醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)及整改措施

醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)及整改措施醫(yī)院效勞質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)及整改措施

醫(yī)院效勞質(zhì)量月活動(dòng)總結(jié)及整改措施

一、效勞質(zhì)量月活動(dòng)安排：

1、從4月18日起通過走訪患者和填寫效勞質(zhì)量回訪卡，征求患者對(duì)目前醫(yī)院各效勞環(huán)節(jié)中存在的問題和缺乏，以及對(duì)今后醫(yī)院更好的進(jìn)展所提出的建立性意見，對(duì)效勞質(zhì)量回訪卡上的問題進(jìn)展分類和總結(jié)，是哪個(gè)效勞環(huán)節(jié)出的問題，哪個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)人員寫出書面整改措施，杜絕同樣的現(xiàn)象再次發(fā)生。

2、醫(yī)院為了進(jìn)一步開展質(zhì)量效勞月活動(dòng)，特地制定了《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為標(biāo)準(zhǔn)》，裝訂成冊(cè)，人手一冊(cè)，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員站在患者的立場(chǎng)上，從患者的角度動(dòng)身，比照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對(duì)自己的效勞過程和效勞質(zhì)量進(jìn)展自查，每人寫出了一份的自查報(bào)告和改良建議。并在全科會(huì)議上進(jìn)展發(fā)言，由區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展了評(píng)議。3、醫(yī)院在質(zhì)量效勞月的活動(dòng)中提出了“提高效勞意識(shí)，制造優(yōu)質(zhì)效勞，讓患者滿足”的口號(hào)，并制作了橫幅標(biāo)語懸掛在醫(yī)院大廳。另外通過公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫(yī)院的各種效勞工程，使患者對(duì)醫(yī)院的效勞工程和措施有一個(gè)全面的了解，醫(yī)院同時(shí)也公布了24小時(shí)效勞的義務(wù)詢問電話，對(duì)患者提出的各種關(guān)于疾病問題和保健常識(shí)進(jìn)展準(zhǔn)時(shí)解答，進(jìn)一步便利了患者。4、醫(yī)院還組織局部醫(yī)務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)展一次義診活動(dòng)，免費(fèi)對(duì)同學(xué)們進(jìn)展測(cè)量身高、體重和血壓，并現(xiàn)場(chǎng)解答同學(xué)們的提出的各種醫(yī)療問題和詢問。

5、在公司的網(wǎng)站和醫(yī)院醒目的地方，公布和張貼醫(yī)院的效勞承諾制和效勞質(zhì)量監(jiān)視和投訴電話，患者在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的效勞過程，如有不滿足或不解的問題，隨時(shí)可撥打效勞質(zhì)量監(jiān)視和投訴電話，醫(yī)院在仔細(xì)調(diào)查和詢問后，會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)給患者滿足的答復(fù)。

二、通過自查發(fā)覺以下問題和缺乏：

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的效勞態(tài)度和效勞意識(shí)離患者的要求還有肯定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，間或消失由于患者不理解或醫(yī)務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

2、醫(yī)務(wù)人員的行為標(biāo)準(zhǔn)性差，上班時(shí)間著裝不整，個(gè)別房間室內(nèi)衛(wèi)生差或亂擺一些與工作無關(guān)的雜物，影響醫(yī)院的整體形象。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能全身心的對(duì)待患者，工作中執(zhí)行崗位職責(zé)和效勞標(biāo)準(zhǔn)不到位，降低了患者對(duì)醫(yī)院效勞的滿足度。4、不同崗位的醫(yī)務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動(dòng)，缺乏全局觀念。

5、醫(yī)院各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)不到位，考核、監(jiān)視和懲罰力度不夠大。三、針對(duì)上述存在的問題，制定了以下的整改措施：1、組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為標(biāo)準(zhǔn)》，仔細(xì)落實(shí)和執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為標(biāo)準(zhǔn)》中的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)考核和監(jiān)視，對(duì)違反規(guī)定的加大懲罰力度，確保效勞質(zhì)量的提高。

2、組織個(gè)別效勞態(tài)度差的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素養(yǎng)和工作責(zé)任心，今后對(duì)屢次批判教育無效者，醫(yī)院將解除與其的勞動(dòng)合同。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)工作效勞標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和考核制度，完善醫(yī)院的效勞質(zhì)量，組織全體人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)水平和效勞質(zhì)量。

四、這次總公司進(jìn)展的效勞質(zhì)量調(diào)查表對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)為：1、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院總體效勞評(píng)價(jià)較高，大局部學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的總體效勞比擬良好和一般，其中少局部學(xué)生和職工認(rèn)為醫(yī)院的效勞態(tài)度較差，但是總體上看，醫(yī)院的效勞水平還是比擬好的。

2、師生對(duì)醫(yī)院還提出以下需要改良的地方：藥價(jià)高。

診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時(shí)不對(duì)癥。條件差，有些病不能準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好對(duì)學(xué)生不理不睬，對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)不一視同人。3、針對(duì)師生上述要求，醫(yī)院打算實(shí)行以下整改措施：醫(yī)院藥房現(xiàn)已整體托管給一家正規(guī)醫(yī)藥公司，今后醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格將參照市場(chǎng)零售價(jià)格銷售，并且對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)展公示，醫(yī)院將不定期的檢查藥品價(jià)格，如發(fā)覺同一廠家和規(guī)格的同一藥品價(jià)格超出市場(chǎng)零售價(jià)，醫(yī)院將對(duì)醫(yī)藥公司進(jìn)展經(jīng)濟(jì)懲罰。

要求門診醫(yī)生在對(duì)每位患者的診治過程中，都應(yīng)急躁聽取患者對(duì)病情表達(dá)，認(rèn)真詢問病史，仔細(xì)檢查，全面分析，依據(jù)有關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果，做出精確準(zhǔn)時(shí)的診斷，并下達(dá)正確合理治療方案。嚴(yán)禁濫開與治療無關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

由于醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的有限，對(duì)一些疾病的確不能作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者或經(jīng)過治療不能緩解和掌握病情，未見好轉(zhuǎn)或加重者，都應(yīng)準(zhǔn)時(shí)建議患者轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)展診治，并負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜，以免延誤病情。

門診醫(yī)生對(duì)待患者應(yīng)態(tài)度和氣，語氣親切，急躁解答患者提出的有關(guān)問題，對(duì)不能馬上答復(fù)的問題，盡可能的說明緣由，不得以任何理由，訓(xùn)斥、刁難、推諉患者，始終做到對(duì)學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)一視同仁。今后醫(yī)院還應(yīng)連續(xù)加大效勞態(tài)度的改良，增加效勞意識(shí)，到處以患者的利益為重，站在患者的角度思索問題，處理問題，逐步建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

五、醫(yī)院為了更好的效勞患者，今后將開展一些新的效勞舉措：

1、醫(yī)院每季度在學(xué)生公寓內(nèi)進(jìn)行義務(wù)效勞，免費(fèi)測(cè)量身高、體重和血壓，并供應(yīng)常見病的治療和預(yù)防詢問。

2、為了進(jìn)一步完善效勞信息反應(yīng)和監(jiān)視體系，醫(yī)院負(fù)責(zé)人每學(xué)期與學(xué)生會(huì)干部和學(xué)生代表進(jìn)展23次座談會(huì)，聽取學(xué)生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監(jiān)視員，隨時(shí)反應(yīng)學(xué)生患者的建議，監(jiān)視醫(yī)院的各項(xiàng)效勞程序和效勞承諾，促進(jìn)效勞質(zhì)量的提高。

3、連續(xù)開展一些人性化的效勞，如免費(fèi)為患者供應(yīng)一次性紙杯和開水；冬季為輸液患者供應(yīng)暖手瓶；幫忙無陪床的患者上廁所；幫忙輸液患者拿藥上二層病房；為患者保存從外面購(gòu)置的需要冷藏的藥品；幫忙患者煎熬中藥。

擴(kuò)展閱讀：201*年二醫(yī)院病歷處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)總結(jié)及整改措施

201*年老河口市其次醫(yī)院病歷處方質(zhì)量評(píng)

比活動(dòng)總結(jié)及整改措施

為了進(jìn)一步提高醫(yī)療工作質(zhì)量，發(fā)覺醫(yī)療工作中存在的缺乏，改良我院的臨床工作質(zhì)量，201*年8月15日至8月31日，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)務(wù)科開展了全院病歷處方質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，對(duì)我院201*年的病歷處方質(zhì)量作了較為全面的檢查，在確定了我院在當(dāng)年度取得很大進(jìn)步的同時(shí)，也發(fā)覺了不少問題，并為我院今后的工作提出了珍貴的建議。針對(duì)評(píng)比活動(dòng)中發(fā)覺的問題和檢查組的建議，我們作出了分析，結(jié)合本院實(shí)際提出了整改措施，盼望在以后的工作中訂正這些缺點(diǎn)，把工作作得更好，取得更大的進(jìn)步。一、住院病歷存在問題：

1、病歷書寫有涂改缺項(xiàng)，如入院錄、病程錄、產(chǎn)時(shí)記錄、胎心監(jiān)護(hù)申請(qǐng)單等處涂改，首頁(yè)、住院證、胎心監(jiān)護(hù)申請(qǐng)單、入院錄，新生兒記錄等處缺項(xiàng)，入院記錄幫助檢查結(jié)果記錄欠完善。

2、現(xiàn)病史、既往史均不夠完善，重點(diǎn)不突出，如特別孕產(chǎn)史（宮外孕，剖宮產(chǎn)）未填寫；幫助檢查不完善，有些診斷依據(jù)缺乏；手術(shù)記錄不完善，如結(jié)扎術(shù)未具體記錄。

3、存在缺漏鑒別診斷現(xiàn)象。如漏貧血，臍帶繞頸診斷，缺妊高癥鑒別診斷。

4、長(zhǎng)期醫(yī)囑與臨時(shí)醫(yī)囑書寫不標(biāo)準(zhǔn)。

5、醫(yī)生病程錄與護(hù)理記錄不全都。如病人大便狀況，新生兒狀況。6、診斷主次顛倒。如剖腹產(chǎn)指證寫為乙肝病毒攜帶

7、醫(yī)囑更改及幫助檢查結(jié)果，病程記錄無分析及處理。如貧血無處理及記錄。

8、三級(jí)查房制度不健全。

9、醫(yī)患溝通記錄、特別治療同意書、手術(shù)同意書等非患者簽名無授權(quán)托付書。一些小手術(shù)無手術(shù)同意書及簽名。10、醫(yī)務(wù)人員簽名存在代簽、冒簽現(xiàn)象。二、門診病歷存在問題：1、前記缺項(xiàng)。

2、現(xiàn)病史描寫不夠具體。

3、缺漏既往史、個(gè)人史、家族史，體格檢查一般狀況，指導(dǎo)及進(jìn)一步治療建議。

4、診斷名稱不標(biāo)準(zhǔn)，治療不合理。

病歷書寫欠標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)病史、既往史、?？企w查均不夠完善，重點(diǎn)不突出。存在缺漏鑒別診斷現(xiàn)象。有些診斷依據(jù)缺乏。主要還是對(duì)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)把握不夠，對(duì)病歷書寫意義熟悉缺乏，病史采集不夠詳盡，專業(yè)理論不夠扎實(shí)，用語不夠精確。無視病歷書寫要表達(dá)的臨床思路，規(guī)律性不夠。醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療文件所可能涉及的法律問題缺乏警覺。對(duì)病歷處方書寫的重要性熟悉不夠，對(duì)可能消失的醫(yī)患糾份預(yù)備不充分。

三、處方存在問題：

1、處方規(guī)格錯(cuò)誤，如新生兒用成人處方，麻醉藥品用精神處方。2、藥品規(guī)格錯(cuò)誤，如劑型劑量錯(cuò)誤。3、藥品無用量，如洗液。4、藥品無用法，如缺靜滴。

5、處方前記缺項(xiàng)或書寫不標(biāo)準(zhǔn)（如年齡）。整改措施

1、加強(qiáng)《湖北省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》及《湖北省處方書寫標(biāo)準(zhǔn)》的學(xué)習(xí)，要組織全院醫(yī)生進(jìn)展學(xué)習(xí)和考試。每月抽查每個(gè)醫(yī)師的各10份病歷及處方。定期針對(duì)消失的問題進(jìn)展集中爭(zhēng)論，分析消失的緣由和找到避開消失的方法。對(duì)發(fā)覺的問題要仔細(xì)進(jìn)展落到實(shí)處，要催促科室對(duì)醫(yī)務(wù)科反應(yīng)的信息進(jìn)展整改。

2、增加醫(yī)務(wù)人員法律維權(quán)意識(shí)，依法標(biāo)準(zhǔn)病歷處方書寫。組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員尤其是年輕醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，讓其從思想上熟悉到病歷處方的重要性，增加其對(duì)病歷處方書寫的重視程度。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)急危重病人搶救的根本學(xué)問和技能。做到專業(yè)用語應(yīng)用精確，運(yùn)用科學(xué)的觀點(diǎn)，對(duì)收集的有關(guān)疾病信息進(jìn)展分析、整理、歸納、綜合。結(jié)合實(shí)踐，反復(fù)訓(xùn)練，多問、多寫，多觀摩質(zhì)量較高的病歷，提高病歷書寫水平。請(qǐng)病歷寫得好的醫(yī)師進(jìn)展講座，傳

授寫作閱歷。建立良好的病歷處方書寫習(xí)慣，改良工作作風(fēng)，