初級衛(wèi)生救護常識(學(xué)校)

初級衛(wèi)生救護常識公共衛(wèi)生主管醫(yī)師吳志發(fā)2012-10-20現(xiàn)在是1頁\一共有48頁\編輯于星期日六條預(yù)防制度1、晨檢與考勤制度2、通風與消毒制度3、衛(wèi)生清掃制度4、個人衛(wèi)生管理制度5、師生定期體檢制度6、除“四害”制度現(xiàn)在是2頁\一共有48頁\編輯于星期日六條預(yù)防制度1、晨檢與考勤制度晨檢與考勤制度是對傳染病“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早治療”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一般狀態(tài)下的晨檢與考勤應(yīng)在學(xué)校的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生技術(shù)人員的指導(dǎo)下進行，以班主任為主組織實施；應(yīng)急狀態(tài)下的晨檢與考勤應(yīng)按照事先準備好的預(yù)防與控制傳染病預(yù)案由學(xué)校統(tǒng)一組織實施。晨檢內(nèi)容：一摸：有無發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測量體溫。二看：一般情況下，觀察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無皮疹等）。三問：個別幼兒飲食、睡眠、大小便情況。四查：有無攜帶不安全的物品，發(fā)現(xiàn)問題迅速處理。晨檢與考勤要做好記錄備查現(xiàn)在是3頁\一共有48頁\編輯于星期日六條預(yù)防制度缺勤處理班主任應(yīng)當密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。缺勤要與家長落實缺勤原因（因事、因病、逃課、失蹤等）并登記在案，報上級主管單位

現(xiàn)在是4頁\一共有48頁\編輯于星期日六條預(yù)防制度

2、通風與消毒制度

通風與消毒制度是預(yù)防與控制傳染病，阻斷傳播途徑的有效辦法。學(xué)校應(yīng)將教學(xué)場所、宿舍、食堂等處的通風作為常規(guī)考核內(nèi)容，并定期對其進行消毒。一般開窗通風持續(xù)30分鐘。開窗時間以上午9：00～11：00或下午2：00～4：00為佳

現(xiàn)在是5頁\一共有48頁\編輯于星期日六條預(yù)防制度

3、衛(wèi)生清掃制度

學(xué)校教學(xué)場所、宿舍、食堂、校園等是每日衛(wèi)生清掃的主要場所，應(yīng)實行“濕式清掃”（先灑水后掃除），保持其清潔衛(wèi)生?，F(xiàn)在是6頁\一共有48頁\編輯于星期日六條預(yù)防制度4、個人衛(wèi)生管理制度

學(xué)生個人衛(wèi)生做到“四勤”（勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾臉盆、不過度緊張和疲勞）?，F(xiàn)在是7頁\一共有48頁\編輯于星期日六條預(yù)防制度

5、師生定期體檢制度

學(xué)校應(yīng)按有關(guān)規(guī)定和要求，組織全校師生及校內(nèi)各類從業(yè)人員定期體檢?，F(xiàn)在是8頁\一共有48頁\編輯于星期日六條預(yù)防制度6、除“四害”制度

鼠、蟑螂、蠅、蚊是傳播傳染病的途徑之一，學(xué)校應(yīng)落實除“四害”的相關(guān)措施，切斷傳染病的傳播途徑。鼠—絕糧堵洞；蟑螂--堵縫；蒼蠅--去臟；蚊--去水?，F(xiàn)在是9頁\一共有48頁\編輯于星期日常見突發(fā)疾病的應(yīng)急救護常識一、中暑二、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)脫位三、鼻出血、大出血四、昏迷、休克五、燒燙傷六、溺水七、觸電八、創(chuàng)傷現(xiàn)在是10頁\一共有48頁\編輯于星期日救護原則先救后送對于一些危急的急性疾病和意外的事故必須遵循先“救”后“送”的原則,使其脫離險境。注：救護員要注意自身的生命安全現(xiàn)在是11頁\一共有48頁\編輯于星期日救護原則先急后緩在大量傷病員同時出現(xiàn)時，對心跳呼吸停止、大出血、開放性氣胸等傷員，要先實施救護。注：救護員要掌握救命救急不救傷的原則現(xiàn)在是12頁\一共有48頁\編輯于星期日救護原則先重后輕在處理好急癥傷病員，以腹部、頭部、開放性骨折等重傷員要予以及時救護。注：對疑有頸椎、胸、腰椎骨折的傷員，嚴禁拖、拉、抱、背?，F(xiàn)在是13頁\一共有48頁\編輯于星期日救護原則記?。?、發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)邊搶救邊呼救，爭取其他人員的協(xié)助2、我們不是專業(yè)人員！邊搶救邊呼叫120邊送醫(yī)3、立即通知領(lǐng)導(dǎo)，爭取立即聯(lián)系家長4、儲備一定量的消毒、防護用品及基本的醫(yī)療藥械現(xiàn)在是14頁\一共有48頁\編輯于星期日中暑急救----迅速有效中暑是人在較熱的環(huán)境下由于身體熱量不能及時散發(fā)、體溫失調(diào)而引起的一種疾病。表現(xiàn)為體溫升高、面色蒼白、脈搏快而弱、血壓低等，嚴重時昏迷。采取以下措施：1.迅速將患者移至陰涼通風處仰臥休息，解開衣扣和腰帶；2.能喝水的馬上喝涼開水，淡鹽水或糖水；3.用冷濕毛巾包敷病人頭部和胸部，并扇風；可給予六滴水、正氣水或者蜂蜜加醋飲用現(xiàn)在是15頁\一共有48頁\編輯于星期日中暑急救----迅速有效4.病人呼吸困難時，要進行人工呼吸，并給病人嗅氨水；5.病人昏迷不醒，高熱時應(yīng)迅速送醫(yī)治療?，F(xiàn)在是16頁\一共有48頁\編輯于星期日關(guān)節(jié)扭傷干力氣活或運動的時候，有可能發(fā)生“崴腳”、“戳手”、“閃腰”等扭傷，其中“崴腳”即踝關(guān)節(jié)扭傷最多見，這是由于關(guān)節(jié)韌帶被過度牽拉而引起的。扭傷時受傷關(guān)節(jié)疼痛，一活動疼痛加重，傷處四周很快出現(xiàn)青紫和腫脹。這時要按以下方法處理：讓患者盡量舒適地坐著或躺著，將受傷的關(guān)節(jié)稍微抬高，不要搬動。冷敷受傷腫脹的部位30分鐘左右，能減少受傷處地血流量，減輕腫脹?？梢杂妹斫渌蛴帽?，一天內(nèi)在受傷處冷敷幾次。現(xiàn)在是17頁\一共有48頁\編輯于星期日關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位即脫臼，多發(fā)生在人用力不當或嚴重扭傷時，有時與骨折同時發(fā)生。常見的有肩、肘、拇指和下頜關(guān)節(jié)脫位。受傷的關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛，不能活動。救護方法如下：不要活動受傷部位，非專業(yè)人員更不要試圖將脫臼關(guān)節(jié)復(fù)位，以免加重損傷。用外衣或毛毯包繞脫位關(guān)節(jié)，盡快送醫(yī)院治療?，F(xiàn)在是18頁\一共有48頁\編輯于星期日鼻出血

鼻子有病或身體某些器官有病，都可能導(dǎo)致鼻出血。在大多數(shù)情況下，鼻出血很快就能止住，但要警惕這一癥狀背后可能隱著嚴重的問題。處理鼻出血的方法如下：首先，讓患者不要慌張，盡量放松，做慢而深的呼吸。如果血液流到口腔，不要咽下，以免引起惡心、嘔吐。讓患者坐下，頭稍向前傾，以減少血液流入口腔，防止吸入肺部。捏閉鼻孔約十分鐘，以壓迫止血。用浸了涼水的毛巾、手絹或冰袋敷在前額鼻根或脖子后面，使血管收縮，減少出血。如果經(jīng)過上述處理后仍不能止血，要盡快送醫(yī)院醫(yī)治。如果鼻子經(jīng)常出血，要及時到醫(yī)院檢查原因，對癥治療?，F(xiàn)在是19頁\一共有48頁\編輯于星期日嚴重出血

控制嚴重的出血，要分秒必爭。最直接、快速、有效的止血方法就是直接加壓法：用干凈的紗布墊或布（棉）墊直接按壓在傷口上。如果一時沒有干凈的布墊，救護者可以用洗凈的雙手按壓在傷口兩側(cè)，保持壓力十五分鐘以上，不要時緊時松。如果傷者的血滲透了按在傷口上的墊布，不要移開，可以在加蓋一塊布墊繼續(xù)加壓止血。用繃帶或布條將布墊固定。若傷口在頸部，則不宜用繃帶固定，可以用膠布固定。現(xiàn)在是20頁\一共有48頁\編輯于星期日嚴重出血如果傷口在四肢，固定以后要檢查患者肢體末端的血液循環(huán)情況，若出現(xiàn)青紫、發(fā)涼，可能是繃帶扎得過緊，要松開重新纏繞。當傷口內(nèi)有較大的異物（如刀片或玻璃碎片等）難以清理時，不要盲目將異物拔出或清除，以防止嚴重出血和加重組織損傷。這時需要采取間接加壓止血法：在傷口周圍或傷口兩側(cè)墊上干凈的紗布墊或布（棉）墊，再用繃帶或三角巾將墊纏繞包扎固定，在傷口周圍加壓止血。如果受傷處地衣褲妨礙包扎，可先將衣褲剪開。包扎結(jié)束后，要檢查患者血液循環(huán)情況?，F(xiàn)在是21頁\一共有48頁\編輯于星期日昏迷

昏迷就是持續(xù)的意識喪失。當人腦的正常功能受到干擾時，人往往會陷入無知覺的狀態(tài)，大聲喊叫或搖動均不能使其醒來，這就是昏迷?；杳钥梢跃従彽匦纬?，也可以突然發(fā)生，救護措施是：當發(fā)現(xiàn)患者昏迷時，要立即檢查他的呼吸、脈搏。如果呼吸、脈搏消失，說明患者已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，此時應(yīng)立即呼救同時實施心肺復(fù)蘇術(shù)。對有呼吸、心跳的患者，首先保持其呼吸道通暢，然后將他擺放成側(cè)臥位（復(fù)蘇位），并緊急呼救。在急救車到來之前，不宜自行變動外傷后昏迷者的體位現(xiàn)在是22頁\一共有48頁\編輯于星期日休克

休克可以由很多原因引起，如急性心肌梗死、感染、大出血、大面積燒傷、開放性骨折、嚴重腹瀉、藥物過敏等。發(fā)生休克時，患者血壓低于正常值（血壓<90/60mmHg），面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸淺而急促，脈搏快而微弱，焦躁不安，嗜睡直至昏迷，生命處在危及之中。休克能導(dǎo)致腦和身體重要器官缺氧，會危及生命，應(yīng)采取以下救助措施：呼叫救護車，并檢查患者的呼吸、脈搏，有外傷出血時要立即止血。讓患者躺下，把雙腳墊高過胸，以增加腦部的血液供應(yīng)，有條件時給患者吸氧。讓患者蓋上毯子或被子保暖。現(xiàn)在是23頁\一共有48頁\編輯于星期日燒燙傷急救----迅速冷卻燒燙傷時，最重要的是冷卻。一般輕度燙傷：要立即用冷水沖洗20分鐘，用干凈的的紗布包好即可；嚴重的燙傷：局部皮膚起水泡，疼痛、發(fā)熱，即用冷水沖洗30分鐘以上；急性燙傷燒傷,沒有什么急救措施能超過立即用流動冷水沖淋的價值!現(xiàn)在是24頁\一共有48頁\編輯于星期日燒燙傷急救----迅速冷卻注意：如果燙傷部位很臟，可用肥皂水沖洗，不可用力擦洗，不可涂藥，不要挑開水泡，不要脫去粘附的衣服，由于燒傷后該部位及鄰近部位會腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運不暢，出現(xiàn)更嚴重的損傷。醮干水后，蓋上消毒紗布，用繃帶包好，送醫(yī)院進一步處理?，F(xiàn)在是25頁\一共有48頁\編輯于星期日急救措施（1）沖（2）脫（3）泡（4）蓋（5）送

現(xiàn)在是26頁\一共有48頁\編輯于星期日急救措施（1）沖：將燒燙傷(Burn)的部位用流動的自來水沖洗，直到冷卻局部并減輕疼痛或者用冷毛巾敷在傷處至少10分鐘。不可把冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受傷。一般的自來水中細菌含量很少，完全可以使用，不用擔心可能發(fā)生感染。如果在沒有自來水的情況下，井水、河水也可以使用。如果現(xiàn)場沒有冷水，可用其他任何涼的無害的液體，如牛奶或罐裝的飲料?，F(xiàn)在是27頁\一共有48頁\編輯于星期日急救措施2）脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時，千萬不要脫下衣服，而是先直接用冷水澆在衣服上降溫。充分沖洗和泡濕傷口后，在冷水中小心除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時，切勿撕拉強行剝?nèi)ト魏蔚囊挛?，以免弄破水泡，水泡表皮在燒?Burn)早期有保護創(chuàng)面的作用，能夠減輕疼痛，減少滲出。只能將未粘著部分剪去，粘著的部分留在皮膚上以后處理，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。有水泡時千萬不要弄破?，F(xiàn)在是28頁\一共有48頁\編輯于星期日不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等，此類物品可能會造成傷口細菌感染，并有可能加重燒傷(Burn)深度。急性燙傷燒傷,沒有什么急救措施能超過立即用流動冷水沖淋的價值!現(xiàn)在是29頁\一共有48頁\編輯于星期日急救措施由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運不暢，出現(xiàn)更嚴重的損傷?，F(xiàn)在是30頁\一共有48頁\編輯于星期日急救措施（3）泡：繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，此時，主要作用是緩解疼痛，而在燒傷(Burn)極早期的沖洗能夠減輕燒傷(Burn)程度，十分重要。但對于燒傷面積大或年齡較小的患者，不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時機。但當患者意識不清或叫不醒時，就該停止浸泡趕快送醫(yī)院?，F(xiàn)在是31頁\一共有48頁\編輯于星期日急救措施（4）蓋：使用干凈的或無菌的紗布或棉質(zhì)的布類輕輕覆蓋于傷口，并加以固定。這樣可以減少外界的污染和刺激，有助于保持創(chuàng)口的清潔和減輕疼痛。如沒有，讓小面積傷口暴露于空氣中，大面積傷口用干凈的床單、布單或紗布覆蓋。不要弄破水皰。現(xiàn)在是32頁\一共有48頁\編輯于星期日急救措施送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。第一時間打120急救電話，在急救車到來之前，檢查患者的呼吸道、呼吸情況和脈搏，做好心肺復(fù)蘇的急救準備，如監(jiān)測呼吸次數(shù)和脈搏?，F(xiàn)在是33頁\一共有48頁\編輯于星期日預(yù)防措施大力進行宣傳教育，使每個社會和家庭成員掌握基本的燒燙傷防護知識，能夠進行自救和互救?，F(xiàn)在是34頁\一共有48頁\編輯于星期日預(yù)防措施（1）有幼兒的場所，廚房和餐廳盡量分隔開。烹調(diào)時，不要讓幼兒在廚房玩耍。家里的熱水瓶不要放在幼兒可能拿到的地方，以防被不慎碰翻而導(dǎo)致燙傷。餐桌上最好不要鋪桌布，以免幼兒好奇拉扯，熱的菜、湯等被拉下導(dǎo)致燙傷?，F(xiàn)在是35頁\一共有48頁\編輯于星期日預(yù)防措施（2）剛從火上端下來的熱鍋、開水壺等要放在安全的地方。（3）當煮火鍋、泡咖啡或泡茶時，注意不要絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等。（4）進食時飯菜溫度要適宜。（5）不要用空飲料瓶裝危險溶液，以免家人誤食。家中最好不要放強酸、強堿等危險物品。現(xiàn)在是36頁\一共有48頁\編輯于星期日預(yù)防措施（6）家中使用的電熨斗、電爐、電取暖器等電器設(shè)備應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。（7）洗澡時，應(yīng)該先放冷水后再兌熱水，以防引起燙傷。水溫約38℃～40℃，以熱而不燙為宜。（8）蚊帳中不點蚊香；如果家中的暖氣片沒有包，應(yīng)用毛巾蓋好，或者用家具擋好；如果家中有火爐，要用檔板隔開?，F(xiàn)在是37頁\一共有48頁\編輯于星期日溺水急救----知曉了解1、首先將溺水者盡快救出水面；能力、條件、智救2、將溺水者平放在地，迅速撬開口腔，清除口腔和鼻腔異物，使呼吸通暢；3、倒出腹腔內(nèi)吸入物，但是不可一味倒水延誤搶救時間；4、當溺水者呼吸停止或微弱時，應(yīng)立即實施人工呼吸，必要時放平胸外心臟按壓?，F(xiàn)在是38頁\一共有48頁\編輯于星期日溺水急救----知曉了解圖1倒立排水法圖2伏膝排水法現(xiàn)在是39頁\一共有48頁\編輯于星期日觸電急救----保障安全1、拉閘迅速拉下閘刀或拔出電源插頭；絕不能直接用手去接觸傷員！2、撥線用干燥的木棒或木板將電線撥離觸電者；3、砍線用絕緣的斧子或刀將電線砍斷；4、拽衣拉住觸電者衣服，使其脫離電源；現(xiàn)在是40頁\一共有48頁\編輯于星期日

（1）立即切斷電源，關(guān)閉電源總