外科內(nèi)科試卷

1.成人經(jīng)靜脈補充伺離子時，要求尿量每小時不得少于()。A.10mlC.30mlE.50mlB.20mlD.40ml2.下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護理的敘述，正確的是()。A.首選中心靜脈途徑B.可經(jīng)中心靜脈輸血2021c.不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血D.懷疑導(dǎo)管敗血癥時，首選抗菌藥治療E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注3.預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施是()。A.注意保暖B.心理護理c.減少術(shù)中輸液量D.墊枕平臥4~6小時E.去枕平臥6~8小時4.男性，70歲，脊柱手術(shù)后臥床周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。應(yīng)考慮到病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()。A.肌肉萎縮B.水電解質(zhì)紊亂c.關(guān)節(jié)炎D.切口感染E.下肢靜脈血栓形成5.乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.乳房增大B.乳頭凹陷c.元痛性腫塊D.桶皮樣改變E.兩側(cè)乳頭不對稱13036.預(yù)防腹股溝斜痛痛修補術(shù)后陰囊血腫的措施是()。A.平臥位，膝部墊軟枕B.術(shù)后早期臥床休息c.切口用砂袋壓迫并托陰囊D.避免術(shù)后便秘E.咳嗽時按壓傷口7.李先生，35歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體:腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，線檢查可見踴下游離氣體，首先考慮()。A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔c.急性膜腺炎D.潰殤病穿孔E.急性腸梗阻8.膽道管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是()。A.腹痛和黃瘟減輕，引流量增多B.體溫正常，引流量增多c.食欲好轉(zhuǎn)，黃瘟消退，引流量減少D.上腹脹痛，引流量驟減E.黃瘟消退，引流量增多，食欲元變化9.管拔除最重要的指征是()。A.元引流液引出B.引流液顏色正常c.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D.黃瘟逐日消退、元發(fā)燒、腹痛E.T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化10.膜頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是()。A.腹痛、腹脹B.進行性黃瘟c.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦1.留置閉式胸膜腔引流管的病人引流管脫出，首先要(。A.立即報告醫(yī)生B.用厚層紗布封閉引流口c.把脫出的引流管重新插入D.給病人吸氧E.急送手術(shù)室處理12.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是()。A.重建胸腔負壓B.排出積氣排出積液D.調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力便于觀察病情13.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合術(shù)后第天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細胞20X109/L，高度懷疑發(fā)生了()。A.肺炎、肺不張B.吻合口狹窄c.吻合口瘦D.乳廉胸出血14.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高150~300，主要目的是為了)。A.有利于鼻飼B.有利于顱內(nèi)靜脈回流c.有利于改善呼吸功能D.有利于改善心臟功能E.防止嘔吐物誤入呼吸道130415.使用石膏繃帶病人的護理措施，正確的是()。A.四肢石膏包扎時要包住手指或足趾B.石膏干固后關(guān)節(jié)部位可以承受較大彎曲力C.石膏污染時可用毛巾蘸多量清水擦洗D.若石膏內(nèi)皮膚癌癢，可將物品伸入石膏內(nèi)搔抓石膏未干前搬動病人時應(yīng)用手掌平托|得分|評卷人||16.腎絞痛17.中國新九分法18.夏柯三聯(lián)癥19.直腿抬高試驗|得分評卷人||二、名詞解釋{每題分，共16分}三、簡答題{每題分，共24分，任選題)20.簡述術(shù)后病人早期活動的好處。1.簡述避免或減輕乳腺癌病人術(shù)后患側(cè)上股水腫的方法。22.列舉下肢靜脈曲張病人使用彈力襪或彈力繃帶時的注意事項。23.簡述股骨頸骨折病人手術(shù)后股體康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容。|得分評卷人||四、病例分析題{每題15分，共30分}24.女性，37歲，因甲狀腺功能亢進入院。查體:T36.9'C,P100次/分，R18次/分，BP130j70mmHg，甲狀腺腫大。病人身高165cm，體重45峙，近個月來體重下降峙。行甲狀腺大部切除手術(shù)后小時，突然出現(xiàn)體溫39.2'C，脈搏132次/分，寒戰(zhàn)、大汗、煩躁和嘔吐等表現(xiàn)。問:①該病人術(shù)前甲亢嚴重程度?②列出該病人術(shù)前存在的兩個主要的護理診斷/問題。③術(shù)后病人可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥?④目前的主要處理措施有哪些?⑤如何預(yù)防此并發(fā)癥?130525.男性，32歲，周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴間斷惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物。人院前天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體:T36.8"C,P84次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮膚蒙古膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，元固定壓痛點，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性，腹部線平片可見小腸多個氣液平面。患者曾于年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。診斷為粘連性腸梗阻。問:①目前的治療原則是什么?②列出個主要護理診斷。③主要護理措施有哪些?1.低餌血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(~。A.腸麻痹.四肌元力C.心動緩D.E.2.灌注飲食病人最好取)。A.半臥位.左側(cè)臥位c.右側(cè)臥位.墊枕平臥位E.枕平3.體克病快速大量血補標是A.靜脈充盈情況B.面色C.血壓搏D.尿量靜脈E.失量4.射TAT)。A.風(fēng)桿C.E.抑制1432B.D.內(nèi)出B.D.5.，55畢II后2常于后20心、嘔吐、心慌、出汗、乏力，應(yīng)考慮給病人()。A.胃腸減壓.禁食補液c.使用鎮(zhèn)靜E.餐后平6.痛修補術(shù)后施是)。A.膝部墊軟枕B.后早砂袋壓迫并托囊BE.嗽時按壓傷7.，30，5被汽上腹有部壓觀察今晨上廁所時突然昏倒，查體見病人面色蒼白、出冷汗，血壓下降，脈細速，無明顯腹膜剌激征。首先考慮為()。A.破裂c.E.破裂8.于結(jié)腸)。A.乙狀結(jié)腸造口病人必須使用造口袋B.必須大小附著c./3倒或更換造D.更換觀察情況E.要鼓勵病觸摸9.，60葉切除術(shù)后第3嗜睡煩躁不安尿等，應(yīng)考慮()。A.膽汁性腹膜炎c.性腦病E.1433B.抗菌藥洗鼻腔D.禁止10.血栓塞性脈管炎病缺血期)。A.痛B.BuergerC.性踱行D.E.抱足而1.呼吸運動)。A.損傷性血胸B.放性氣C.合性胸D.E.肋骨12.滴速)。A.20鐘B.30C.40鐘D.60分鐘E.8013.病人黠膜水施是)。A.術(shù)前禁食.營養(yǎng)支持C.酸堿失衡D.腔衛(wèi)E.前3溫鹽水14.術(shù)后流管元腦脊包括)。A.于0.98'"-'1.47kPa02'"-'15cmH20)B.入腦C.室壁且引流管被小凝血塊阻塞E.流管腦組織阻15.病人A.高15-30cmC.禁忌堵塞鼻E.枕部1434得分|評卷人二、名詞解釋{每題4分，共6分}16.完全腸外17.18.運性19.TUR綜合|得分|評卷人|III三、筒答題(每題6分，共4分)20.述休克病人病及意義1.側(cè)上功能鍛煉22.損傷理要23.舉腰病人守治進行鍛煉方法|得分|評卷人|III四、病例分析題{每題5卦，共0分}24.，33狀腺能亢進入查體T36.6·C,PUOR19BP125/75mmHg狀腺。腫大。病人身高65cm，體重5峙，近3個月來體重下降5峙，快步行走200米后即有心慌、氣短和出汗。病人行甲狀腺大部切除手術(shù)后第一天，突然出現(xiàn)體溫39.2·C搏132煩躁問:①列出該病人術(shù)前存在的兩個主要的護理診斷/問題。②該病人術(shù)后可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥?主要處理措施有哪些?預(yù)防的關(guān)鍵是什么?25.，48，3開始漸感后上腹不適顯疼癥狀有所緩解，但時有發(fā)作。1年前行胃鏡檢查，未見明顯異常。B超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強回聲，膽囊大小正常，膽管未見擴張。上腹部不適時自服消炎利膽片，癥狀可以緩解。近半年來上述癥狀出現(xiàn)頻繁，常于進食"葷食"后發(fā)作。3天前進食后突發(fā)右上腹部陣發(fā)性劇痛，向右肩肝部放射，伴有惡心、嘔吐，體溫37C。急診查血常規(guī):WBCl1X109/L,1435RBC5.OX1012/L,Hb120g/L;異常部B大小毛糙，膽囊內(nèi)有5XO.4cm大小膽囊炎急發(fā)作問:(1)列出該病人2個主要的護理診斷/問題。(2)病人擬采理措1436試卷代號中央廣播電視大學(xué)4學(xué)年度第一學(xué)期"開放?？?期末考試外科護理學(xué)試題答案及評分標準(供參考)2021年1-、單項選擇題{每題2分，共0分}1.B2.A3.D6.C11.E7.A12.D8.A13.E4.C9.C14.A5.E10.C15.B二、名詞解釋{每題4分，共6分}16.病人所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)2分)都經(jīng)靜脈供給2分〉稱為完全胃腸外營養(yǎng)。17.窩征乳腺癌病人。分〉當(dāng)癌腫塊侵入乳房懸韌帶o分)使之收縮而失去彈性。分)形成皮膚凹陷.稱酒窩征。18.血運由于腸系膜血管栓塞或血栓形成0分)致腸管血運障礙0分〉繼而發(fā)生腸蠕動障礙。分〉而使腸管失去運動能力o分>.稱為血運性腸梗阻。19.TUR綜合經(jīng)尿道前切除大量洗液收可血睿量急劇增加.(1分〉出現(xiàn)稀釋性低鍋血癥.(1分〉病人可在幾小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽擂、昏迷，嚴重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等。分).稱為R綜合癥。三、簡答題{每題6分，共4分}20.克病病情標及(1)意識和表情z是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。(1分)(2)灌流情況(1(3){jE血壓與脈壓、脈搏、呼吸、體溫。血壓降低是休克的主要表現(xiàn)之一，脈搏的變化往往出現(xiàn)在血壓變化之前。2分〉(4)及尿是觀可反映組織。(214371.述乳功能鍛方法術(shù)后4小時就可以開始腕部活動，(1分5天后開始肘部活動，(1分〉術(shù)后7天患股可上舉，(1分)術(shù)后0天患肢可外展。(1分〉待腋下引流管拔除之后，術(shù)后2天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動，(1分)直至患側(cè)手指能高舉過頭、自i行梳理頭發(fā)。(1分〉22.損傷病人手術(shù)治要點(1)絕對臥床休息;(1分)(2)病情(1(3)維持解質(zhì)平(1(4)血止血(1(5)癥處(1(6)(123.舉腰癥病人保守治功能鍛方法功能鍛煉可促進局部血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，鍛煉腹肌、背肌和臀肌，增強脊柱穩(wěn)定性。(3肢體動活動直腿點式、五點式和飛燕點水等活動。3分〉四、病例分析題{每題5分，共0分}24.(1)術(shù)前護理問題營養(yǎng)失調(diào)(低于機體需要量)與代謝率增高導(dǎo)致代謝需求大于攝入有關(guān)。2分)活動無耐力再甲狀腺功能亢進導(dǎo)致肌肉元力有關(guān)。2分〉(2)危象。(2(3)處理方法包括建立脈通降溫給予上腺質(zhì)激鎮(zhèn)靜素能阻滯劑和毛地黃制劑等。7分)(4)關(guān)鍵于作好充術(shù)前準備礎(chǔ)代降至正常范再手。(225.(1)疼痛與膽囊炎、膽石癥有關(guān)。2分)體溫過高與膽囊炎、膽石癥有關(guān)。2分)(2)觀察觀察狀態(tài)發(fā)熱展程度性腹膜等。4分)禁食、胃腸減壓，保證胃腸減壓的通暢及有效。2分)補液，糾正水電解質(zhì)失調(diào)。(2素K(1分〉解瘟止痛。(1分)遵醫(yī)囑給予廣譜抗菌藥物。(1分).心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是()A.端坐呼吸.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力難D.心源哮喘2.下降)A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征.阿一斯綜合征C.克D.綜合征3.房顫20高辛心室近3現(xiàn)惡吐等癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈，視物模糊，查心電圖z室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了()A.消化性攢瘸C.類藥4.支氣管)A.麻臻支氣1404B.腹肖D.B.蛛痞D.6.，50陣咳難，最可能是()A.胸腔積液.自發(fā)性氣胸C.作D.急性梗死7.痰液)A.流體位要B.C.不超過30鐘D.流時胸部8.化道大血最見病)A.癌B.道靜C.爛性炎D.性攢9.靜脈現(xiàn)不妥)A.腹水C.脾大脾功10.)A.膽道疾病.腹部鈍挫傷C.食D.感染1.性腹)A.散B.核病灶延D.呼吸傳播12.下列是肝性腦發(fā)生)A.感染C.13.)A.以休息及對癥處置為主.以減輕水腫利尿為主c.以止血、治療血尿為主.以治療合并癥為主14.診斷病綜合征條件)A.大量蛋白尿+血尿.大量蛋白尿十低蛋白血癥c.低蛋白血癥+貧血.水腫+高血壓1405B.腦橋D.基底節(jié)B.硬化D.增多B.病情不用D.時可不用飲食15.據(jù)病血可)A.造血兩類B.減少造血壞過多c.減少紅細胞破壞過多及失D.功能紅細胞破壞過多及16.特發(fā)性血少性)A.除B.量丙c.質(zhì)激春新堿17.尿病)A.無論病情輕重都需飲食治療c.發(fā)癥者18.風(fēng)濕性疾病是)A.累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病B.性疾病c.毒感類疾D.血尿酸增高的一組疾病19.部位)A.c.小腦20.見病)A.高血壓c.|得分|評卷人|III二、名詞解釋{每題1.慢性塞性疾病22.肝性23.24.血病25.狀腺危象1406|得分|評卷人|III三、簡答題{每題6分，共4分}26.述肺措施27.對肝硬化28.理措29.述輸血反時急性重癥床表|得分|評卷人|III四、論述題(16分}30.，66劇烈續(xù)6小時無法緩解而入病人煩躁安，面色蒼白，呼吸急促。以往有冠心病病史2年。入院后立即行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)病理性波、T段抬高。血清心肌酶異常增高。醫(yī)生診斷為急性心肌梗死。問題:(1)寫出診斷該病的依據(jù)。(2)1407試卷代號39中央廣播電視大學(xué)204學(xué)年度第-學(xué)期"開放?？?期末考試內(nèi)科護理學(xué)試題答案及評分標準(供參考)2021年1-、單項選擇題{每題2分，共0分}I.e2.B3.e4.A5.D6.B7.B8.D9.B10.A11.e12.B13.A14.B15.e16.e17.A18.A19.D20.B二、名調(diào)解釋{每題4分，共0分}1.慢性性肺是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈緩慢進行性發(fā)展。目前確切病因還不完全清楚。22.肝性腦病是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。23.骨病慢性腎衰可引起腎性骨營養(yǎng)不良癥，又稱腎性骨病。常見表現(xiàn)包括z纖維囊性骨炎，腎性骨軟化癥(腎性伺倭病).骨質(zhì)疏松癥及腎性骨硬化癥。24.是一類原因未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。25.狀腺危是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，少見，但可危及生命，常見于病情嚴重、病程長且近期有明顯惡化者。感染、嚴重精神創(chuàng)傷、手術(shù)準備梗死等常其誘1408三、簡答題{每題6分，共4分)26.理措施理論依據(jù)氧療護理措施z給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在35%，流量n，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。4分)理論依據(jù):(1)防止二氧化碳滿留加重川)防止嚴重缺氧引起的組織損傷。2分〉27.肝硬化者休飲食(1)休息:①代償期患者可參加輕體力活動，避免過度疲勞。(1分)②失代償期患者應(yīng)臥床休息為主，以降低肝臟的代謝率，增加肝臟的血流量，有利于肝細胞修復(fù)。(1分〉(2)飲食熱量高維生病人食欲少量多餐，以保證營養(yǎng)。2分)②應(yīng)禁酒及避免食人粗糙或剌激性食物。o分)③血氨偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量F有腹水i時應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量。(1分)28.病人理措施(1)第一周應(yīng)臥床休息。2分)(2)飲食及飲水進食淡并含補充種維生飲水排尿。(3)高熱體溫大于39·C需進行降溫(1(4)痛護減輕雙腿站立或坐(l29.述輸血溶血時急床表現(xiàn)通常輸入血液l后即可產(chǎn)生癥狀，隨輸血量增加，溶血反應(yīng)加重。2分)輕者有發(fā)熱，一過性輕微黃瘟及血紅蛋白尿(1分);重者寒戰(zhàn)、高熱、面色潮紅，腰背疼痛、胸悶、呼吸困難，心率加快，血壓下降等，隨后出現(xiàn)黃癥和血紅蛋白尿，常合并急性腎衰及DI造成死亡。四、論述題6分)30.，66心前續(xù)6無法緩解而病人煩躁安，面色蒼白，呼吸急促。以往有冠心病病史2年。人院后立即行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)病理性波、T段抬高。血清心肌酶異常增高。醫(yī)生診斷為急性心肌梗死。問題:(1)寫出診斷該病的依據(jù)。1409(2)(1)診斷依據(jù):心前區(qū)疼痛持續(xù)6小時、既往有冠心病史、典型心梗心電圖表現(xiàn)(病理性披、T段抬高)、心肌酶增高。4分)(2)①休息:發(fā)病3天內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，可減少心肌耗氧量。(1分〉②止痛:遵醫(yī)囑予嗎啡或喋替睫止痛，按醫(yī)囑給予硝酸甘油，并監(jiān)測血壓的變化，注意及時詢問病人疼痛的變化情況。給予持續(xù)吸氧/分).(2③保持情緒穩(wěn)定z當(dāng)病人胸疼劇烈時，留一名護士陪伴病人，以增加安全感。(1分〉④飲食護理3天以流食為主，病情穩(wěn)定可為半流食、軟食、普食，應(yīng)低脂、低鹽。急性心肌梗死期間常規(guī)給予病人緩瀉劑，以防便秘。(1分)⑤心電監(jiān)護z連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸5天，發(fā)現(xiàn)室性阜搏5個/分鐘，或有嚴重房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)警惕室顫或心臟驟停發(fā)生，應(yīng)及時通知醫(yī)生，備好除顫器。2分)@排便護理z囑病人排便時嚴禁用力以免增加心臟負擔(dān)。在心梗急性期應(yīng)常規(guī)給予病人緩瀉藥。(1分)⑦榕栓護理z①詢問病人是否有活動性出血、近期大手術(shù)或外傷史、消化性橫筋、嚴重肝、腎功能不全等潛栓禁忌證p②準確、迅速配制并輸注溶栓藥物;③注意觀察用藥后有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮彥等過敏反應(yīng)，用藥期間注意觀察病人是否發(fā)生皮膚、蒙古膜、內(nèi)臟出血p④使用溶栓藥物后，定期描記心電圖，抽血查心肌酶，并詢問病人胸痛情況，為溶栓是否成功提供資料。4分〉.高血壓病非藥物治療方法包括限制鍋鹽攝入、運動等，其適用于()。A.全部壓病者B.血壓病壓病者D.血壓病2.予慢導(dǎo)不妥)。A.應(yīng)少量多餐B.應(yīng)清C.攝鹽于5gD.加味等調(diào)進食3.界衛(wèi)生組正常血)。A.壓低于120mmHg壓低于80mmHg壓低85mmc.收縮壓低于g，舒張壓低于D.縮壓低于160mmHg壓低于100mmHg4.濕性臟病最多見)。A.二尖瓣B.c.主動脈瓣.肺動脈瓣1499B.狼瘡D.小球5.傳染措施是)。A.生后種卡介B.徹底治愈痰菌陽性病人c.隔離D.及接觸肺結(jié)核者預(yù)用藥6.最常見死亡原)。A.常B.c.D.7.慢性臟病)。A.支氣管擴張B.纖維空洞c.胸廓慢性8.肝性腦病氨酸)。A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收.保護肝細胞c.低血遞質(zhì)合成9.化性潰瘸提供措施)。A.息B.期測命體c.腔氣10.人飲食及理措)。A.進食化食B.少量c.多時應(yīng)多飲充熱D.必要醫(yī)囑脈補保證人1.屬于餌利)。A.依他尿酸B.氫氯c.映塞米(速尿)D.氨苯蝶睫12.病最現(xiàn)血尿)。A.尿病c.免疫疾病1500B.D.形成B.大腸桿菌D.葡萄13.)。A.成人每日尿蛋白持續(xù)超過B.尿蛋持續(xù)過100mg尿持續(xù)超過D.成人尿持14.病綜合并發(fā))。A.環(huán)衰C.感染15.A.c.鏈球菌16.的臨床表不包括)。A.進行性貧血B.肝脾結(jié)腫大c.反復(fù)感染.全血細胞減少17.尿病近病情控)。A.空腹血糖.餐后血糖c.糖化血紅蛋白D.腹血素含量18.統(tǒng)性瘡病人最典部表)。A.瘡B.溫彥C.形紅斑D.19.磷農(nóng)藥者最早癥狀是)。A.綜合征B.遲發(fā)性C.狀D.癥狀20.)。A.皮膚排出B.C.腸道排出D.1501|得分|評卷人|III二、名詞解釋{每題4分，共0分}1.硬化性臟病22.肺性腦病23.化道24.25.|得分|評卷入|III三、筒答題{每題6分，共4分}26.窒息27.28.述對康教29.服鐵|得分|評卷人!III四、論述題6分}30.66劇烈持續(xù)無法緩解安，面色蒼白，呼吸急促。以往有冠心病病史2年。人院后立即行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)病理性波、T段抬高。血清心肌酶異常增高。醫(yī)生診斷為急性心肌梗死。問題:(1)寫出診斷該病的依據(jù).(2)1502試卷代號23中央廣播電視大學(xué)3學(xué)年度第一學(xué)期"開放?？?期末考試內(nèi)科護理學(xué)試題答案及評分標準(供參考〉2021年1一、單項選擇題{每題LA6.B11.D16.B2.D7.D12.D17.C3.B8.C13.C18.CCCAC-5.B10.C15.A20.C二、名詞解釋{每題1.冠狀化性冠狀粥樣硬化血管缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病。22.腦病呼吸功能不全致缺化碳礙的綜合征。23.化道大是指韌帶的消二指腸等的出血，而上消化道大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過00l或占循環(huán)血容量的%，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，并伴有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。24.性骨慢性性骨見表現(xiàn)包括纖性骨炎，腎性骨軟化癥(腎性何倭病)，骨質(zhì)疏松癥及腎性骨硬化癥。25.血病疾病他造血組織、中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。三、簡答題{每題26.咯血救措病人一旦出現(xiàn)窒息早期表現(xiàn)，應(yīng)立即進行急救，步驟如下:(1)清除積血、保持氣道通暢。在無任何設(shè)備時，立即攔腰抱起病人(或?qū)⒉∪松习肷砻撾x床沿)，呈頭低腳高5度俯臥位，另一人將其頭部略向背屈，并拍擊背部，以迅速排出積血，或立即用金屬壓舌板撬開緊咬的牙齒，清除和吸引咽部及氣管內(nèi)的積血，嚴重時需緊急氣管插管1503吸出積血以恢復(fù)氣道通暢。4分)(2)氣道給予高流(l(3)損時興奮行機械通氣(l27.飲食要點(1)休息z①代償期患者可參加輕體力活動，避免過度疲勞。(1分〉②失代償期患者應(yīng)臥床休息為主，以降低肝臟的代謝率，增加肝臟的血流量，有利于肝細胞修復(fù)。(1分)(2)高熱生素易消食物用醋少量多餐，以保證營養(yǎng)。2分〉②應(yīng)禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。(1分〉③血氨偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量;有腹水時應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量。(1分)28.教育(1)預(yù)防尿路感染的指導(dǎo)z腎孟腎炎的誘因主要有過勞、上呼吸道感染、不重視會陰部衛(wèi)生及性生活后排尿清潔等，向病人說明做好個人衛(wèi)生，勤洗澡勤換內(nèi)衣褲，發(fā)現(xiàn)尿路感染時要及時就醫(yī)p患感冒要及時治療，不可過度勞累，平時多飲水、不憋尿是簡便而有效的預(yù)防措施。若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌藥物。4分〉(2)部分病人反復(fù)發(fā)作但不一定轉(zhuǎn)為慢性。慢性腎孟腎炎真性菌尿不易治療者，可長期發(fā)作易導(dǎo)致慢性腎功能不全。2分)29.(1)向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用。2分)(2)被體黑牙。(2(3)(1分)(4)服鐵便會黑色(1四、論述題(16分)30.疼痛小時解而躁不安，面色蒼白，呼吸急促。以往有冠心病病史2年。人院后立即行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)病理性波、T段抬高。血清心肌酶異常增高。醫(yī)生診斷為急性心肌梗死。問題:(1)寫出診斷該病的依據(jù)。(2)理措施(1)診斷該病的依據(jù):心前區(qū)疼痛持續(xù)6小時、既往有冠心病史、典型心梗心電圖表現(xiàn)(病理性Q波、T段抬高)、心肌酶增高。3分)(2)1504①休息z發(fā)病3天內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，可減少心肌耗氧量。2分〉②止痛z遵醫(yī)囑予嗎啡或服替睫止痛，按醫(yī)囑給予硝酸甘油，并監(jiān)測血壓的變化，注意及時詢問病人疼痛的變化情況。給予持續(xù)吸氧/分(2③保持情緒穩(wěn)定z當(dāng)病人胸疼劇烈時，留一名護士陪伴病人，以增加安全感。(l分)④飲食護理z頭---3天以流食為主，病情穩(wěn)定可為半流食、軟食、普食，應(yīng)低脂、低鹽。急性心肌梗死期間常規(guī)給予病人緩瀉劑，以防便秘。(l分〉⑤心電監(jiān)護z連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸---5天，發(fā)現(xiàn)室性早搏5個/分鐘，或有嚴重房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)警惕室顫