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本文格式為Word版，下載可任意編輯——申請人生產條件未發(fā)生變化的聲明（空白）申請人生產條件未發(fā)生變化的聲明

本企業(yè)已取得產品生產許可證，許可證編號為，有效期至，現提出換證申請，生產條件保持狀況聲明如下：

一、生產場所序號123456項目周邊及廠區(qū)環(huán)境廠區(qū)布局及功能區(qū)域劃分狀況面積、空間與生產能力的適應性廠區(qū)內環(huán)境清潔衛(wèi)生狀況生產加工場所清潔衛(wèi)生狀況生產設備設施與生產品種數量相適應狀況二、生產設備、設施序號12345678項目生產設備設施與生產品種數量相適應狀況供水和排水設施清洗消毒設施廢棄物存放設施個人衛(wèi)生設施通風設施照明設施倉儲設施自查狀況（描述自查狀況是否發(fā)生是否符合通則細則要求）變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化變化狀況描述自查狀況（描述自查狀況是否發(fā)生是否符合通則細則要求）變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化變化狀況描述（可附頁）91011溫控設施蟲害控制設施檢驗設備設施與所檢驗項目及生產能力相適應狀況□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化三、食品安全管理人員（含生產技術人員和檢驗人員）序號123項目資質、能力滿足要求狀況健康管理狀況培訓狀況自查狀況（描述自查狀況是否發(fā)生是否符合通則細則要求）變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化變化狀況描述四、食品安全規(guī)章制度（齊全性、符合性、合理性）序號1234項目組織領導及崗位職責全過程管理制度不合格品及產品召回食品安全自查五、生產工藝和設備布局序號1項目自查狀況（描述自查狀況是否發(fā)生是否符合通則細則要求）變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化變化狀況描述自查狀況（描述自查狀況是否發(fā)生是否符合通則細則要求）變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化變化狀況描述23工藝流程、產品配方、作業(yè)指導書齊全、合理狀況食品添加劑、食品營養(yǎng)加強劑、藥食同源物質及新食品原料等使用狀況食品及相關標準的齊全、有效、合法狀況456生產過程管理狀況產品防護產品檢驗六、其他（可另附頁）

□未變化□已變化□未變化□已變化□未變化□已變化1、企業(yè)證書有效期期間接受國家、省、市、縣監(jiān)管部門監(jiān)視抽檢狀況。抽檢全部合格

2、企業(yè)證書有效期期間是否因食品安全違法受到監(jiān)管部門的查處，要說明違法事實，查處狀況，是否辦結。

無

申請人應對以上聲明內容的真實性負責，如有虛假應承受相應的法律責任

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