醫(yī)學專業(yè)英語5

Chapter6

Skin

PartI

cutaneous

subcutaneous

hyperhidrosis

anhidrosis

keratosis

keratin

lipoma

lipocyte

lipectomy

melanoma

melanocyte

melanin

onychomalacia

onychomycosis

paronychia

piloerection

osebaceous

seborrhea

sebaceous

sebaceouscyst

squamous

squamoeellular

pertainingtOtheskin

pertainingtobeneaththeskin

excessivesweating

conditioncharacterizedbylittleorriosweatproduction

anyhomygrowthOntheskin

ahardoproteinmaterialfoundintheepidermis,hairandnails

growthmadeupoffattytissue

afatcell

su唧calremovalofsubcutaneousfat

tumorofthedarkpigmentcells

cellthatfonnsmelanin

ablackpigmentformedbymelanocytesinepidermis

softeningofthefingernails

adiseaseofnailinwhichthenailsbecWwhite,opaque,thickenedandbrittle

par-IIleansrlearorbeside.Thetermisinflammationandswellingofthesofttissuearoundthe

nail

hairstandingOntheend

sebace/om?tlsaglandthatsecretssebum；pertainingtothehairglalldsandsebaceous

glands

excessivesecl'etioHofsebum

pertainingtos?bUril

acouecdonofSebulnfromasebaceousgland；thecystmayenlargeandmaybecomei?ted

pertainingtoscale-like(cells)

havingsquamouscells

237-——

續(xù)表

TenninologyMeaning

sudorific

8udation

sudarium

eellulitis

cellular

adipose

adiposis

albinism

albino

cau.?agia

caustic

diaphoresis

diaphoretic

e,?,thema

erythematotts

erythemogenic

histioeyte

histiocytoma

ichthyosis

ichthyotoxic

dermatophytosis

phytochemistry

steatoma

steatosis

trichomyeosi?

trichology

1111昏1丑1

subuj?

xanthoma

xanthoderma

pyoderma

scleroderma

anthraeosis

anthracotherapy

chlorophyll

chlorosis

cyanosis

cyanogenetle

leucocyte

leukocytic

colLlgen

promotingtheflowofsweat

theactorprocessofsweating

asweatbath

inflammationandinfectionofalllayersofskin

pertainingtocells

fatty,thefatpresentinthecellsoffattytissue

obesity,anex(3e88iveaccumulationoffatinthebody

ahereditarylackofpigmentintheskin,hairandeyes

apersonwithskindeficientinpigment

intenselyunpleasantburningflensationinskinandmuscleswhenthereis也uTlagetonelwl~

havingabumingtaste

perspiration,andespeciallyprofusesweating

stimulatingtheSec1~tionofsweat

diffuserednessoftheskin

pertainingtoerythema

causingel3~hema

alargephagocytepresentineo!3neelivetissueoftheskin；macropha-,e.

atumorcontaininghistiocyte

adry,scalyconditionoftheskin

causedbythetoxicprincipleoffish

aehronicsuperficialflungusinfectionoftheskinofthefoot

thestuayofchemicalprocessesthattakeplaeeinplants

acysdccollectionoffattymaterialthatformsinasebaceousgland

fattydegeneration,diseaseofthesebaceous毗

fungalinfectionofthehair

thesumofstuayregardingthehair

pertainingtothenail

situatedbeneathanail

atumorofyellowcolorintheskin,duetodepositsoflipoids

ayellowcoloroftheskin

pyomeanspus；anypurulentskindisease

sclemrrle{m8Hard：adiseaseOftheskininwhichhardandpigmentedpatchesoccur

akindoflungdiseasecausedbytheinhalationofcoaldust

trealmentwithcharcoal

thegreencoloringn3BItel"ofplantsbywhichphotosynthesisisobtained

孕eensickness

bluenessoftheskin

producingcyanogenacid

whitebloodcells

pertainingtoleucocyte

structuralproteinfoundintheskinandconnectivetissue

238

forming

續(xù)表

PartIIExercises

A.

1.sweat

3.black

5.sebum

7.white

9.scaly

B.

1.phyt/o

3.trich/o,pil/o

5.caus/o

7.-?derma

9.chlor/o

C.

1.an/hidr/osis

anhidrosis

melanocvte

seborrhea

albinism

ichthyosis

phytochemistry

trichology

causalgia

pyodenna

chlorophyll

without/sweat/condition

conditioncharacterizedbyinadequate

Ornosweating

3.chem/abrasion

chemical/scraping

uBeofchemicalstoscrapeawayalayer

ofskincells

5.sebo/rrhea

sebum/discharge

excessivedischarge(secrction)ofsebmn

7.seb/aceouscyst

sebum/pertainingto；cyst

sebum-filledcyst

9.trans/derm/al

through；across/skin/pertainingto

pertainingtoacrosstheskin

D.

1.anhidrosis

5.onychomycosis

2.keradon

6.piloerection

2.horn-like

4.hair

6.fat

8.Ie(Iness

10.nail

kemtosis

piloerection

adiposis

erythema

subungual

2.steat/o,adip/o,lip/osteatoma

4.sud/o,hidr/osudorific

6.xanth/oxanthon-

8.anthrac/oanthracosis

10.cyan/ocyanosis

2.melan/oma

black/tumor

blacktUlTIOr(arisingfrommelanocytes)

4.erythro/derma

red/skin

-ne88oftheskin

6.kerat/osis

hard：horn—like/condition

anyhornygrowth(ontheskin)

8.sub/cutane/ous

under；beneath/skin/pertainingto

pertainingtobeneaththeskin

10.intra/denn/al

within；inside/skin/pertainingto

pertainingtowithintheskin

3.1ipectomy

7.sebaceouscyst

4.melanin

8.squamocellular

-239o——

9.sudarium

13.diaphoresis

17.tfichology

10.adipose

14.erythema

18.xanthoma

Pass?One

A.(omitted)

B.

1.C2.E

7.K8.L

C.

1.heparin

5.melanin

9.albino

D.Ooze

1.1ittle

5.hormone

9.against

13.outer

17.cells

3.A

9.G

2.1ipocyte

6.stratified

10.corimn

2.essential

6.pressure

10.surface

14.without

18.outwards

4.B

10.H

11.albino

15.histiocytoma

19.scleroderma

5.F

11.I

3.fibroblast

7.basallayer

11.histiocyte

3.Of

7.out

11.1ayers

15.epidermis

19.consists

12.causalgia

16.dermatophytosis

20.chlorophyll

6.D

12.J

4.coHagen

8.stratumcomeum

12.cuticle

4.think

8.detects

12.ITliddle

16.shedding

20.away

E.

Theskinanditsaccessoryolgan8areknownastheintegumentarysystemofthebody.Itis,

however,morethanasimplebodycoveting.Theskin,a8acomplexsystemofspecializedtissues>

containsglandsthatsecreteseveraltypesoffluids,nervesthatcan*yimpulses,andbloodvessels

thataidintheregulationofthebodytemperature.Theimportantfunctionsoftheskinareas

follows.

First,asaprotectiveITlembraneovertheentirebody,theskinguardsthedeepertissuesofthe

bodyagainstexcessivelossofwater,salts,andheatandagainstinvasionofpathogensandtheir

tox-

ins.Secretionsfromtheskinareslishflyacidinnature,andthiscontributestotheskin'Sabilityto

preventbacterialinvasion.

Second,theskincontainstwotypesofglandsthatproduceimportantsec陀tions.These甜

ands

undertheskinaJethesebaceousandsweatglands.Thesebaceousglandsproducealloaysecretion

calledsebum,andthesweatglandsproduceawaterysecretioncalledsweat.Sebumandsweatare

carriedtotheouteredgesoftheskinbyductsandexcretedfromtheskinthroughopeningsor

pores.

Sebumhelpstolubricatethesurfaceoftheskin,andsweathelpstocoolthebodyasitevaporates

fromtheskinsurface.

Third,nervefiberslocatedundertheskinactasreceptorsforsensationssuch88pain,

tempero

ature,pressure,andtouch.Theadjustmentofanindividualtoherorhisenvironmentisthusde'

pendentonthesensorymessages.Itisthesensitivenerveendingsintheskinthatrelaythe

messages

一240—

tothebrainandspinalcord.

PassageTwo

A.(omitted)

B.

atuneeruption

cysttretinoin

prurituspollen

sc山fibrosis

mycosisinfiltration

C.

1.squamous-cellcarcinoma

4o-eroder/Ila

7.systemiclupuse-3rthematosus

9.psoriasis

D.

1.C2.D3.

6.H7.E8.

PassageThree

comedo

erythema

gangrene

plaque

palliative

papule

eCZellla

paonasm

calus

contagious

2.acne3.tinea

5.gangrene6。L：?3zemfl

8.malignantmelanoma

10.baselcellcarcinoma

4.B

9.J

5.G

10.I

1.T2.F3.T4.T5.F6.F7.T8.F9.F

10.T

譯文：

概述

皮膚是?種保護性器官，它是由兒層組織和一些附屬器官（包括指甲、毛囊、油脂腺

與汗腺）組成。這些結(jié)構(gòu)在很大的范圍內(nèi)共同起到保護和調(diào)整作用。皮膚和它的附屬器

官能幫助人體免于傷害、細菌入侵、脫水和有害的紫外光。而且，這些結(jié)構(gòu)對體溫的調(diào)

節(jié)與一些體內(nèi)廢物的排泄起著很重要的作用。皮膚里還存在著許多神經(jīng)末梢，使之能感

受疼痛、溫度、壓力和接觸。

—241—

結(jié)構(gòu)和生理

皮膚是一個極為復雜的器官，它分為三層：表皮、真皮和皮下組織。指甲、毛發(fā)、

油脂腺和汗腺這兒種附屬器官嵌于這三層組織或者覆蓋在其表面。圖6—1指明了這些結(jié)

構(gòu)，下面的文章也將具體介紹每種結(jié)構(gòu)。

表皮

表皮是在最外面的，完全是皮膚的細胞層。它由鱗狀上皮細胞組成。上皮細胞覆

蓋了整個內(nèi)部和外部的人體表面。鱗狀上皮細胞是扁平的，就象鱗片一樣。這些細胞在

皮膚的外表排成幾層，所以被稱為復層鱗狀上皮。

表皮中沒有血管、淋巴管和結(jié)締組織（如彈性纖維、軟骨、脂肪等）。因此它從深一層

的真皮層及其豐富的毛細血管網(wǎng)得到營養(yǎng)。事實上，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)從真皮的毛細血管

中滲出，經(jīng)過組織液，把養(yǎng)料供應(yīng)到表皮的深層。

最深的一層叫基底層?；讓拥募毎粩嗟厣L和繁殖，便生成了表皮的其它細

胞。在基底層細胞分裂過程中，一批新生細胞連續(xù)不斷地將它們向外推出，離開真皮層

的血液供給。在向最表面的表皮層或稱為角質(zhì)層的運動中，細胞變平變小，失去細胞

核，直至死亡，最后被角蛋白所充滿。這時的細胞被稱為角質(zhì)細胞，標志了角蛋白（一

種硬蛋白物質(zhì)）的形成。最后，角質(zhì)細胞從皮膚表面脫落。而三到四個星期前它還是新

生的基底細胞。表皮就這樣不斷更新，細胞以同樣的速度一面新生一面死亡。

表皮細胞的基底層有一種特殊的細胞叫黑素細胞。黑素細胞生成并含有一種黑色的

色素叫做黑色素，它被運輸?shù)狡渌谋砥ぜ毎?，從而使皮膚有顏色。黑色素的多少決定

了不同人種之間皮膚顏色的差異。皮膚較黑者不是擁有較多的黑素細胞，而是其黑素細

胞較活躍。另外，表皮中黑素的存在對于防止紫外線輻射的損害是很重要的。紫外線輻

射會引起皮膚癌。一些個體因為身體中化學合成上的缺陷，不能生成黑色素。他們被稱

為白化病患者。他們的皮膚和頭發(fā)都是白色的，而眼睛是紅色的。因為沒有色素，眼睹

虹膜（正常為著色蛋白質(zhì)）中的微細血管的顏色就顯現(xiàn)出來了。

黑色素的多少隨著暴露于強紫外線而增加，這使皮膚變黑，從而起到保護作用。當

黑色素不能吸收所有的紫外線時，皮膚就會被曬傷，變得紅腫并伴有灼痛。經(jīng)過幾年過

多的暴曬，皮膚會起皺紋甚至會引起皮膚癌。黑皮膚的人有較多的黑色素，因此他們的

皺紋較少，皮膚癌發(fā)病率也較小。

真皮

緊接著表皮下面的一層是真皮層。與表皮不同的是，真皮是活組織，含有血管、淋

巴管和神經(jīng)纖維，還有?些皮膚的附屬器官，如毛囊、汗腺、皮脂腺等。真皮中含有結(jié)

締組織細胞與纖維來支撐復雜的神經(jīng)系統(tǒng)、血管與腺體。

真皮中有多種結(jié)締組織細胞，包括成纖維細胞、組織細胞（巨噬細胞）和肥大細胞。

生成纖維的成纖維細胞在修復傷口時很活躍。全身的結(jié)締組織中都有這種細胞存在。組

織細胞（巨噬細胞）通過吞噬異樣的物質(zhì)來保護人體。肥大細胞是一種特殊細胞，它含有

大量的組胺（一種在過敏時被釋放出的物質(zhì)，使人覺得癢）和肝素（一種抗凝血物質(zhì)）。

一'4,—

真皮里的纖維主要由膠原構(gòu)成。膠原是在骨、軟骨、腱、韌帶，以及皮膚中都存在

的?種纖維狀蛋白質(zhì)。它很結(jié)實，很有耐受力，也有很好的韌性。在嬰幼兒期，膠原很

松弛也很脆弱，它隨著人體的生長發(fā)育而逐漸變得越來越結(jié)實。懷孕時，婦女的皮膚因

過度拉伸使彈性膠原纖維斷裂，拉長膠原，從而在皮膚上留下線形的痕跡，稱為拉伸

痕。膠原纖維支持保護真皮的血管網(wǎng)和神經(jīng)網(wǎng)。膠原病會影響人體的結(jié)締組織，結(jié)締組

織膠原病包括紅斑狼瘡或者硬皮病。

皮下層

皮下層也是結(jié)締組織層，它的獨特之處是可以形成脂肪。脂肪細胞占據(jù)了大部分的

皮下層。它們制造和貯藏大量的脂肪。顯然，就脂肪沉積而言，身體的不同部分和不同

的個體是不相同的。從功能上來說，這一層皮脂對于保護人體的深一層組織很重要，在

隔熱方面也很重要。

皮膚的附屬器官

毛發(fā)纖維

毛發(fā)纖維由很多很硬的角蛋白角細胞組成。人眼可以看到的伸出皮膚的毛發(fā)纖維蛋

白質(zhì)叫毛干，在皮膚里面的一部分叫毛根。毛根被毛囊固定在真皮里。在每個毛囊卜面

都有一圈毛細管，叫做乳頭。乳頭供給毛囊根部細胞營養(yǎng)，生成從毛囊長出的角質(zhì)細

胞，從而使毛干變長。與表皮柔軟的角蛋白不同的是，毛發(fā)的硬角蛋白不會自動脫落，

只能根據(jù)需要被剪掉或剃除。

除了手掌和腳心外，人的全身都有毛發(fā)。它們在一些部位有著保護作用。例如，眼

睫毛與眉毛保護眼睛，鼻毛避免灰塵吸人體內(nèi)。

指甲

指甲是很硬的角蛋白片，它們覆蓋著每個腳趾和手指末端的?節(jié)骨頭的背側(cè)表皮。

它們由粘結(jié)得很緊的角質(zhì)細胞構(gòu)成，可以無限的長長，直至被剪短或者斷裂。由于細胞

在指甲根部不斷分裂，指甲才能變長變厚。

大多數(shù)的指甲一星期長一毫米，也就是說，手指甲能在三到五個月重新長出來。而

腳指甲的生長就慢得多，通常需要十二到十八個月才能完全重新長出來。

在指甲片根部的甲弧影是半月形的。通常它長在拇指的根部，在其它的指甲片上也

有不同程度的生長。角蛋白中混入空氣與細胞中大量的細胞核使甲弧影呈白色。從指甲

壁上延伸出的很窄的一層表皮叫做甲上皮。

腺體

在真皮層里的皮脂腺分泌一種叫做皮脂的油狀物質(zhì)。皮脂腺與毛囊聯(lián)系緊密，分泌

皮脂的導管就開口在毛囊上。圖6.1表示出了皮脂腺與毛囊的關(guān)系。皮脂腺受性別荷爾

蒙的影響，這使它們在發(fā)育期肥大，在老年時萎縮。

汗腺

■幾乎在人體的所有表面都存在著微小的盤繞的汗腺（總共有大約二百萬個），在手掌

（每平方英寸有三千個）和腳心最多。圖6-1指明了盤繞的汗腺是如何根植于真皮而從表

皮伸出的。表皮上的小開口被稱為汗孔。

汗是幾乎純凈的水，分解物（如鹽）占其總量的不到1%。它是無色無味的，細菌在

皮膚表面積累汗水的活動產(chǎn)生了汗氣。

當汗蒸發(fā)時給人帶來涼意。出汗是被交感神經(jīng)系統(tǒng)控制的。它的神經(jīng)纖維是被刺激

出汗的下丘腦心臟調(diào)節(jié)中樞所激活。

有一種特別的較大的汗腺只活躍在發(fā)育期及此之后。它們集中在靠近生殖器官的有

限部位和腋下。這些汗腺分泌一種無氣味的汗，但這種汗包含有一種特殊的很容易被皮

膚上的細菌分解的物質(zhì)。這些分解了的物質(zhì)制造出每個人的體味。分泌奶水的乳腺也是

一種變相的汗腺，它只在生育嬰兒后分泌奶水。

皮膚?。≒assagel%o）

許多皮膚病是由皮膚質(zhì)量的變化或特一缺損表現(xiàn)出來的。對皮膚和皮膚病的研究稱

為皮膚學，但對皮膚、毛發(fā)和指甲的仔細觀察應(yīng)為身體檢查的一部分。

一般皮膚病，

天，巨瘡

天皰瘡的特征是在皮膚和粘膜形成水泡，是上皮細胞與內(nèi)襯層分離引起的。這些缺

損破裂致使皮膚深部受到感染和體液流失，其狀況如燒傷。其病因是對上皮細胞的自動

免疫反應(yīng)。天皰瘡須通過抑制免疫系統(tǒng)的方法進行治療，否則會是致命的。

粉刺（瘞瘡）

粉刺為皮膚的丘疹和膿皰疹子。普通粉刺是由皮膚孔道的皮脂和角蛋白的堆In,-II

起。黑頭或黑頭粉刺是專門堵塞孔道的皮脂。假如孔道完全堵塞，黑頭轉(zhuǎn)白。皮膚上的

細菌能分解皮脂，導致周圍組織發(fā)炎。

丘疹、膿皰和囊腫繼而形成。治療包括長期使用抗生素和用藥物干燥皮膚。過氧化

苯甲酰和甲酸是防止黑頭粉刺形成的藥物。異維甲酸可用于囊腫性座瘡。

燒傷

燒傷是接觸灼熱引起的組織損傷。熱源有干熱（火卜濕熱（蒸汽或液體）、化學物

品、閃電、電流或輻射。燒傷分為三類：

.一類燒傷——淺表皮損傷、紅斑、觸痛、無水泡。

二類燒傷——表皮皮膚損傷、紅斑、觸痛有水泡。

三類燒傷——表皮和真皮受創(chuàng)（皮膚壞死），皮下層受損，變黑，露出白色組織。

濕疹

濕疹是炎癥性皮膚病，帶有紅斑和丘疹水泡性缺損。這種慢性或急性皮炎常帶有瘙

癢，發(fā)作時沒有明顯病因。它為孩童常見的過敏反應(yīng)，成人也有發(fā)生。其過敏原有食

物、灰塵或花粉。治療方法視病因而定，通常使用的藥物有皮質(zhì)類固醇。

壞疽

壞疽是病毒感染引起的皮疹（皮膚壞死）。患此病時，由于損傷、炎癥、凍傷、糖尿

病或動脈硬化引發(fā)的局部缺血能導致組織壞死，繼而產(chǎn)生細菌入侵和組織腐爛（蛋白質(zhì)

.——244

被細菌分解）。

牛皮癬

牛皮癬是慢性復發(fā)性皮膚病，其癥狀為發(fā)癢，變紅，鱗狀斑點，表面蓋有銀灰色鱗

屑。

牛皮癬常見于前臂、膝蓋、小腿和頭皮。它既不感染也不傳播。但其在表皮基層出

現(xiàn)率不斷加快。病因?qū)W不明，但此病有家族性遺傳，可由焦慮引發(fā)。治療只能是緩和癥

狀（不能治愈），藥物有局部潤滑劑，角質(zhì)層分離劑和類固醇。

硬皮病

硬皮病病因不明，癥狀為皮膚加厚繃緊。由于膠原過量真皮逐漸產(chǎn)生纖維變性。汗

腺和毛囊受損。硬皮病的早-期癥狀是雷諾氏病?；荚摬r，手指和腳趾的血管受冷而收

縮，引起麻木、疼痛、怕冷和刺痛。皮膚癥狀首先出現(xiàn)于前臂和口腔周圍。若是進行性

的全身硬皮病，內(nèi)部器官也受到彌漫性侵襲。

全身性紅斑狼瘡

全身性紅斑狼瘡是慢性膠原性炎癥疾病，它累及皮膚、關(guān)節(jié)和內(nèi)部器官。

狼瘡意味著與狼相關(guān)，醫(yī)生認為皮膚缺損的形狀和顏色象狼的咬痕。它是在面頰和

鼻子出現(xiàn)的形似蝴蝶紅塊。在較嚴重的病例中，紅斑的范圍擴散，可累及皮膚暴露的區(qū)

域。該病患者主要為女性，也是自動免疫性病患。在患者的血液中發(fā)現(xiàn)有高水平抗體

（抗核抗體）和白細胞（這些白細胞含有細胞核，核是從抗體受損的其他白細胞噴射出來

的）?？捎闷べ|(zhì)類固醇和免疫抑制性藥物控制癥狀。

全身性紅斑狼瘡應(yīng)與慢性盤形紅斑狼瘡區(qū)分開來。后者為皮膚的慢性鱗狀斑塊表皮

疹，局限于面部、頭皮、耳朵、胸部、手臂和背部。紅斑愈合后會留下疤痕。

癬

癬是由真菌引起的皮膚感染。真菌是缺乏綠色素即葉綠素的?種簡單植物。癬也稱

為圓形癬菌病，其感染呈圓環(huán)狀。

癬極易傳染，其癢難忍。其類型有足癬（運動足）、頭癬、須癬。足癬往往侵犯

趾部皮膚，頭癬為頭皮圓狀癬，須癬生長在有胡須的皮膚上。治療藥物為抗真菌藥

劑。

皮癌

良性皮膚腫瘤

愈痂

愈痂是由于壓力和摩擦引起的表皮角質(zhì)層細胞增長。腳掌和手掌是愈痂的常見位

置。雞眼屬于一種愈痂，長有硬核，形似白色的玉米狀核仁。

疤痕疙瘩

疤痕疙瘩是因外傷或手術(shù)切除后留下的面大、質(zhì)厚的疤痕。它產(chǎn)生于結(jié)締組織修復

時真皮過量膠原的聚集。本術(shù)語來自于希臘語瑕疵一詞。

角化病

角化病是表皮區(qū)域性加厚。有些角化病呈紅色，是由于過度接觸陽光引起的。皮脂

溢角化病呈黃色或棕色，也稱為老年疣。這兩種角化病也見于中年人。

胎痣

胎痣是皮膚的色素缺損。胎痣包括蜘蛛痣（從某一點向周圍輻射的血管膨脹）、血管

瘤和痣。許多胎痣是出生時就有，但還有些是后天的。

發(fā)育不良的胎痣為瘤，它會繼續(xù)發(fā)展形成一種皮膚癌，被稱為黑素瘤。

疣

疣是病毒引起的上皮擴張。足底疣見于腳掌，青少年疣見于孩童手上和面部。性疣

見于生殖器和肛門周圍。疣可用酸劑、電烙器消除，或用液氮冷凍掉。如果病毒頑固不

化，疣會再生長。

癌樣病變

卡波濟氏肉瘤

卡波濟氏肉瘤曾被認為是罕見的，現(xiàn)常見于艾滋病。它通常出現(xiàn)在腿部，呈明顯的

棕色。當肉瘤逐漸增大，這些斑塊隆起變得柔韌。在那些免疫系統(tǒng)虛弱的病人中，諸如

艾滋病人，這種癌癥可以轉(zhuǎn)移。

惡性黑素瘤

黑素瘤是含有黑素細胞的癌樣生長物。現(xiàn)已注意到了這種惡性病患發(fā)病率的迅速增

加，并歸因于許多人過量接觸陽光。黑素瘤在初期通常只是斑駁的，由淡棕色到淡黑色

平斑痣，其邊緣無規(guī)則。這種病變會轉(zhuǎn)為紅色、藍色和白色，表面會結(jié)殼和流血。發(fā)育

不良的痣常常形成黑素瘤，其部位常是上背、小腿、頭部和頸部。

診斷黑素瘤須進行活檢，切除后的病情預后取決于侵入皮膚層次的深淺。根據(jù)這一

點，黑素瘤已被分成一至五級。一級意味著這種生長物只限于上皮，四級和五級則說明

這種生長物已滲入真皮下層和皮下層。

黑素瘤常常轉(zhuǎn)移到肺部、肝部和大腦。治療包括瘤切除、局部淋巴結(jié)切開、化療、

免疫治療、或放射治療以防止轉(zhuǎn)移。

真菌病

真菌病是罕見的慢性皮膚病，是由惡性淋巴細胞侵入所致。真菌病的特征是累及全

身的紅皮病，出現(xiàn)大塊隆起的紅色皮瘤，皮瘤擴散，引起潰爛。在某些病例中，這些惡

性細胞會轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)和其它器官。局部用芥子氮和放療可有效控制這種疾病。

鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌和基細胞癌都是上皮細胞癌。它們都出現(xiàn)在接觸陽光的部位，譬如面

部。鱗狀細胞癌的癥狀為無痛、柔韌、紅色小結(jié)或斑塊，繼而成為表面鱗狀、潰瘍或結(jié)

殼。這種癌癥會侵入皮下組織，但不會轉(zhuǎn)移。可用外科切除進行治療，有時也用X線

照射或化療。

基細胞癌占皮癌的75%以上，通常是平滑的珍珠狀丘疹。因為這種癌及易發(fā)現(xiàn)，

并且不轉(zhuǎn)移，切除后的治愈率高達95%以上。

職業(yè)性皮膚病【Pa麟geThree）

職業(yè)性皮膚病是一組異源性疾病，它們具有共同的職業(yè)性病因。該病大約占了美國

所報告的職業(yè)病的?半。職業(yè)接觸性皮炎是典型性疾病，占職業(yè)性皮膚病95%以上，

-編一

感染占2.5%,還有許多不同種類的、少見的疾病占其余的百分比。任何地方每種職業(yè)

病的相關(guān)發(fā)病率主要取決于此地工業(yè)化的類型。

幾乎所有的職業(yè)性皮膚病都是由于身體表面接觸了各種化學、物理和生物因子，其

原因是多方面的。只有很少的病例是全身性（而不是局部的）吸人因子在起作用。

職業(yè)接觸性皮炎

界定職業(yè)接觸性皮炎是皮膚紅斑或濕癥性反應(yīng)。其原因是局部接觸了一種或多種

刺激、過敏或光敏的化學因子。

病因?qū)W種類繁多的化學物質(zhì)（包括堿、酸、揮發(fā)性有機溶劑、金屬鹽和許多其他物

質(zhì)）都能夠誘發(fā)接觸性皮炎。其病因復雜，除了幾種化學物質(zhì)，摩擦、擦傷、溫度和濕

度的變化、紫外線等也產(chǎn)生一定作用。有時會發(fā)生重復感染。嚴重的持續(xù)性職業(yè)接觸性

皮炎，特別是由各種刺激物引起的皮炎，在有特異反應(yīng)性身體素質(zhì)的人群中更易出

現(xiàn)。

發(fā)病率和流行情況美國勞工統(tǒng)計局的報告認為每年在全日制工人中，其發(fā)病率為

0.9%。。由于相當大程度統(tǒng)計不全，實際發(fā)病率估計高出1曠50倍。

流行病學接觸性皮炎的發(fā)病率一般在農(nóng)業(yè)、林業(yè)和捕魚業(yè)方面最高，其次為制造

工業(yè)。危險性最高的地方是禽肉加工填陷廠、肉菜包裝廠、橡膠產(chǎn)品制作、皮革糅制、

捕魚'亞、眼藥產(chǎn)品生產(chǎn)、扳金和拋光、水果蔬菜冷藏、內(nèi)燃機制造、機器操作、海產(chǎn)品

罐頭制作和腌熏保藏。實際上沒有工業(yè)可以幸免。

病原學接觸性皮炎可能產(chǎn)生于直接的局部刺激，細胞介入和免疫反應(yīng)或光過敏。

直接的局部刺激可能是即刻起作用的。正如強酸、強堿的刺激，也可能滯后發(fā)生，

只在長期反復局部刺激后才發(fā)作，如累積性發(fā)作皮炎，后者可能產(chǎn)生幾種相對慢性刺激

物，也稱為邊緣性刺激物。

由于細胞介人性免疫反應(yīng)，過敏性接觸皮炎對特異性半抗原敏感而致病。半抗原與

皮膚中的蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，經(jīng)加工后該抗原通過已形成表皮內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的表皮郎格

罕氏細胞、特殊巨噬細胞出現(xiàn)在T淋巴細胞匕最頻繁的過敏源有常春藤或橡樹的毒

素、橡膠添加劑，特別是加速劑和抗氧化劑；塑料和樹脂的單體，譬如環(huán)氧樹脂、丙烯

酸鹽；保；銘鹽和甲醛。還有許多可能的其他過敏源。所報道引起過敏性接觸皮炎的物

質(zhì)的數(shù)目很大。

化學光敏感產(chǎn)生于吸收紫外線分子的光化學刺激并且產(chǎn)生組織損壞。光刺激反應(yīng)對

細胞組成成份有直接損壞，例如，經(jīng)長紫外線照射的補骨脂素與DNA共價結(jié)合時就是

這樣。煤焦油瀝青、某些芳香的染料、和用于印染程序紫外線吸收劑也引起光刺激。在

少部分光過敏反應(yīng)中，引起化學成分光化學改變或者形成了半抗原，或者導致皮膚上半

抗原與蛋白質(zhì)結(jié)合。隨后的過程與過敏接觸性皮炎類似。

人類對環(huán)境中各種化學物質(zhì)起抵抗作用的一個主要因素是上皮最外的角質(zhì)層所提供

的屏障。由外傷、炎癥、皮膚病或改變屏障的病癥如阻塞等所引起的屏障破壞在產(chǎn)生接

觸性皮炎中起著重要作用。

臨床體征皮炎的臨床表現(xiàn)由其在發(fā)作期接觸的部位所決定。其形態(tài)學取決于接觸

異物并致病的強度和期限，以及個體的體質(zhì)差異。急性刺激性皮炎的特征是紅斑，或許

有水腫、丘疹和囊泡。在極個別病例中，出現(xiàn)帶膿液的大水泡，發(fā)炎后會產(chǎn)生色素沉著

—247—

過度或色素沉著不足，壞死會留下疤痕。急性刺激性皮炎的病因通常是明顯的，因為皮

膚產(chǎn)生反應(yīng)速度很快。

累積刺激性皮炎只在長時間接觸后才產(chǎn)生。如雙手戴戒指或戴手表處易于發(fā)生并出

現(xiàn)程度不同的斑疹。個體的易感性差異甚大。皮炎初期，可看到皮膚干燥和裂紋，繼后

產(chǎn)生濕疹性反應(yīng)如丘疹和小泡。假如該癥狀持續(xù)下去，會出現(xiàn)表皮增厚和脫落。即使皮

炎在臨床特征上愈合，特別上皮屏障還沒有完全重建，相對短時接觸輕度刺激物皮炎可

能復發(fā)。過敏性接觸皮炎大部分情況下表現(xiàn)為急性或慢性濕疹反應(yīng)，如紅斑、丘疹、小

泡、脫屑和瘙癢。在首次接觸過敏源后，在出現(xiàn)皮炎之前很明顯有7到10天潛伏期。

在誘發(fā)性接觸24到72小時內(nèi)通常會產(chǎn)生復發(fā)。某些過敏源，如環(huán)氧樹脂單體般會產(chǎn)

生嚴重的急性反應(yīng)如嚴重水腫。

診斷須注重部位90%以上的職業(yè)接觸性皮炎累及雙手，有時也侵犯其他部位。當

出現(xiàn)疹子是由于接觸了物品或污染物的表面，接觸的方式?jīng)Q定了皮炎的部位。將雙手浸

入液體的反應(yīng)一般累及手背和手腕的內(nèi)側(cè)。暴露部位的光過敏反應(yīng)可與空中傳播的所產(chǎn)

生的接觸性皮炎區(qū)分開來，這種接觸性皮炎產(chǎn)生于那些相對不隱蔽的部位，如眼瞼或耳

后。

診斷清楚的職業(yè)史是診斷的基石。描述工人的日?；顒邮菢O其有用的，包括非職

業(yè)性活動，特別要注意皮膚接觸各種化學物質(zhì)的情況。發(fā)作時出疹子的部位、病變初期

的癥狀、病情發(fā)展的特征、緩和或反復發(fā)作的狀況有助于確定職業(yè)性病因。個人病史或

家族病史，或兩者都可證明這種特異反應(yīng)的出現(xiàn)。在反應(yīng)中對刺激物、熱量、濕度和其

他因素變化的易感性不斷增加。對皮膚的徹底檢查幫助排除接觸性皮炎之外的皮膚病，

包括雙手對腳皮膚真菌繼發(fā)性過敏疹子反應(yīng)。過敏接觸性皮炎可用診斷性斑疹檢驗加以

證實。光過敏可用光斑疹檢驗證實。斑疹檢驗相對易于操作，但解釋需要技能。對于刺

激接觸性皮炎在臨床上沒有可用的證實性檢驗。

其他方面的信息對于做出準確的診斷和進行適當?shù)闹委熓潜匾?。工業(yè)化合物的毒

素信息可以從物質(zhì)安全數(shù)據(jù)表中得到，這些數(shù)據(jù)顯示了工業(yè)物質(zhì)的組成成份和特性。在

美國這些信息對雇員和醫(yī)生是隨時提供的。醫(yī)生對車間的訪問可讓他親自目睹工作狀

況。如果安排了這種參觀，就可找出皮膚接觸危險因子的可能性，并發(fā)現(xiàn)應(yīng)采取的保護

措施。

流行病調(diào)查和工業(yè)衛(wèi)生調(diào)查也常常是有用的，流行病調(diào)查可確定相同工種的工人患

皮炎的蔓延狀況。工業(yè)衛(wèi)生調(diào)查可找出化學接觸的特性和接觸量。衛(wèi)生部門、大學的職

業(yè)衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生研究中心，和所涉及到的雇主也能幫助進行這些調(diào)查。

治療癥狀治療與其他類型皮炎的治療相似。急性接觸皮炎治療時用布羅氏溶液進

行冷敷。遇嚴重急性全身性皮炎用類固醉；干燥型慢性濕疹可用局部類固醵和潤滑藥。

重復感染需用適量的內(nèi)服抗生素?？菇M織胺可用于鎮(zhèn)定和適度止癢。病人要適應(yīng)這

一事實：即使皮膚表面愈合，這一屏障并未恢復正常。所以有必要臨時或永久改變工作

任務(wù)。如果需要永久改變工作，必須考慮職業(yè)的復位。有些州職業(yè)病情況需要上報。

預后對于職業(yè)性接觸皮炎的預后知識還相當貧乏，當不能早期給予有效治療，或

皮炎頑固不愈時尤其如此，難以治愈的原因不明；并且，有些調(diào)查表明在許多病例中盡

管職業(yè)已調(diào)換，較高百分比的個體兒年之后仍然患皮炎。那些帶有特異反應(yīng)的個體似乎

—'4R—

預后更糟。在過敏接觸性皮炎中，其預后取決于過敏原可避免的難易程度。

預防預防措施用于防止復發(fā)和阻止新病例的產(chǎn)生。這些措施包括消除或置換強刺

激物和致敏物，教育工人如何保護皮膚，避免使用過強的皮膚清潔劑，迅速報告和治療

皮炎，用工程控制法減少皮膚接觸潛在的危險物，穿戴合適的必不可少的防預衣帽，養(yǎng)

成良好的個人衛(wèi)生習慣及迅速有效地排除污染物，以及個體對易感染因子的咨詢，例如

特異反應(yīng)，以便進行職業(yè)選擇。

-249—

A.

1.balan叩lasty

2.epididymotomy

3.prostatotomy

4.spermolith

6.cervimeter

7.ehorioma

9.episiotomy

10.hysterectomy

11.axoneuron

12.myelinopathy

13.neuroprotein

?——250'——

Reviewofwordelements

balan/o/plasty

balano>goandpenis

epididym/o/tomy

epididymo>epididymis

prostat/o/tomy

prostato>prostate-

sperm/o/lith

spermo>spermatozoa

test/itis

testn>testis

cervi/meter

cervi>cervix,neck

ehori/o/眥

chorio>chofionicmembralle

coop/o/scopy

coloo>vagina

episi/o/tomy

episio>vulva

hyster/ectomy

hyster>uterus,womb

ax/o/neuron

axo>axon

myelin/o/parlay

myelino>myelin

neur/o/pmtein

neum>nerve

龜頭成形術(shù)

附睪切開術(shù)

前列腺切開術(shù)

精管石

睪丸中毒癥

子宮頸測量器

絨（毛）膜瘤

陰道鏡檢查

會陰切開術(shù)

子宮切除術(shù)

中樞神經(jīng)細胞

髓鞘質(zhì)病

神經(jīng)蛋白質(zhì)

14.neuronography

15.cerebellocortex

16.encephaledema

17.medullocell

18.mesencephalitis

19.thalamectomy

20.gangliocyte

21.subcutaneous

22.keratosis

23.1ipectomy

24.melanollla

25.seborrhea

26.subungual

27.squamoeellular

28.sudation

29.cellulitis

30.histiocytoma

B.

1.anorchism

neumn/o/graphy

neurono>neuron

cerebell//o/cortex

cerebello>berebellum

encephal/edema

encephal>brain

medull/o/cell

medullo>medulla

mesencephal/itis

mesencephal>midbrain

thalan/ectomy

thalan>thalamus

gangli/o/cyte

ganglio>ganglion

sub/cutane/ous

eutane>skin

kerat/o/sis

kerato>hom-like

lip/ectomy

lip>fat

melan/o/inn

melano>black

seb/o/rrhea

sebo>sebum

sub/ungu/al

ungu>nail

squam/o/cellular

SqLlamo>scale-like

sud/ation

sud>sweat

eellul/itiS

cellul>livingcell

histi/o/cyto/ma

histio>tissue

神經(jīng)元攝影術(shù)

小腦皮質(zhì)

大腦水腫

髓細胞

中腦炎

丘腦破壞法

神經(jīng)節(jié)細胞

皮下的

角化病

脂肪切除術(shù)

黑素瘤

脂溢性皮炎

指（趾）甲下的

鱗狀細胞的

發(fā)汗，出汗

蜂窩織炎

組織細胞瘤

an/orch/ismcongenitalabsenceofoneOrbothtestes

not/testes/condition

-251-

3.balanitis

4.cryptorchism

5.epididymitis

6.gynecomastia

7.oligospermia

8.orchitis

9.prostatitis

10.alnenolThea

11.eervicitis

13.endometriosis

14.1eukorrhea

15.mastitis

16.menorrhagia

18.vaginitis

252

a/zoo/spenn/ia

not/animallife/

spermatozoa/condition

balan/itis

glanspenis/inflammation

crypt/orch/ism

hidden/testes/condition

epididym/itis

epididymis/inflananation

gyneco/mast/ia

female/breast/condition

oligo/sperm/ia

few/spermatozoa/condition

orch/itis

testes/inflarmnation

prostat/itis

prostategland/

inflammation

a/meno/rrhea

not/menstruation/discharge

eervic/itis

eenrix/inflammation

dys/meno/rrhea

painful/menstruation/

discharge

endometri/osis

endometrium/condition

leuko/rrhea

white/discharge

mast/iris

breast/inflammation

meno/rrhagia

menstruation/excessive

flow

oophor/itis

ovaries/inflammation

vagin/itis

vagina/inflammation

conditioncharacterizedbylackofsperma一

tozoainthesemen

inflammationoftheglanspenis

failureofoneorboththetesticlestode一

scendintothescrotumatbirth

inflammationoftheepididymisduetoin一

fection

abnormalenlargementofoneorbo山Of

themalemammary殍ands

reducednumberofspermatozoainthese-

men,oralowspermcount

inflammationofthetestes,usuallyduetO

infection

inflammationoftheprostategland,usual-

lyduetoinfection

absenceofmenstruation

inflammationofthecervix,usuallydueto

infection

painassociatedwithmenstruation

growthofendometrialtissueoutsidethe

uterus

dischargeofwhitefluidcontainingmucus

andpusfromtheVa白na

inflammationofthebreast,oftendueto

infection

excessiveuterinebleedingduringmenstru一

ation

inflammationofoneorbothovaries

inflammationofthevagina

19.akinesia

20.anesthesia

21.meningitis

22.myelitis

23.neuralgia

24.neuritis

25.neroma

26.anhidresis

27.cellutitis

28.dermatitis

29.erythema

30.keratosis

a/kinesia

without/movement

an/esthesia

without/felling,sensation

mening/itis

membrane/inflammation

myel/itis

spinalcord/inflammation

neur/algia

nervetissue/pain

neur/itis

nerve/inflammation

neur/oma

nervetissue/tumor

an/hidr/osis

without/sweat/condition

cellul/iris

livingcell/inflammation

dennat/itis

skin/inflatmnation

erytherwZa

redness/condition

kerat/osis

horn.like/condition

inabilitytomoveduetoalossofvoluntary

muselecontrol

insensitivitytoiWin,heat,orotherstim一

uli

inflammationoftllemembranessurround一

ingthebrainand/orspinalcordusually

duetoinfection

inflammationofthespinalcordoftendue

toinfection

sharppainthatOCCU1?alongthepathfbl一

lowedbyanerve

inflammationofanerveduetoinfection

tumorarisingfromneuronaltissue

conditioncharacterizedbylittleOFnO

sweatproduction

inflammationandinfectionofalllayersof

skin,especiallytheloosetissueswithin

thesubcutaneouslayeroftheskin

inflammationoftheskin

Fednessoftheskincausedbyswellingof

thecapillaries

anyhomygrowthontheskin(e.g.awart

oi"callus)

1.prostaticcalculus

2.aconcretionintheductusdeferens

3.thepr(

4.thepr(

5.thefor

6.thepitngintonewindividuals

whenf

7.formingorproducingmyelin

prostatolith

spermolith

choriogenesis

lactogenesis

myomagenesis

oogenesis

myelinogenesis

-253

8.strictureornarrowingofthevulva

9.thenarrowingofthesheath

10.afatcell

episiostenosis

thecostegnosis

lipocyte

11.alargephagocytepresentinconnectivetissueoftheskin；macmphagehistiocyte

12.whitebloodcellsleucocyte

13.adiseaseofnailinwhichthenailsbecomewhite,opaque,thickenedonychomycosis

andbritde

14.Funsalinfectionofthehair

trichomycosis

15.akindoflungdiseasecausedbytheinhalationofcoaldustanthracosis

16.adeformedfetus

17.abnormalconditionofspinalcord

18.excessivesweating

19.obesity,anexcessiveaccumulationoffatinthebody

20.fattydegeneration,diseaseofthesebaceousglands

?——254-——

teratosis

myelosis

hyperhidrosis

adiposis

steatosis

Chapter7

Onco

PartI

neuroblastoma

blastocyte

carcinogenic

carcinostatic

cauterization

eauterant

chemotherapy

chemobiology

cryosurgery

cryogen

cystoma

cystitis

folliculoma

fbiliculosis

histogenesis

histomorphology

medullary

reedullitis

tumorofimmaturenervetissue

allembryoniccellthatisimlnature

producingcancer

,static,stopping；tendingtocheckthegrowthofcarcinoma

useofheattOdestroytissue

anyburningOFcorrosivematerial

chemicaldrugtrealment

chemistryandbiology

Ilseofcoldtemperature[0destroytissue

asubstanceforproducinglowtemperature

tulnorcontainingcystsofneoplasticorigin

inilammationofthebladder

granulosa-thecacellJunior

adiseasecharacterizedbyexcessivedevelolmaentoflmr,hfollicles

productionoftissue

themorphdogyoftissues

pertainingtotheVnarFow

inflammationofthebonemalTow

255

續(xù)表

mutagenic

mutation

neoplasia

neocyte

ontology

oncosis

papillocarcinoma

papillitJs

pharmacotherapy

pharmaeodynamies

pleomorphie

pleo.8?m

radiotherapy

radiosensitivity

scirrhous

scirrhoma

adenocarcinoma

papillocarcinoma

carcinogenic

psychotogenic

hemolysis

paralysis

lymphoma

dermatoma

ne?lasm

bioplasm

hyperplasia

dysplasia

chondro-rcoma

fibrosareoma

cancerostasis

hemostasis

anaplasia

anabolism

epidermoid

epithelioma

metastasis

producinggeneticchange

achangeinformorquality

anewgrowth(tumor)

animmatureformofleuk-te

studyoftumors

thediseasewiththedevelopmentofttllnor8

papillarycarcinoma

inflammationoftheopticdiskorthenipple

drugtreatment,

thestudyoftheactionofdrugsOnlivingorganisms

microscopicdescriptionoftttmo?thatalecomp,?ofavarietyofcells

anexcessinthenumberofparts

radiationIrealllaelat

sensitivitytoirradiation

microscopicdescriptionofdenselypacked,fibroustumorcellcomposition

thedenselypacked,fibroustumor

malignanttumorofagland

amalignantpapilloma

cancerproducing

pertainingtofl,conditionwhichcancal.18@mentaldisease

desta*uctionofredbloodcells

lossoMingOrpowertomoleinanyoreverypartoftheboay

tllmOr^flymphtissue

atumorousgrowthofskintissue

a喇孕8曲(tumor)

theprimitivematterofwhichorganizedtissuesarecomp"

overdevelopmentofanorganOrtissue

abmonnalityofdevelopment

malioaanttumorofCaTti~@

atlLlmOr^ompo-offibrousandsareomatolLi8elements

stoppageofC.?leer

thecheekingoftheflowofbloodthroughanypart

reversiontoInoreprimitivecelltype

constructivemetabolism

micr|)scopicdescripfionoftumorcellsthatresembleepidermaltissue

anepithelialcancer

s?UOfamali?Janttulmorbeyonditsoriginalsitetoasecorldar)ror?.nOrlocatio

ofshapeorstructure

PartII

256

A.

scirrh/o5

fbllicuL/02

B.

1.earcin/o

2.erv/o

3.mut/a

4.ne/o

5.one/o

6.一plasia

7..sareonla

8.一plasm

9..onia

10.一stasis

meta-IO

epi-3

papill/o1

medull/o4

cancefcalllcerous

cold

geneticchange

new

tumor；mass

fonnation；growth

malignantconnective

tissuetumor

growth；formation

tumor

stopping；controlling

C.

1.1ipoma

2.cholestasis

3.crysurgery

4.fibroplasia

5.papillary

6.carcinogenesis

7.chemolysis

8.neoplastigenic

9.scirrhophthalmia

10.osteoma

11.metabolism

12.pleomastia

13.anabiosis

14.blastoderm

15.fblliculiris

16.pharmacotheraphy

17.oncoma

18.histoblast

19.angiogenie

20.hemangiosarcoma

Lip/oma

chole/stasis

cryo/surgery

fibm/plasia

papiil/ary

carcino/genesis

chemo/lysis

neo/plasti/genic

seirrho/phthalm/ia

oste/oma

meta/bolfism

pleo/mastia

ana/biO/sis

blasto/denn

fbllieuL/itis

pharmaco/themphy

one/oma

histo/blast

angio/genic

hem/angio/sarcoma

blast/o9

eauter/06

earcinolysis

cryopmbe

mutation

neogenetlc

oncogene

hypoplasia

osteosarcoma

protoplasm

dermatoma

bacteriostasis

脂肪瘤

膽汁阻塞

低溫外科

纖維組織形成

乳頭的

致癌作用

化學溶解

引起腫瘤的

眼硬癌

骨瘤

新陳代謝

多乳房（畸形）

回生，復蘇

胚盤，胚層

毛囊炎

藥物治療

腫瘤

成組織細胞

形成脈管的

血管肉瘤

--genie8

his/o7

癌細胞溶解

冷凍探子

突變

新生的

癌基因

發(fā)育不全，再生不良

骨肉瘤