醫(yī)學影像超聲診斷三基試題及答案

醫(yī)學影像超聲診斷三基試題及答案醫(yī)學影像超聲診斷三基試題一(附答案)第一部分名詞解釋在20~20000Hz之間聲振動源激起的疏密波，該疏Hz為次聲波，低于人耳聽覺低限；頻率20~201~300MHz之間，常用2~20MHz。4、頻率(f)：聲波在介質中傳播時，每秒鐘質點完成全振動的次數，單位是赫茲(Hz)。C米/秒(m/s)。人體軟為聲波在介質中傳播所受到的阻力，等二介質此即反射。另有一部分能量穿過界面進入第二介種介質的聲速不同時，就會偏離入射聲束的方向而傳波激勵這些衍射)。聲能的此種作用即為吸收。這種在介質中傳播時出現的前向傳播過程中因發(fā)生反射、折射及散射等現象使聲能現象稱為距離衰減。吸收與衰減的程度與超聲的頻率、材料表面出現符號相反的表面電荷，即由機械力的作用電能的效應稱為正壓電效應。超聲接收換能器用的就是射(散射)超聲波轉化為電壓。觀上的幾何形變，這壓電效應。超聲波發(fā)射換能器采用了逆壓電效應，將電反向不同兩點的最有密切關系。發(fā)射聲束的數量越26、片狀強回聲：為片狀明亮回聲，直徑~cm。播，引起。。底部，故稱心底波群。主要有主動脈根部曲線和主動脈左緣第3~4肋間探查時，在左心長軸切面上經過二尖瓣前葉選擇M旁四心腔圖檢查時選擇經過三尖瓣前葉的取樣線，可見一活動幅底短軸切面上選取通過肺動脈長軸及肺動脈瓣后葉的取樣線，即應。多普勒診斷儀可以截取這些信號，并分析血細胞運動的速度。用于診斷的超聲頻率為2~10MHz，由細胞運動而產生的多普勒頻移一般為~10kHz即可計算出血液流速和血流量。普勒效應進行超聲檢測，將多普勒頻移大小在零線上下顯示為波聲發(fā)射頻率，后者是頭的頻率。在超聲儀器中，超聲發(fā)射頻率一般為數兆赫。超聲換能器在發(fā)出一組超聲脈沖波之后，需經過時間面如胸壁、腹壁上，超聲波在探頭和界面之反射并逐步衰減所致。如膽囊壁羅阿氏竇中部的小囊腫內可能出現一些點狀回聲，這些點狀回聲全反射)。邊緣聲影也見于細小主胰管的橫斷面，呈小等號“=”而(而非垂直)入射針管的壁，引起“回聲失落”(全反射)的緣故。這種現象也發(fā)生在大。55、后方回聲增強：是由于囊液的衰減系數遠低于肝實質，而距離增益補償(DCG)作用以鑒別液性與實性病變。如肝囊腫時其后方組織回聲57、鏡面?zhèn)蜗瘢寒斅暿毙?而非垂直)遇到聲阻差很大的膈—肺界面時，會發(fā)生全反射和鏡面?zhèn)蜗?。如膈下肝內有一腫瘤或囊腫回聲(實像)，膈上對稱部位會出現一個相應的有衰減的通道，有顳窗、眼窗、枕骨大孔通，構成一個機械活動周期，稱為心動周期。正常心臟有規(guī)律的變化。面積成正比。以單位體表面積(m2)計算的心排血量，稱為心指數。中等身材的成年人體表面積為~m2，安室內的血量稱為殘余血量。健康成年人每搏量較大時，射血分數為55％~65％。大時，可使血聲帶，后壁不顯示，后方一片聲影，囊壁結石團塊，聲影構成三聯征(WES征)。囊顯示出周邊清晰、輪廓完整、密度均勻一致的圓形或橢顯示適當的亮度，而灰標中的最低灰階隱約可見，適DGC播過程中具有吸收和衰減的物理特。30~70dB左右。動態(tài)范圍應根據觀察不同的臟器目標進行選擇。構的分辨力，減少超聲偽像發(fā)生，使圖像查部位的皮膚直接接觸。的滑行掃查。通過一系列的連續(xù)掃查，平移掃查，也可使探頭的一端固定，另一端作連續(xù)旋變的檢查。掃查。適用于心臟及較小臟器的檢查。間方位，常用于病變定位。沿其走行進行追蹤掃查，以全部顯示其結腸道、血管的超聲檢查。z病變之外，應對健側進行常規(guī)性檢查。這樣可以判斷病變的清，可通過加壓探查，驅81、磁性試驗(眼科檢查)：當急性眼外傷疑及眼內異物是鐵屑時，將特制的電磁棒石通視網膜脫離的患者，轉眼時，脫離的網膜上下飄動，停止轉一發(fā)現球后占位性病變時，用探頭置于眼瞼上輕輕向眼球加變形，則多為囊性占位或海綿狀血管瘤。(一)超聲物理學基礎B000HzA、1000HzzHzEmssA3600m/sB40m/sDm/sA330m/sB00m/ssDm/sEmssEmsDm/sB00m/sA300m/sHzA、1~20HzB20HzDHz~20kHzHzkHz24、聲速(c)、波長(λ)、頻率(f)的正確關系是：()、超聲換能器(探頭)的作用是：()E、1/16A、1/2C、1/6D、1/8B、1/3B的血流，彩色鑲嵌代表湍流A像上AA、~E、~B、~C、~D、~(二)心臟)脈長軸觀；④胸骨旁左室長軸觀CD積法(PISA)A、左室長軸觀和心尖四腔觀見二尖瓣瓣體凸向左房，跨越二尖瓣環(huán)>2mmD、6~8cm2B、2~4cm2A、1~2cm2C、4~6cm2E、2~3cm2A房后壁活動曲線上的“C”形凹消失B或)左室后壁增厚E一交界點，心動周期中呈矛盾運動B液炎。BA②+③+④(三)肝脈與肝左靜脈形成共干D像A橫斷面的圖像B的圖像AA年以上的胰腺而較腎皮質略高A、肝回聲呈地圖樣(或網格狀或鱗片狀或沙漠樣改變)B衰減，肝靜脈變細E清，無球體感形成局限性結節(jié)，表面呈息肉狀或乳頭狀。由與正常腺細胞細胞所構成。細胞排列也很規(guī)整，以其固有膜與周圍的結締少排泄管形成或異常分泌等表明在構造和功能方面多少有些管的結締組織構成。有不少腫瘤伴有顯著的結締組織增生 (纖維腺瘤fibro－adenoma)。時而有惡性的腺瘤，實際上這是癌的一種。腺瘤的發(fā)體內調節(jié)機構的支配。從這個意義上來說，有些學者認為腺，而不是真正的腫瘤D、④B、①③A、肝內一個或多個圓形液性暗區(qū)，壁厚而清晰，有的壁可見鈣化，外壁光滑，內壁不整,征方聲影模糊。③前者常伴膽囊壁增厚；后者并可引起遠端肝管擴張；而后者則單發(fā)，不一定沿清而厚，囊腫邊緣清晰、壁??；③膿腫為低回聲腫塊，囊腫為期膿腫內可見血流，囊腫內無血流T水腫；②提示提示腫瘤外周浸潤；④提示腫瘤外周血管生長明顯E、肝細胞和(或)肝內膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤B門靜脈及下腔靜脈中癌栓；③肝內轉移衛(wèi)星病灶；④高壓；③血清銅藍蛋白和游離銅減低；④角膜可見色素環(huán)(Ksyer－Fleischer)C靜脈高壓綜合征A、CTA②+③BA②(合并肝硬化可出現腹水，脾大)B、上限值為cmC、<cmD、上限值為cmE、~cmA、<cmA、肝回聲增強增粗,分布不均B時充滿整個門靜脈D系膜上靜脈(膽道)D、前后徑<4cm，長徑<9cmC、前后徑<4cm，長徑<7cmE、前后徑<5cm，長徑<12cmB、前后徑<3cm，長徑<6cmA、前后徑<cm，長徑<5cmA2mmBmmm肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管A、CTESWallEchoShadow血塊門靜脈血栓164、膽囊頸部成袋狀擴張，稱哈德(Hartman)囊，是超聲探測須注意的部位，它的臨A2mmE、12~14cmC、4~8cmA、1~2cmD、8~12cmB、2~4cm聲差，囊內見多枚強回聲團伴聲影，膽囊周圍可見液性膽囊炎E段→十二指腸后段→胰腺段→腸壁內段A、十二指腸上段→十二指腸后段→胰腺段→腸壁內段C十二指腸下段→胰腺段→腸壁內段高于男性；③起病隱襲，而早期出現黃疸；④聲像膨大的壺腹(Vater壺腹)，C(五)胰腺E、>cmC、>cmA、>cm(胰頭：，胰體：，胰尾：)A、≤1mm③前者有胰腺炎病史，后者一般為先天性；④前者穿刺者下腔靜脈不受壓，后者下腔靜脈常受壓；④管擴張常較前者遲(胰腺內胰管擴張：增粗扭曲，壁不光滑)導管腺癌占胰腺癌的80％~90％，主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構成，伴導管腺癌主要由分化較好的導管樣結構構成，內襯高柱狀上皮有的具有豐富的嗜酸性胞漿。此癌性腺管有時與慢性胰腺炎時。中分化者由不同分化程度的導管樣結構組成，有的與高分化癌巢。低分化者則僅見少許不規(guī)則腺腔樣結構，大部分為實性從未分化小細胞到瘤巨細胞，甚至多核瘤巨細胞，有時可見到的少區(qū)域，可有少量粘液，腫瘤的間質含有豐富的Ⅰ和Ⅳ型膠A③ABBEECCAADD(六)脾臟C、4cmE、6cmA、2cmA、6cmE、14cmC、10cmD11mmC、5~7mmA、2~4mmE、8~12mmB3~5mmC包膜下現鈣化的強回聲，或壞死(胃腸)(八)腎臟血流呈低速高阻型(九)輸尿管，膀胱C、6~8mmB4~6mmD10mmE、10~12mmA、2~4mm狀、絮狀，邊緣整齊。②前者不隨體位改變而移動；后者隨內部可檢出彩色血流；后者無。④前者膀胱壁粗糙而且連續(xù)性連續(xù)性完好(十)前列腺A、3cm×2cm×1cmC、3cm×5cm×5cmE、3cm×4cm×5cmAADDBBCCEE前列腺扼守著尿道上口，所以，前列腺有邊界不清，后者結節(jié)包膜邊界不整；③用端射式直腸探頭者無腫瘤細胞(十一)婦科E輸卵管水腫；③輸卵管積水；④卵巢囊腫腔內；③節(jié)育器在宮頸內；④宮腔內節(jié)育器上緣與宮底間距離為17~20mm232、B233、B234、B235、B236、B237、E238、A239、C240、A241、B242、AE、3cm×3cm×4cmC、2cm×3cm×4cmA、1cm×3cm×4cm子宮變形，靠近黏膜的肌瘤可使內膜移位移性卵巢瘤，由於德國人庫肯勃于頭樣突入囊腔；③腹水；④隨訪中腫塊明顯增大字塔形卵丘④50%以上病人有道格拉斯窩積液mm壁增厚；④卵巢髓質面積增大，回聲增高E、~，~，~B、~，~，~D、~，~，~A、~，~，~C、~，~，~(十二)產科呈蜂窩狀改變；③通常宮內不能發(fā)現胎成兩條弓狀平行光帶；③縱切面呈一連串念珠狀的小光團；④橫C、2.5~3.5cmB、2~3cmD、4~5cmA、1~2cmE、5~6cm的機會增大A、胎先露的指示點(如枕骨、骶骨)與母體骨盆前后左右的關系C④橫膈下EA③+④(十三)小器官④眼肌異常A18mmA的低回聲團塊A呈“V”形；后者呈不規(guī)則膜狀，有分叉C空”征A②+③388、正常成年人甲狀腺側葉的上限大小為(上下×左右×前后)：()C、4cm×3cm×2cmA、3cm×2cm×1cmE、6cm×3cm×2cm環(huán)繞纖維腺病(或稱乳腺增生癥)的概念，正確的是：()①本病好發(fā)于生育關，月經來潮前疼痛加劇，一旦月經來潮，疼痛即減輕；②，分布不均，呈粗大點狀或斑片狀；③有時可見乳腺導管擴張清，后壁有增強效應；④有時可見腺體呈片狀低回聲，邊界不C、4cm×3cm×2cmA、6cm×5cm×4cm(十四)顱腦,周圍，血管及腹膜后414、TCD常規(guī)探測大腦動脈血流信號，下列選項為血流背離探頭(負向流速曲線)：()脈；②大腦中動脈；③大腦前動脈；④大腦后動脈C、流速曲線圖形異常(充填)420、正常人頸總動脈內膜-中層厚度(IMT)：()A<mm基線上有血流信號出血性淺靜脈炎；③常見鈣化斑塊；④受累動脈以中小型動E、血流病(血友病)斑塊，患側腎位置下移，眼眶部發(fā)現異常腫塊，則該腎上腺A②(十五)兒科及介入超聲酒病人呼吸不能配合；④凝血機制不正常材要求經過越少組織越好；③穿刺應先用粗針；④穿刺應選用細針得分A1MHzB2MHz~10MHzD20~40MHzE40MHz是如何發(fā)生的()4.超聲檢查中常用的切面有()色多普勒技術不用于下列哪項檢查()織中的超聲衰減量()8.下面哪種組織對超聲傳播阻礙最小()9.最早在妊娠多少周時能夠用超聲測量雙頂徑()A甲狀腺內多個囊腫B甲狀腺彌漫性增大回聲減低C甲狀腺彌漫性增大回聲改變D甲狀腺縮小，回聲增強E甲狀腺呈結節(jié)狀改變11．下列哪項不是層流的超聲多普勒頻譜表現()12．彩色多普勒超聲心動圖圖像中紅色代表()13．超聲心動圖最基本的檢查方法是()14．具有較好時間分辨力的超聲心動圖是()15．二尖瓣狹窄超聲心動圖表現為()片,這可狀動脈主干和右冠狀動脈近端()()有可能的診斷是().腦室內見到回聲增強的物質().腦實質內見到回聲增強的物質()慢性胰腺炎()胰頭癌()膽總管下段梗阻()26．肝總管梗阻()問題27~31A次聲B可聽聲C超聲D空間脈沖長度E脈沖寬度27．聲頻〈16kHz()28．聲頻>20kHz()29．聲頻16~20kHz()30．縱向分辨力直接取決于()()()C型題問題32~33A強回聲光團．隨體位改變B聲影C兩者均有D兩者均無32．膽囊結石()33膽囊息肉()問題34~35A腎包膜下出血可見包膜下液暗區(qū)B腎周出血可見腎周液暗區(qū)．包膜下不完整C兩者均有D兩者均無34．腎外傷()35．腹膜后出血()X型題36．層流頻譜特征()A速度梯度大B頻譜與基線間有空窗C速度梯度?。l譜窄D包絡毛刺．多普勒聲粗糙刺耳E包絡光滑．多普勒聲平滑有樂感37．發(fā)生多普勒效應必須具備的基本條件()A有聲源與接收體B沒有回聲或回聲太弱C聲源與接收體產生相對運動D有強的反射源與散射源E聲源與接收體兩者處于靜止狀態(tài)38．超聲檢查心臟疾病的基本位置是()A胸骨旁位B心尖位C劍突下位D右肋弓下位E胸骨上窩39．膽囊內結石常見假陽性有()A十二指腸內氣體回聲B多重反射C膽囊內積氣D膽囊內沉渣E膽囊癌40．影響超聲心動圖檢查的因素是()A低頻率探頭B衣服遮蓋C良好的透聲窗D接觸劑過少E高頻率探頭3B超引導下，經皮針刺檢有、、3種方式．5．脾正常值的厚度小于cm，長度小于cm．1．超聲聲束在聚焦區(qū)內，由于聲束直徑變小，其強度也隨之變?。?)3．超聲探測胰管擴大一定是胰頭有占位病變．()4，B超探測宮內節(jié)育器，是根據子宮內看到特殊形態(tài)的強回聲圖像，并有彗尾征而確診．()5．B超診斷胎兒臍帶饒頸是根據胎兒頸周羊水中有臍帶聲像，且可見部分皮膚有U形或()用于醫(yī)學上的超聲頻率為(C)A1MHzB2MHz~10MHzD20~40MHzE40MHz4.超聲檢查中常用的切面有(E)項檢查(C)7.軟組織中的超聲衰減量(A)8.下面哪種組織對超聲傳播阻礙最小(D)時能夠用超聲測量雙頂徑(B)A甲狀腺內多個囊腫B甲狀腺彌漫性增大回聲減低C甲狀腺彌漫性增大回聲改變D甲狀腺縮小，回聲增強E甲狀腺呈結節(jié)狀改變12．彩色多普勒超聲心動圖圖像中紅色代表(A)13．超聲心動圖最基本的檢查方法是(A)14．具有較好時間分辨力的超聲心動圖是(D)15．二尖瓣狹窄超聲心動圖表現為(E)片,這可提示為(C)狀動脈主干和右冠狀動脈近端(B)(A)有可能的診斷是(B)21.腦室內見到回聲增強的物質(A)22.腦實質內見到回聲增強的物質(B)23.慢性胰腺炎(A)24.胰頭癌(B)25.膽總管下段梗阻(C)26．肝總管梗阻(D)問題27~31A次聲B可聽聲C超聲D空間脈沖長度E脈沖寬度27．聲頻〈16kHz(A)28．聲頻>20kHz(C)29．聲頻16~20kHz(B)30．縱向分辨力直接取決于(D)31．周期與某個脈沖中的循環(huán)周期數之積為(E)C型題問題32~33A強回聲光團．隨體位改變B聲影C兩者均有D兩者均無32．膽囊結石(C)33膽囊息肉(D)問題34~35A腎包膜下出血可見包膜下液暗區(qū)B腎周出血可見腎周液暗區(qū)．包膜下不完整C兩者均有D兩者均無34．腎外傷(C)35．腹膜后出血(D)X型題36．層流頻譜特征(BCE)A速度梯度大B頻譜與基線間有空窗C速度梯度?。l譜窄E包絡光滑．多普勒聲平滑有樂感D包絡毛刺．多普37．發(fā)生多普勒效應必須具備的基本條件(ACE)A有聲源與接收體B沒有回聲或回聲太弱C聲源與接收體產生相對運動D有強的反射源與散射源E聲源與接收體兩者處于靜止狀態(tài)38．超聲檢查心臟疾病的基本位置是(ABCE)A胸骨旁位B心尖位C劍突下位D右肋弓下位E胸骨上窩A十二指腸內氣體回聲B多重反射C膽囊內積氣D膽囊內沉渣E膽囊癌40．影響超聲心動圖檢查的因素是(BDE)A低頻率探頭B衣服遮蓋C良好的透聲窗D接觸劑過少E高頻率探頭4，B超探測宮內節(jié)育器，是根據子宮內看到特殊形態(tài)的強回聲圖像，并有彗尾征而確B羊水中有臍帶聲像，且可見部分皮膚有U形或)有頻率差，其差別與相對運動的速度有關。此即多譜勒效應~使聲能大