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動(dòng)火作業(yè)安全許可證申請(qǐng)動(dòng)火時(shí)間申請(qǐng)人施工作業(yè)單位動(dòng)火裝置、設(shè)施部位作業(yè)內(nèi)容動(dòng)火人特種作業(yè)類別證件號(hào)動(dòng)火人特種作業(yè)類別證件號(hào)動(dòng)火人特種作業(yè)類別證件號(hào)動(dòng)火監(jiān)護(hù)人工種相關(guān)單位動(dòng)火監(jiān)護(hù)人工種動(dòng)火時(shí)間年月日 時(shí) 分至 年月日 時(shí) 分動(dòng)火分析結(jié)果采樣檢測(cè)時(shí)間采樣點(diǎn)可燃?xì)怏w含量有毒氣體含量分析工簽名%序號(hào)動(dòng)火主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件淸理「?凈,蒸汽吹掃或水洗介格,達(dá)到動(dòng)火條件。2斷開與動(dòng)火設(shè)備相連的所有管線,加好符合要求的肓板()塊.3動(dòng)火點(diǎn)周用(最小半徑15米)的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已淸除易燃物,并已采取覆蓋、鋪砂、水封等手段進(jìn)行隔離.4罐區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距以內(nèi)的油罐不得進(jìn)行脫水作業(yè)。5淸除動(dòng)火點(diǎn)周用易燃物、可燃物(應(yīng)注意淸理距用火點(diǎn)30米內(nèi)的可燃粉塵、硫磺粉、鋁粉、鎂粉、鋅粉等能導(dǎo)致粉塵爆炸的粉塵,防止粉塵飛揚(yáng)和聚集)。6距動(dòng)火點(diǎn)30米內(nèi)嚴(yán)禁排放各類可燃?xì)怏w,15米內(nèi)嚴(yán)禁排放各類可燃液體。動(dòng)火點(diǎn)10米范偉I內(nèi)及動(dòng)火點(diǎn)下部區(qū)域嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行可燃溶劑淸洗和噴漆等作業(yè)。7高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施。8電焊回路線應(yīng)接在焊接件上,把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接。9乙塊瓶應(yīng)直立放巻,氧氣瓶與乙塊氣瓶間距不應(yīng)小于5米,一者與動(dòng)火點(diǎn)、明火或其他熱源間距不應(yīng)小于10米,并不得在烈日下曝曬。10現(xiàn)場(chǎng)配備蒸汽帶()根,滅火器()個(gè),鐵鍬()把,石棉布()塊。11在受限空間內(nèi)進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)、臨時(shí)用電作業(yè)時(shí),不得同時(shí)進(jìn)行刷漆、噴漆作業(yè)或使用可燃溶劑淸洗等其他可能散發(fā)易燃?xì)怏w、易燃液體的作業(yè)。12危害識(shí)別及其他補(bǔ)充措施:動(dòng)火車間意見:簽名:相關(guān)單位意見:簽名:生產(chǎn)部門意見:簽名:設(shè)備部門意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:廠領(lǐng)導(dǎo)審批意見:簽名:完工驗(yàn)收驗(yàn)收 年月日時(shí)分時(shí)間作業(yè)簽名:?jiǎn)挝粍?dòng)火單位簽名:動(dòng)火等級(jí)()編號(hào):
高處作業(yè)票編號(hào):工程名稱填寫人施工單位作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)類別作業(yè)高度施工單位監(jiān)護(hù)人現(xiàn)場(chǎng)人員姓名施工區(qū)域監(jiān)護(hù)人派工單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間年月日 時(shí) 分至 年月日 時(shí) 分相關(guān)作業(yè)票編號(hào)序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1作業(yè)人員身體條件符合要求。2作業(yè)人員著裝符合要求。3作業(yè)人員佩戴安全帶。4作業(yè)人員攜帶工具袋,所有工具系有安全繩。5作業(yè)人員佩戴過濾式呼吸器或空氣呼吸器。6現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)圍欄符合安全規(guī)程。7垂直分層作業(yè)時(shí)中間有隔離措施。8梯子和繩梯符合安全規(guī)程。9在石棉瓦等不承重物上作業(yè)時(shí)應(yīng)搭設(shè)并站在固定承重板上。10髙處作業(yè)應(yīng)有充足的照明,安裝臨時(shí)燈或防爆燈。1130米以上進(jìn)行高處作業(yè)應(yīng)配備有通訊聯(lián)絡(luò)工具。12其他補(bǔ)充安全措施:危害識(shí)別施工單位意見:簽名:車間(工段)意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:廠領(lǐng)導(dǎo)審批意見:簽名:完工時(shí)間 年月日 時(shí) 分驗(yàn)收人簽名:驗(yàn)收人簽名:
設(shè)備檢修作業(yè)票編號(hào):檢修設(shè)備名稱檢修負(fù)責(zé)人檢修單位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人檢修地點(diǎn)作業(yè)人員總數(shù)檢修內(nèi)容相關(guān)作業(yè)票編號(hào)作業(yè)票填寫人檢修人員作業(yè)時(shí)間年月日 時(shí) 分至 年月日 時(shí) 分有毒、可燃?xì)怏w采樣分析情況生產(chǎn)崗位給檢修單位安全交底危害識(shí)別序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1已對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行必要的安全教育。2已檢查使用的檢修工具、安全防護(hù)用具均符合要求。3已切斷檢修設(shè)備上的電源,并在電源開關(guān)上掛"禁止合閘有人工作”標(biāo)志牌,并加鎖。4所有與檢修設(shè)備有聯(lián)系的閥門、管線已加盲板隔離。5淸理檢修現(xiàn)場(chǎng)的雜物、物料、設(shè)備器具,保持安全通道暢通。6作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)專職監(jiān)護(hù)人,互保聯(lián)保措施已落實(shí)。7臨時(shí)用電符合安全規(guī)定。8已編制設(shè)備檢修安全技術(shù)措施,并制定檢修事故應(yīng)急救援預(yù)案。9作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明,設(shè)置夜間警示燈。10外來施工單位已辦理安全管理協(xié)議書及相關(guān)手續(xù)。補(bǔ)充措施設(shè)備檢修開工前?生產(chǎn)車間或運(yùn)行崗位當(dāng)班班長(zhǎng)補(bǔ)充意見及驗(yàn)票簽字:年月日 時(shí) 分工作結(jié)束,檢修單位給生產(chǎn)運(yùn)行崗位安全技術(shù)交底:完工驗(yàn)收: 年月日 時(shí) 分檢修負(fù)責(zé)人簽字: 生產(chǎn)車間負(fù)責(zé)人簽字:檢修單位意見:簽名:車間(工段)意見:公:Z:安全管理部門意見:於少:廠領(lǐng)導(dǎo)審批意見:簽名:
進(jìn)入受限空間作業(yè)票編號(hào):裝置/單元需稱設(shè)備名稱原有介質(zhì)主要危險(xiǎn)因素作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時(shí)間年月日 時(shí) 分至 年月日 時(shí) 分釆樣分析數(shù)據(jù)采樣旳!?間氧含量可燃?xì)怏w含量有毒氣體含量分析工簽名%%序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1所有.與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加符合規(guī)泄要求的盲板隔離,列出盲板淸單,并落實(shí)拆裝盲板責(zé)任人。2設(shè)備經(jīng)過置換.吹掃、蒸煮。3設(shè)備打開通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng),溫度適宜人員作業(yè);必要時(shí)采取強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器,但設(shè)備內(nèi)缺氧時(shí),嚴(yán)禁用通氧氣的方法補(bǔ)氧。4相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理,帶攪拌機(jī)的設(shè)備應(yīng)切斷電源,掛“禁止合閘"標(biāo)志牌,設(shè)專人監(jiān)護(hù)。5盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間.應(yīng)分析可燃、有毒有害氣體含量。6檢査受限空間內(nèi)部,具備作業(yè)條件,受限空間作業(yè)期間,嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行各類與該設(shè)備有關(guān)的試車.試壓或試驗(yàn)工作。在同一受限空間內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行交叉作業(yè),如必要時(shí),必須采取避免相互影響、傷害安全措施匚7作業(yè)人員淸楚受限空間內(nèi)存在的其他危害因素,如內(nèi)部附件、集渣坑等。8檢査受限空間進(jìn)岀口通道,不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物。9使用的所有電氣設(shè)備必須安裝漏電保護(hù)器,漏電起跳電流不大于30亳安,并做到“一機(jī)一閘一保護(hù)=10金屬容器和潮濕、工作場(chǎng)地狹窄的受限空間作業(yè)照明電壓不大于12V;嚴(yán)禁將接線箱(板)帶入容器內(nèi)使用,在潮濕容器中,作業(yè)人員應(yīng)站在絕緣板上,同時(shí)保證金屬容器接地可靠。11原盛裝過可燃液體、氣體等介質(zhì),有揮發(fā)可能性的,應(yīng)使用防爆電筒或電壓不大于12V的自備直流電源的安全行燈:作業(yè)人員應(yīng)穿戴防靜電服裝,使用防爆工具。嚴(yán)禁攜帶手機(jī)等非防爆通訊工具和其他非防爆器材。12作業(yè)監(jiān)護(hù)措施:消防器材( 人救生繩( ).氣防設(shè)備( )、安全三角架( )。13發(fā)生有人中毒、窒息的緊急情況,搶救人員必須佩戴隔離式防護(hù)而具進(jìn)行設(shè)備搶救,并至少有一人在外部做好聯(lián)絡(luò)、監(jiān)護(hù)工作。危害識(shí)別及其他補(bǔ)充安全描施:施工作業(yè)單位意見:簽名:車間(工段)意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:廠領(lǐng)導(dǎo)審批意見:簽名:宀-T-兀丄驗(yàn)收驗(yàn)收時(shí)間年月日 時(shí) 分H簽名:生產(chǎn)單位簽名:
盲板抽賭作業(yè)票裝置名稱填寫人施工單位施工地點(diǎn)作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人設(shè)備情況原有介質(zhì)溫度壓力盲板情況材質(zhì)規(guī)格數(shù)量編號(hào)作業(yè)人員加裝盲板年月日 時(shí) 分作業(yè)人員拆卸盲板年月日 時(shí) 分序號(hào)生產(chǎn)處理措施選項(xiàng)執(zhí)行人1關(guān)閉待檢維修設(shè)備儀表出入口閥門。2設(shè)備管線撤壓。3設(shè)備管線介質(zhì)排空。4盲板按編號(hào)掛牌。5確認(rèn)物料走向和加、拆盲板的法蘭位置6其他需交底確認(rèn)內(nèi)容:序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1作業(yè)人員著裝符合要求。2作業(yè)人員勞保護(hù)品佩戴符合要求。在有毒物料環(huán)境中,佩戴防毒而具和空氣呼吸器:在腐蝕性物料環(huán)境中,佩戴防酸堿護(hù)鏡等護(hù)品。3關(guān)閉待檢修設(shè)備岀入口閥門。4設(shè)備管線撤壓。5設(shè)備管線介質(zhì)淸空。6作業(yè)時(shí)站在上風(fēng)向,并背向作業(yè)7嚴(yán)禁使用產(chǎn)生火花的工具進(jìn)行作業(yè)。8高處作業(yè)時(shí)系掛安全帶。9盲板按編號(hào)掛牌。10其他補(bǔ)充安全措施:施工單位意見:簽名:車間(工段)意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:廠領(lǐng)導(dǎo)審批意見:簽名:完工驗(yàn)收時(shí)間 年月日 時(shí) 分驗(yàn)收人簽名: 驗(yàn)收人簽名:編號(hào):O加盲板 O拆除盲板
動(dòng)土作業(yè)票編號(hào):工程需稱填寫人施工單位監(jiān)護(hù)人施工地點(diǎn)施工內(nèi)容電源接入點(diǎn)作業(yè)時(shí)間年月日 時(shí) 分相關(guān)作業(yè)票編號(hào)序號(hào)主要安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人1電力電纜已確認(rèn),保護(hù)措施已落實(shí)。2地下供排水管線、工藝管線已確認(rèn),保護(hù)措施已落實(shí)。3通信線路已落實(shí),保護(hù)措施已落實(shí)。4已按施工方案圖劃線。5已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐。6作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明:A、普通燈B、防爆燈7作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈按要求設(shè)宜。8人員進(jìn)出口和撤離保護(hù)措施已落實(shí):A、
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