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2021年湖南省岳陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5小時(shí)后,感覺(jué)劇痛,手指麻木,腫脹,活動(dòng)不靈,其主要原因是()

A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動(dòng)脈損傷

2.急性心肌梗死時(shí),哪種情況不能轉(zhuǎn)院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發(fā)病12小時(shí)血壓不穩(wěn)定E.心功能尚好

3.隱性黃疸時(shí),血清總膽紅素含量為A.A.1.71~3.42μmol/L

B.5.13~6.84μmol/L

C.8.55~15.4μmol/L

D.17.1~34.2μmol/L

E.73.4μmol/L

4.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時(shí),若n=25,t=1.96,則

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值無(wú)法確定

5.哪項(xiàng)肝臟體征對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值

A.大小B.質(zhì)地C.表面是否有結(jié)節(jié)D.壓痛程度E.肝表面可聽(tīng)到血管雜音

6.老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放射,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T:39℃,鞏膜黃染,心肺未見(jiàn)異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

7.正常血壓是

A.收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg

B.收縮壓<130~139mmHg,舒張壓80~89mmHg

C.收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHg

D.收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg

8.肺膿腫患者的咳痰特點(diǎn)不包括哪項(xiàng)

A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關(guān)D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰可有惡臭味

9.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

10.屬于骨折全身表現(xiàn)的是()

A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑

11.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

12.二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn),除了

A.后前位見(jiàn)上腔靜脈突出

B.右心緣有雙心房影

C.左前斜位見(jiàn)左房使左主文氣管上抬

D.右前斜位見(jiàn)食管下段右移

E.后前位見(jiàn)左心緣變直

13.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A.咽下困難B.食管反流C.進(jìn)行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)

14.患者,女性,50歲,3次分娩史。半年來(lái),咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

15.引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

16.腹股溝斜疝,疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是

A.盲腸B.闌尾C.大網(wǎng)膜D.膀胱E.小腸

17.我國(guó)原發(fā)性肝癌的最主要原因是

A.黃曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒

18.男性患者,55歲。有糖尿病史,查血膽固醇7.8mmol/L,低密度膽固醇為4.2mmol/L,甘油三酯為2.7mmol/L,高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療

A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考

19.尿道下裂的臨床分型不包括

A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會(huì)陰型

20.擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)

A.呼吸困難B.休克C.昏迷D.腎功能衰竭E.心力衰竭

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱B.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液

22.(93~94題共用備選答案)慢性腎炎尿毒癥的常見(jiàn)改變?yōu)?/p>

A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

23.檢查后為甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Graves病),長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療最可能的預(yù)后

A.多數(shù)治愈,少數(shù)復(fù)發(fā)B.治愈及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相等C.最終成為甲低D.病情反復(fù)發(fā)作E.完全治愈

24.關(guān)于糖尿病飲食治療的描述正確的是

A.病情輕可以不用飲食治療

B.有并發(fā)癥者不用飲食治療

C.用藥治療時(shí),可不用飲食治療

D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

E.不論病情輕重都應(yīng)飲食治療

25.昏迷患者的損害部位是

A.意識(shí)內(nèi)容B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦

三、1.A1型題(10題)26.在下列5種細(xì)胞中,對(duì)電離輻射敏感性最高的是

A.神經(jīng)細(xì)胞B.肌肉細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.肝細(xì)胞

27.人耳能感覺(jué)到的聲頻范圍是

A.<20Hz

B.20~20000Hz

C.>2000Hz

D.>20000Hz

E.200~20000Hz

28.患者,男性,23歲。夜間腰痛,起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn),腰痛無(wú)向下肢放射,外用藥膏及口服止痛藥無(wú)好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?;颊咦羁赡艿脑\斷是

A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎

29.食物中毒是指

A.食入被病原微生物污染了的食品引起的傳染病

B.食入被有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染了的食品引起的化學(xué)巾毒

C.食入含生物性和化學(xué)性有害物質(zhì)的食品引起的非傳染性急性或亞急性疾患

D.食入被生物性和化學(xué)性物質(zhì)污染了的食品引起的傳染性急性或亞急性疾患

E.食入被生物性和化學(xué)性物質(zhì)污染了的食品引起的非傳染性慢性或亞急性疾患

30.心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A.心室壁瘤B.心臟破裂C.急腹癥D.栓塞E.乳頭肌功能失調(diào)

31.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因

A.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥

B.長(zhǎng)期缺乏β胡蘿卜素飲食

C.長(zhǎng)期吸煙

D.長(zhǎng)期血中維生素A含量低下

E.職業(yè)性接觸焦油

32.扭轉(zhuǎn)洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用

A.阿托品B.異丙基腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.氯化鉀E.人工心臟起搏器

33.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺

34.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容不包括

A.衛(wèi)生知識(shí)教育和培訓(xùn)

B.規(guī)范公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)行為

C.落實(shí)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度

D.對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生許可證管理

E.對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)

35.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A.持續(xù)5個(gè)月以上B.部位≥3處C.數(shù)目>4個(gè)D.直徑>1.5cmE.以上均不對(duì)

四、2.A3/A4型題(5題)36.最應(yīng)采取的治療手段是

A.口服離子交換樹(shù)脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3~6g葡萄糖:IU胰島素比例靜滴補(bǔ)液

37.患兒,男性,11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶,以后反復(fù)有類似發(fā)作,有時(shí)一日犯幾次。

患者診斷為

A.癔癥B.失神發(fā)作C.局限性癲癇D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作

38.1小時(shí)后,患者癥狀加重,心電圖如圖3—12所示,診斷為

A.急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心肌梗死,2:1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心肌梗死,二度工型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

39.患者,男性,55歲。既往體健,近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重,檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SGVI、30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗(yàn):45min<5%,大便隱血試驗(yàn)(+++)。

上述病例最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化

40.合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>15個(gè),白細(xì)胞<25個(gè)

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞<25個(gè)

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<25個(gè),白細(xì)胞>10個(gè)

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者人院后不久,腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,1Omg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。應(yīng)立即進(jìn)行何種檢查

A.血培養(yǎng)B.腹平片C.結(jié)腸鏡D.心電圖E.胸片

42.最理想的治療方法是

A.放射治療B.中醫(yī)治療C.化學(xué)藥物治療D.手術(shù)切除E.支持治療

43.應(yīng)采取的治療原則

A.輸血補(bǔ)液,并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時(shí)手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)

44.確診最有價(jià)值的輔助檢查是

A.放射性核素腎圖B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿緒核桿菌檢查D.尿路B超E.MRI

45.(題干)男性,15歲,學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達(dá)40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎

參考答案

1.C血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動(dòng)脈損傷后傷肢劇痛,脈搏減弱或消失,肢體遠(yuǎn)端蒼白、麻木、發(fā)涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。

2.D

3.D黃疸是指血中膽紅素濃度增高,導(dǎo)致鞏膜、黏膜、皮膚及體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。血清膽紅素濃度為17.1~34.2μmol/L時(shí),肉眼看不出黃疸,稱隱性黃疸。

4.A

5.E

6.C膽結(jié)石患者常見(jiàn)癥狀有持續(xù)性上腹痛,可放射到肩背部,伴惡心、嘔吐,面色蒼白,大汗淋漓,彎腰打滾,發(fā)作后還有發(fā)熱,黃疸等癥狀;常有右上膜脹悶不舒之感,伴噯氣、惡心等消化不良癥狀,當(dāng)進(jìn)食油膩食物后更加明顯。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征),是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。

7.A

8.B肺膿腫的痰為膿臭痰,不是磚紅色膠凍樣痰。

9.A支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí),痰量多且多呈膿性,靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

10.A全身情況應(yīng)注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點(diǎn)檢查顱腦;有休克者,宜細(xì)心排除內(nèi)臟損傷出血;遇有呼吸困難,要警惕胸部損傷;就診較晚,體溫超過(guò)38℃者多考慮合并感染。

11.C肺炎球菌肺炎抗茵治療首選青霉素。

12.A

13.C進(jìn)行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

14.B壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無(wú)尿失禁癥狀,當(dāng)增加腹壓時(shí)如:提重物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見(jiàn)于老年多次分娩的女性,由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

15.D顱外病變?nèi)顼B骨腫瘤;三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛;頸椎病及頸部其他疾??;青光眼、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。

16.E

17.E

18.C

19.C尿道下裂的臨床分型有陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會(huì)陰型,沒(méi)有海綿體型。

20.D

21.E血性腦脊液為蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù),出血后數(shù)小時(shí)進(jìn)行腰穿,可見(jiàn)腦脊液壓力增高,外觀呈均勻血性,鏡檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。

22.E尿毒癥時(shí)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留,故易發(fā)生代謝性酸中毒。

23.A抗甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素,多數(shù)治愈,但也有一部分病例復(fù)發(fā)。

24.E

25.B意識(shí)的“開(kāi)關(guān)”系統(tǒng)包括經(jīng)典的感覺(jué)傳導(dǎo)徑路及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),“開(kāi)關(guān)”系統(tǒng)不同部位與不同程度的損害,可發(fā)生不同程度的意識(shí)障礙。

26.C對(duì)電離輻射敏感性由高到低為淋巴細(xì)胞、原紅細(xì)胞、皮膚及器官上皮細(xì)胞、肝細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞。

27.B人耳能感覺(jué)到的聲頻范圍是20~20000Hz。

28.E患者為青年男性,夜間腰痛,起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn),為炎性腰痛,X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,最可能的診斷是強(qiáng)直性脊柱炎。

29.C食物中毒是指食入含生物性和化學(xué)性有害物質(zhì)的食品引起的非傳染性急性或亞急性疾患。

30.C

31.A

32.D本題考點(diǎn):洋地黃中毒時(shí)的治療。鉀離子能降低心肌的興奮性和傳導(dǎo)性,故房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)禁用。

33.B

34.B公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例第十一條規(guī)定衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)立公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員,執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交給的任務(wù)。第十二條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé):①對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo);②監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查,指導(dǎo)有關(guān)部門對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的教育和培訓(xùn);③對(duì)新建、擴(kuò)建、改建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查,并參加竣工驗(yàn)收。

35.E持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征臨床表現(xiàn)如下:3個(gè)月以上的持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大,部位≥2處,數(shù)目>3個(gè),直徑>1cm。

36.C

37.B失神發(fā)作的特征是突然發(fā)生和突然中止的意識(shí)喪失。

38.B

39.D患者是近半年癥狀有進(jìn)行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近兩個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重,出現(xiàn)貧血,大便隱血持續(xù)陽(yáng)性,首先考慮存在惡性病變。

40.C合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)。

41.B

42.D胰腺癌的治療仍以爭(zhēng)取手術(shù)根治為主。

43.D肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理,縫合或者切除破裂病灶進(jìn)行止血,挽救患者生命。

44.C

45.D該患者無(wú)明顯局部呼吸道癥狀,全身中毒癥狀明顯且具有傳染性,符合流行性感冒的特點(diǎn),故選D。2021年湖南省岳陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5小時(shí)后,感覺(jué)劇痛,手指麻木,腫脹,活動(dòng)不靈,其主要原因是()

A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動(dòng)脈損傷

2.急性心肌梗死時(shí),哪種情況不能轉(zhuǎn)院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發(fā)病12小時(shí)血壓不穩(wěn)定E.心功能尚好

3.隱性黃疸時(shí),血清總膽紅素含量為A.A.1.71~3.42μmol/L

B.5.13~6.84μmol/L

C.8.55~15.4μmol/L

D.17.1~34.2μmol/L

E.73.4μmol/L

4.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時(shí),若n=25,t=1.96,則

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值無(wú)法確定

5.哪項(xiàng)肝臟體征對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值

A.大小B.質(zhì)地C.表面是否有結(jié)節(jié)D.壓痛程度E.肝表面可聽(tīng)到血管雜音

6.老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放射,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T:39℃,鞏膜黃染,心肺未見(jiàn)異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

7.正常血壓是

A.收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg

B.收縮壓<130~139mmHg,舒張壓80~89mmHg

C.收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHg

D.收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg

8.肺膿腫患者的咳痰特點(diǎn)不包括哪項(xiàng)

A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關(guān)D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰可有惡臭味

9.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

10.屬于骨折全身表現(xiàn)的是()

A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑

11.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

12.二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn),除了

A.后前位見(jiàn)上腔靜脈突出

B.右心緣有雙心房影

C.左前斜位見(jiàn)左房使左主文氣管上抬

D.右前斜位見(jiàn)食管下段右移

E.后前位見(jiàn)左心緣變直

13.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A.咽下困難B.食管反流C.進(jìn)行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)

14.患者,女性,50歲,3次分娩史。半年來(lái),咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

15.引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

16.腹股溝斜疝,疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是

A.盲腸B.闌尾C.大網(wǎng)膜D.膀胱E.小腸

17.我國(guó)原發(fā)性肝癌的最主要原因是

A.黃曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒

18.男性患者,55歲。有糖尿病史,查血膽固醇7.8mmol/L,低密度膽固醇為4.2mmol/L,甘油三酯為2.7mmol/L,高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療

A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考

19.尿道下裂的臨床分型不包括

A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會(huì)陰型

20.擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)

A.呼吸困難B.休克C.昏迷D.腎功能衰竭E.心力衰竭

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱B.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液

22.(93~94題共用備選答案)慢性腎炎尿毒癥的常見(jiàn)改變?yōu)?/p>

A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

23.檢查后為甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Graves病),長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療最可能的預(yù)后

A.多數(shù)治愈,少數(shù)復(fù)發(fā)B.治愈及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相等C.最終成為甲低D.病情反復(fù)發(fā)作E.完全治愈

24.關(guān)于糖尿病飲食治療的描述正確的是

A.病情輕可以不用飲食治療

B.有并發(fā)癥者不用飲食治療

C.用藥治療時(shí),可不用飲食治療

D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

E.不論病情輕重都應(yīng)飲食治療

25.昏迷患者的損害部位是

A.意識(shí)內(nèi)容B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦

三、1.A1型題(10題)26.在下列5種細(xì)胞中,對(duì)電離輻射敏感性最高的是

A.神經(jīng)細(xì)胞B.肌肉細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.肝細(xì)胞

27.人耳能感覺(jué)到的聲頻范圍是

A.<20Hz

B.20~20000Hz

C.>2000Hz

D.>20000Hz

E.200~20000Hz

28.患者,男性,23歲。夜間腰痛,起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn),腰痛無(wú)向下肢放射,外用藥膏及口服止痛藥無(wú)好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?;颊咦羁赡艿脑\斷是

A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎

29.食物中毒是指

A.食入被病原微生物污染了的食品引起的傳染病

B.食入被有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染了的食品引起的化學(xué)巾毒

C.食入含生物性和化學(xué)性有害物質(zhì)的食品引起的非傳染性急性或亞急性疾患

D.食入被生物性和化學(xué)性物質(zhì)污染了的食品引起的傳染性急性或亞急性疾患

E.食入被生物性和化學(xué)性物質(zhì)污染了的食品引起的非傳染性慢性或亞急性疾患

30.心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A.心室壁瘤B.心臟破裂C.急腹癥D.栓塞E.乳頭肌功能失調(diào)

31.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因

A.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥

B.長(zhǎng)期缺乏β胡蘿卜素飲食

C.長(zhǎng)期吸煙

D.長(zhǎng)期血中維生素A含量低下

E.職業(yè)性接觸焦油

32.扭轉(zhuǎn)洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用

A.阿托品B.異丙基腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.氯化鉀E.人工心臟起搏器

33.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺

34.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容不包括

A.衛(wèi)生知識(shí)教育和培訓(xùn)

B.規(guī)范公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)行為

C.落實(shí)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度

D.對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生許可證管理

E.對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)

35.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A.持續(xù)5個(gè)月以上B.部位≥3處C.數(shù)目>4個(gè)D.直徑>1.5cmE.以上均不對(duì)

四、2.A3/A4型題(5題)36.最應(yīng)采取的治療手段是

A.口服離子交換樹(shù)脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3~6g葡萄糖:IU胰島素比例靜滴補(bǔ)液

37.患兒,男性,11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶,以后反復(fù)有類似發(fā)作,有時(shí)一日犯幾次。

患者診斷為

A.癔癥B.失神發(fā)作C.局限性癲癇D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作

38.1小時(shí)后,患者癥狀加重,心電圖如圖3—12所示,診斷為

A.急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心肌梗死,2:1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心肌梗死,二度工型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

39.患者,男性,55歲。既往體健,近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重,檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SGVI、30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗(yàn):45min<5%,大便隱血試驗(yàn)(+++)。

上述病例最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化

40.合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>15個(gè),白細(xì)胞<25個(gè)

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞<25個(gè)

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<25個(gè),白細(xì)胞>10個(gè)

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者人院后不久,腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,1Omg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。應(yīng)立即進(jìn)行何種檢查

A.血培養(yǎng)B.腹平片C.結(jié)腸鏡D.心電圖E.胸片

42.最理想的治療方法是

A.放射治療B.中醫(yī)治療C.化學(xué)藥物治療D.手術(shù)切除E.支持治療

43.應(yīng)采取的治療原則

A.輸血補(bǔ)液,并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時(shí)手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)

44.確診最有價(jià)值的輔助檢查是

A.放射性核素腎圖B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿緒核桿菌檢查D.尿路B超E.MRI

45.(題干)男性,15歲,學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達(dá)40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎

參考答案

1.C血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動(dòng)脈損傷后傷肢劇痛,脈搏減弱或消失,肢體遠(yuǎn)端蒼白、麻木、發(fā)涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。

2.D

3.D黃疸是指血中膽紅素濃度增高,導(dǎo)致鞏膜、黏膜、皮膚及體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。血清膽紅素濃度為17.1~34.2μmol/L時(shí),肉眼看不出黃疸,稱隱性黃疸。

4.A

5.E

6.C膽結(jié)石患者常見(jiàn)癥狀有持續(xù)性上腹痛,可放射到肩背部,伴惡心、嘔吐,面色蒼白,大汗淋漓,彎腰打滾,發(fā)作后還有發(fā)熱,黃疸等癥狀;常有右上膜脹悶不舒之感,伴噯氣、惡心等消化不良癥狀,當(dāng)進(jìn)食油膩食物后更加明顯。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征),是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。

7.A

8.B肺膿腫的痰為膿臭痰,不是磚紅色膠凍樣痰。

9.A支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí),痰量多且多呈膿性,靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

10.A全身情況應(yīng)注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點(diǎn)檢查顱腦;有休克者,宜細(xì)心排除內(nèi)臟損傷出血;遇有呼吸困難,要警惕胸部損傷;就診較晚,體溫超過(guò)38℃者多考慮合并感染。

11.C肺炎球菌肺炎抗茵治療首選青霉素。

12.A

13.C進(jìn)行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

14.B壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無(wú)尿失禁癥狀,當(dāng)增加腹壓時(shí)如:提重物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見(jiàn)于老年多次分娩的女性,由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

15.D顱外病變?nèi)顼B骨腫瘤;三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛;頸椎病及頸部其他疾?。磺喙庋?、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。

16.E

17.E

18.C

19.C尿道下裂的臨床分型有陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會(huì)陰型,沒(méi)有海綿體型。

20.D

21.E血性腦脊液為蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù),出血后數(shù)小時(shí)進(jìn)行腰穿,可見(jiàn)腦脊液壓力增高,外觀呈均勻血性,鏡檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。

22.E尿毒癥時(shí)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留,故易發(fā)生代謝性酸中毒。

23.A抗甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素,多數(shù)治愈,但也有一部分病例復(fù)發(fā)。

24.E

25.B意識(shí)的“開(kāi)關(guān)”系統(tǒng)包括經(jīng)典的感覺(jué)傳導(dǎo)徑路及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),“開(kāi)關(guān)”系統(tǒng)不同部位與不同程度的損害,可發(fā)生不同程度的意識(shí)障礙。

26.C對(duì)電離輻射敏感性由高到低為淋巴細(xì)胞、原紅細(xì)胞、皮膚及器官上皮細(xì)胞、肝細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞。

27.B人耳能感覺(jué)到的聲頻范圍是20~20000Hz。

28.E患者為青年男性,夜間腰痛,起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn),為炎性腰痛,X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,最可能的診斷是強(qiáng)直性脊柱炎。

29.C食物中毒是指食入含生物性和化學(xué)性有害物質(zhì)的食品引起的非傳染性急性或亞急性疾患。

30.C

31.A

32.D本題考點(diǎn):洋地黃中毒時(shí)的治療。鉀離子能降低心肌的興奮性和傳導(dǎo)性,故房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)禁用。

33.B

34.B公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例第十一條規(guī)定衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)立公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員,執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交給的任務(wù)。第十二條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé):①對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo);②監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查,指導(dǎo)有關(guān)部門對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的教育和培訓(xùn);③對(duì)新建、擴(kuò)建、改建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查,并參加竣工驗(yàn)收。

35.E持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征臨床表現(xiàn)如下:3個(gè)月以上的持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大,部位≥2處,數(shù)目>3個(gè),直徑>1cm。

36.C

37.B失神發(fā)作的特征是突然發(fā)生和突然中止的意識(shí)喪失。

38.B

39.D患者是近半年癥狀有進(jìn)行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近兩個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重,出現(xiàn)貧血,大便隱血持續(xù)陽(yáng)性,首先考慮存在惡性病變。

40.C合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)。

41.B

42.D胰腺癌的治療仍以爭(zhēng)取手術(shù)根治為主。

43.D肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理,縫合或者切除破裂病灶進(jìn)行止血,挽救患者生命。

44.C

45.D該患者無(wú)明顯局部呼吸道癥狀,全身中毒癥狀明顯且具有傳染性,符合流行性感冒的特點(diǎn),故選D。2021年湖南省岳陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5小時(shí)后,感覺(jué)劇痛,手指麻木,腫脹,活動(dòng)不靈,其主要原因是()

A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動(dòng)脈損傷

2.急性心肌梗死時(shí),哪種情況不能轉(zhuǎn)院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發(fā)病12小時(shí)血壓不穩(wěn)定E.心功能尚好

3.隱性黃疸時(shí),血清總膽紅素含量為A.A.1.71~3.42μmol/L

B.5.13~6.84μmol/L

C.8.55~15.4μmol/L

D.17.1~34.2μmol/L

E.73.4μmol/L

4.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時(shí),若n=25,t=1.96,則

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值無(wú)法確定

5.哪項(xiàng)肝臟體征對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值

A.大小B.質(zhì)地C.表面是否有結(jié)節(jié)D.壓痛程度E.肝表面可聽(tīng)到血管雜音

6.老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放射,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T:39℃,鞏膜黃染,心肺未見(jiàn)異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

7.正常血壓是

A.收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg

B.收縮壓<130~139mmHg,舒張壓80~89mmHg

C.收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHg

D.收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg

8.肺膿腫患者的咳痰特點(diǎn)不包括哪項(xiàng)

A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關(guān)D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰可有惡臭味

9.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

10.屬于骨折全身表現(xiàn)的是()

A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑

11.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

12.二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn),除了

A.后前位見(jiàn)上腔靜脈突出

B.右心緣有雙心房影

C.左前斜位見(jiàn)左房使左主文氣管上抬

D.右前斜位見(jiàn)食管下段右移

E.后前位見(jiàn)左心緣變直

13.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A.咽下困難B.食管反流C.進(jìn)行性咽下困難D.上消化道出血E.消瘦、惡液質(zhì)

14.患者,女性,50歲,3次分娩史。半年來(lái),咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

15.引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

16.腹股溝斜疝,疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是

A.盲腸B.闌尾C.大網(wǎng)膜D.膀胱E.小腸

17.我國(guó)原發(fā)性肝癌的最主要原因是

A.黃曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒

18.男性患者,55歲。有糖尿病史,查血膽固醇7.8mmol/L,低密度膽固醇為4.2mmol/L,甘油三酯為2.7mmol/L,高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療

A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考

19.尿道下裂的臨床分型不包括

A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會(huì)陰型

20.擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)

A.呼吸困難B.休克C.昏迷D.腎功能衰竭E.心力衰竭

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱B.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液

22.(93~94題共用備選答案)慢性腎炎尿毒癥的常見(jiàn)改變?yōu)?/p>

A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

23.檢查后為甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Graves病),長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療最可能的預(yù)后

A.多數(shù)治愈,少數(shù)復(fù)發(fā)B.治愈及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相等C.最終成為甲低D.病情反復(fù)發(fā)作E.完全治愈

24.關(guān)于糖尿病飲食治療的描述正確的是

A.病情輕可以不用飲食治療

B.有并發(fā)癥者不用飲食治療

C.用藥治療時(shí),可不用飲食治療

D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

E.不論病情輕重都應(yīng)飲食治療

25.昏迷患者的損害部位是

A.意識(shí)內(nèi)容B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦

三、1.A1型題(10題)26.在下列5種細(xì)胞中,對(duì)電離輻射敏感性最高的是

A.神經(jīng)細(xì)胞B.肌肉細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.肝細(xì)胞

27.人耳能感覺(jué)到的聲頻范圍是

A.<20Hz

B.20~20000Hz

C.>2000Hz

D.>20000Hz

E.200~20000Hz

28.患者,男性,23歲。夜間腰痛,起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn),腰痛無(wú)向下肢放射,外用藥膏及口服止痛藥無(wú)好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?;颊咦羁赡艿脑\斷是

A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎

29.食物中毒是指

A.食入被病原微生物污染了的食品引起的傳染病

B.食入被有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染了的食品引起的化學(xué)巾毒

C.食入含生物性和化學(xué)性有害物質(zhì)的食品引起的非傳染性急性或亞急性疾患

D.食入被生物性和化學(xué)性物質(zhì)污染了的食品引起的傳染性急性或亞急性疾患

E.食入被生物性和化學(xué)性物質(zhì)污染了的食品引起的非傳染性慢性或亞急性疾患

30.心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A.心室壁瘤B.心臟破裂C.急腹癥D.栓塞E.乳頭肌功能失調(diào)

31.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因

A.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥

B.長(zhǎng)期缺乏β胡蘿卜素飲食

C.長(zhǎng)期吸煙

D.長(zhǎng)期血中維生素A含量低下

E.職業(yè)性接觸焦油

32.扭轉(zhuǎn)洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用

A.阿托品B.異丙基腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.氯化鉀E.人工心臟起搏器

33.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺

34.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容不包括

A.衛(wèi)生知識(shí)教育和培訓(xùn)

B.規(guī)范公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)行為

C.落實(shí)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度

D.對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生許可證管理

E.對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)

35.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A.持續(xù)5個(gè)月以上B.部位≥3處C.數(shù)目>4個(gè)D.直徑>1.5cmE.以上均不對(duì)

四、2.A3/A4型題(5題)36.最應(yīng)采取的治療手段是

A.口服離子交換樹(shù)脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3~6g葡萄糖:IU胰島素比例靜滴補(bǔ)液

37.患兒,男性,11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶,以后反復(fù)有類似發(fā)作,有時(shí)一日犯幾次。

患者診斷為

A.癔癥B.失神發(fā)作C.局限性癲癇D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作

38.1小時(shí)后,患者癥狀加重,心電圖如圖3—12所示,診斷為

A.急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心肌梗死,2:1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心肌梗死,二度工型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

39.患者,男性,55歲。既往體健,近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重,檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SGVI、30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗(yàn):45min<5%,大便隱血試驗(yàn)(+++)。

上述病例最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化

40.合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>15個(gè),白細(xì)胞<25個(gè)

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞<25個(gè)

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<25個(gè),白細(xì)胞>10個(gè)

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者人院后不久,腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2,1Omg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。應(yīng)立即進(jìn)行何種檢查

A.血培養(yǎng)B.腹平片C.結(jié)腸鏡D.心電圖E.胸片

42.最理想的治療方法是

A.放射治療B.中醫(yī)治療C.化學(xué)藥物治療D.手術(shù)切除E.支持治療

43.應(yīng)采取的治療原則

A.輸血補(bǔ)液,并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時(shí)手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)

44.確診最有價(jià)值的輔助檢查是

A.放射性核素腎圖B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿緒核桿菌檢查D.尿路B超E.MRI

45.(題干)男性,15歲,學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達(dá)40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普

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