(zhǔn)用藥；=2\*GB3②對我院抗生素管理平臺的進(jìn)一步開發(fā)，提高臨床合理用藥整體水平和科學(xué)監(jiān)管能力；=3\*GB3③通過限制科室臨床用藥藥占比，到達(dá)宏觀調(diào)控全院藥占比；〔二〕抓好醫(yī)療質(zhì)量提高與技術(shù)創(chuàng)新1、發(fā)揮院內(nèi)各專家小組的?？铺亻L：包括內(nèi)科小組、外科小組、產(chǎn)科搶救小組、兒科小組、腫瘤小組等。在醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào)下，重點解決重癥、危重癥病人、疑難病人以及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療緊急救治工作,提高救治能力與水平。2、建立急診、急救綠色通道：在提高我院前急診、急救水平的根底上,建立急救通道。=1\*GB3①急診或重大外傷：院前急救→院內(nèi)急診(或急診手術(shù))→重癥監(jiān)護(hù)/相關(guān)科室；=2\*GB3②急性心梗:院前急救→院內(nèi)心內(nèi)科→PTCA。3、繼續(xù)實施臨床路徑管理:根據(jù)衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳臨床路徑管理試點方案,繼續(xù)優(yōu)化我院臨床路徑管理，大力探索適合我院實際情況的臨床路徑管理制度、模式、運行機(jī)制、質(zhì)量評估及持續(xù)改良體系,進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。2021年方案新增臨床路徑病種XX個，全年完成臨床路徑例數(shù)XXXXX例。4、積極引進(jìn)新技術(shù)、新工程、新業(yè)務(wù)：根據(jù)2021年修訂的新技術(shù)、新工程相關(guān)制度及實施方案，標(biāo)準(zhǔn)新技術(shù)新工程的管理。鼓勵臨床醫(yī)技科室開展新工程，并年終評優(yōu)。5、按方案執(zhí)行夜查房、業(yè)務(wù)院長查房。每季度一次科主任會議及學(xué)術(shù)委員會會議、每年1-2次醫(yī)師會議等，層層落實醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療平安工作?！踩臣哟笕瞬沤ㄔO(shè)力度1、繼續(xù)加強(qiáng)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)管理，提高臨床醫(yī)技醫(yī)師的理論、實踐水平。=1\*GB3①實施輪科輪崗培訓(xùn),加強(qiáng)帶教管理和出科考核；并認(rèn)真填寫?住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)手冊?；=2\*GB3②參加技能考核培訓(xùn)，開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化訓(xùn)練；2、加強(qiáng)臨床技能操作的考核：嚴(yán)格住院醫(yī)師出科考試，年度的考核，6月份對本年度參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員進(jìn)行針對性的培訓(xùn)；3、繼續(xù)開展醫(yī)師三基理論考核：=1\*GB3①每季度組織一次“三基〞理論考核，采取閉卷筆試形式。=2\*GB3②核心制度考試=3\*GB3③法律法規(guī)的考試。4、加強(qiáng)主治醫(yī)師的培養(yǎng)，開展繼續(xù)教育，選送優(yōu)秀的醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)?？迫瞬?。5、副主任醫(yī)師以上人員，每人都要確定自己的專業(yè)專攻方向，提高攻克危重病人的能力，解決臨床疑難問題，真正成為在某專業(yè)領(lǐng)域的專家。6、加強(qiáng)對研究生學(xué)歷人員的管理，進(jìn)行加壓培養(yǎng)，早出成果早成才。7、引進(jìn)人才：根據(jù)醫(yī)院臨床科室的需求，積極引進(jìn)優(yōu)秀人才，方案2021年引進(jìn)應(yīng)屆畢業(yè)生XX名，加強(qiáng)醫(yī)院的后備力量?！菜摹臣涌鞂W(xué)科建設(shè)步伐學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)開展中的一項長期的根本性戰(zhàn)略任務(wù)。2021年根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)需要，借助分院的有利條件，在分院增加腫瘤科及神經(jīng)內(nèi)科。在本部重點扶持一批有突出專業(yè)特色、有明顯的科研創(chuàng)新優(yōu)勢、有強(qiáng)力的學(xué)科帶頭人、有良好的人才梯隊的重點專科，從而帶動中間學(xué)科，培育弱勢學(xué)科，形成優(yōu)勢學(xué)科群，以強(qiáng)大的專科做支撐，提升醫(yī)院的整體綜合實力,打造區(qū)域性醫(yī)療中心。1、配合醫(yī)院加強(qiáng)重點學(xué)科的建設(shè)：心血管內(nèi)科、普通外科、消化內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科等。2、打造醫(yī)院腫瘤綜合治療的品牌：通過多科合作,實施惡性腫瘤手術(shù)、放療、化療、介入等綜合治療,提高我院腫瘤治療在全區(qū)乃至全國的聲望。〔五〕加強(qiáng)醫(yī)療平安管理、確保醫(yī)療平安1、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理、手術(shù)平安管理制度、抗菌藥物分線管理，實行科主任負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論、大手術(shù)審批、術(shù)后評估、術(shù)前麻醉訪視、麻醉病例討論、麻醉術(shù)后隨訪制度,完善急診手術(shù)登記制度及手術(shù)標(biāo)本管理制度,加強(qiáng)圍術(shù)期環(huán)節(jié)質(zhì)量管理等；定期到麻醉科檢查，對手術(shù)患者的手術(shù)部位標(biāo)識、術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況、手術(shù)平安核查情況、知情告知的簽署等，降低醫(yī)療隱患。2、建立健全院前急救病人和院內(nèi)急救患者綠色通道,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不準(zhǔn)以任何理由推諉、草率處理每一位急診急救患者；3、認(rèn)真執(zhí)行急診急救制度和危重病人搶救報告制度,安排門診急會診10分鐘到位,病房急會診10分鐘到位；凡住院危重病人搶救必須有主治醫(yī)師,同時報告科主任，必要時報告醫(yī)務(wù)部、分管院長；4、落實院內(nèi)院外會診制度；5、強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的標(biāo)準(zhǔn)完整書寫。6、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實際查房情況；實際觀察醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項診療措施的標(biāo)準(zhǔn)情況；真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論〞、“危重病例討論〞、“搶救危重病人討論〞、醫(yī)師交接班記錄；醫(yī)務(wù)部定期對各種臺帳進(jìn)行檢查，并全院通報。7、組織科室加強(qiáng)對診療標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核；〔六〕配合其他職能部門，做好全院的管理工作和科教科、病案室、預(yù)防保健科、質(zhì)控科等部門一起，互相溝通、