胸腔閉式引流護(hù)理技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第1頁(yè)
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胸腔閉式引流護(hù)理技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)【胸腔閉式引流護(hù)理技術(shù)】項(xiàng)項(xiàng)目操作前準(zhǔn)備分準(zhǔn)及細(xì)則1.衣帽整齊，規(guī)范洗手、戴口罩(一項(xiàng)不符合要求扣2.核對(duì)醫(yī)囑、核對(duì)患者，告知(1)引流裝置：無(wú)菌胸腔引流瓶一套。(2)治療盤內(nèi)備：止血鉗2把、鑷子、治療巾、手(3)更換液體：無(wú)菌生理鹽水。分原因3462得分1.打開(kāi)無(wú)菌胸腔引流瓶，倒入適量無(wú)菌生理鹽水。4長(zhǎng)玻璃管浸沒(méi)于水下3~4cm，在引流瓶外水平線上4注明日期和水量52.備齊用物攜至床旁，核對(duì)、解釋43.檢查引流情況(檢查引流管有無(wú)移位、脫落，有無(wú)皮下氣腫，引流是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)、量)，手消毒4操作過(guò)操作過(guò)程分75.用兩把止血鉗雙重夾閉近側(cè)端胸管，以免空氣進(jìn)4入胸膜腔76.分離胸管與引流管并消毒胸管接口37.連接水封瓶，檢查連接是否牢固8.松開(kāi)止血鉗49.消毒胸壁置胸管周圍皮膚并更換敷料610.撤去治療巾，脫手套3態(tài)，不可受壓、扭曲、牽拉觀察引流是否通暢(水柱波動(dòng)范圍大約4~患者的反應(yīng)波動(dòng)范圍大約4~患者的反應(yīng)全程質(zhì)量分1.胸腔引流管通暢，患者無(wú)氣促、呼吸困難及紫2.操作動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確、操作時(shí)間合適3.護(hù)士整體素質(zhì)良好、溝通得體、流暢55

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