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2022-2023年吉林省四平市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識重點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)測定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗(yàn)C.黃疽指數(shù)D.血?dú)夥治鯡.Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管

2.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是A.上腹部刀割樣劇痛B.X線檢查可見膈下游離氣體C.板狀腹D.肝濁音界縮小E.腹式呼吸音減弱

3.急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因E.洋地黃

4.肝癌最重要的化驗(yàn)是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.三酰甘油D.胎甲球蛋白E.磷酸酶

5.膝腱反射正常反應(yīng)為

A.股四頭肌擴(kuò)張

B.股四頭肌收縮,小腿伸展

C.腓腸肌收縮,小腿伸展

D.各趾向足面屈曲

E.趾背伸

6.測中心靜脈壓時,測壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于A.A.鎖骨中點(diǎn)B.右心房中點(diǎn)C.右心室中點(diǎn)D.劍突E.胸骨柄

7.患者為繼發(fā)性閉經(jīng),現(xiàn)已1年來行經(jīng),孕激素試驗(yàn)陰性,繼以雌激素試驗(yàn),仍為陰性,提示閉經(jīng)原因可能是A.A.子宮性B.卵巢性C.垂體性D.丘腦下部E.其他內(nèi)分泌功能異常

8.年長兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)A.A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

9.成人做結(jié)核菌素試驗(yàn)的目的是A.測定人體是否受過結(jié)核菌感染

B.確診肺結(jié)核

C.判斷結(jié)核有無活動性

D.增強(qiáng)對結(jié)核菌的免疫力

E.明確肺結(jié)核患者是否需隔離治療

10.血清白蛋白顯著降低應(yīng)考慮A.肝硬化B.肺炎C.支氣管炎D.哮喘E.貧血

11.對急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎最具有診斷意義的是()A.流行病學(xué)資料B.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離C.有發(fā)熱感冒史D.迅速出現(xiàn)四肢癱瘓E.癱瘓重于感覺障礙

12.對張力性氣胸的現(xiàn)場搶救,首先應(yīng)A.厚敷料加壓包扎B.人工呼吸C.快速輸液、吸氧D.閉式胸膜腔引流E.胸腔穿刺排氣

13.遇一開放性氣胸患者,你將馬上采取何種處理A.A.封閉傷口B.止痛、鎮(zhèn)靜C.氧氣吸入D.清創(chuàng)處理傷口后包扎E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣

14.子宮破裂A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán),血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高,隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛,隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn),呼吸困難,發(fā)紺

E.胎兒娩出后,陰道間歇性流出暗紅色血液,胎盤娩出延遲

15.術(shù)后應(yīng)用香煙引流的是A.長期吸煙者B.術(shù)前未能禁煙者C.肺葉切除D.腹膜炎E.甲狀腺切除

16.急性彌散性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時應(yīng)用A.A.肝素B.氨甲苯酸(止血芳酸)C.6-氨基己酸D.魚精蛋白E.維生素K

17.人工流產(chǎn)行負(fù)壓吸宮術(shù)在妊娠

A.6周內(nèi)B.8周內(nèi)C.10周內(nèi)D.11周內(nèi)E.12周內(nèi)

18.女士,30歲,上唇癰1周,下列哪項(xiàng)處理不對A.用抗生素B.少說話C.富含營養(yǎng)的軟食D.對癥處理E.手術(shù)切開

19.診斷呼吸衰竭最主要的是A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>

20.孕40周,初產(chǎn),宮口開全2h,胎頭棘下2cm,官縮較前減弱,胎膜已破,胎心120/min,產(chǎn)婦一般情況較好,操作中應(yīng)避免的錯誤是A.A.術(shù)前導(dǎo)尿B.放置吸引器C.沿產(chǎn)軸方向牽拉D.陰道檢查E.抽成20~30kPa的負(fù)壓

21.心電圖不應(yīng)出現(xiàn)的是A.A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長E.U波

22.腦脊液漏患者為防止逆行性顱內(nèi)感染,應(yīng)采取A.干棉球嚴(yán)堵外耳道

B.腦脊液鼻漏者,應(yīng)經(jīng)鼻腔吸痰

C.可進(jìn)行腰椎穿刺

D.應(yīng)積極使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素

E.腦脊液耳漏者,應(yīng)進(jìn)行外耳道滴藥

23.關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置,以下哪項(xiàng)不正確A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cm

C.水封瓶塞上長管須在水平面下3~4cm

D.引流管在床上妥善固定

E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端

24.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液檢查表現(xiàn)為A.腦脊液為血性,顱內(nèi)壓高

B.腦脊液顏色正常,顱內(nèi)壓高

C.腦脊液顏色正常,顱內(nèi)壓正常

D.腦脊液為血性,顱內(nèi)壓正常

E.腦脊液顏色正常,顱內(nèi)壓低

25.男性,43歲,右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后8d,恢復(fù)順利,明天出院,對其健康教育,最重要的是A.A.適當(dāng)休息

B.3個月內(nèi)不從事重體力勞動

C.多飲水,多食高纖維飲食

D.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣

E.治療相關(guān)疾病

26.尿中含有大量膽紅素提示是A.A.胃炎B.胃潰瘍C.肝炎D.胰腺炎E.膽囊炎

27.孕40周,初產(chǎn),宮口開全2h,胎頭棘下2cm,宮縮較前減弱,胎膜已破,胎心120/min,產(chǎn)婦一般情況較好,此時應(yīng)采取哪種分娩方式最好A.A.胎頭吸引術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.待其自然分娩D.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)E.產(chǎn)鉗術(shù)

28.胎膜早破診斷下列哪項(xiàng)不支持

A.陰道持續(xù)性流液

B.宮縮時摸不到前羊膜囊

C.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶

D.陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性

E.羊水涂片染色可見毳毛

29.一45歲已婚婦女,有糖尿病史,近日發(fā)現(xiàn)外陰癢,白帶多,檢查:白帶黏稠,典型豆腐渣樣,陰道壁充血,宮頸光滑??赡茉\斷為

A.滴蟲陰道炎B.老年性陰道炎C.非特異性陰道炎D.真菌性陰道炎E.官頸糜爛

30.男性,1歲,腹股溝斜疝,擬非手術(shù)治療,主要是因?yàn)锳.小兒耐受力差不宜手術(shù)B.手術(shù)易感染C.麻醉困難D.有自愈可能性E.手術(shù)復(fù)發(fā)率高

31.對敗血癥患者使用抗生素下列哪項(xiàng)不對A.廣譜B.聯(lián)合C.大量D.肌內(nèi)給藥E.早期

32.該小兒的熱能計(jì)算以下哪項(xiàng)不要計(jì)算在內(nèi)A.食欲B.基礎(chǔ)代謝C.活動消耗D.食物特別動力作用E.生長發(fā)育需要

33.術(shù)后去枕平臥6~8h適用于A.A.腰麻后B.硬膜外后C.全麻清醒前D.全麻清醒后E.神經(jīng)干阻滯麻醉后

34.畢I式胃大部切除術(shù)與畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)相比優(yōu)點(diǎn)是A.A.術(shù)后不易發(fā)生胃腸道功能紊亂

B.術(shù)后潰瘍不易復(fù)發(fā)

C.吻合口張力小

D.多適用于十二指腸潰瘍

E.消除了神經(jīng)性胃酸分泌

35.診斷胰腺炎最有意義的化驗(yàn)是

A.3P試驗(yàn)B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.出凝血時間

36.甲狀腺131I攝取率增高可見于A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌

37.對癲癇最有診斷價值的輔助檢查是

A.腦CT檢查B.腦MRI檢查C.腦電圖檢查D.腦血流圖檢查E.腦脊液化驗(yàn)

38.診斷骨折最可靠的方法是

A.局部疼痛B.功能障礙C.局部壓痛D.X線檢查E.外傷史

39.大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢顆粒細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞而形成A.A.卵巢黃素囊腫B.陰道壁囊腫C.宮頸菜花樣改變D.陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)E.卵巢黃體囊腫

40.骨折現(xiàn)場急救正確的是

A.骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時固定

B.對骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定,以免繼續(xù)感染

C.只是懷疑骨折可不必固定,注意妥當(dāng)搬運(yùn)

D.一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定

E.繃帶包扎即可,以免觸動傷肢后加重?fù)p傷

41.對張力性氣胸現(xiàn)場搶救,首先應(yīng)A.立即排氣減壓B.閉式胸膜腔引流C.人工呼吸D.厚敷料加壓包扎E.閉式胸膜腔引流

42.女,23歲,尿頻、尿急、尿痛已2d,查尿沉渣有大量白細(xì)胞,應(yīng)考慮

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.腎衰早期E.腎衰晚期

43.關(guān)于術(shù)前用藥嗎啡的敘述哪項(xiàng)不對A.A.為鎮(zhèn)痛類B.常用量為50~100mgC.對呼吸中樞有抑制作用D.小兒不用E.以上不全對

二、A1/A2題型(5題)44.消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失()。

A.疲勞時B.飲酒時C.受涼時D.焦慮時E.癌變時

45.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是

A.拾物試驗(yàn)陽性B.浮髕試驗(yàn)陽性C.“4”字試驗(yàn)陽性D.托馬斯試驗(yàn)陽性E.直腿抬高試驗(yàn)陽性

46.自身力量不足需要外力協(xié)助,尤其是在啟動時需要幫助的骨折患者,應(yīng)采用的功能鍛煉方法為

A.主動運(yùn)動B.被動運(yùn)動C.助力運(yùn)動D.手法治療E.肌肉等動收縮

47.尿毒癥患者皮膚瘙癢,不妥的護(hù)理措施是

A.保持皮膚清潔B.勤用溫水清洗皮膚C.常用肥皂、酒精擦身D.勤換衣褲、床單E.被褥應(yīng)平整、柔軟

48.大于胎齡兒是指

A.出生體重在同胎齡平均體重第80百分位數(shù)以上的早產(chǎn)兒

B.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上的早產(chǎn)兒

C.出生體重在同胎齡平均體重第80百分位數(shù)以上的嬰兒

D.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上的嬰兒

E.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以下的足月兒

三、A3/A4(2題)49.患者,女性,50歲。月經(jīng)紊亂近半年,經(jīng)量時多時少,周期無規(guī)律,此次出血近半個月就診。查:子宮正常大小,軟,診斷為無排卵型功血。

首選的止血方法是

A.刮宮B.孕激素+雌激素C.止血藥D.子宮內(nèi)膜切除術(shù)E.雄激素

50.該患兒最佳治療方案是

A.紅霉素口服B.紅霉素+氨芐青霉素C.異煙肼+利福平D.異煙肼+潑尼松E.纖維支氣管鏡取異物

參考答案

1.DA為腎功能監(jiān)測;B為凝血功能監(jiān)測;C為肝功能監(jiān)測;D為呼吸功能監(jiān)測;E勾循環(huán)功能監(jiān)測。

2.B潰瘍穿孔后,胃腸道氣體進(jìn)入腹腔,立位時向膈下聚集,X線檢查表現(xiàn)為膈下游離氣體,是診斷潰瘍急性穿孔最重要的依據(jù)。

3.E急性,凸肌梗死24h以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。

4.D甲胎蛋白廣泛用于肝細(xì)胞癌的普查、診斷、評估治療效果、預(yù)測復(fù)發(fā)。

5.B膝腱反射正常反應(yīng)為股四頭肌收縮,小腿伸展。

6.B零點(diǎn)調(diào)節(jié):將測壓管刻度上的“0”調(diào)到與右心房相平行(相當(dāng)于平臥時腋中線第四肋間)水平處,或者用水平儀標(biāo)定右心房水平在測壓管上的讀數(shù),該讀數(shù)就是零點(diǎn)。

7.A孕激素試驗(yàn)陰性提示卵巢功能低下或子宮內(nèi)膜病變,需進(jìn)一步做雌激素試驗(yàn);雌激素試驗(yàn)陰性提示閉經(jīng)原因可能在子宮。

8.D本病為免疫復(fù)合物性疾病,可為多種病因引起,常發(fā)生在乙型β溶血性鏈球菌感染后。細(xì)菌感染后,多數(shù)通過抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,形成抗原抗體復(fù)合物,沉積在腎小球毛細(xì)血管并激活補(bǔ)體,釋放出多種生物活性產(chǎn)物,引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。

9.A結(jié)素試驗(yàn)陰性說明機(jī)體沒有結(jié)核菌感染,而成人結(jié)素試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染,并不表示一定患病。

10.A肝硬化病人血清總蛋白可正常、升高或降低,但白蛋白降低,球蛋白升高。

11.B腦脊液檢查,蛋白含量隨病程逐漸增高,3周達(dá)高峰,4周后逐漸下降,細(xì)胞數(shù)正常,這種蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象是本病的特征。

12.E張力性氣胸時,胸腔壓力不斷升高,肺萎陷,還可將縱隔推向健側(cè),嚴(yán)重影響呼吸功能,應(yīng)立即穿刺排氣。

13.A變開放性氣胸為閉合性氣胸,阻止病情進(jìn)一步惡化。

14.C典型子宮破裂,產(chǎn)婦突感撕裂樣劇痛,官縮消失,出現(xiàn)休克癥狀

15.D煙卷式引流刺激性小,常用于腹腔內(nèi)引流。

16.A休克發(fā)展至DIC階段,消耗了各種凝血因子,并激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng),出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向,需應(yīng)用肝素抗凝治療。

17.C妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù),妊娠11~14周可行鉗刮術(shù)。

18.E屬于面部危險(xiǎn)三角區(qū),不可輕易擠壓或手術(shù)切開,避免感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。

19.E呼吸衰竭指各種原因引起呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害,以致在靜息狀態(tài)下亦不能進(jìn)行有效的氣體交換,造成機(jī)體缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,因而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。診斷呼吸衰竭最主要依靠血?dú)夥治觥?/p>

20.E胎頭吸引術(shù)負(fù)壓為280~350mmHg,為20~25kPa。

21.BT波高聳為高鉀血癥的表現(xiàn)。

22.D腦脊液漏患者禁忌鼻腔、外耳道的堵塞、沖洗和滴藥;腦脊液鼻漏者,嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧;禁忌腰椎穿刺;按醫(yī)囑應(yīng)積極使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。

23.B引流瓶應(yīng)低于胸腔60~100cm。

24.A蛛網(wǎng)膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是腰椎穿刺腦脊液檢查,其壓力增高,肉眼觀察為均勻一致血性,鏡檢可見大量紅細(xì)胞。

25.B重體力勞動可導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然增高,以致疝氣復(fù)發(fā)。

26.C尿膽紅素陽性見于急性黃疽性肝炎、阻塞性黃疸。

27.D該產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程已2h,胎膜已破,宮縮減弱故應(yīng)盡快結(jié)束第二產(chǎn)程,應(yīng)行會陰側(cè)切術(shù),胎頭棘下2cm位置較低,應(yīng)行胎頭吸引術(shù)。

28.D羊水為堿性,陰道分泌物為酸性,故胎膜早破時陰道排液應(yīng)為弱堿性。

29.D

30.D因小兒的腹壁肌肉可隨著年齡增長發(fā)育成熟,故可自愈

31.D肌內(nèi)給藥機(jī)體吸收、起效過慢。

32.A兒童每日所需能量主要用于以下五個方面:基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物的特殊動力作用、活動所需以及排泄。

33.A防止腦脊液漏出,引起頭痛等術(shù)后并發(fā)癥。

34.A畢I式胃切除術(shù)多適用于胃潰瘍,是在胃大部切除術(shù)后,將殘胃直接與十二指腸吻合,吻合后的胃腸道接近正常生理解剖結(jié)構(gòu),因而術(shù)后由胃腸道功能紊亂引起的并發(fā)癥少。

35.B本題考查胰腺炎的輔助檢查,急性胰腺炎時,血清和尿淀粉酶常明顯升高。

36.A甲狀腺131I攝取率是診斷甲亢的傳統(tǒng)方法,甲狀腺功能亢進(jìn)時??梢娂谞钕?31I攝取率總攝取量增高,高峰前移。

37.C癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征,腦電圖是最有診斷價值的輔助檢查。

38.D局部疼痛和壓痛、腫脹和淤斑以及功能障礙是骨折局部一般體征。由于這些體征也可見于軟組織損傷,因此不能由此診斷或排除骨折。外傷可以造成骨折,也可造成軟組織損傷等,因此也不是可靠依據(jù)。若患者發(fā)生骨折,往往在X線片中顯示出骨折線,因此X線檢查看到骨折線是診斷骨折最可靠的方法

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